Micose de Lobo.

(1)

M I C O S E D E L O B O

D o m in g o s S ilva '

O A . e ? t u d : i a M i c o s e d e L o b o , a c e n t u a n d o a s c a r a c t e r í s t i c a s e s p e c i a i s . T r a 

t a - s e ã e u m a d o e n ç a p r ó p r i a d a r e g i ã o a m a z ô n i c a. D í s c u - . e o s a sp e c t os c l í n i c o s ,

d i s c o r d a n d o d a des i gn a çã o d e b l a s t c m i c c s e q ue lo í di ar a . a s a d a j r e q ü e t i í e m e n i e .

p o i s em s i t a v x s t a c a s u í s t i c a no D e p a r t a m e n t o d e D er ma t o l o g i a d o C e n t r o B í o

M e d i c o c i a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o Par á f o i p o s s í v e l d i s t i n g u i r 5 f o r m a s c l i n i c a s

d a d o e n ç a : i n j i l t r a n v a i j o r m a i n i c i a l : , q u e l o i d i j o r m e 'ti po ' m a i s f r e q ü e n t e i g o

-m o s a . u l c e r c s a f r a n c a ? r , ? r ? n c i j O > m e . P r o p õ e p o r i s t o u m a c l a s s i j i c i ç â o c l í n i c a d ci M i c o s e .

S I N O N i M I A

— M ic o s e d e J o r g e L o bo

— B l a s t o m i c ose q u e l o i d i a n a — B l a s t o m i oc s e q u e lo ;d i f e r m e

I M P O R T Â N C I A D O T E M A

A M ic o s e d e L o b o c o n s t i t u e , s e m n e n h u m a d ú v i d a , u m d o s m a i s f a s c i n a n t e s t e m a s d e P a t o l o g i a T r o p i c a l .

S e j a p o r s u a r e l a t i v a r a r i d a d e , d e vez q u e só e s t ã o r e g i s t r a d o s n a l i t e r a t u r a m é d i c a 85 c a s o s : s e j a p o r s u a s c a r a c t e r í s t i c a s c l í n i c a s , q u e a d i f e r e n c i a m d a s o u t r a s p a r a b l a s t o m i c o s e s , o u a i n d a , p e l a s i n t e r m i n á v e i s d i s c u s s õ e s q u a n t o à p o s i ç ã o do a g e n t e r e s p o n s á v e l n a S i s t e m á t i c a M ie o - ló g i c a , p o d e - s e a f i r m a r , s e m r e c e i o d e c o n t e s t a ç ã o , q u e os v á r i o s a s p e c t o s d e s t a m i c o s e c o n t i n u a m s u j e i t o s a s é r i a s d i v e r g ê n c ia s , e n t r e os n u m e r o s o s p e s q u i s a d o r e s q u e t ê m t r a t a d o d o a s s u n t o .

P o r e s t a r a z ã o , .ju lg a m o s o p o r t u n o t r a ç a r u m p e r f i l d a M ic o s e d e L ob o, a b o r d a n d o a l g u n s â n g u l o s q u e n e s p a r e c e m c o n t r o v e r t i d o s

E P I D E M I O L O G I A

ci> A m i c o s e t e m s id o e n c o n t r a d a s o m e n t e n a r e g i ã o n e o t r ó p i c a . P o r lo n g o t e m p o c o n s i d e r a d a e x c l u s i v a d a r e g i ã o a m a z ô n i c a , fe i, p o u c o a p o u c o , s e n d o i d e n t i f i c a d a e m o u t r a s á r e a s d a s A m é r i c a s do S u l e C e n t r a l :

C a s o 10 — e m C o s t a R i c a — p o r R o - r n e r o & T r e j o s (2 0 ) .

C a s o 15 — n o P a n a m á — p o r H e r r e - r a (1 2 ).

C a s o 19 — n a V e n e z u e l a — p o r C a m p o A a c h e n (6 >.

C a s o 26 — n a V e n e z u e l a — p o r C o n v i t & E s c u d e r (7 ) .

C a s o 27 — n a C o l ô m b i a — p o r H e n a o P e l a y o (1 1 ) .

*■ T r a b a l h o d o D e p a r t a m e n t o d e D e r m a to lo g ia . C e n t r o B io m é d lc o . U n iv e r s id a d e F e d e r a l d o P a rá ” P r o f e s s o r T i t u l a r d e D e r m a to lo g ia .

T r a b a l h o a p r e s e n t a d o a o V II C o n g re s s o d a S a c ie d a d e B r a s il e ir a d e M e d ic in a T r o p ic a l. M a n a u s , f e v e r e ir o d e 1971.

(2)

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

Vol. VI — N ()

2

86

C a s o 28 — n a G u i a n a F r a n c e s a — p o r F o n t a n a (9)

C a s o 31 — n a V e n e z u e l a — p o r R e y e s , G o í h m a n & G o l d s t e i n (1 9 ) .

C a s o s 3 2 /3 3 — n a G u i a n a F r a n c e s a — p o r S ilv e r io & C ols. (2 5 ) .

C a s o s 42 a 43 — n o S u r i n a m — p o r W i e r s e m a & N ie r a e l < 27 ).

