PROCESSO SELETIVO
PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO ISGH
PROCESSOS SELETIVOS ISGH 03.04.05.06.07.09.10.18 / 2018
MÉDICO TERAPIA INTENSIVA NEONATOLOGIA
NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO
INSTRUÇÕES AO CANDIDATO 01. Você recebeu do fiscal o seguinte material:
a) Este caderno com 30 (trinta) questões de prova, sem repetição ou falha;
b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.
02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no
local especificado.
03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta
preta ou azul.
04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído.
05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).
Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.
06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que:
a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos;
c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal;
d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio
de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;
e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman,
agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;
f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o
equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os
pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);
g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas;
h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões;
i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento;
k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,
executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas;
l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.
07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno
de questões não serão levados em conta.
08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas.
10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.
PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA
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LÍNGUA PORTUGUESA
QUESTÃO 01
Leia o texto para responder à questão:
A diferença entre uma democracia e um país totalitário é que numa democracia todo mundo reclama, ninguém vive satisfeito. Mas se você perguntar a qualquer cidadão de uma ditadura o que acha do seu país, ele responde sem hesitação: “Não posso me queixar”.
(Millôr Fernandes, Millôr definitivo: a bíblia do caos.)
Assinale a alternativa correta:
A) Pode-se inferir, através da resposta dada pelo cidadão que vive na ditadura, que este é o melhor regime, pois não apresenta queixas;
B) O autor afirma veemente que no país totalitário todos reclamam, mesmo sem razões plausíveis;
C) O autor usou o recurso da ambiguidade para produzir humor no texto, pois, uma das interpretações é que, na ditadura quem se queixar, será punido;
D) A tipologia que predomina no texto é a descritiva.
O texto servirá de base para as questões 02 e 03:
O cavalo e o burro
Monteiro Lobato
O cavalo e o burro seguiam juntos para a cidade. O cavalo contente da vida, folgando com uma carga de quatro arrobas apenas, e o burro — coitado! gemendo sob o peso de oito. Em certo ponto, o burro parou e disse:
— Não posso mais! Esta carga excede às minhas forças e o remédio é repartirmos o peso irmãmente, seis arrobas para cada um.
O cavalo deu um pinote e relinchou uma gargalhada.
— Ingênuo! Quer então que eu arque com seis arrobas quando posso tão bem continuar com as quatro? Tenho cara de tolo?
O burro gemeu:
— Egoísta, Lembre-se que se eu morrer você terá que seguir com a carga de quatro arrobas e mais a minha. O cavalo pilheriou de novo e a coisa ficou por isso. Logo adiante, porém, o burro tropica, vem ao chão e rebenta. Chegam os tropeiros, maldizem a sorte e sem demora arrumam com as oito arrobas do burro sobre as quatro do cavalo egoísta. E como o cavalo refuga, dão-lhe de chicote em cima, sem dó nem piedade.
— Bem feito! exclamou o papagaio. Quem mandou ser mais burro que o pobre burro e não compreender que o verdadeiro egoísmo era aliviá-lo da carga em excesso? Tome! Gema dobrado agora…
Analise as afirmativas acerca do texto, em seguida, assinale a alternativa correta:
I. Pelas características apresentadas no texto, o gênero a qual o mesmo apresenta é a Fábula.
II. “Logo adiante, porém, o burro tropica, vem ao chão e rebenta.” O elemento coesivo destacado pode ser substituído por “contudo” sem alterar o sentido do texto.
III. “O cavalo deu um pinote e relinchou uma gargalhada.” Trata-se de um período composto por subordinação, formando de duas orações: uma principal e outra subordinada.
IV. Pode-se inferir que a palavra pilheriou, no contexto, significa gracejou. Estão corretas as afirmativas:
A) I, II, III e IV; B) I, II e IV, apenas; C) II e IV, apenas; D) I e II, apenas.
