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POLÍTICAS PÚBLICAS E GESTÃO EM FARMACOVIGILÂNCIA. Descentralização e Integração das ações em Farmacovigilância

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(1)

Implantação da Farmacovigilância no Estado de São Paulo

POLÍTICAS PÚBLICAS E GESTÃO EM

FARMACOVIGILÂNCIA

Descentralização e Integração das ações em

Farmacovigilância

(2)

Farmacêutico-Bioquímico

Diretor Técnico do Núcleo de Farmacovigilância

Centro de Vigilância Sanitária CVS-SP

Conflito de interesse:

(3)

1998

Resolução SS 172

Institui o Programa Estadual de Redução

de Iatrogenia (PERI)

1999

Resolução SS 32

Formulários de Notificação de Eventos

Adversos a Medicamentos para

(4)

2000

Portaria CVS 10

Atualiza fluxo de notificações e torna

compulsória a notificação ao CVS/SP

(5)

195

72

59

39

33

24

18

14

70

Distribuição do NÚMERO DE ESTABELECIMENTOS

por Unidades da Federação

Fabricação de Medicamentos para uso Humano

Posição em 31/12/2011

São Paulo

Rio de Janeiro

Minas Gerais

Goiás

Rio Grande do Sul

Paraná

Pernambuco

Santa Catarina

Demais

Fonte: Mnistério do Trabalho e Emprego - RAIS Elaboração: Sindusfarma / Gerência de Economia

BRASIL = 524

estabelecimentos

(6)

Termo de cooperação CVS-SES-SP com a OPAS

1999 - 2008

Possibilitou ao CVS trabalhar através de

consultoria com instituições parceiras

Instituto Catalão de Farmacologia UAB

Faculdade de Ciências Médicas Unicamp

(7)

- Riscos de

leucopenia e

agranulocitose.

-Portarias CVS

04/04 e 01/12

estabelece medidas

de controle

farmacoterapêutico

no ESP.

-Monitorar a

terapia em relação

aos eventos

adversos

(tuberculose)

Recomenda a

realização

obrigatória, em

São Paulo, de

radiografia de

tórax e teste de

sensibilidade

cutânea para

tuberculose (PPD)

- RAM graves:

depressão,

danos hepáticos

e efeitos

teratogênicos.

-Obrigatoriedade

de dois Métodos

contraceptivos

(mulher em idade

fértil)

- Portaria CVS 23

proíbe

manipulação no

ESP e medidas

de dispensação e

comercialização.

- Reações

adversas hepáticas

e cardiovasculares

graves.

- Comunicado CVS

133 suspende a

comercialização

no ESP com

interdição cautelar

de todos os lotes.

- Riscos de

alterações SNC,

funções

hepáticas e

contraindicação

em pacientes

cardiopatas, <16

anos e obesos.

- Solicitação de

revisão de bula.

CLOZAPINA

2001

Lefunomide

200

1

I

SOTRETINOÍNA

2003

LUMIRACOXIBE

2008

SIBUTRAMINA

2001 e 2010

Nove ALERTAS TERAPÊUTICOS

destaque para:

(8)
(9)

2005

Portaria

CVS 03

Notificação voluntária para todos os profissionais

de saúde, e institui os modelos de formulários

para

notificação

de

eventos

adversos

Preenchimento eletrônico do formulário na página

do Centro de Vigilância Sanitária na Internet

Institui o sistema eletrônico de notificação

PERIWEB

(10)
(11)

2010

Portaria

CVS 05

Adequação à RDC 04 ANVISA com atualização

dos procedimentos para DRM com envio

exclusivo PERIWEB e Posterior envio para a

Anvisa

2009

RDC 4

Dispõe sobre as normas de farmacovigilância para os detentores

de registro de medicamentos de uso humano

.