C a s o 59 — n a C o l ô m b i a — p o r V ille- g a s 12 6'.

C a s o s 60 /6 1 — n a V e n e z u e l a — p o r B a t - t i s t i n i & C ols. (4 ) .

C a s o 77 — n a G u i a n a F r a n c e s a — p o r P r a d i n a u d & C ols. ( 1 8 ) .

T e m e s a s s i m 20 c a s o s f o r a d o B r a s i l, c o r r e s p o n d e n d o a 23,6':; d o s r e g i s t r o s c o n h e c i d o s .

U l t i m a m e n t e , a l g u m a s o b s e r v a ç õ e s b r a s i l e i r a s t ê m s i d o a n o t a d a s e m M a t o G r o s s o e G o iá s , t a i s c o m o a d e B a r b o s a & D o le s ( 2 ) e e n t r e os í n d i o s c a i a b i s , p o r M a c h a d o (16) e B a r u z z i & C ols. ( 3 ) , q u e n a r e a l i d a d e d e v e m s e r i n c l u í d a s n a ár e a g e o g r á fi c a d a c h a m a d a A m a z ô n i a L e g a l.

A s s im , c o m r a r a s e x c e ç õ e s i c a s o s 10 e 1 51, t o d o s os d e m a i s f o r a m r e g i s t r a d o s n a

A m a z ó n i a ( B r a s i l > o u e m p a í s e s v iz i n h o s , l i m í t r o f e s à q u e l a á r e a ( V e n e z u e l a , G u i a n a F r a n c e s a , S u r i n a m e C o l ô m b i a ) , p e r t e n c e n t e s a o m e s m o c o m p l e x o b i o g e o g r á f i c o . c c m a s m e s m a s c a r a c t e r í s t i c a s f í s i c a s e c l i m á t i c a s : m a t a s d e n s a s , e n t r e m e i a d a s de ri o s e i g a p o s , c l i m a q u e n t e e ú m i d o , e a l t a p l u v i o s i d a d e a n u a l ,

l)i D o s 85 c a s o s c o n h e c i d o s a t é a g o r a . 65 e s t ã o s i t u a d o s n o B r a s i l e p r a t i c a m e n t e to d o s a d q u i r i r a m a m i c o s e n a r e g i ã o a m a z ô n i c a . D o s 2G c a s o s r e g i s t r a d o s f o r a do B r a s i l . 18 o f o r a m e m p a í s e s v i z i n h o s à q u e l a á r e a - 7 n o S u r i n a m , 5 n a V e n e z u e l a , 4 n a G u i a n a F r a n c e s a e 2 n a C o l ô m b i a

i’i A M ic o s e n ã o p a r e c e s e r t ã o r a r a n a A m a z ô n i a b r a s i l e i r a . M o r a i s (17) a f i r m a q u e e s t a d o e n ç a é a m i c o s e p r o f u n d a m a i s f r e q ü e n t e n o E s t a d o do A m a z o n a s . N o E s t a d o d o P a r á , s e g u n d o n o s s o s r e g i s t r o s e d e o u t r o s D e p a r t a m e n t o s d a F a c u l d a d e d e M e d i c i n a d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o P a r á , foi p o s s ív e l i d e n t i f i c a r 29 c a s o s , 19 n o s s o s (8, 15, 21. 28, 23 e 2 4 ) , 8 d e M o n

te i r o L e i t e (13, 14) e 2 d e A z e v e d o i l i — o q u e r e p r e s e n t a 34 .5 r'í d o s c a s o s c o n h e c i d o s .

ü) A M ic o s e a t i n g e q u a s e q u e e x c l u s i v a m e n t e i n d i v í d u o s e n g a j a d o s e m t r a b a l h o d e l a v o u r a ou q u e p e r m a n e c e r a m l o n g o s p e r í o d o s d e t e m p o e m z o n a s f l o r e s t a i s .

P r o v a v e l m e n t e o f u n g o v iv e n a n a t u r e za, e m e s t a d o s a p r o f í t i c o . O s p a c i e n t e s r e f e r e m c o m m u i t a f r e q ü ê n c i a , c o m o in íc io d e s u a h i s t ó r i a c l í n i c a , a e x i s t ê n c i a de t r a u m a t i s m o s c o m f r a g m e n t o s de v e g e t a i s ou a m o r d e d u r a de a r t r o p o d e s , o q u e no s l e v a r i a a c o r r e l a c i o n á - l o s c o m o in ó c u lo .

e> E s t e f a t o t a l v e z e x p l i q u e a a c e n t u a d a f r e q ü ê n c i a c o m q u e a s le s õ e s se l o c a l i z a m n a s o r e l h a s , M u i t a s v e z e s os p a c i e n t e s i n f o r m a m q u e a m i c o s e se i n s t a l o u e m l o c a i s o n d e s o f r e r a m a p i c a d a d e a r t r ó p o - d o s . A n o s s o p e d id o , d o is d o e n t e s t r o u x e r a m a l g u n s e x e m p l a r e s d e u m c a r r a p a t o

i I x c á i á a e), i n a f o r t u n a d a m e n t e m o r t o s h á m u i t o t e m p o e j á e x c i c a d o s . As t e n t a t i v a s q u e f i z e m o s c o m t r i t u r a d o s d o s m e s m o s ( i n o c u l a ç õ e s e c u l t u r a s ) r e s t a r a m s e m p r e n e g a t i v a s , o q u e ta l v e z t e n h a o c o r r i d o n a d e p e n d ê n c i a d o e s t a d o d o m a t e r i a l . P r e t e n d e m o s c o n t i n u a r a s i n v e s t i g a ç õ e s n e s t a á r e a .

