Plan quinquenal regional de acción sobre la mujer en la salud y el desarrollo: informe sobre la marcha de las actividades

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ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD ORGANIZACION MUNDIAL DE LA

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XXI CONFERENCIA SANITARIA PANAMERICANA

XXXlV REUNION DEL COMITE REGIONAL

WASHINGTON, D.C.

SEPTIEMBRE 1982

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Tema 2 3 d e l programa p r o v i s i o n a l CSP21/15 (Esp.) 29 j u l i o 1982 ORIGINAL: INGLES PLAN QUINQUENAL REGIONAL DE ACCION SOBRE LA MUJER EN LA SALUD Y EL DESARROLLO. INFORME SOBRE LA MARCHA DE LOS TRABAJOS

La

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XXVIII

Reunidn d e l C o n s e j o D i r e c t i v o ( 1 9 8 1 1 , p o r su Reso-

l u c i ó n XV, adoptd e l Plan Quinquenal Regional de Accidn sobre l a Mujer en l a S a l u d y e l D e s a r r o l l o y p i d i 6 a l D i r e c t o r q u e p r e s e n -

t a r a un informe anual a l C o n s e j o D i r e c t i v o s o b r e l o s p r o g r e s o s

r e a l i z a d o s e n l a e j e c u c i d n d e las a c t i v i d a d e s p r e v i s t a s e n e l P l a n Quinquenal.

En e s t e primer i n f o r m e d e l D i r e c t o r s e p r o p o r c i o n a l a i n f o r - mación obtenida y se d e s c r i b e n e l d e s a r r o l l o d e l programa y l a s a c t i v i d a d e s p l a n e a d a s e i n i c i a d a s d e s d e e l 29 d e s e p t i e m b r e d e

1981, cuando e l C o n s e j o D i r e c t i v o a p r o b d e l Plan Quinquenal.

En cumplimiento de l a R e s o l u c i ó n CD28.Rl5, e l Subcomite E s p e c i a l s o b r e l a Mujer en l a S a l u d y e l D e s a r r o l l o se r e u n i ó e l 2 2 d e ju n i o de 1982 para examinar l o s p r o g r e s o s r e a l i z a d o s h a c i a e l l o g r o de l a s m e t a s e x p u e s t a s e n e l Plan Quinquenal. En e l p r e - s e n t e i n f o r m e f i g u r a n l a s c o n c l u s i o n e s d e l Subcomite y l a r e s o l u - c i 6 n s o b r e l a m u j e r e n l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o p r o p u e s t a p o r e l Comit4 E j e c u t i v o a l a X X I C o n f e r e n c i a S a n i t a r i a P a n a m e r i c a n a

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CSP21/15 ( E s p . )

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2 INTRODUCCION

E s imperiosa l a necesidad de mejorar l a s i t u a c i ó n d e l a mujer e n l o que r e s p e c t a a s a l u d y d e s a r r o l l o , n e c e s i d a d q u e l a Asamblea G e n e r a l de las Naciones Unidas reconoció a l proclamar e l p e r i o d o 1976-1985 como Decenio de las Naciones Unidas para l a Mujer, y que e l C o n s e j o D i r e c t i v o de l a OPS adoptd en 1981 a l a p r o b a r e l Plan Quinquenal Regional de AcciBn s o b r e l a Mujer en l a Salud y e l D e s a r r o l l o (CD28.Rl5).

Los p r o g r e s o s r e a l i z a d o s e n e l mejlaramiento de l a s i t u a c i ó n de l a m u j e r h a s t a l a mitad del Decenio de las Naciones Unidas s e resumen e n un

i n f o r m e p r e s e n t a d o a l C o n s e j o D i r e c t i v o ; d s t e a p r o b d l a Resolucibn (CD27.Rl7) en l a que se recomienda a l a OPS que a p l i q u e s u s c o n o c i m i e n t o s e s p e c i a l i z a d o s p a r a m e j o r a r l a s a l u d d e l a mujer, aproveche e l p a p e l d e &Sta e n s u a u t o a s i s t e n c i a y en e l d e s a r r o l l o de l a comunidad, r e a l c e e l papel de l a mujer en l a p r e s t a c i 6 n d e s e r v i c i o s d e s a l u d , a u m e n t e e l número. d e m u j e r e s e n p u e s t o s d i r e c t i v o s a t o d o s l o s n i v e l e s y mejore l a s i t u a c i d n de l a mujer en l a OPS.

La p r i n c i p a l meta del Plan Quinquenal Regional de Acción (que se formul6 en cumplimiento de d i c h a r e s o l u c i b n ) es ayudar a l a OPS y a l o s Gobiernos Miembros a i n t e g r a r con d x i t o a l a mujer en l a s a c t i v i d a d e s e n marcha y f u t u r a s r e l a c i o n a d a s c o n l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o e n e l Hemisfe- r i o . Las i d e a s e n u n c i a d a s e n e l P l a n Q u i n q u e n a l s o n p a r t e i m p o r t a n t e d e l

Plan de Acción para l a I n s t r u m e n t a c i 6 n de l a s E s t r a t e g i a s R e g i o n a l e s c o n

e l f i n de a l c a n z a r l a meta de s a l u d p a r a t o d o s e n e l aflo 2000, e n e l que

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se c o n s i d e r a a las mujeres como g r u p o p r i o r i t a r i o d e b i d o a s u mayor

v u l n e r a b i l i d a d y e x p o s i c i 6 n a r i e s g o s . Aunque ambos p l a n e s se e s t a b l e - c i e r o n p o r s e p a r a d o , l o s d o s t r a t a n d e a s e g u r a r a c c i d n i n m e d i a t a e n e l s e c t o r d e l a m u j e r e n l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o d u r a n t e l a segunda mitad

del Decenio de l a s Naciones Unidas para l a Mujer. La i n t e g r a c i d n de

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10s

d o s p l a n e s d i s p u e s t a e n l a Resolución CD28.Rl5, p e r m i t i r 5 que l a la b o r emprendida durante e l Decenio prosiga por tiempo indefinido.

No s e p i e n s a n e s t a b l e c e r p r o g r a m a s c e n t r a d o s e x c l u s i v a m e n t e e n l a m u j e r , n i tampoco e s t a b l e c e r un p r o c e s o p a r a l e l o de d e s a r r o l l o . E 1 o b j e t i v o es l o g r a r que en l o s p l a n e s y. disecos de proy.ectos se ‘?me en

c o n s i d e r a c i ó n a l a m u j e r d e s d e un p r l n c l p i o y s e g a r a n t l c e s u p a r t l c l p a - c i d n a t o d o s l o s n i v e l e s .

No s o l o d e b e c o n s i d e r a r s e a l a m u j e r como u s u a r i a a c t i v a d e a t e n - c i 6 n d e s a l u d , s i n o que debe d e s a r r o l l a r s e e i n t e n s i f i c a r s e s u p a p e l d e

p r e s t a d o r a d e d i c h a a t e n c i ó n a y u d a n d o a l a toma d e d e c i s i o n e s e n esa área. Las m u j e r e s p u e d e n s e r la c l a v e d e l k x i t o de l a e s t r a t e g i a d e a t e n c i 6 n p r i m a r i a d e s a l u d no solo p a r a e l l a s mismas, s i n o para s u s h i j o s y demás f a m i l i a ; pueden s e r d e t e r m i n a n t e s e n g r a n p a r t e p a r a l a a c e p t a c i 6 n d e nue-

VOS s e r v i c i o s e i n s t a l a c i o n e s en s u s comunidades; muchos proyectos han

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CSP21/15 (Esp.)

P á g i n a

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3 P a r a m e j o r a r l a s a l u d d e l a mujer, como se p r e c o n i z a e n e l P l a n

Quinquenal Regional de Accidn sobre l a M u j e r e n l a Salud y e l D e s a r r o l l o , la OPS y l o s G o b i e r n o s Miembros d e b e n p r o m o v e r s u p a r t i c i p a c i d n e n l a a t e n c i d n p r i m a r i a d e s a l u d p o r c o n d u c t o d e l a o p o r t u n a e d u c a c i d n s a n i t a r i a y p a r t i c i p a c i d n d e l a comunidad, mejorar sus condiciones de salud ocupa-

c i o n a l y u t i l i z a r l a s a l t o m a r d e c i s i o n e s p a r a l a p r e s t a c i d n d e l o s

s i g u i e n t e s s e r v i c i o s : a t e n c i d n m a t e r n o i n f a n t i l y p l a n i f i c a c i d n de l a f a m i l i a , v i g i l a n c i a y c o n t r o l e n f e r m e d a d e s , d e n u t r i c i d n a d e c u a d a ,

a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a y saneamiento, y a t e n c i d n d e s a l u d e n g e n e r a l . E s p a r t i c u l a r m e n t e n e c e s a r i o e v a l u a r l o s p r o g r e s o s h a c i a

e l

l o g r o d e esas metas y l a e l i m i n a c i d n d e l o s f a c t o r e s que impiden l a i g u a l d a d d e o p o r t u n i d a d e s p a r a l a m u j e r e n l o que r e s p e c t a a s a l u d y d e s a r r o l l o .