(12)

1.102

22.888

65.878

2.427

1.851

2.156

Nº Notificações PERIWEB

Total: 96.302

(13)

Notificações referente ao mês

Outubro/2012

50

396

1.564

106

42

11

2.169

(14)

92%

7% 1%

Assunto das Notificações

Suspeita de RAM

Desvio de Qualidade

Ambos

(15)

Fluxo de Informações

(Notificações)

Resultado das análises de causalidade

Demandas específicas (Avaliação de RPF)

(16)

1029

2344

2946

2704 2552

1869

4375

5996

6553

7659

2005

2006

2007

2008

2009

Farmácias Hospitais Indústrias

Outras Unid. Saúde Profissionais de saúde Programa F. Notificadoras

Fonte: Banco de Dados Periweb / NF / CVS-SP

(17)

1029

2344

2946

2704

2552

3366

4.072 3870

1869

4375

5996

6553

7659

12011

13.908

13418

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Farmácias

Hospitais

Indústrias

Outras Unid. Saúde

Profissionais de saúde

Programa F. Notificadoras

RDC 04/2009

(18)

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Farmácias

Outras Unid. Saúde Profissionais de saúde Programa F. Notificadoras

(19)

Perfil dos Notificadores

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Enfermagem Farmacêuticos Médicos

Outros profissionais de saúde

(20)

Inspeção em Farmacovigilância

Técnicos da Anvisa

e do CVS-SES-SP

(21)
(22)

PET-Saúde-Vigilância em Saúde

1)

Estudo comparativo das RAMs relacionadas aos Imunobiológicos Inibidores de

TNF-alfa: Etanercept, Infliximab e Adalimumab. João Victor Costa Cabral

2) Levantamento do perfil de reações adversas associadas ao uso do

medicamento rituximab). Juçara Vercelino

3) Estudo de Gerenciamento de risco e reações adversas graves relacionadas ao

medicamento Clozapina. Flávia Katayama

4) Análise de Sinal envolvendo os Imunobiológicos Inibidores de TNF-alfa:

Etanercept, Infliximab e Adalimumab. João Victor Costa Cabral

5) Antagonista dos receptores de angiontesina II - comparação entre os perfis de

reações adversas e a relação com neoplasias . Lucas Hoffmann

6) Levantamento de reações adversas psiquiátricas e teratogênicas envolvendo o

medicamento isotretinoína. Kamilla Villa

(23)

PET-Saúde-Vigilância em Saúde

7) Associação entre o uso da Insulina glargina e a incidência de câncer. Marcela

Ueda

8) Estudo do gerenciamento de risco: reações adversas graves relacionadas ao

uso do endoceptivo contendo levonorgestrel. Flávia Katayama

9) Estudo do perfil das reações adversas envolvendo o medicamento Tartarato de

Varenicline. Lucas Hoffmann

10) Comparação entre os perfis de reações adversas relacionadas ao rituximabe e

tocilizumabe. Juçara Vercelino

11) Perfil de reações adversas a medicamentos relacionados ao uso de interferon

beta-1a, o interferonbeta-1b e glatirâmer para tratamento de esclerose múltipla.

(24)

12) Perfil de uso e Reações Adversas aos Medicamentos hipoglicemiantes

liraglutida e exenatida. Milenna Castanho

13) Rituximabe e reações adversas hematológicas em pacientes com artrite

reumatóide. Diogo Takano

14) Osteonecrose de mandíbula associada ao uso de medicamento da classe dos

bifosfonados. Renan Fernandes

15) Comparação entre o perfil de reações adversas psiquiátricas em pacientes

tratados com ISRS. Gabriel Padilha

16)Natalizumab associada a Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva: Proposta

de elaborar um plano de minimização de risco. Lara Cheliz

17) Avaliação da indicação of label envolvendo o medicamento oxcarbazepina.

(25)

Secretaria de Estado da Saúde

Centro de Vigilância Sanitária

Núcleo de Farmacovigilância

Av Dr. Arnaldo, 351 – anexo 03 – 5º andar

CEP 01246-901 – Cerqueira César – São Paulo / SP

Fone: (11) 3065 4618 Fax: (11) 3065 4744

E-mail:

farmacovigilancia@cvs.saude.sp.gov.br

aribeiro@cvs.saude.sp.gov.br

Referências

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