QUESTÃO 03
A classe gramatical da palavra destacada está analisada corretamente na opção: A) “Em certo ponto, o burro parou e disse:” Pronome;
B) “O cavalo deu um pinote e relinchou uma gargalhada.” Adjetivo;
C) “— Egoísta, Lembre-se que se eu morrer você terá que seguir com a carga de quatro arrobas e mais a minha.” Pronome; D) “Logo adiante, porém, o burro tropica, vem ao chão e rebenta.” Conjunção adversativa.
QUESTÃO 04
Marque a opção em que todas as palavras estão de acordo com a Gramática Normativa quanto à ortografia e acentuação: A) É peremptório se extender qualquer direito do trabalhador brasileiro;
B) Queria receber meus comprimentos pêlo seu aniversário;
C) A beleza ou a feiúra são apenas características externas, sem importância para o caráter; D) Como o homem pôde manter expectativa de felicidade em meio ao caos em que vivia?
QUESTÃO 05
As frases do escritor Machado de Assis sofreram alteração na pontuação. Assinale a opção em que se conservou o uso da vírgula conforme a escrita do autor e da Norma Culta L:
A) Cada qual sabe amar a seu modo; o modo pouco importa; o essencial é, que saiba amar.
B) Deus, para a felicidade do homem, inventou a fé e o amor. O Diabo, invejoso, fez o homem confundir fé com religião e amor com casamento.
C) Não é amigo aquele que alardeia a amizade: é traficante; a amizade, sente-se não se diz...
D) Pensamentos valem, e vivem pela observação exata ou nova pela reflexão aguda ou profunda; não menos querem, a originalidade, a simplicidade e a graça do dizer.
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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
QUESTÃO 06
O Sistema Único de Saúde (SUS) apesar de ter sido definido pela Constituição de 1988, somente foi regulamentado através da Lei n. 8.080 em 19 de setembro de 1990. Sobre este assunto, marque V para verdadeiro e F para falso:
( ) O princípio da equidade do SUS diz que o acesso às ações e serviços de saúde deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, renda, ocupação, ou outras características sociais ou pessoais;
( ) Segundo a Lei n. 8.080, os serviços devem ser organizados em níveis de complexidade tecnológica crescente, dispostos numa área geográfica delimitada e com a definição da população a ser atendida; ( ) Um dos princípios do SUS é o da descentralização, que
é entendida como uma redistribuição das responsabilidades quanto às ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo.
A sequência correta de cima para baixo é: A) V, V, F;
B) V, F, V; C) F, F, V; D) F, V, V.
QUESTÃO 07
O papel de gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros compete:
A) Aos Estados;
B) Aos Estados e Municípios; C) Aos Municípios;
D) À União.
QUESTÃO 08
Em relação às prioridades do Pacto em Defesa do SUS, analise as afirmativas abaixo:
I. Mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS como sistema público universal garantidor desses direitos;
II. Garantir, no longo prazo, o incremento dos recursos orçamentários e financeiros para a saúde;
III. Aprovar o orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três esferas de gestão, explicitando o compromisso de cada uma delas.
Estão corretas:
A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I e III; C) Apenas as afirmativas II e III; D) Todas as afirmativas.
QUESTÃO 09
Em relação à responsabilidade financeira do Governo Federal na área de saúde, analise as afirmativas abaixo: I. A gestão federal da saúde é realizada por meio do
Ministério da Saúde;
II. O Governo Federal é o principal financiador da rede pública de saúde;
III. Historicamente, o Ministério da Saúde aplica 10% de todos os recursos gastos no país em saúde pública em todo o Brasil, os Estados e Municípios, em geral, contribuem com o restante;
IV. O Ministério da Saúde formula políticas nacionais de saúde e é o único responsável por realizar as ações. Estão corretas:
A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas II, III e IV; C) Apenas as afirmativas I, II e III; D) Apenas as afirmativas III e IV.
