Sílvia Carvalho Vânia Leitão Filipe II CPLEESMO/2007
Enfª Amélia Cunha “Momentos Únicos”
Revisto 2017 UCC Norton de Matos
A OMS recomenda...
“(...) toda a criança deve ser amamentada exclusivamente ao seio materno durante os primeiros 6 meses de vida; a partir de então deve introduzir-se gradualmente os alimentos complementares, mantendo-se a amamentação à mama até pelo menos 2 anos de idade.”
O que se verifica...
Metade deixa de ser amamentado ao mês de vida.
90% dos bebés saem da maternidade a mamar exclusivamente leite materno;
O que influencia a amamentação:
Tomada de decisão em relação à amamentação;
Estabelecimento da produção de leite;Decisão de amamentar
Decisão conjunta do casal mas a última palavra é da mãe;
Conhecimento acerca da implicação da decisão de amamentar
Vantagens do aleitamento materno para: O bebé
A mãe A família A sociedade
Situações que possam ocorrer ao amamentar
Está adaptado à imaturidade do organismo do bebé;
Previne infecções gastrointestinais, respiratórias, urinárias, dos ouvidos e problemas de estômago;
Protege das alergias e reduz o aparecimento de eczemas;
Assegura o crescimento e desenvolvimento do bebé até aos 6 meses de vida;
Contém água em quantidade suficiente.Mesmo em climas quentes e secos, o bebé que faz aleitamento materno não precisa de suplemento de água;
Melhor desenvolvimento mental;
Melhora a formação da boca e dentes direitos;
Ajuda a diminuir a dor pelas endorfinas que contém;
O bebé tem uma melhor adaptação a outros alimentos;
Estabelece uma relação privilegiada entre mãe e filho;
Permite à mãe o prazer único de amamentar;
Favorece a rápida recuperação da forma física: a involução uterina é mais precoce e as gorduras acumuladas durante a gravidez são utilizadas na produção de leite;
Atrasa a menstruação permitindo o armazenamento de ferro;
Associa-se a uma menor probabilidade de ter cancro da mama e dos ovários;
O aleitamento materno é o mais económico para a família;
Bebés amamentados adoecem menos, o que se traduz em menor preocupação e mais tempo para toda a família;
Permite maior mobilização por ter grande facilidade de transporte e de preparação fora do lar;
Amamentar é um acto ecológico. A produção de biberons e tetinas é cara, usa recursos naturais, causa poluição na sua produção e distribuição, cria lixo no seu empacotamento, promoção e exposição;Prazer Confiança
Ver, tocar e ouvir o bebé
Ansiedade Medo Stress Desconforto
COLOSTRO
LEITE DE TRANSIÇÃO
LEITE DEFINITIVO
Amarelo e mais grosso que o leite maduro, é produzido apenas em pequenas quantidades;
Contém mais anticorpos (defesas)que o leite maduro.
Mais fluido e mais claro que o colostro;
Tem um efeito laxante e auxilia a eliminação do mecónio, ajudando a evitar que o bebé fique amarelo.
Entre uma a duas semanas, o leite aumenta em quantidade e muda seu aspecto e composição;
Contém todos os nutrientes que o bebé precisa para crescer:INSISTA!
VALE A PENA O SEU ESFORÇO
O melhor momento para começar a dar mama é
durante a primeira hora depois do parto.
O bebé aprende a mamar, estabelece-se a relação mãe-filho, reforça o vínculo afetivo e ambos beneficiam emocionalmente. …
Deve dar de mamar numa ou nas duas mamas. Iniciar uma até a esvaziar completamente.
É IMPORTANTE:
Deixar que o bebé mame completamente da primeira mama antes de oferecer-lhe a segunda.
Espere até que o bebé se solte espontaneamente da mama. Só depois deve oferecer a outra mama.
Na mamada seguinte, deve começar por oferecer ao bebé a mama em que terminou na mamada anterior (aquela que ficou mais cheia e na qual o bebé mamou menos tempo).
A duração da mamada é variável e não há que estabelecer regras fixas.
É o bebé que estabelece o tempo, de acordo com as suas necessidades e características.
O tempo que cada bebé necessita para completar uma mamada, varia de bebé para bebé.O ideal é que a mamada dure até que seja o
bebé a soltar espontaneamente a mama.
O bebé não mama sempre à mesma “velocidade”
durante toda a mamada...
De início é mais rápido; Depois diminui;
A amamentação não tem um horário rígido;
Cada bebé deve estabelecer o seu horário de mamar;
No entanto até estabelecida a amamentação assim como a recuperação do peso da nascença, entre cada mamada não ultrapassar as 3 horas, seja dia ou noite (pico prolactina);
Uma boa posição é aquela em que
a mãe e o bebé estão confortáveis
Uma má posição pode ser causa de:
Dores nas costas;
Mamilos gretados e dolorosos;
Mamas ingurgitadas (muito cheias e dolorosas);
Produção de leite insuficiente e o bebé não aumenta de peso;
O bebé fica insatisfeito e quer mamar a toda hora;
Para que o bebé sugar o leite materno de modo suficiente, com o mínimo de esforço é importante que ele pegue bem na mama.
