Comissão Nacional sobre
Determinantes Sociais
da Saúde (CNDSS)
Paulo M. Buss, coordenadorApresentação à 1a. Reunião da CNDSS Brasília, 15 de março de 2006
Comissão Nacional sobre
Determinantes Sociais da Saúde
Iniciativa de grande importância ética e humanitária, que visa:
¾Identificar com maior precisão as causas de natureza social, econômica e cultural da
situação de saúde da nossa população ¾Identificar políticas públicas de saúde e
extra-setoriais, assim como iniciativas da sociedade, que ajudem a enfrentá-las,
buscando garantir maior eqüidade e
melhores condições de saúde e qualidade de vida para os brasileiros
A CNDSS e a Constituição
“A saúde é direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante
políticas
sociais e econômicas que visem à
redução do risco de doença e de outros
agravos
e ao acesso universal e igualitário
às ações e serviços para sua promoção,
proteção e recuperação”
Determinantes da saúde
Determinantes da saúde: alguns são biológicos ou estão sob maior controle do indivíduo (ex: certas condutas individuais); outros, de
abrangência coletiva, são dependentes das condições políticas, econômicas, sociais, culturais e ambientais existentes, assim
como de políticas públicas de saúde e extra-setoriais para enfrentá-los
• Para alcançar saúde é necessário atuar sobre o universo dos determinantes da saúde (pessoais e não-pessoais)
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Biologia humana Ambiente Serviços de saúde Estilos de vidaA CNDSS
e as iniqüidades na saúde
• Contribuir para identifica e superar as
iniqüidades em saúde, existentes entre
grupos de população e indivíduos no país
• Iniqüidades em saúde
: as desigualdades
na saúde que, além de sistemáticas e
relevantes, são também evitáveis, injustas
e desnecessárias (Whitehead)
TABELA 4
TAXAS DE MORTALIDADE NA INFÂNCIA POR
CONDIÇÃO DE SANEAMENTO, SEGUNDO AS GRANDES REGIÕES 1988/1992 E 1995/1999
Região Condições de Saneamento Adequad o Água adequada e Esgoto inadequado Inadequado 1988/1992 Brasil 39,1 62,6 77,7 Nordeste 55,3 85,3 110,1 Sudeste 39,8 52,0 62,4 Sul 33,0 47,7 55,5 Centro Oeste 31,8 53,4 56,1 1995/1999 Brasil 32,5 53,3 66,5 Nordeste 54,7 71,9 95,0 Sudeste 27,8 37,4 54,2 Sul 23,7 41,5 43,5 Centro Oeste 23,2 32,9 40,1 Fonte: IBGE. Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios.
Iniqüidades em prevenção
• 78,1% das mulheres de mais de 24 anos
referiram já terem sido submetidas a exame
preventivo de câncer de colo de útero;
portanto, 1 em cada 5 mulheres nunca o fizeram
• A realização deste exame também estava
associado à escolaridade: apenas 55,8% das mulheres sem escolaridade e 93,1% das
mulheres com 15 anos ou mais de estudo fizeram preventivo de câncer de colo de útero
Processo de constituição
da CNDSS
• Decreto presidencial cria a CNDSS
• Grupo de dezessete especialistas e
personalidades da vida social, econômica,
cultural e científica do país, nomeado pelo
Ministro da Saúde
• Sua constituição expressa o
reconhecimento que a saúde é um bem
público a ser construído com a
participação solidária de todos os setores
da sociedade brasileira
Composição da CNDSS
• Adib Jatene
• Aloísio Teixeira
• Ana Lúcia Gazzola • César Victora • Dalmo Dallari • Eduardo E. Gouvêa Vieira • Elza Berquó • Jaguar • Jairnilson Paim • Lucélia Santos • Moacyr Scliar • Roberto Smeraldi • Rubem C. Fernandes • Sandra de Sá • Sônia Fleury • Zilda Arns
Comissão Nacional sobre
Determinantes Sociais da Saúde
A CNDSS possui todas as condições para
incorporar-se e reforçar o processo da
reforma sanitária brasileira, contribuindo
para promover uma ampla tomada de
consciência da nossa sociedade sobre as
graves iniqüidades de saúde que ainda
persistem e que somente poderão ser
combatidas com intervenções sociais
baseadas no conhecimento científico e
Grupo intersetorial da CNDSS
• Casa Civil • Ministério da Fazenda • Ministério do Planejamento • Ministério da Saúde • Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome • Ministério da Educação • Ministério da Ciência e Tecnologia • Ministério da Cultura • Ministério do Esporte • Ministério das Cidades • Ministério do Meio Ambiente • Ministério do Trabalho e Emprego • Ministério da Previdência Social • Ministério do Desenvolvimento Agrário • Secretaria de Políticas de Promoção da Igualdade Racial• Secretaria de Políticas para as Mulheres
• CONASS • CONASEMS
• Conselho Nacional Saúde • OPAS/OMS
Processo de trabalho da CNDSS
• Dois anos de trabalhos, com informes periódicos ao governo e à sociedade • Secretaria Técnica na FIOCRUZ
• Organização dos Fóruns Acadêmico e de Articulação da Sociedade Civil
• Edital de pesquisas em DSS: R$ 4,5 milhões, lançamento em 15/03
• Articulação com iniciativas inter-setoriais, como CDES, Fome Zero, CONSEA etc.
Comissão sobre Determinantes
Sociais da Saúde da OMS
• Composta de 20 membros, destacados líderes mundiais do mundo político, de governos, da sociedade civil e da academia • Lidera iniciativa mundial para criar
Comissões Nacionais em todo o mundo
• Criada pela Assembléia Mundial da Saúde de 2004
• Implantada em março de 2005, com mandato até março de 2008
Comissão sobre Determinantes
Sociais da Saúde da OMS
Michael Marmot (Chair) (UK)
Pascoal Mocumbi (Moçambique)
Ndioro Ndiaye (UM, IOM) Charity Ngilu (Quênia) Hoda Rashad (Egito) Amartya Sen (US) David Satcher (US)
Anna Tibaijuka (HABITAT, UN)
Denny Vågerö (Suécia) Gail Wilensky (US)
Frances Baum (Austrália) Monique Bégin (Canadá) Giovanni Berlinguer (UE) Mirai Chatterjee (Índia) William Foege (US)
Yan Guo (China)
Kiyoshi Kurokawa (Japão) President Ricardo Lagos
(Chile)
Stephen Lewis (UN, África) Alireza Marandi (Iran)