B o r e ll i (5i a c r e d i t a q u e a p r e f e r ê n c i a d e l o c a l i z a ç ã o d a s le s õ e s n o p a v i l h ã o a u r i c u l a r e s t e j a c o n d i c i o n a d a a c e r t a o li g o - t e r m o f i l i a do c o g u m e l o . A e s t e r e s p e i t o . M o n t e i r o L e i t e top. c i t.) a n o t o u u m f a t o i n t e r e s s a n t e : " o s n ó d u l o s t ê m t e m p e r a t u r a n i t i d a m e n t e i n f e r i o r à n o r m a l , o q u e o b s e r v a m o s e m t o d o s os 3 c a s o s , o

que

no s c h a m o u n o s s a a t e n ç ã o n o d e c u r s o d o e x a m e c lín ic o , d a n d o a s s i m u m a s e n s a ç ã o c o n t r a r i a a q u e f a r i a s u p o r o a s p e c t o d a s l e s õ e s " . As n o s s a s i n v e s t i g a ç õ e s , e m a l g u n s p a c i e n t e s , r e v e l a r a m a b a i x a m e n t o de t e m p e r a t u r a n a s le s õ e s a o n í v e l d a s o r e l h a s , o m e s m o n à o a c o n t e c e n d o n a s le s õ e s s i t u a d a s e m o u t r a s r e g i õ e s . As t e m p e r a t u r a s a x i l a r , o r a l o u a n a l d o s p a c i e n t e s m a n t i v e r a m - s e s e m p r e n o s l i m i a r e s d a n o r m a l i d a d e .

(3)

M ar.-Abril, 1972

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

87

£/) P o r o r d e m d e f r e q ü ê n c i a , e m 77 c a s o s o n d e fo i p o s s í v e l c l a s s i f i c a r c o r r e t a m e n t e a d i s t r i b u i ç ã o d a s le s õ e s , o b t i v e m o s

os s e g u i n t e s d a d o s :

L o c a l i z a ç ã o N<? d e

c a s o s

o r e l h a s ... 22

m e m b r o s i n f e r i o r e s ... 17

m e m b r o s s u p e r i o r e s ... 12

d i s s e m i n a d a s < d i v e r s a s r e g i õ e s ) . . . . 12

f a c e ... 7

s a c r a / g l ú t e a ... 3

t ó r a x ... 2

p e s c o ç o . . ... 1

o r n b r o ... 1

h> A d m i t e - s e q u e o f u n g o , v i v e n d o n a n a t u r e z a c o m o s a p r ó f i t a , s e j a i n o c u l a d o a t r a v é s e f r a ç õ e s t e g u m e n t a r e s , n o d e c u r s o

d a s a t i v i d a d e s d e l a v o u r a . E s t e m e c a n i s m o é p e r f e i t a m e n t e e x p l i c a d o , e. g.. n a

c r c m o b l a s t o m i c e s e . n a q u a l a s l e s õ e s se l o c a l i z a m p r e f e r e n c i a l m e n t e n o s m e m b r o s i n f e r i o r e s . J á n a M ic o s e de L o b o , o n d e os i n d i v í d u o s e x p o s t o s a d o e n ç a s ã o do m e s m o g r u p o p r o f i s s i o n a l — l a v r a d o r e s , h á q u e a c e n t u a r a p r e f e r ê n c i a p e la l o c a l i z a ç ã o n a s o r e l h a s , o q u e t a l v e z p e r m i t a - n o s e n f a t i z a r 0 p a p e l d e c e r t o s a r t r ó p o d o s n a v e i c u l a ç ã o do m a t e r i a l i n f e c t a n t e .

i> U m f a t o p a r a d o x a l a r e s p e i t o d a M i c c s e d e L o b o é q u e a s le s õ e s s ã o e x t r e m a m e n t e r i c a s e m p a r a s i t e s , c o n t r a s t a n d o c o m a t e n d ê n c i a e m p e r m a n e c e r e m l o c a l i z a d a s d u r a n t e m u i t o t e m p o . É p o s s ív e l q u e o f e n ó m e n o e s t e j a c o r r e l a c i o n a d o à b a i x a p a t c g e n i c í d a d e do f u n g o , o u a o f a t o de. n o d e c u r s o d e s u a r n u l t i p l i c a c ã c . a s g ê m u - la s f i l h a s só se d e s t a c a r e m q u a n d o a t i n g e m a i d a d e a d u l t a e e n t ã o s e u d i â m e t r o é m a ' c r q u e a lu z d o s v a s o s . É f r e q u e n t e o b s e r v a r p a r a s i t e s e m c a d e i a s d e 3. 4 e a t é 7 e l e m e n t o s < t o r m a s c a t e n u l a r e s > .