E l p r e s e n t e i n f o r m e se h a p r e p a r a d o c u m p l i m i e n t o e n d e l a R e s o l u c i d n CD28.Rl5, p o r l a que se p i d e a l D i r e c t o r q u e p r e s e n t e a l C o n s e j o D i r e c t i v o un i n f o r m e a n u a l s o b r e lo s p r o g r e s o s r e a l i z a d o s e n l a e j e c u c i 6 n d e las a c t i v i d a d e s p r o p u e s t a s e n e l P l a n Q u i n q u e n a l R e g i o n a l d e Accidn sobre l a Mujer en l a Salud y e l D e s a r r o l l o .

Tambidn en cumplimiento de l a p r e c i t a d a r e s o l u c i d n , e l Subcomite E s p e c i a l d e l Comitd E j e c u t i v o s o b r e l a Mujer en l a Salud y e l D e s a r r o l l o

se r e u n i d e l

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2 2 d e j u n i o d e 1982 para examinar e l informe y a n a l i z a r l o s p r o g r e s o s r e a l i z a d o s e n l a e j e c u c i d n d e l P l a n Q u i n q u e n a l d e A c c i b n .

En e s t e primer informe d e l D i r e c t o r se p r o p o r c i o n a l a i n f o r m a c i ó n o b t e n i d a y se d e s c r i b e e l d e s a r r o l l o d e l programa y de las a c t i v i d a d e s i n i c i a d a s d e s d e e l 29 de septiembre de 1981, cuando e l C o n s e j o D i r e c t i v o aprobd e l Plan Quinquenal. La e s c a s e z d e i n f o r m a c i d n s o b r e l a m u j e r e n l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o s o l o puede remediarse lentamente; muchas a c t i v i d a d e s se e n c u e n t r a n e n la fa s e de p l a n i f i c a c i d n y o t r a s e n e t a p a muy p r e l i m i n a r . Se p r o g r e s a a s p e c t o s e n t a l e s como p r e p a r a c i d n d e p u b l i c a c i o n e s y m a t e r i a l d i d á c t i c o y p u b l i c i t a r i o , c o o r d i n a c i d n c o n o t r a s o r g a n i z a c i o n e s i n t e r n a c i o n a l e s , e i n i c i a c i d n d e e s t u d i o s y a n 6 1 i s i s d e e s t a d í s t i c a s .

Con e l f i n de e s t a b l e c e r una b a s e d e d a t o s p a r a e v a l u a r l o s p r o g r e - sos y m e j o r a r e l sistema d e v i g i l a n c i a y d e e v a l u a c i Q n d e l P l a n d e A c c i d n

p a r a l a I n s t r u m e n t a c i d n d e l a s E s t r a t e g i a s R e g i o n a l e s , se p i d i d a l o s

p a í s e s i n f o r m a c i d n s o b r e l a m u j e r e n r e l a c i d n c o n l a s a l u d

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y e l desa- r r o l l o . Los d a t o s r e c i b i d o s d e 16 paises indican que en numerosos casos

h a y a c t i v i d a d e s d i v e r s a s e n c u r s o . (V é a s e Anexo

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1.) Como l a i n f o r m a c i d n es muy h e t e r o g h e a , c a r e c e d e u n i f o r m i d a d p a r a l o s d i s t i n t o s p a í s e s y e n

muchos c a s o s no es e s p e c í f i c a , r e s u l t a d i f í c i l u s a r l a c o n f i n e s d e compa- racidn. Sin embargo, se i n c l u i r 4 l a que s e a p e r t i n e n t e e n e l a n á l i s i s d e

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11. FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD INSTITUCIONAL

Para l o g r a r que l a s a c t i v i d a d e s r e l a c i o n a d a s c o n l a mujer en l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o se i n t e g r e n e n t o d o s l o s p r o g r a m a s p e r t i n e n t e s , e l Plan Quinquenal Regional d e Accidn y l a Resolucidn CD28.Rl5 d e l C o n s e j o D i r e c t i v o p r e c o n i z a r o n e l e s t a b l e c i m i e n t o d e mecanismos de coordinacidn e n l a Sede y e n l o s p a i s e s .

U l t e r i o r m e n t e e l D i r e c t o r d e l a OPS e s t a b l e c i d e n l a O f i c i n a d e l S u b d i r e c t o r un p u n t o f o c a l a d m i n i s t r a t i v o e n c a r g a d o d e c o o r d i n a r t o d a s l a s a c t i v i d a d e s r e l a c i o n a d a s con l a mujer en l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o y d e c e n t r a l i z a r t o d a l a informacidn y c o r r e s p o n d e n c i a a l r e s p e c t o . Tambidn se c r e d un p u n t o f o c a l e n c a d a una de l a s d i v i s i o n e s t d c n i c a s p a r a c o o r d i n a r y c o n t r o l a r las a c t i v i d a d e s a ese n i v e l . A s u v e z , e s t o s r e p r e s e n t a n t e s

forman un g r u p o d e t r a b a j o f o c a l i n t e r d i v i s i o n a l que se reúne una vez

a l

mes para c o o r d i n a r y v i g i l a r e l a s p e c t o t d c n i c o de las a c t i v i d a d e s relacionadas con l a m u j e r ,

Este g r u p o d e t r a b a j o , j u n t o con e l p u n t o f o c a l a d m i n i s t r a t i v o ,

c o o r d i n a a c t i v i d a d e s t a l e s como l a p r e s e n t a c i d n d e i n f o r m a c i d n a l o s Cuerpos D i r e c t i v o s , e l e s t a b l e c i m i e n t o d e r e l a c i o n e s d e t r a b a j o c o n o t r a s

o r g a n i z a c i o n e s i n t e r e s a d a s e n l a mujer y e l d e s a r r o l l o , l a p r e p a r a c i d n d e una p u b l i c a c i h d e s t i n a d a a l p ú b l i c o e n g e n e r a l , tomando como b a s e e l P l a n Quinquenal l a e l a b o r a c i d n de d a t o s s o b r e l a marcha de las a c t i v i d a d e s p a r a i n c l u i r l o s e n e l I n f o r m e A n u a l d e l D i r e c t o r , y l a formulación de s o l i c i t u d e s de f o n d o s e x t r a p r e s u p u e s t a r i o s p a r a m e j o r a r l a s a c t i v i d a d e s r e l a c i o n a d a s con l a m u j e r e n l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o como p a r t e d e l P l a n de Accidn Regional de l a OPS.

Asimismo, y como p a r t e de l a in t e g r a c i h d e lo s p l a n e s , se han e s t a b l e c i d o p u n t o s f o c a l e s e n c a d a o f i c i n a de p a í s y d e g r e a p a r a

i n c o r p o r a r a todos los programas y p r o y e c t o s a p r o p i a d o s l a c o o p e r a c i d n

t & n i c a , e n l o que r e s p e c t a a l a mujer en l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o .

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Los

p r o p i o s R e p r e s e n t a n t e s d e l a OPS funcionan como p u n t o s f o c a l e s e n 10s d i f e r e n t e s p a í s e s . V a r i o s p a í s e s han c o n s t i t u i d o s u s p r o p i o s g r u p o s

f o c a l e s e n l o s m i n i s t e r i o s de s a l u d con e l c o m e t i d o d e e s t a b l e c e r

e s t r a t e g i a s n a c i o n a l e s para a p l i c a r e l Plan Quinquenal Regional de Accidn s o b r e l a Mujer en l a Salud y e l D e s a r r o l l o .

Esos mecanismos de c o o r d i n a c i d n , t a n t o e n l a S e d e como e n l o s p a i s e s , t i e n e n p o r o b j e t o c r e a r un sistema d e i n f o r m a c i d n s o b r e l a s

d i f e r e n t e s a c t i v i d a d e s que se r e l a c i o n a n c o n l a mujer en l a s a l u d

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y e l d e s a r r o l l o .