QUESTÃO 10
As Normas Operacionais foram transformadas e um novo instrumento chamado Pacto Pela Saúde, criado por meio da Portaria 399/GM em 22 de fevereiro de 2006. Sobre este assunto, marque a opção correta:
A) O Pacto em Defesa do SUS busca em seu foco central estabelecer prioridades, conhecer o contexto e as determinantes da saúde, as condições de vida das pessoas, para contribuir com a melhoria da sua qualidade de vida;
B) O Termo de Compromisso de Gestão substitui os processos de habilitação das várias formas de gestão anteriormente vigentes e estabelece metas e compromissos para cada ente da Federação (Estados e Municípios), sendo renovado a cada três anos;
C) O Pacto de Gestão busca promover inovações nos processos e instrumentos de gestão e tem como objetivo alcançar maior eficiência na solução de problemas, e qualidade na prestação de serviços do SUS;
D) O Pacto pela vida tem como uma de suas prioridades o fortalecimento da atenção secundária, com o incentivo à melhora da estrutura dos hospitais secundários.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
QUESTÃO 11
Prematuro de 29 semanas de idade gestacional apresenta, minutos após o nascimento, taquipneia, gemência, cianose, batimentos de asa do nariz e retrações intercostais e subcostais, com piora progressiva. A hipótese diagnóstica provável é:
A) Displasia pulmonar da prematuridade; B) Doença da membrana hialina;
C) Síndrome de aspiração meconial;
D) Taquipneia transitória do recém-nascido;
QUESTÃO 12
Recém-nascido a termo, parto vaginal, pesando 3200g e Apgar 8/9. Gestação sem intercorrências. Alta com a mãe com 48 horas de vida. Na segunda semana de vida, apresentou dificuldade alimentar, letargia, vômitos, icterícia e hepatoesplenomegalia. Hemograma completo normal, PCR negativa e hiperbilirrubinemia com predomínio de bilirrubina direta. Após suspensão da dieta, houve melhora do quadro clínico. A hipótese diagnóstica mais provável é: A) Intolerância a lactose; B) Galactosemia tipo I; C) Hipotireoidismo congênito; D) Hemocistinúria. QUESTÃO 13
RN a termo, Apgar 8/10, em aleitamento materno exclusivo. Após 36 horas de vida evolui com desconforto respiratório importante, palidez e irritabilidade, mãe relata que criança não conseguia sugar o seio materno e evoluiu com hipotonia e palidez acentuada. Os pulsos são de baixa amplitude, taquicárdico, pressão arterial baixa, radiografia de tórax com hiperfluxo pulmonar e eletrocardiograma demonstrando sobrecarga ventricular direita. O diagnóstico cardiológico provável é:
A) Hipoplasia do ventrículo esquerdo; B) Transposição dos grandes vasos; C) Tetralogia de Fallot;
D) Comunicação interventricular.
QUESTÃO 14
RN a termo, Apgar 8/9, sexo masculino e pequeno para idade gestacional foi encaminhado ao alojamento conjunto após o nascimento. Com 19 h de vida, em aleitamento materno exclusivo, apresentou vômitos biliosos e distensão abdominal. A radiografia simples do tórax e abdome é mostrada abaixo.
A imagem é sugestiva de que diagnóstico, e como ela é conhecida?
A) Estenose hipertrófica do piloro, sinal da dupla bolha; B) Doença de Hirschsprung, sinal de Fleishner;
C) Atresia de esôfago, sinal de Fleishner; D) Atresia duodenal, sinal da dupla bolha.
QUESTÃO 15
Das opções abaixo, assinale aquela que representa doenças neonatais que cursam com vômitos biliosos: A) Intolerância alimentar e exposição pré-natal ao sulfato
de magnésio;
B) Intolerância alimentar e doença de Hirschsprung; C) Imperfuração anal e estenose intestinal;
D) Estenose intestinal e exposição pré-natal ao sulfato de magnésio.