j i N ã o o b s t a n t e h á q u e a s s i n a l a r f o r m a s d i s s e m i n a d a s d a n r e o s e . f a z e n d o c r e r n u m a d i s s e m i n a ç ã o h e m a t o g é n i c a , d a d a s a s c a r a c t e r í s t i c a s c l í n i c a s a p r e s e n t a d a s p o r e s s e s d o e n t e s . R e f o r ç a n d o e s t e a r g u m e n t o , P r a g a & M i r a n d a (10) r e g i s t r a r a m u m c a s o e m q u e os c o r t e s h i s t o p a t o l ó g í c o s d a v a m i d é i a d a e x i s t ê n c i a d e p a r a s i t o s n o i n t e r i o r d o s v a s o s s a n g u í n e o s , s u g e r i n d o a p o s s i b i l i d a d e d e d i s s e m i n a ç ã o h e m a t o g é n i c a .

C L I N I C A

E s t a M ic o s e a p r e s e n t a d i v e r s o s t i p o s c l í n i c o s . O c o n c e i t o g e n e r a l i z a d o d e q u e a M ic o s e d e L o b o s e c a r a c t e r i z a p o r c e r t o m o n o m o r f i s m o , t r a d u z i d o p e l a p r e s e n ç a de le s õ e s s e m e l h a n t e s a q u e lo í d e s . d a í a d e n o m i n a ç ã o d e b l a s t o m i c o s e q u e l o i d i a n a ou b l a s t o m i c o s e q u e l c i d i f o r m e , t e m que s e r r e f o r m u l a d o . N a m a i o r i a d o s c a s o s , c o m e f e ito , a s le s õ e s o b e d e c e m a e ss e t i p o s e - m i ó t i c o . É p r e c i s o a c e n t u a r p o r é m , q u e as le s õ e s p o d e m r e v e s t i r o u t r o s t i p o s c lín ic o s . N a n o s s a e x p e r i ê n c i a , f a c e a u m g r a n d e n ú m e r o d e c a s o s q u e e s t u d a m o s , fo i p o s s í vel i d e n t i f i c a r f o r m a s o u t r a s , o q u e n o s le v o u a o e s b o ç o d e u m a c l a s s i f i c a ç ã o , b a s e a d a s i m p l e s m e n t e n o a s p e c t o s e m i ó t i c o d a s le s õ e s :

F o r ma s clínicas

—-1. I n f i l t r a t i v a : 2. Q u e l o i d i f o r m e 3. G o m o s a : 4. U l c e r a d a ; 5. V e r r u c i f o r m e .

À b a s e d a d o c u m e n t a ç ã o q u e a p r e s e n t a m o s f i c a m b e m e s c l a r e c i d o s os d iv e r s o s t i p o s a c i m a

A l g u m a s d e s t a s f o r m a s se e m b r í c a m e v i d e n t e m e n t e . A s s im , os t i p o s g o rn o s o e u lc e r o s o , s e n d o e s te , e m a l g u n s c a s o s , f a s e e v o l u t i v a d o p r i m e i r o . O u t r a s vez es, a l e s ã o u l c e r a d a é u m f e n ô m e n o t r a n s i t ó r i o n o q u a d r o c lín ic o , h a v e n d o c i c a t r i z a ç ã o f á cil. t.al c o m o a c o n t e c e n o t i p o q u e l o i d i f o r - nie, q u e p o d e a p r e s e n t a r u l c e r a ç õ e s p a s s a g e i r a s , m u i t a s v e z e s c i c a t r i z a n d o e s p o n t a n e a m e n t e .

E n t r e t a n t o , h á q u e r e l a t a r c a s o s q u e s e - m i c t í c a m e n t e d e v e m s e r e n c a r a d o s c o m o f r a n c a m e n t e u lc e r o s o s , p e r m a n e c e n d o c o m o t a l d u r a n t e l o n g o t e m p o .

O t i p o i n f i l t r a t i v o p a r e c e s e r a f u r m a i n i c i a l d a m i c o s e .

O t i p o v e r r u c i í o r m e fo i b e m e v i d e n c i a d o p o r P r a d i n a u d , J o l y . B a s s e t , B a s s e t & G r o s s h a n s top. cit. i, q u e e n f a t i z a r a m i n c lu s iv e o a s p e c t o e m te la ,

(4)

vs<

NP 1 2 3 4 5

6

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

AN O S

1931 1938 1941 1943 1946 1948 1948 1948 1950 1950 1952 1954 1954 1954 1955 1955 1956

M I C O S E D E L O B O

P A C I E N T E S

J . B. J . D. J . J . L. C.

IF . V. M. V. B. M. H. I. S. R . S. D . O.

F. J . S. O. B. S. F. S. B.

Ia . m. c.