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&

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L

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CSP21/15 (Esp.) Página

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1. Las metas y a c t i v i d a d e s in d i c a d a s e n e l Plan Quinquenal Regional y e n los mandatos asignados por l a s R e s o l u c i o n e s XVII y XV a d o p t a d a s , res- p e c t i v a m e n t e , e n l a s Reuniones X X V I I y XXVIII d e l C o n s e j o D i r e c t i v o ,

s i g u e n s i e n d o i n s t r u m e n t o s e f i c a c e s y v a l i o s o s para l a f o r m u l a c i 6 n d e

e s t r a t e g i a s y a c t i v i d a d e s i n t e g r a d a s e n r e l a c i d n c o n l a mujer en l a s a l u d

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y e l d e s a r r o l l o .

2. E l Subcomite reconoce que, aunque se h a n i n i c i a d o a l g u n o s p r o y e c -

t o s , s o l o han pasado ocho meses desde que se a d o p t d e l Plan Quinquenal R e g i o n a l , l o q u e c o n s t i t u y e un p l a z o s u f i c i e n t e p a r a i d e n t i f i c a r t e n d e n -

cias pero no para r e v e l a r c a m b i o s i m p o r t a n t e s n i para e v a l u a r p r o g r e s o s .

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3. Muchos p a i s e s no han adoptado todavia ninguna medida en relación

con l a Mujer en l a S a l u d y e l D e s a r r o l l o y con e l Plan Quinquenal Regio- nal de Accidn. E l S u b c o m i t e r e i t e r a l a n e c e s i d a d d e i n c o r p o r a r l a s a c t i - v i d a d e s q u e se i n d i c a n e n ese Plan de Accidn a las e s t r a t e g i a s y p l a n e s

n a c i o n a l e s d e s a l u d y d e s a r r o l l o , d e s d e l a s f a s e s i n i c i a l e s .

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4.

Aunque se h a n p r e p a r a d o i n d i c a d o r e s e s p e c i f i c o s y se h a p e d i d o i n f o r m a c i d n a los Gobiernos Miembros, muchos p a í s e s no han respondido, o l o h a n h e c h o s o l o p a r c i a l m e n t e , y l a i n f o r m a c i d n r e c i b i d a no es uniforme

y

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a menudo t i e n e n un c a r a c t e r sumamente g e n e r a l , p o r l o que no f a c i l i t a u n e l e m e n t o d e j u i c i o s u f i c i e n t e para e v a l u a r e l cambio de l a s i t u a c i d n

g e n e r a l e n l o que r e s p e c t a a l a m u j e r e n l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o .

5 . E s p r e c i s o n o r m a l i z a r l a i n f o r m a c i d n p a r a que sea comparable l a o b t e n i d a e n d i s t i n t o s p a i s e s , i n c o r p o r a r e s o s i n d i c a d o r e s a l o s sistemas i n f o r m a t i v o s n a c i o n a l e s y a p l i c a r m e t o d o l o g i a s in n o v a d o r a s d e a c o p i o d e

d a t o s .

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6 . Aunque l a i n f o r m a c i ó n s o b r e l a m u j e r e n l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o no

es

c o m p l e t a , c a d a p a i s d e b e r i a e m p e z a r a adoptar medidas en los s e c t o -

res e n que se h a y a n i d e n t i f i c a d o y a las n e c e s i d a d e s .

7. E l Subcomit6 reconoce que aunque l a OPS h a h e c h o a l g u n o s p r o g r e s o s

e n c u a n t o a aumento de l o s nombramientos y los a s c e n s o s d e m u j e r e s a p u e s t o s p r o f e s i o n a l e s , p e r s i s t e un g r a n d e s e q u i l i b r i o que solo se c o r r e - g i r a

s i se

p r o c u r a c o n e s p e c i a l empefio c o n t r a t a r más m u j e r e s y f a c i l i t a r a las que ya e s t d n e m p l e a d a s e n l a OPS mayores oportunidades de ascenso

a l n i v e l p r o f e s i o n a l .

8 . Debe r e c o n o c e r s e que en l a mayor p a r t e d e l o s p a í s e s h a y muchas mujeres desempleadas o autoempleadas y que en consecuencia, es p r e c i s o

a p o y a r l a p r o m u l g a c i 6 n d e l e y e s q u e p r o t e j a n t a n t o a l a m u j e r q u e t r a b a j a e n s e c t o r e s no r e g u l a d o s de l a economía como a s u s h i j o s .

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LO.

Los Gobiernos Miembros d e b e r i a n c o o p e r a r c o n g r u p o s i n n o v a d o r e s y no gubernamentales, y p r e s t a r l e s apoyo; por o t r a p a r t e , l a OPS d e b e r i a r e f o r z a r s u c o o r d i n a c i d n c o n d i c h o s g r u p o s , a s í como con o t r a s o r g a n i z a - c i o n e s d e lo s S i s t e m a s In t e r a m e r i c a n o y d e l a s Naciones Unidas, con e l f i n de e v i t a r d u p l i c a c i o n e s de e s f u e r z o s y r e f o r z a r e l papel de l a mujer como p r e s t a d o r a y u s u a r i a d e s e r v i c i o s d e a t e n c i d n p r i m a r i a e n s a l u d .

11. E s p r e c i s o e s t a b l e c e r y promover a n i v e l n a c i o n a l un mecanismo d e c o o r d i n a c i d n d e a c t i v i d a d e s y acopio de informacibn sobre l a mujer en l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o , con a r r e g l o a un c r i t e r i o i n t e r s e c t o r i a l y con apoyo y o r i e n t a c i d n d e l a OPS a l o s n i v e l e s d e r e g i b n , area y p a i s .

1 2 . D e b e r i a r e f o r z a r s e e l apoyo a l a c a p a c í t a c i d n y l a educacidn con- t i n u a d e l a mujer, de manera que e s t a a d q u i e r a c o n o c i m i e n t o s p r o f e s i o n a - les y d e a d m i n i s t r a c i d n que l e permitan ascender a p u e s t o s d e n i v e l d e c i s o r i o .

13. E l Subcomitd reconoce l a e x c e l e n t e la b o r r e a l i z a d a p o r l a S e c r e t a - r í a e n l a p r e p a r a c i b n d e l i n f o r m e s o b r e l a marcha de las a c t i v i d a d e s c o n

l a e s c a s a i n f o r m a c i d n d i s p o n i b l e , y d e s e a f e l i c i t a r a l Punto Foca1 de l a S e c r e t a r í a s o b r e La Mujer en l a Salud y e l D e s a r r o l l o p o r l a c o o r d i n a c i d n que promueve e n s e c t o r e s t g c n i c o s d e esa e s p e c i a l i d a d , s e f l a l a n d o a l mismo tiempo que debe r e f o r z a r s e e s a c o o r d i n a c i d n .

14. E l Subcomitd ha decidido reunirse cada afio inmediatamente antes de l a r e u n i d n d e l Comitd E j e c u t i v o para a ) e x a m i n a r y e v a l u a r l o s p r o g r e s o s r e a l i z a d o s e n e l cumplimiento del Plan Quinquenal Regional, y p a r a b ) f o r m u l a r o b s e r v a c i o n e s y recomendaciones para e l informe que a l Comitd E j e c u t i v o h a d e p r e s e n t a r a l C o n s e j o D i r e c t i v o o l a C o n f e r e n c i a S a n i t a - r i a ; y r e u n i r s e de nuevo inmediatamente despuds de l a r e u n i 6 n d e l C o n s e j o D i r e c t i v o o l a C o n f e r e n c i a S a n i t a r i a para a ) d a r s e g u i m i e n t o a l a s d e c i - s i o n e s a p r o p i a d a s que e s t o s hayan adoptado y b ) r e v i s a r las nuevas a c t i - vidades emprendidas en e l c u r s o d e l abo d e que se t r a t e .

15. P a r a a s e g u r a r l a c o n t i n u i d a d d e s u s a c t i v i d a d e s y conseguir que l o s miembros s i r v a n p o r s e n d o s p e r i o d o s e s c a l o n a d o s d e t r e s a s o s , e l Sub- comitL recomienda a l Comitd E i e c u t i v o que se e l i i a como miembro d e l Sub- cornit6 a Panama para reemplazar a Mdxico cuando

es t e e n

1982.