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QUESTÃO 16
RN a termo, nascido de parto normal, sem intercorrências. Foi observado, após 24 horas de vida, icterícia em zona 3 de Krammer. A tipagem sanguínea da mãe é O positivo e do RN é A positivo. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta:
A) Caso for solicitada a dosagem de reticulócitos e, esta, estiver diminuída, sugere-se a presença de incompatibilidade Rh;
B) É necessária a solicitação da dosagem de reticulócitos e hematócrito;
C) Se o Coombs direto solicitado vier negativo, exclui a possibilidade de incompatibilidade ABO;
D) Não deve se tratar de hiperbilirrubinemia não fisiológica, já que nesse caso não há incompatibilidade Rh e ABO.
QUESTÃO 17
Criança de 3 meses com quadro de rinorreia, tosse discreta e febre baixa por 3 dias; depois a tosse se tornou ladrante, acompanhada de rouquidão e estridor inspiratório, que pioram durante o choro e a agitação. O agente viral mais frequentemente associado com esse quadro, é:
A) Rinovírus;
B) Vírus sincicial respiratório; C) Influenza A;
D) Adenovírus.
QUESTÃO 18
RN com 4 horas de vida, parto vaginal, com idade gestacional de 38 semanas, Apgar 8 ∕9, apresentando desde o nascimento desconforto respiratório e cianose que melhoram durante o choro. A melhor hipótese diagnóstica e o exame para confirmá-la são:
A) Hematoma septal, endoscopia nasal; B) Instabilidade septal, endoscopia nasal;
C) Atresia bilateral de coanas, tomografia computadorizada;
D) Encefalocele, endoscopia nasal.
QUESTÃO 19
Em relação à asfixia perinatal, é correto afirmar:
A) O cérebro é o único órgão afetado por isquemia, os demais se utilizam da respiração anaeróbica para manter o funcionamento;
B) O evento hipóxico costuma ocorrer no período intrauterino por causas maternas e fetais em mais da metade dos casos;
C) Se o escore de Apgar for menor que 3 aos 5 minutos, a asfixia perinatal é provável;
D) Está associado a alcalose metabólica no sague arterial umbilical.
QUESTÃO 20
RN de 38 semanas e 2 dias, assintomático, nascido de parto cesariano sem intercorrência. A aferição de glicemia de rotina apresenta hipoglicemia. A melhor conduta, seria: A) Oferecer fórmula adequada para idade;
B) Oferecer soro glicosado via oral;
C) Oferecer fórmula adequada para idade acrescida de glicose;
D) Infundir Soro glicosado a 10%, IV.
QUESTÃO 21
RNPT, PIG, com características fenotípicas que sugerem síndrome de Edward, apresenta ausculta cardíaca um sopro com intensidade de 3+/6+. A cardiopatia que pode justificar essa ausculta, é:
A) Estenose da artéria pulmonar; B) Coarctação aórtica;
C) Artéria coronária anômala; D) Defeito no septo interventricular.
QUESTÃO 22
Sobre as crises convulsivas neonatais, é correto afirmar: A) Acidose metabólica não é responsável por crises
convulsivas;
B) As crises convulsivas secundárias a hipoglicemia tendem a ocorrer após 48 horas de vida;
C) As crises convulsivas secundárias as abstinências de drogas utilizadas pela mãe durante a gestação ocorrem após a primeira semana de vida;
D) O diazepam pode predispor à encefalopatia bilirrubínica no RN, por isso normalmente não é usado neste grupo etário.
QUESTÃO 23
É uma complicação neonatal dos filhos de mãe Diabética: A) Hipercalcemia;
B) Hipermagnesia; C) Policitemia;
D) Hipobilirrubinemia.
QUESTÃO 24
Sobre a persistência de canal arterial, é correto afirmar: A) O uso de indometacina para fechamento do canal
arterial, é contraindicado no caso de disfunção hepática;
B) O tratamento cirúrgico é bem recomendado nos casos de insuficiência cardíaca congestiva;
C) O tratamento cirúrgico está indicado em todos os RNPT que apresente PCA;
D) Houve aumento das complicações pós-cirurgias, devido à demora no diagnóstico.