A. J . O.

I

1931 - 1971

S E X O

L O C A L I Z A Ç Ã O O R I G E M D O C A S O

M R e g i ã o s a c r a A m a z ô n i a - B r a s i l

M O r e l h a d i r e i t a - B r a s i l

M A n t e b r a ç o d i r e i t o A m a z ó n i a B r a s i l

M P e r n a s A m a z ô n i a - B r a s i l

M P e r n a D / R e g . G l ú t e a A m a z ô n i a - B r a s i l

M P e r n a D. A m a z ô n i a — B r a s i l

M O r e l h a E, A m a z ô n i a - B r a s i l

M B r a ç o E. A m a z ô n i a - B r a s i l

M P e r n a s C O S T A R IC A

F P e r n a E, A m a z ô n i a — B r a s i l

M O r e l h a E. A m a z ô n i a - - B r a s i l

M ! O r e l h a D. A m a z ô n i a — B r a s i l

F N a r iz A m a z ô n i a — B r a s i l

M P e r n a D. P A N A M Á

M — A m a z ô n i a — B r a s i l

M D i s s e m i n a d o A m a z ô n i a ..- B r a s i l

A U T O R E S

-Jorge L o b o A m a d e u F i a l h o

Gr. R o c h a . D . C o s ta & M . R u t o w i t c h D . F o n s e c a F i l h o

L. P i n h e i r o

TJ. C e r r u t i & V. A Z a m i t h •"aulo A z e v e d o

P a u l o A z e v e d o

F . N . G u i m a r ã e s & D . M a e â d o A. T r e j o s & A . R o m e r o L . S . C a r n e i r o

(5)

N 1?

18 19 20 21

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

32 33 34

AN O S

1957 1957 1957 1957

1957 1957 1958 1958 1958 1958 I960 1961 1961 1961

1962 1962 1962 M I C O S E D E L O B O

1931 - 1971

P AC I E N

-T E S S E X O L O C A L I Z A Ç Ã O O R I G E M D O C A S O A U T O R E S

R . N. C. M O r e l h a E. A m a z ô n i a - B r a s i l R . D . A z u la y , J . M i r a n d a . J . D . A z u la y

S. G . M. M O r e l h a E. V E N E Z U E L A I . C a m p o — A a c h e n

V. F . S. M N a r i z A m a z ô n i a - B r a s i l J . T e i x e i r a

A. P . I. M O r e l h a E. A m a z ô n i a B r a s i l J . T e i x e i r a

C o a M B r a ç o s , p e r n a s e d o r s o M a t o G r o s s o — B r a s i l M . J . P e r e i r a F i l h o

A c u a x í M P e r n a e bi a ç o D, M a t o G r o s s o — B r a s i l M . J . P e r e i r a F i l h o

P. G . M. M O r e l h a E. A m a z ó n i a — Bra.sil : F . F i a l h o

C. M. M O r e l h a E. A m a z ô n i a — B r a s i l F . F i a l h o

M G r e l h a D. V E N E Z U E L A J . C o n v i t & J . E s c u d e r

M C O L Ô M B IA C . H e n a o P e l a y o

G U I A N A F R A N C E S A R . F o n t a n

P . S. M. M R e g i ã o p e i t o r a l A m a z ô n i a — B r a s i l D o m i n g o s S il v a & C ols.

(B. M. S. T. F O r e l h a E. A m a z ô n i a - B r a s i l ■ D o m i n g o s S il v a & C o ls

J . P. M D i s s e m i n a d o V E N E Z U E L A O . R e y s , M . G o i h m a n & C . G o lc is te in

G U I A N A F R A N C E S A C. R. S ilv e r ie , P. R a r v i s s e , J . P . V i l a r & C G U I A N A F R A N C E S A C. R. S il v e r i e , P . R a r v i s s e , J . P . V i l a r & C

R . P . A. M P e r n a E. A m a z ô n i a — B r a s i l M . M o r a i s

(6)

M I C O S E D E L O B O

C A S O N °

35 36

37 38 39 40 41 42

43

44

45

46

47

48

49 50 51

1931 — 1971

P A C I E N S E X O

T E S L O C A L I Z A Ç Ã O O R I G E M D O CA,

R . M. M. M O r e l h a E. A m a z ô n i a — B r a s i l

R . R . N. M P e r n a D , a n t e b r a ç o e A m a z ô n i a — B r a s i l

c o to v e l o D.

W. P . P . M O r e l h a D. A m a z ô n i a — B r a s i l

M. P . R . C. P P e r n a D. A m a z ô n i a — B r a s i l

J . B. M G l ú t e a E. A m a z ô n i a — B r a s i l

P. P . B. M O r e l h a E. A m a z ô n i a — B r a s i l

J . M. C. M ; B r a ç 0 D. A m a z ô n i a — B r a s i l

M P é E., b r a ç o D. e N a r i z S U R I N A M

M M ã o s S U R I N A M

M A n t e b r a ç o E. S U R I N A M

M P e r n a E. S U R I N A M

M P é D. S U R I N A M

M B r a ç o D. S U R I N A M

M P é D. S U R I N A M

M M ã o E. A m a z ô n i a — B r a s i l

A. C. M. M P e r n a D. ]A m a z ô n i a — B r a s i l

M. S. P. M O r e l h a D. A m a z ô n i a B r a s i l

A U T O R E S A N O S

M . M o r a i s 1962

M . M o r a i s & W . O l i v e i r a 1962

M . M o r a i s & W . Oliveira 1962

J . M i c h a l a n y & N . L a g o n e g r o 1963

in E m m o n s & C ols. — M e d i c a l M ic o lo g y / J . P . 1963 W i e r s e m a & P . L . N ie m e l