P a i s e s r e p r e s e n t a d o s p o r e l Comit6 Executivo: Expiracidn del mandato, Expiracidn del mandato,

1982

1983

Mdxico* Jamaica" Chile Nicaragua"

Guy ana A r g e n t i n a

termine e l mandato de E x p i r a c i d n d e l m a n d a t o ,

1984

Repiíblica Dominicana Panamd

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P á g i n a

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7

A base de las p r e c i t a d a s o b s e r v a c i o n e s y c o n c l u s i o n e s , e l Subcomite E s p e c i a l p r e s e n t 6 un p r o y e c t o d e r e s o l u c i 6 n a l a 8 8 a R e u n i b n d e l Comit6 E j e c u t i v o , que l o aprobQ para recomendarlo a l a XXI C o n f e r e n c i a S a n i t a r i a P a n a m e r i c a n a . ( L a r e s o l u c i 6 n f i g u r a como Anexo V I 1 d e l p r e s e n t e i n f o r m e . )

111. INTEGRACION DEL PLAN QUINQUENAL REGIONAL DE ACCION

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

SOBRE LA MUJER EN LA SALUD Y EL DESARROLLO EN EL PLAN REGIONAL DE ACCION PARA

LA

INSTRUMENTACION DE LAS ESTRATEGIAS DE

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

S A L U D PARA TODOS EN EL

m0

2000

Una a s p i r a c i d n i m p o r t a n t e d e l C o n s e j o D i r e c t i v o , i n d i c a d a e n l a R e s o l u c i d n CD28.Rl5, es que las a c t i v i d a d e s d e l P l a n Q u i n q u e n a l R e g i o n a l d e

Acci6n sobre l a Mujer e n l a Salud y e l D e s a r r o l l o se i n t e g r e n e n e l P l a n R e g i o n a l d e A c c i 6 n c o n v i s t a s a l l o g r o d e l a meta d e s a l u d p a r a t o d o s e n e l affo 2000.

Esa i n t e g r a c i 6 n es un proceso continuo que incluye componentes que d e p e n d e n t a n t o d e los p a i s e s como de l a OPS. E l p r o c e s o d e in t e g r a r lo s d o s p l a n e s d e b e f o r m a r p a r t e d e l a s a c t i v i d a d e s d e o r i e n t a c i b n , p l a n i f i -

c a c i b n , v i g i l a n c i a y e v a l u a c i d n d e l o s p r o g r a m a s e n l o s p a í s e s y e n l a OPS. Como e j e m p l o s d e l p r o c e s o de i n t e g r a c i 6 n ya d e s a r r o l l a d o puede c i t a r s e : una d i s c u s i d n de l a p a r t i c i p a c i 6 n de l a mujer en las e s t r a t e g i a s d e s a l u d p a r a to d o s e n l a Reunidn de Administradores de Campo d e l a OPS ( d i c i e m b r e d e 1 9 8 1 ) ; l a i n c l u s i b n e n e l P l a n Q u i n q u e n a l , e n f a t i z a n d o l a p a r t i c i p a c i 6 n d e l a m u j e r e n a c t i v i d a d e s d e s a l u d y d e s a r r o l l o , e n l a s e r i e d e t a l l e r e s - s e m i n a r i o s s o b r e e l Plan de Accidn que se c e l e b r a n en Washington y l a l a b o r d e l o s g r u p o s f o c a l e s e n l o s p a i s e s y en l a Sede para que l a mujer y l a s a g r u p a c i o n e s f e m e n i n a s p a r t i c i p e n e n l a p l a n i f i c a c i b n ,

l a e j e c u c i d n y l a evaluaci6n de programas de salud. (Vdase Anexo 11.)

I V . ACTIVIDADES EN

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MARCHA Y PREVISTAS SOBRE LA MUJER EN LA SALUD Y EL DESARROLLO, POR AREA PROGRAMATICA

E l s i g u i e n t e a n d l i s i s de las a c t i v i d a d e s p o r á r e a p r o g r a m á t i c a se a j u s t a a l o r d e n d e l P l a n Q u i n q u e n a l R e g i o n a l s o b r e l a Mujer e n l a S a l u d y e l D e s a r r o l l o .

1.1 U t i l i z a c i 6 n d e l programa o r d i n a r i o d e l a OPS p a r a e j e c u t a r a c t i v i - d a d e s v i n c u l a d a s c o n l a m u j e r e n l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o

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El aiio pasado se consignaron fondos

con la mujer en la salud y el desarrollo en

siones, las Oficinas de PaIs y los Centros

importe de esas consignaciones es bajo, por

para actividades relacionadas

los presupuestos de las divi-

de la OPS. Sin embargo, el

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lo

que se han formulado soli-

citudes de fondos extrapresupuestarios para aumentar el número de activi-

dades y, por

lo

tanto, la promocidn

y participacidn de mayor número de

mujeres en las actividades de salud y el desarrollo dentro de la Regidn.

Mediante el programa de becas de la

OPS, mecanismo que se estd

utilizando para intensificar la participacidn de la mujer como prestadora

de asistencia de salud, se ha logrado aumentar la proporcidn de beca-

rias. En 1971-1975, el 35 por ciento (2,166) de las becas de la OPS fueron

para mujeres; este porcentaje subid a

38 por ciento (2,322) para los

siguientes cinco asos

(1976-1980).

En el aRo de 1981, 43 por ciento de las

becas fueron recibidas por mujeres.

1.2

Realce del papel y la participacidn de la mujer

en areas progra-

mdticas: Fomento de cambios en las orientaciones

y

actitudes

Como parte de las actividades encaminadas a fomentar cambios de

actitud en la

OPS,

se celebraron algunos seminarios

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y

reuniones y estdn

previstos otras para atender las necesidades de la mujer en las esferas de

organizacidn, adiestramiento y desarrollo. Se ha incorporado

un

compo-

nente sobre cuestiones vinculadas con la mujer a

los

programas de adies-

tramiento en gestidn y administracidn organizados por la Oficina de

Desarrollo

y

Capacitacibn del Departamento de Personal. Se celebrd una

sesidn complementaria de un seminario sobre la mujer en la gestidn admi-

nistrativa, con asistencia de nueve funcionarias profesionales,

y

85 miembros del personal participaron en una serie de presentaciones sobre

cuestiones vinculadas con la mujer. En total,

421 funcionarias se

registraron en programas de desarrollo y adiestramiento de personal en

1981;

306 recibieron adiestramiento en grupo y 115 adiestramiento

individual

.

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Asimismo, se dio apoyo al Grupo de Recursos

y

Desarrollo de la Mujer

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(WRDG)

,

constituido por miembros del personal de la OPS interesados

en

mejorar la sítuacidn de la mujer en la Organización. La orientacidn de

personal recien contratado comprendid presentaciones sobre las activi-

dades del Grupo, para lo que se organizaron dos seminarios sobre gestidn y

comunicaciones, a los cuales asistieron

34

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miembros.

Para 1982

la Oficina de Desarrollo

y

Capacitacidn de Personal ha

planeado una serie de charlas y talleres sobre comunicaciones y gestibn.

El Grupo celebrb una mesa redonda sobre "La mujer profesional en las

instituciones internacionales de desarrollo", con expertos del Centro de

Actividades de

Poblacibn, la Comisidn Interamericana para la Mujer y la

Fundacidn Interamericana; organizd otros dos seminarios, uno sobre "La

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J

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para e l D e s a r r o l l o y e l Banco Mundial); y o t r o s o b r e mujer: amenaza u o p o r t u n i d a d " ; p o r ú l t i m o , p a t r o c i n d

A d m i n i s t r a c i ó n una s e s i ó n s o b r e l a p a r t i c i p a c i ó n de

e s t r a t e g i a s d e s a l u d p a r a to d o s e n e l

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

aso 2000, como " E l ascenso de l a

juntamente con l a l a m u j e r e n las p a r t e d e l programa o f i c i a l de l a r e u n i d n d e R e p r e s e n t a n t e s d e Area y de Países c e l e b r a d a e n Washington en diciembre de 1981. Los r e p r e s e n t a n t e s d e l a o r g a n i z a c i d n "Save t h e C h i l d r e n " y d e l C e n t r o d e A c t i v i d a d e s d e P o b l a c i d n e x a m i n a r o n

con miembros d e l WRDG d i v e r s a s a c t i v i d a d e s r e l a c i o n a d a s con l a m u j e r e n l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o , que se e n c o n t r a b a n e n c u r s o en Amdrica Latina.

Un g r u p o d e t r a b a j o s o b r e l a s n e c e s i d a d e s d e l a mujer en l a

OPS,

i n t e g r a d o p o r c u a t r o f u n c i o n a r i o s p r o f e s i o n a l e s ( d o s m u j e r e s y dos hombres) e s t a t r a b a j a n d o e n e s t e s e c t o r para i d e n t i f i c a r p o s i b l e s Breas d e a c c i ó n .

Para 1982 se p r e v e n o t r o s s e m i n a r i o s d e s t i n a d o s a todo e l p e r s o n a l de l a OPS, a s í como p r o y e c c i d n de p e l í c u l a s y o t r a s a c t i v i d a d e s para l o s miembros d e l Grupo, e i n t e r c a m b i o d e i n f o r m a c i ó n y c o o p e r a c i d n e n e l programa r e l a t i v o a l a m u j e r e n l a s a l u d y e l d e s a r r o l l o .