Sobre a hipertensão pulmonar no recém-nascido, é correto afirmar:
A) Os recém-nascidos com hipertensão pulmonar, durante a ventilação mecânica, frequentemente são sedados com fentanil ou morfina para minimizar os efeitos da estimulação ambiental, da dor e do desconforto inerente ao tratamento;
B) A administração de surfactante não deve ser indicada em recém-nascidos de termo com hipertensão pulmonar por aspiração de mecônio;
C) O uso da oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) como terapêutica de resgate não deve ser utilizada;
D) A dobutamina não é indicada quando há insuficiência cardíaca.
QUESTÃO 26
Sobre a icterícia neonatal, analise as afirmativas abaixo: I. A eliminação lenta ou ineficaz da bilirrubina resulta
em algum grau de icterícia em cerca da metade dos recém-nascidos a termo e 90% dos recém-nascidos prematuros;
II. A icterícia fisiológica manifesta-se 48 a 72 horas após o nascimento. O nível sérico de bilirrubina atinge um pico de 4 a 12 mg/dl em torno do 3º ao 5º dia após o nascimento;
III. A icterícia patológica ocorre dentro das primeiras 24 horas após o nascimento; o nível de bilirrubina sérica se eleva acima de 13mg/dl.
Estão corretas:
A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I e III; C) Apenas as afirmativas II e III; D) Todas as afirmativas.
QUESTÃO 27
Sobre colestase neonatal, é correto afirmar:
A) A suspeita acontece nos casos de colúria e acolia fecal, apresentando bilirrubina indireta maior que 1mg∕ dl se bilirrubina total menor que 5mg∕dl ou bilirrubina indireta maior que 20% se bilirrubina total maior que 5ml∕dl; B) A causa mais comum de colestase neonatal é a atresia
de vias biliares e a síndrome de Alagille;
C) As causas infecciosas de colestase intra-hepática são as do grupo TORCHS;
D) Doença de Wilson e fibrose cística são classificadas como extra-hepáticas.
Sobre nutrição neonatal, é correto afirmar:
I. Quanto menor o RNPT, mais precoce deve ser a indicação da NP, uma vez que as reservas energéticas destas crianças são bastante limitadas;
II. Nutrição enteral deve ser administrada, preferencialmente, com leite humano e ainda o mais precocemente possível, nas primeiras 48 horas de vida;
III. Crianças com peso inferior a 2500g devem receber Nutrição Parenteral (NP) nas primeiras horas de vida e sugere-se, inicialmente, solução contendo aminoácidos, glicose e eletrólitos.
Estão corretas:
A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I e III; C) Apenas as afirmativas II e III; D) Todas as afirmativas.
QUESTÃO 29
Sobre as infecções neonatais, é correto afirmar:
A) O diagnóstico de citomegalovírus congênito é feito até o segundo mês de vida;
B) A transmissão vertical do HIV pode ocorrer intra-útero, intraparto e pós-parto;
C) Um fator de risco importante, no caso de citomegalovírus congênito é a ruptura prematura de membrana;
D) A transmissão de herpes simples neonatal se faz, somente, pela passagem do canal de parto.
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QUESTÃO 30
A infecção adquirida em ambiente hospitalar é primariamente um problema para os prematuros e para aqueles de termo com disfunções médicas que exigem hospitalização prolongada. Sobre este assunto, é correto afirmar:
I. Infecções hospitalares são quaisquer infecções que não estejam presentes ou incubando no momento da admissão hospitalar e, portanto, adquiridas durante a hospitalização ou até 72 horas após esta;
II. De maneira geral, a maior influência na ocorrência de infecção hospitalar é o baixo peso ao nascer;
III. O pneumococo é o principal agente causador de infecções nosocomiais em recém-nascidos;
IV. O contato precoce com a mãe e o aleitamento materno promove a colonização do recém-nascido por microrganismos da flora materna, protegendo-o, em parte, contra a colonização pelos germes hospitalares. Estão corretas:
A) Apenas as afirmativas I e IV; B) Apenas as afirmativas II e III; C) Apenas as afirmativas I, II e IV; D) Apenas as afirmativas III e IV.