i n E m m o n s & C ols. ~ M e d i c a l M ic o lo g y / J . P . 1963/1965 W i e r s e m a & P . L . N ie m e l

in E m m o n s & C ols. — M e d i c a l M i c o lo g y / J . P . 1963 W i e r s e m a & P . L , N ie m e l

in E m m o n s & C ols. — M e d i c a l M i c o lo g y / J . P . 1963 W i e r s e m a & P . L. N i e m e l

i n E m m o n s & Cols. — M e d i c a l M ic o lo g y / J . P . 1963 W i e r s e m a & P . L. N ie m e l

i n E m m o n s & C ols. M e d i c a l M i c o lo g y / J . P . 1963 W i e r s e m a & P . L. N ie m e l

i n E m m o n s & C ols. - M e d i c a l M ic o lo g y / J . P . 1963 W i e r s e m a & P . L . N i e m e l

J . R o d r i g u e s S il v a 1964

D o m i n g o s S il v a 1965

(7)

C A S O : P A C I E N

N<? ' T E S

52 ; M. X . A.

53 I R. T. S.

54 F . C. C.

55 M. A. R.

56 P. G . N.

57 D. R . B.

58 59

60 A. L. C.

61 A. C.

62 T u

63 ; CO

64 j T a

65 M u

66 U r

67 i M o

68 M a

1931 1971

S E X O

L O C A L I Z A C Ã O O R I G E M D O C A S O A U T O R E S A N O S

M M ã o E., p e r n a D. A m a z ô n i a — B r a s i l D o m i n g o s S ilv a 1965

M O r e l h a E. A m a z ô n i a — B r a s i l D o m i n g o s S ilv a 1965

F O r e l h a E. A m a z ô n i a — B r a s i l D o m i n g o s S ilv a 1965

F M a l a r E. A m a z ô n i a — B r a s i l D o m i n g o s S ilv a 1965

M O r e l h a D. A m a z ô n i a — B r a s i l D o m i n g o s S ilv a 1965

M O r e l h a D. A m a z ô n i a — B r a s i l D o m i n g o s S iiv a 1965

G o i á s — B r a s i l W B a r b o s a & . D o le s 1965

COLÔMBI A R . M V ille g a s 1965

M J o e l h o E. V E N E Z U E L A F . B a t t i s t i n e , S G . J o g e r & O P e r f e t t i 1966

M P e s c o ç o V E N E Z U E L A F . B a t t i s t i n e , S G . J o g e r & O . P e r f e t t i 1966

M M ã o E. A m a z ô n i a M a t o g r o s s e n s e

— B r a s i l

P . A. M a c h a d o / R G. B a r u z z i & Cols. 1966/1967

M ' T ó r a x , b r a ç o D., C o x a D.

A m a z ô n i a M a t o g r o s s e n s e — B r a s i l

P . A . M a c h a d o / R G . B a r u z z i & C ols. 1966/1967

M G l ú t e a E. A m a z ô n i a M a t o g r o s s e n s e

— B r a s i l

P , A . M a c h a d o / R G. B a r u z z i & Cols. 1966/1967

M J o e l h o e c o x a E. A m a z ô n i a M a t o g r o s s e n s e — B r a s i l

P . A. M a c h a d o / R G B a r u z z i & Cols. 1966/1967

M P e r n a s A m a z ô n i a M a t o g r o s s e n s e

— B r a s i l

P . A. M a c h a d o / R G B a r u z z i & Cols. 1966/1967

M B r a ç o E., p e r n a D. A m a z ô n i a M a t o g r o s s e n s e — B r a s i l

P . A. M a c h a d o / R G . B a r u z z i & C ols. 1966/1967

M T ó r a x e b r a ç o s A m a z ô n i a M a t o g r o s s e n s e

— B r a s i l

(8)

69

70

71

72

73 74 75

76 77 78 79 80 81 82 83 84 85

P AC I E N T E S

Co

C e

R . M. M J . A. S. F . B. S. F. X . E. D . C. S. A. J. M. I. P. C. L. C. N.