P o l í t i c a s y p r s c t i c a s d e c o n t r a t a c i 6 n

E l Departamento de Personal se h a e s f o r z a d o p o r a u m e n t a r e l número d e m u j e r e s q u e o c u p a n p u e s t o s t & n i c o s , p r o f e s i o n a l e s y e j e c u t i v o s e n l a

OPS. A c t u a l m e n t e e s t d n r e p r e s e n t a d a s e n l a mayoría de los c o m i t e s d e s e l e c c i ó n , y en todos l o s a v i s o s d e v a c a n t e s se recomienda especialmente

que s o l i c i t e n m u j e r e s .

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Se estB p r o c u r a n d o e s t a b l e c e r c o n t a c t o con

a s o c i a c i o n e s d e m u j e r e s p r o f e s i o n a l e s y c o n u n i v e r s i d a d e s d e t o d a l a Regidn a f i n de que c o l a b o r e n e n l a b ú s q u e d a d e c a n d i d a t a s c a p a c i t a d a s

para o c u p a r p u e s t o s e n l a OPS. S e h a i n s t a d o a l o s Gobiernos Miembros a que contribuyan a una r e p r e s e n t a c i ó n mtis e q u i t a t i v a , p r e s e n t a n d o un mayor número d e c a n d i d a t a s .

A f i n e s de 1981, e l 44 p o r c i e n t o d e l p e r s o n a l d e l a OPS e n t o d a l a R e g i ó n e r a n m u j e r e s , d e la s que e l 2 2 p o r c i e n t o e s t a b a n e n p u e s t o s

p r o f e s i o n a l e s . E s t a p r o p o r c i ó n p a r a v a r o n e s e r a d e l 65 p o r c i e n t o . M i e n t r a s que de 1980 a 1981 e l número d e m u j e r e s p r o f e s i o n a l e s e n l a Regidn se mantuvo a 120, en l a Sede hubo un pequeao aumento de 57 a 6 3 y a l mismo tiempo una pequefia d i s m i n u c i ó n e n e l campo, de 6 3 a 57. En l a s c a t e g o r f a s p r o f e s i o n a l e s , 362 de 4 6 2 varones (78%) ocupaban puestos

d i r e c t i v o s d e g r a d o P.4 y s u p e r i o r ; 39 de 120 m u j e r e s p r o f e s i o n a l e s ( 3 3 % ) o c u p a b a n p u e s t o s d i r e c t i v o s . ( V é a s e Anexo 111.)

E l Departamento estti reconociendo l a i m p o r t a n c i a p r o v e e r d e

d i r e c c i d n y e s t a b l e c e r normas para aumentar l a p a r t i c i p a c i ó n d e las m u j e r e s t a n t o como de l o s hombres en l a OPS. Aunque e l p r o g r e s o no ha s i d o t a n r á p i d o como e l deseado, en e l Anexo 111 d e e s t e i n f o r m e se i n d i c a que l a OPS s i g u e h a c i e n d o e s f u e r z o s para l o g r a r l o , p a r t i c u l a r m e n t e a n i v e l e s de P.5 y P.6/D.1. La OPS, a l i g u a l que o t r a s o r g a n i z a c i o n e s i n t e r n a c i o n a l e s , c u e n t a con l o s g o b i e r n o s n a c i o n a l e s p a r a p r e s e n t a r

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m u j e r e s c a l i f i c a d a s e n t r e e s o s c a n d i d a t o s , l a s i t u a c i d n c o n r e s p e c t o a SU

r e c l u t a m i e n t o no se puede mejorar rápidamente. La OPS ha adoptado

p o l í t i c a s y normas de r e c l u t a m i e n t o d i s e n a d a s a aumentar e l número de m u j e r e s , l a s c u a l e s s e r á n e f e c t i v a s s i l o s G o b i e r n o s Miembros ayudan a l a OPS s o m e t i e n d o c a n d i d a t a s i d d n e a s para l a s v a c a n t e s q u e e s t C n d i s p o n i b l e s e n e l f u t u r o .

P a r a t e n e r una i d e a c l a r a d e l a s i t u a c i d n d e l a mujer en l o s m i n i s t e r i o s d e s a l u d l o s d e p a i s e s es p r e c i s o d i s p o n e r d e c i f r a s

i n d i c a t i v a s d e l número y e l p o r c e n t a j e d e m u j e r e s e n p u e s t o s d e a l t o

n i v e l p o r c o m p a r a c i d n c o n a a o s a n t e r i o r e s . A c t u a l m e n t e , l a i n f o r m a c i d n

de los países es e s p o r á d i c a y e n g e n e r a l in d i c a un número

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0 p o r c e n t a j e r e l a t i v a m e n t e b a j o de m u j e r e s e n p u e s t o s m i n i s t e r i a l e s s u p e r i o r e s , a u n q u e

e n a l g u n o s p a l s e s l o s p u e s t o s d e M i n i s t r o d e S a l u d e s t á n desempeAados p o r m u j e r e s .

2 . 1 Id e n t i f i c a c i d n d e lo s p r o b l e m a s p r i n c i p a l e s d e s a l u d y l o s cambios e n l a Regidn que e s t 3 n r e l a c i o n a d o s e s p e c i f i c a m e n t e c o n l a mujer La i n f o r m a c i d n e s t a d í s t i c a s o b r e c o n d i c i o n e s d e s a l u d e n las

A d r i c a s ha mejorado en los últimos

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30 a a o s , p e r o s i g u e s i e n d o d i f i c i l c o m p a r a r d a t o s in t e r n a c i o n a l e s d e b i d o a l a s d i f e r e n c i a s e n lo s sistemas

d e s a l u d , r e c o l e c c i d n de d a t o s y u s o i n c o n s i s t e n t e d e d e f i n i c i o n e s e n t r e los países.

La r e c o l e c c i d n d e i n f o r m a c i d n s o b r e l a s a l u d d e l a m u j e r e n f o c a p r i m a r i a m e n t e c a u s a s d e d e f u n c i d n y d a t o s s o b r e s a l u d m a t e r n a . Debido a que l a mayoría de los paises t o d a v í a no t i e n e n d i s p o n i b l e s d a t o s p o r sexo

sobre enfermedades, es todavía más d i f í c i l a n a l i z a r e n d e t a l l e l a s i t u a c i d n de s a l u d d e l a mujer. Poca informacidn existe sobre l o s p r o b l e m a s e s p e c í f i c o s de l a m u j e r , e s p e c i a l m e n t e f u e r a de s u f u n c i d n r e p r o d u c t i v a . Se n e c e s i t a m& i n f o r m a c i ó n s o b r e e l e s t a d o n u t r i c i o n a l d e l a m u j e r , l a s a l u d o c u p a c i o n a l , l o s p r o b l e m a s f i s i c o s y m e n t a l e s

r e l a c i o n a d o s c o n s u e x p e c t a t i v a d e v i d a más l a r g a

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y s u p a r t i c i p a c i d n e n las p r o f e s i o n e s de s a l u d .

Como p r i m e r paso hacia e l e s t a b l e c i m i e n t o y l a d i f u s i o n d e medidas e i n d i c a d o r e s e s t a d í s t i c o s s e n c i l l o s y f i d e d i g n o s de l a s i t u a c i d n d e

s a l u d d e l a m u j e r , p o r primera vez se i n c l u i r 3 una s e c c i d n a l r e s p e c t o e n e l nuevo número de l a p u b l i c a c i d n c u a d r i e n a l Las c o n d i c i o n e s d e s a l u d e n

las Amdricas, que será p u b l i c a d a e n s e p t i e m b r e d e 1982. En e l l a se a n a l i z a n l a s t e n d e n c i a s de l a m o r t a l i d a d m a t e r n a , las a l t a s de h o s p i t a l s e g ú n d i a g n d s t i c o , e l a b o r t o , l a m o r b i l i d a d y m o r a t a l i d a d p o r c P n c e r y l a m a l n u t r i c i b n .