1931. - 1971

S E X O L O C A L I Z A C Ä O O R I G E M D O C A S O i A U T O R E S A N O S

F O m b r o D. A m a z ô n i a M a t o g r o s s e n s e

- B r a s i l

F D i s s e m i n a d a A m a z ô n i a M a t o g r o s s e n s e

- B r a s i l

M A m a z ô n i a M a t o g r o s s e n s e

B r a s i l

F H e m i f a c e E. A m a z ô n i a — B r a s i l

M O r e l h a D. A m a z ô n i a — B r a s i l

M N a r iz A m a z ô n i a — B r a s i l

M R e g . p e i t o r a l D. A m a z ô n i a - B r a s i l

M O r e l h a E. A m a z ô n i a — B r a s i l

M P e r n a E. G U I A N A F R A N C E S A

M M ã o D. A m a z ô n i a — B r a s i l

M B r a ç o E., b r a ç o D A m a z ô n i a — B r a s i l

M A n t e b r a ç o E. A m a z ô n i a — B r a s i l

M C o x a D. A m a z ô n i a - B r a s i l

M P e r n a s , a n t e b r a ç o D. A m a z ô n i a — B r a s i l

M O r e l h a D. A m a z ô n i a — B r a s i l

M L á b i o s u p e r i o r A m a z ô n i a — B r a s i l

M N a r iz A m a z ô n i a —- B r a s i l

P . A. M a c h a d o / R . G . B a r u z z i & C ols. 1966/1967

P . A . M a c h a d o / R . G . B a r u z z i & C ols. 1966/1967

P . A . M a c h a d o 1966

J . M o n t e i r o L e i t e 1967

J . M o n t e i r o L e it e 1967

J . M o n t e i r o L e i t e 1967

J . M o n t e i r o L e it e 1967

R . P r a d i n a u d & C ols. 1969

L . B r a g a D ia s , M. S a m p a i o , D o m i n g o s S il v a 1970 L . B r a g a D ia s , M. S a m p a i o , D o m i n g o s S il v a 1970

D o m i n g o s S ilv a 1970

D o m i n g o s S il v a 1970

A n t o n i o P . L o u r e i r o , A . C . B r i t o , D o m i n g o s S i l v a 1970

(9)

F i g . 3 — F o r m a c l í n i c a i n i c i a l m e n t e i n f i l - t r a t i v a .

(10)

- F o r m a q u e l o i d i a n a t í p i c a c o m l o c a l i z a ç ã o p r e f e r e n c i a l n a o r e l h a .

F i g. 6 — F o r m a q u e l o i d i a n a e x t e n s a .

(11)

(12)

(13)

M ar.-Ä bril,

1 9 7 2 R e v . S o c .

B r a s .

M ed.

T r o p . 9 7

S U M M A R Y

T h e a u t h o r s t u d i e s J o r g e L o b o ' s m y c o s i s , c o n s i d e r i n g t h e e p i d e m i o L c g i ? a l

a n d c l i n i c a l a s p e c t s o f t h e d i s e a s e .

I n t h e a u t h o r ' s o p i n i o n , t h e . d i z e a c e m u s t n o t b e c a l l e d c h e l c i d a l b l a s t o 

m y c o s i s . a s , i n h i s e x p e r i e n c e , , i v e c l i n i c a l f o r m s c a n b e d e t e c t e d : i n f i l t r a t i v e ,

c h e l c i i j o r m , g o n i o u s , u l c e r a t i v e a n d . v e r r u c o u s .

REFEKSNCIA8 3IBLIOGRAFICAS

1. A Z E V E DO P . C . A l g u m o s c o n s i -

d e r a c õ e s s o b r e a M ic o s e d e <r o r g e L o b o . Te.se F a c . M ed , U n iv . P a r á ' B r a sil >. Ed. R e v . V e t e r i n . . 1943.

2. B A R E O S A . E . & D O L E S . J . — B l a s - t o m i c o s e q u e l e i d s i e n n e 1 d c e i r e a de J o r g e L o b o ) . A p r e s e n t a ç ã o do 1° c a s o e n c o n t r a d o n o E s t a d o d e G o i á s . R e v. G o i a n a M e d . 11: 11-20. 1956.

3. B AR UZ-ZI, E G . ; D ‘A N D K F A T T A JH .. C.; C A R V A L H A L , S.; R A M O S , O . L. & P O N T E S , P . L . — G c e r r ê r . c i a d a B l a s t c m i e o s e q u e i o i d i a n a e n t r e i n d i e s c a i a b i s Re>/. I n s t . M e d . T r o n . S ã o P a u l o 9: 135-142, 1967.

4. B A T T J S T I N I F .; J O V E R , S G & P E R F E T T I . O . — D o s c a s o s d e b l a s - t o m i c o s i s o u e l o i d e a n a o e n f e r m e d a d d e J o r g e L o b o . D e r m t . V e n e z . 5: 30- 36, 1965

5. B O R E L L I . D — I n f o r m a ç ã o p e s s o a l.

6. C A M P O — A A C H E N , I . — N o t a p r e v ia s o b r e el p r i m e r c a s o de E n f e r m e d a d de J o r g e L o b o o b l a s t o m i c o s i s q u e i o i d i a n a e n V e n e z u e l a . D e r m V e

n ez. 1: 118-121, 1957.

7. C O N V I T , J . & E S C U D E R , R . — B l a s - to m i c o s e q u e i o i d i a n a o E n f e r m e d a d d e J o r g e L o b o . D e r m . V e n e z ., 2■ 115- 120, 1958.

8. D IA S , L . B . ; S A M P A I O , M . M . & S IL V A , D . — J o r g e L o b o 's D i s e a s e . O b s e r v a t i o n s o n its e p i d e m i o l o g y a n d s o m e u n u s u a l m o r p h o l o g i c a l f o r m s of t h e f u n g u s . R e v . I n s t . M e d T r o p . S. P a u l o , 12: 8-15, 1970.

9. F O N T A N , R . — P r i m i e r c a s de m a l a d ie d e L o b o ( b l a s t o m y c o s e c h é l o i d i e n - n e ) e n G u y a n e F r a n ç a i s e . A r c h . I n s t . P a s t e u r G . F r a n c . 46: 1-2, 1960.