Además, s e c o m p i l a r á e l m a t e r i a l d i s p o n i b l e s o b r e l a s i t u a c i ó n d e

s a l u d de l a mujer en Amgrica Latina y e l C a r i b e para una nueva p u b l i c a - c i d n , Las c o n d i c i o n e s d e s a l u d de l a m u j e r en l a s Amdricas, q u e será publicada en 1983 e i n d i c a r á , e n t r e o t r a s c o s a s , las d e f i c i e n c i a s d e información. La i n f o r m a c i d n p r e s e n t a d a e n e s t a p u b l i c a c i ó n s e h a r á p a r t e

(11)

La Oficina de Servicios de Estadística está examinando todos los mecanismos de acopio de datos para saber si deben modificarse a fin de obtener datos por sexo. Ademds, se estudiar6 la posibilidad de usar

cuestionarios especiales para el acopio de datos especificamente relativos

a la mujer,

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Es de esperar que esos instrumentos se incluyan en los sistemas de informacih de cada País Miembro.

2.2 Exploracidn de nuevas esferas vinculadas con la salud de la mujer a fin de comprender mejor las pautas de morbilidad

Se e s t h analizando las actuales investigaciones y tecnologias

biomddicas y de servicios de salud para saber cuales se refieren

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a las necesidades de atencidn primaria. Con base en dicho anilisis, se prepa-

rará una bibliografia anotada y se formulardn recomendaciones a los paises de la Regidn. Además, se preparardn proyectos de investigacibn operativa

en dos paises para ensayar nuevos procedimientos y estrategias de atenciljn

de las necesidades especiales de la mujer.

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Los países están formulando numerosos proyectos de investigacidn relacionada con las necesidades de salud de la mujer incluyendo: la

salud mental, nutricibn, lactancia materna, embarazo de alto riesgo,

diabetes

y

anemia de mujeres embarazadas, prevalencia

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y riesgos del USO

de los anticonceptivos, neoplasias que afectan al sexo femenino, nuevos patrones de servicios con participacidn de la comunidad, responsabilidad paterna, y adecuacidn de la atencidn del embarazo y parto a través de la extensidn de la cobertura.

3.1 Formulaci6n de mecanismos para intercambiar informacidn respecto de la mujer en la salud y el desarrollo

Con objeto de obtener informacidn, evitar la duplicacidn de esfuer-

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zos y, en algunos casos, proceder a programaci6n conjunta, se ha establecido y se reforzará el contacto con algunos organismos, en particular:

Banco Interamericano de Desarrollo; Comisidn Interamericana para Mujeres de la Organización de los Estados Americanos; Banco Mundial; organismos de las Naciones Unidas como el UNICEF, la CEPAL, el FNUAP, la UNESCO, el PNUD, la OIT y la FAO; entidades nacionales e internacionales no gubernamentales, como las ligas contra el cdncer, "International Women's Tribune Center", la Fundaci6n Rockefeller, la "Carnegie Corporation", la orga-

nizacidn "Save the Children", el Centro de Actividades de Poblacibn, el Centro Internacional de Investigaciones sobre la Mujer, el "New

Transcentury Fund", la Fundacidn Interamericana

y

la Universidad Johns Hopkins; y por conducto de puntos focales nacionales, dependencias de

otros sectores gubernamentales de los Paises Miembros, inclusive la

Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (AID).

(12)

proyectos y programas para la mujer, celebrado en Panama en enero de

1982; reunidn del Instituto Internacional de Ensefianza e Investigaciones para el Avance de la Mujer, celebrada en Nueva York en enero de 1982; seminario del Centro Internacional de Investigaciones sobre la Mujer, celebrado en Washington, D.C. en diciembre de 1981, con aportacidn finan- ciera de la OPS; y reunidn del Comit6 Permanente de las Naciones Unidas para el Decenio Internacional del Agua Potable y del Saneamiento

Ambiental, celebrada en la sede del Banco Mundial en abril de 1982.

Se procura utilizar los canales de informacidn de la

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OPS para intensificar el intercambio de datos sobre actividades relacionadas con

la mujer en la salud y el desarrollo. El pasado aao se incluyeron articulos sobre este tema en publicaciones de la OPS (por ejemplo el

Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana,

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OPS Sucesos y el informe sobre vigilancia epidemiol6gica de CAREC) y se proyecta publicar otros en

Educacidn Mddica y Salud, Las condiciones de salud en las Amdricas, Boletín de la OPS (en ingl6s) y otros.

Se ha examinado informacidn sobre actividades relacionadas con la mujer que ha sido incluida en la agenda de reuniones regionales y

subregionales, como la reunidn de Representantes de Area y de Pais (Washington, diciembre de 1981); los seminarios-talleres sobre el

SPT-2000 (Washington, D.C., febrero, marzo, abril, mayo, junio, julio y

agosto de 19821, y la reunidn sobre programacidn para administradores de campo (Barbados, enero de 1982); y en el Simposio Regional sobre Recursos Humanos para el Decenio Internacional del Agua Potable y del Saneamiento Ambiental (Panamá, julio de 1982). El tema ser5 tambiBn discutido en los otros tres seminarios-talleres sobre el SPT-2000.

Algunos países han establecido contacto con asociaciones femeninas a distinto nivel, así como relaciones de trabajo con grupos y organizaciones internacionales, con objeto de elaborar proyectos e intercambiar informacidn relativa a la mujer. En un pais hay un programa de apoyo a una agrupacidn femenina nacional para que prepare un noticiero sobre la mujer en la salud. Mediante otro proyecto se reúnen periddicamente

representantes de organizaciones internacionales de distintos sectores

que se ocupan de la mujer en el desarrollo. El proyecto comprende un estudio de actividades

especificas

de la especialidad realizadas por

organismos de las Naciones Unidas en ese pais. Otro pais ha incorporado los principios del Plan Quinquenal Regional de Acción sobre la Mujer en la Salud y el Desarrollo a un plan nacional que ha sido sometido a la consideracidn de otros ministerios para su aplicacidn.

4.1

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A .

mas de

Atencidn Drimaria de salud

Educacidn sanitaria y actividades de participacidn de la comunidad Con el fin de promover la participacidn de la mujer en los progra-

atencidn de salud y prevencidn de enfermedades a ella destinados,

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(13)

CSP21/15 (Esp.)

P á g i n a 1 3

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m

se h a n p r e v i s t o para 1982-1983 d i v e r s a s a c t i v i d a d e s e d u c a c i d n d e

s a n i t a r i a y p a r t i c i p a c i d n d e l a comunidad. Se p r e p a r a r d n series de m a t e r i a l e d u c a t i v o p a r a a d u l t o s q u e d e s t a q u e n e l p a p e l de l a m u j e r en l a c o m u n i d a d , lo s c u a l e s se r e v i s a r d n y e n s a y a r l n e n l o s países p a r a l o g r a r una e f e c t i v i d a d máxima a l a p a r t i c i p a c i d n de l a m u j e r e n s u a u t o a t e n c i d n y e n e l u s o a p r o p i a d o d e l o s s e r v i c i o s d e s a l u d .

En l a a c t u a l i d a d se e s t d n e l a b o r a n d o materiales e d u c a t i v o s q u e e x p l i c a n l o s problemas de salud p a r t i c u l a r e s de l a m u j e r , g u í a s p a r a

d i s c u s i o n e s , p a u t a s p a r a p a r t i c i p a c i d n d e l a comunidad

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y f o l l e t o s y d i a p o s i t i v a s . Los m a t e r i a l e s p o d r i a n ser u t i l i z a d o s p o r o r g a n i z a c i o n e s

femeninas y grupos de l a comunidad para aumentar e l conocimiento de l a comunidad s o b r e l o s problemas d e s a l u d d e l a mujer, para promover e l cambio de l a imagen t r a d i c i o n a l de l o s p a p e l e s q u e c o r r e s p o n d e n a l hombre

y

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a l a m u j e r y p a r a a l e n t a r l a p a r t i c i p a c i d n d e o r g a n i z a c i o n e s f e m e n i n a s y grupos de l a comunidad en a c t i v i d a d e s d e a t e n c i d n primaria d e s a l u d y

p r e v e n c i ó n d e e n f e r m e d a d e s .

Tarnbi.Cn se p r e p a r a r d n y d i f u n d i r l n p a u t a s de examen q u e e s t i m u l e n cambios de p o l í t i c a s y r e f o r m a s a l e g i s l a c i o n e s n a c i o n a l e s , c o n e l f i n d e q u e lo s p a í s e s p r o c e d a n a l a i n t e g r a c i d n d e l a a t e n c i d n d e l a f a m i l i a y e l fomento de l a a u t o a s i s t e n c i a .

La

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OPS y l a OMS estdn proporcionando apoyo a programas de atencidn

p r i m a r i a de s a l u d ll e v a d a s a cabo por grupos. de l a comunidad, e s p e c i a l - mente grupos femeninos. Un g r u p o te c n i c o d e tr a b a j o e x a m i n a r 8 lo s p a p e -

l e s que pueden desempefiar esos grupos, inclusive l a i d e n t i f i c a c i d n d e r e q u e r i m i e n t o s l o c a l e s e i m p l e m e n t a c i d n d e a c c i o n e s e s p e c í f i c a s p a r a

l l e n a r l o s . También se d e s a r r o l l a r l n p a u t a s q u e o r i e n t e n a l o s g r u p o s femeninos en e l fomento de e s t a s a c t i v i d a d e s d e a t e n c i d n p r i m a r i a d e s a l u d e n s u s p a í s e s r e s p e c t i v o s .

L a OPS h a p r e p a r a d o un n u e v o m a n u a l e x p e r i m e n t a l d e a d i e s t r a m i e n t o que se ensayar& próximamente, en e l que se d e s c r i b e n l a s a c t i v i d a d e s d e ayuda en l a comunidad a p e r s o n a s i n v d l i d a s y se seffalan las n e c e s i d a d e s de l a s mujeres a q u e j a d a s de impedimentos, a s í como l a funcidn de apoyo

que l a mujer en general puede desempefiar en l a ayuda a los impedidos que h a y a e n s u f a m i l i a o v e c i n d a d .

Las a c t i v i d a d e s d e e d u c a c i d n s a n i t a r i a y p a r t i c i p a c i d n d e l a comunidad son p a r t e i n t e g r a n t e d e l o s p r o g r a m a s d e a d i e s t r a m i e n t o d e

muchos países. Hay un programa que se d e s a r r o l l a con p a r t i c i p a c i d n d e una federacidn femenina que se e n c a r g a d e a d i e s t r a r v o l u n t a r i o s d e a c c i d n

(14)

B. A c t i v i d a d e s d e s a l u d m a t e r n o i n f a n t i l y p l a n i f i c a c i d n d e l a f a m i l i a Los p r o g r a m a s d e s a l u d m a t e r n o i n f a n t i l y p l a n i f i c a c i d n d e l a f a m i l i a e x i s t e n d e s d e h a c e a n o s e v i d e n t e m e n t e , y , h a n i n v o l u c r a d o a m u j e r e s , p e r o h a s t a h a c e POCO no se h a c o n s i d e r a d o a l a madre como p a r t i -

c i p a n t e a c t i v a e n e s o s p r o g r a m a s . La OPS colabora con l o s Gobiernos Miembros e n l a a m p l i a c i d n d e l o s p r o g r a m a s d e s a l u d m a t e r n o i n f a n t i l p a r a

que comprendan a c t i v i d a d e s q u e d e s t a q u e n l a i m p o r t a n t e f u n c i d n de l a mujer

como p r e s t a d o r a , p r o m o t o r a y u s u a r i a d e

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los s e r v i c i o s c u r a t i v o s y preven- t i v o s . Los p r o g r a m a s tr a d i c i o n a l e s s e r e o r i e n t a n con l a i n t r o d u c c i d n d e

c o n c e p t o s d e a t e n c i d n p r i m a r i a d e s a l u d , p a r t i c i p a c i d n d e l a comunidad, uso de t e c n o l o g i a a p r o p i a d a e h i n c a p i 6 e n l a e d u c a c i d n c o n t i n u a , y e l a s e s o r a m i e n t o a l a madre d u r a n t e l a g e s t a c i d n , e l p a r t o Y e l p e r í o d o p o s n a t a l .

En 1981 se imprimid por primera vez esa n u e v a o r i e n t a c i d n a d i v e r -

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sos c u r s o s p a r a m é d i c o s , e n p a r t i c u l a r e l c u r s o r e g i o n a l s o b r e s a l u d

m a t e r n o i n f a n t i l , c e l e b r a d o e n M e d e l l í n , C o l o m b i a , e n m a r z o y a b r i l ; e l c u r s o r e g i o n a l s o b r e s a l u d p ú b l i c a p e r i n a t a l , c e l e b r a d o e n M o n t e v i d e o ,

Uruguay, en septiembre; y e l S e m i n a r i o L a t i n o a m e r i c a n o S a l u d d e M a t e r n o i n f a n t i l , c e l e b r a d o e n S a n t i a g o , C h i l e , e n o c t u b r e .

E l P r o g r a m a R e g i o n a l A t e n c i d n d e P e r i n a t a l y M a t e r n o i n f a n t i l d e s a r r o l l d e n 1 9 8 1 n u m e r o s a s a c t i v i d a d e s d e s t i n a d a s a e n f a t i z a r l a p a r t i - c i p a c i d n d e l a m u j e r e n e l d e s a r r o l l o d e l a s a l u d y a m e j o r a r l a e n t r e g a de s e r v i c i o s p a r a l a m u j e r . Q u i n c e p r o p u e s t a s f u e r o n e l a b o r a d a s , e n t a n t o

se m a n t u v i e r o n a c t i v o s o c h o p r o y e c t o s e n m a r c h a .

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A t r a v 6 s d e e s t o s p r o - y e c t o s , mbs de 2 m i l l o n e s de mujeres se b e n e f i c i a n con l a a p l i c a c i d n d e

t e c n o l o g l a s a p r o p i a d a s p a r a l a a t e n c i 6 n p e r i n a t a l y l a r e p r o d u c c i d n ,

c r e c i m i e n t o y d e s a r r o l l o humanos.

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.

En c a s i t o d o s Los p a i s e s d e l a Regidn se h a n a c r e c e n t a d o d u r a n t e

1981 y 1982 l a s a c t i v i d a d e s de l o s p r o g r a m a s n a c i o n a l e s d e s a l u d m a t e r n o -

i n f a n t i l y b i e n e s t a r f a m i l i a r e n l o s que l a

ops

a c t ú a como a g e n c i a e j e c u t o r a . En l a m a y o r í a d e e l l o s se pone 6 n f a s i s e n l a a t e n c i d n p r i m a r i a

d e l o s g r u p o s e s p e c i a l m e n t e v u l n e r a b l e s , t a l e s como l a p o b l a c i d n r u r a l d i s p e r s a y u r b a n a m a r g i n a d a , t r a t a n d o d e l l e g a r c o n l o s b e n e f i c i o s d e

r e g u l a c i d n d e f e c u n d i d a d y l a a t e n c i b n g i n e c o - o b s t e t r i c a a p r o p i a d a a l mayor número de mujeres en edad f e r t i l . E s p e c i a l mencidn debe hacerse de

l a s a c t i v i d a d e s p a r a a d o l e s c e n t e s y j b v e n e s . Son r e c o n o c i d o s l o s n i v e l e s d e r i e s g o q u e e l embarazo muy precoz y l a f a l t a d e e d u c a c i d n p a r a l a v i d a

f a m i l i a r r e p r e s e n t a n p a r a l a s mujeres jdvenes de America Latina y e l C a r i b e . La OPS ha d e s a r r o l l a d o e n e s t o s a n o s una s e r i e de a c t i v i d a d e s d e s t i n a d a s a l a p r e v e n c i d n d e l e m b a r a z o e n a d o l e s c e n t e s y a s u e d u c a c i d n

i n t e g r a l s o b r e l a v i d a f a m i l i a r . Ademds de s e m i n a r i o s , c u r s o s y a s e s o r í a s s o b r e e l tema cabe mencionar que se l l e v a n a cabo numerosas acciones espe- c í f i c a s de l o s p r o g r a m a s n a c i o n a l e s q u e h a n r e c i b i d o c o o p e r a c i d n tt S c n i c a

(15)

'L

.

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CSP21/15 (Esp.) P á g i n a 15

E l programa de l a OPS s o b r e s a l u d m a t e r n o i n f a n t i l y p l a n i f i c a c i d n f a m i l i a r c o r r e s p o n d i e n t e a 1982 comprende d i v e r s a s a c t i v i d a d e s r e o r i e n t a - d a s e n l a nueva d i r e c c i d n s o b r e e l i m p o r t a n t e y a c t i v o p a p e l de l a mujer. S e e s t d n p r e p a r a n d o p a u t a s q u e f a c i l i t e n a l o s p a i s e s l a p r e p a r a c i d n d e normas de a t e n c i d n p r i m a r i a d e s a l u d para m u j e r e s , i n c l u s i v e p l a n i f i c a c i d n d e l a f a m i l i a y d e t e c c i d n d e l c d n c e r f e m e n i n o . Ademds, l o s p a i s e s r e c i b i - r d n a p o y o p a r a e s t u d i o s s o b r e l a s c o n d i c i o n e s de s a l u d de l a mujer y para o b t e n c i d n d e f o n d o s e x t r a p r e s u p u e s t a r i o s d e s t i n a d o s a p r o y e c t o s c o n e l l a r e l a c i o n a d o s .