10. F R A G A , S . & M I R A N D A , J . L . — K e l o i d a l B l a s t o m y c o s i s i J o r g e L o b o ’s D i s e a s e ) . A n . X I I I C o n g r e s s u s I n t e r n a - t i o n a l i s D e r m a t o l o g i a e , vol 2: 830- 831, 1968.

11. H E N A O P E L A Y O , C . — B l a s t o m i c o s i s q u e l o i d e a n a , R e v . l a t . a m e r . A n a t . P a t h . 2: 139-143, 1958.

12. H E R R E R A J . M, -- P a r a c o c c i d i o i d e s b r c - n l i e n s i s ‘ e s t u d i o d el p r i m e r c a s o o b s e r v a d o e n P a n a m á d e b l a s t o m i c o sis s u l a m e r i c a n a e n s u a f o r m a c u t a n e a g e n e i a l i z a d a o e n f e r m e d a d de J o r g e L o b o y p r o p u e s t a d e u n a v a r i a n t e t e c n i c a p a r a ia i m p r c g n a c i ô n a r g e n t ' c a d e i p a r a s i t o . A r c h . M ed . F a n a m e h c s IV : 209-218. 1955.

13. L E I T E , J . M . — D o e n ç a d e J o r g e L o b o . T e s e F a c . M e d U n iv . P a r a ' B r a s i l I . G i a f. R e v . V e - e r i n a r i a , 1954

14. L E I T E , J M . — D o e n ç a d e J o r g e L o b o I E s t u d o c lí n ic o p a t o l ó g i c o , c o m a p r e s e n t a ç ã o d e 5 c a s e s ) . .Atas S im p , B i o t a A m a z . vol. 6: 161-176, 1967.

15. L O U R E I R O , A . A . ; B R T T O . A. C &

S IL V A . D , — M ic o s e d e J o r g e L o bo de I c c a l i z a c ã o i n s ó l i t a . A p r e s e n t a d o ao X X V I I C c n g r . D e r m , G o iá s , 1970

16. M A C H A D O , P . A . — C o n t r i b u i ç ã o p a r a o e s t u d o d a e p i d f n v o l o g i a d a b l a s t o m i c o s e q u e l c i d i f o r m e d e J o r g e L o bo . A p r e s e n t a d o a o X V I C o n g r e s s o B r a s i l e i r o de H i g i e n e . C u r i t i b a . B r a sil, 1968.

17. M O R A I S . M , P . — B l a s t o m i c o s e t i p o J o r g e L o b o (s e is n o v o s c a s o s e n c o n t r a d o s n o E s t a d o do A m a z o n a s , B r a sil) . R ev , I n s t . M e d . T r o p . S ã o P a u l o .

4: 187-197, 1962.

18. P R A D I N A U D , R .; J O L Y , F .; B A S S E T . M.; M A S S E T , A . & G R C S S H A N S , E — L e s c h r o m o m y c o s e s e t la m a l a d i e d e J o r g e L o b o e n G u y a n e F r a n ç a i s e , B u ll. Soc. P a t h . E x o t, 62: 1054-1063.

1969.

19. R E Y E S . O . ; G O I H M A N N . M . &

G O L D S T E I N , C . — B l a s t o m i c o s i s q u e l o i d e a n a o E n f e r m e d a d d e J o r g e L o b o

( c o m u n i c a c i ó n p r e v i a s o b r e u n c a s o o b s e r v a d o ) . D e r m V en e3 . IV : 245-255, 1961.

(14)

98 Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

Vol. VI — N° 2

2 1. S IL V A , D . — S u r u n n o u v e a u c a s de la M y c o s e d e J o r g e L o b o , A r c h , b e lg e s d e r m a t . 13; 26-35, 1957.

2 2. S IL V A . D .: F E R R E I R A , J . L . S . ; B R I T O . A. C. & P I N T O , N. — C o n s i d e r a ç õ e s p r e l i m i n a r e s s o b r e d o is n o v o s c a sos d a Mic.ose d e J o r g e L o b o . R e v , F a c . M e d . U n iv . C e a r á i B r a s i l ) . 3: 19, 1983. 23 S IL V A , D — O it o c a s o s n o v o s d a M i

c o s e q u e l o i d i f o r m e d e J o r g e L o b o . A n. b r a s . d e r m . sil. 4 0 ; 307-326, 1965. 24. S IL V A , D - C l i n i c a l a n d e p i d e m i o

lo g i c a l s t u d i e s of J o r g e L o b o 's M y co s is . P r o c e e d i n g s o f 2 t h I n t . C o n g . T r o p . D e r m a t o l o g y . J a p a n . 1970.

25. S I L V E R I E . R . : R A V I S S E , P . : V IL A R ,

J. P. & M O U L I N S , C . — L a b l a s t o - m y c o s e c h é l o i d i e n n e ou m a l a d i e de J o r g e L o b o e n G u y a n e F r a n ç a i s e . B u ll . Soc. P a t h . E x o t. 56: 29-35, 1963.

26. V I L L E G A S . M . R . — E n f e r m e d a d d e J o r g e L o b o t b l a s t o m i c o s i s q u e l o i d i a - n a i . P r e s e n t a c i ó n d e u n n u e v o c a s o C o l o m b i a n o M i c o p a t h . i D e n H a a g ) ,

25: 373-380, 1965.