Se e s t a u l t i m a n d o una p u b l i c a c i d n s o b r e a t e n c i d n p r i m a r i a y s a l u d m a t e r n o i n f a n t i l , y una s e r i e d e b i b l i o g r a f i a s a n o t a d a s s o b r e a t e n c i d n

p e r i n a t a l , f a c t o r e s s o c i a l e s d e t e r m i n a t i v o s d e l a m o r t a l i d a d in f a n t i l y m a t e r n a , p r a c t i c a s de l a c t a n c i a n a t u r a l , y t r a s t o r n o s h i p e r t e n s i v o s d e l embarazo. También se d i s p o n d r P e n b r e v e d e m a t e r i a l a u d i o v i s u a l s o b r e

t e c n o l o g í a a p r o p i a d a de a t e n c i ó n p e r i n a t a l p a r a promover l a l a c t a n c i a n a t u r a l y humanizar l a a t e n c i d n d e s a l u d a l a m u j e r , e s t i m u l a n d o a l mismo

tiempo l a a u t o r r e s p o n s a b i l i d a d de e s t a en e l cuidado del niflo.

Se f a c i l i t a r d c o o p e r a c i d n t& c n i c a p a r a e v a l u a r l a s n e c e s i d a d e s y r e o r i e n t a r l o s p r o g r a m a s d e s a l u d m a t e r n o i n f a n t i l y p l a n i f i c a c i d n d e l a

f a m i l i a .

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En d i c i e m b r e se r e u n i r d un g r u p o e s p e c i a l d e t r a b a j o s o b r e

p a r t i c i p a c i d n de l a f a m i l i a y l a comunidad en e l e s t i m u l o d e l d e s a r r o l l o

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a

p s i c o s o c i a l d e l n i R o .

Se promoverd e l e s t a b l e c i m i e n t o d e i n d i c a d o r e s e n l o s s i s t e m a s d e

e v a l u a c i d n y v i g i l a n c i a d e a c t i v i d a d e s d e s a l u d m a t e r n o i n f a n t i l y p l a n i f i - c a c i d n d e l a f a m i l i a ; ademds, s e m e j o r a r d n lo s in c l u i d o s e n e l P l a n d e Accidn de Salud para Todos m e d i a n t e e s t u d i o s de l a m o r t a l i d a d p r e m a t u r a y e l r e g i s t r o d e d e f u n c i o n e s m a t e r n a s .

Se n e c e s i t a n i n d i c a d o r e s de l a c a b a l i d a d d e l a a t e n c i d n y l a educa- c i d n c o n t i n u a r e c i b i d a s p o r las madres durante l a g e s t a c i d n , e l embarazo y e l p e r i o d o p o s n a t a l . De momento son pocos los palses que pueden indicar

c o n e x a c t i t u d e l p o r c e n t a j e d e m u j e r e s q u e r e c i b e n a t e n c i d n p r e n a t a l y p o s n a t a l , e l d e p a r t o s e n h o s p i t a l e s u o t r a s i n s t i t u c i o n e s a t e n d i d a s p o r

p e r s o n a l d e s a l u d , o e l d e p a r t o s e n e l d o m i c i l i o c o n a s i s t e n c i a d e p a r t e r a s . Ademds, tampoco e x i s t e n d e f i n i c i o n e s u n i f o r m e s d e a t e n c i d n

p r e n a t a l y p o s n a t a l a d e c u a d a s , q u e d e b e r i a n c o m p r e n d e r a c t i v i d a d e s como l a v a c u n a c i d n c o n to x o i d e te t d n i c o e n la s zonas donde es f r e c u e n t e e s t a enfermedad.

C. M e j o r a m i e n t o d e l e s t a d o n u t r i c i o n a l d e m u j e r e s y n i n o s

L a OPS colabora estrechamente con e l Programa Mundial de Alimentos

e n e l l o g r o d e una n u t r i c i d n e s e n c i a l para l a s a l u d d e l a mujer y e l c r e c i m i e n t o y d e s a r r o l l o n o r m a l d e l f e t o , e n p a r t i c u l a r s u p l e m e n t a c i d n

(16)

.

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U

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CSP21/15 (Esp.)

P á g i n a

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16 p r o g r a m a s d e d e s a r r o l l o d e l a comunidad en 11 paises. La p a r t i c i p a c i d n

de l a mujer en esos programas comprende e l m e j o r a m i e n t o d e s u s c o n d i c i o -

n e s s o c i a l e s , s a n i t a r i a s y n u t r i c i o n a l e s , y s u i n t e r v e n c i d n a c t i v a en e l d e s a r r o l l o d e l p r o g r a m a .

A n i v e l r e g i o n a l , e n n o v i e m b r e d e 1 9 8 1 s e r e u n i d e n Lima, Perú, un g r u p o e s p e c i a l OPS/OMS s o b r e l a c t a n c i a m a t e r n a y n u t r i c i h materno- i n f a n t i l . E l grupo prepard una propuesta de programa para 1982-1983 que

se h a s o m e t i d o a l a OMS/Ginebra para p o s i b l e f i n a n c i a m i e n t o y apoyo.

La OPS h a c o l a b o r a d o c o n lo s p a i s e s e n a c t i v i d a d e s e d u c a t i v a s e i n f o r m a t i v a s s o b r e n u t r i c i d n d u r a n t e e l e m b a r a z o , l a c t a n c i a m a t e r n a y

p r d c t i c a s a p r o p i a d a s d e a l i m e n t a c i d n de l a c t a n t e s y nifios.

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En

p a r t i c u l a r esas a c t i v i d a d e s comprenden promocidn y e d u c a c i d n , a d i e s t r a m i e n t o y regu-

l a c i d n d e l a c o m e r c i a l i z a c i d n y l a d i s t r i b u c i d n d e a l i m e n t o s y s u c e d l n e o s de l a l e c h e m a t e r n a . Los o r g a n i s m o s o f i c i a l e s c o m p e t e n t e s d e 18 p a i s e s h a n n o t i f i c a d o e l e s t a b l e c i m i e n t o d e p o l i t i c a s o l a promulgacidn de decre-

t o s para fomentar l a l a c t a n c i a n a t u r a l . La p r o p a g a n d a c o r r e s p o n d i e n t e

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se ha hecho por l o s medios de informacidn y e d u c a c i d n d e l p ú b l i c o , a s € como

e n ta l l e r e s y r e u n i o n e s n a c i o n a l e s . E s t d e n m a r c h a l a d i s t r i b u c i d n d e material e d u c a t i v o c o n s i s t e n t e en h o j a s y f o l l e t o s s o b r e p r i n c i p i o s b d s i c o s

.

Se estjin preparando pautas para e l p e r s o n a l d e s a l u d d e l a comuni- d a d s o b r e a l i m e n t a c i d n n u t r i t i v a , i n c l u y e n d o l a c t a n c i a m a t e r n a y a l i m e n t a - c i 6 n d e n i n o s , a s i como m a t e r i a l e s s o b r e a l i m e n t a c i d n s u p l e m e n t a r i a y e l p e r i o d o de des t e t e . Algunos p a i s e s h a n i n c l u i d o e n l o s p r o g r a m a s d e

ensefianza primaria y s e c u n d a r i a p r i n c i p i o s d e l a c t a n c i a n a t u r a l y n u t r i - c i d n de w d r e s y l a c t a n t e s .

O t r o s p a í s e s v a n a emprender o h a n e m p r e n d i d o e s t u d i o s para d e t e r - m i n a r lo s fa c t o r e s q u e i n f l u y e n en l a l a c t a n c i a n a t u r a l . Algunos t i e n e n

l e g i s l a c i d n que p e r m i t e a l a madre t r a b a j a d o r a h a c e r p a u s a s e n las h o r a s

de t r a b a j o p a r a d a r e l pecho a l niito. En muchos c a s o s , l a madre t r a b a j a - d o r a e s t e a m p a r a d a p o r le g i s l a c i ó n q u e p r e v e la li c e n c i a d e m a t e r n i d a d ,

a s í como t a m b i é n p r e s t a c i o n e s p o r e s e c o n c e p t o y p r o t e c c i d n c o n t r a l a p e r d i d a d e empleo d e b i d a a l embarazo y l a maternidad. (Véase Anexo

IV.)

4 . 2 C o n t r o l y v i g i l a n c i a d e e n f e r m e d a d e s a g u d a s y c r d n i c a s

S e h a n p r e v i s t o d i v e r s a s a c t i v i d a d e s .p a r a p r e v e n i r l a s enfermedades agudas y c r d n i c a s , a b a s e de i n f o r m a c i d n e s e n c i a l , e s p e c i a l m e n t e