Ao amamentar a mãe deve aproximar o bebé à mama e não baixar o busto por cima deste.
POSIÇÃO SENTADA
Se a mãe sentada, o bebé está de frente para ela;
O abdómen do bébé está colado ao da mãe (barriga com barriga).
A POSIÇÃO DA MÃE SENTADA
As costas estão direitas e apoiadas; Os pés estão apoiados;
O regaço está plano ou os joelhos ligeiramente mais altos do que o regaço;
Usar almofadas para apoiar as costas e os braços ou para elevar o bebé.
POSIÇÃO DE DEITADA
A mãe e o bebé estão frente a frente (barriga com barriga);
POSIÇÃO SENTADA INVERTIDA OU EM “BOLA DE RUGBY”
Coloca-se o corpo do bebé logo abaixo da axila materna com o ventre apoiado sobre as costelas da mãe (barriga-costela);
O corpo do bebé fica apoiado pelo braço materno e a cabeça suspensa pela mão;
Nesta posição consegue-se que o bebé
Lavar as mão antes de iniciar a mamada;
Coloque a mão na mama com o polegar
acima da aréola e indicador abaixo da aréola, como um C;
Comece por tocar com o mamilo no lábio inferior do bebé, com a cabeça centrada em frente do mamilo (levar o bebé à mama, não a mama ao bebé);
O bebé abre a boca, coloque o máximo possível da mama na boca do bebé (não coloque apenas o mamilo).
O queixo do bébé toca a mama;
A boca do bebé está muito aberta;
O lábio inferior do bébé está virado para fora;
Pode-se observar mais aréola acima do que abaixo da boca do bébé.
O bebé mama relaxado e tranquilo;
O bebé mama sem fazer barulho;
O bebé é que termina a mamada, larga-a espontaneamente.
Pode ser traumático e doloroso se retirar/afastar o bebé da mama sem suspender a sucção, devido á pressão intra-oral negativa (vácuo);
Para interromper a mamada, a mãe deve inserir um dedo cuidadosamente no canto da boca (entre a gengiva e mama).
Durante a mamada o bebé pode deglutir ar e forma-se uma camada gasosa sobre o leite dentro do seu estômago;
O bebé deve ser colocado a eructar no final da mamada (por vezes também é necessário durante a mamada);
A posição de eructação deve privilegiar a saída de ar, devendo colocar o bebé numa posição que se mantenha apoiado quase na vertical;
CUIDADOS DE HIGIENE
Lavar as mãos antes e depois de amamentar;
Higiene diária normal (não há necessidade de lavar os mamilos antes e depois das mamadas);
Retirar o excesso de creme antes das mamadas se não optou pelo seu próprio leite;
Se necessário, antes de iniciar a mamada pode massajar a mama e realizar exercícios com o mamilo;
CUIDADOS DE HIGIENE
No final da mamada passar uma gota de leite à volta do mamilo e deixar secar ao ar;
Uso de soutien com alças largas, copas confortáveis, de forma a suster a mama e evitar o roçar do mamilo;
Uso de discos protectores, mudar com frequência pois aumenta o risco de infecção por ser um ambiente húmido.
ALIMENTAÇÃO
A alimentação deve ser equilibrada;
Devem fazer parte da dieta: o leite, a carne, o peixe, os ovos, o queijo, as frutas e as verduras;
Evitar alimentos condimentados (picantes e apurados);
Evitar bebidas alcoólicas, tabaco, café, medicamentos, chocolate;
Ingerir muitos líquidos : água, leite, sumos naturais;
MAMILOS DOLOROSOS
A causa mais comum é a má posição em que o bebé mama;
Como Tratar:
Corrigir a posição da amamentação;
Se tiver que interromper a mamada deve colocar; o dedo dentro da boca do bebé para interromper a sucção;
MAMILOS FISSURADOS
Causa:
Má posição de amamentação e sucção do bebé.
Como prevenir:
Assegurar que o bebé pega bem na mama;
Aplicar gotas de leite materno na aréola e mamilo após o banho e cada mamada/ ou cremes próprios para a função;
Não interromper a mamada, deixar que seja o bebé a fazê-lo;
Lavar os mamilos no duche diário.
Como tratar:
Corrigir a posição;
No fim da mamada passa uma gota de leite materno no mamilo e deixar secar ao ar.
INGURGITAMENTO MAMÁRIO
Quando se dá a subida do leite (2º, 3º dia), as mamas podem ficar firmes, tensas, quentes e dolorosas;
A mãe pode ter um ligeiro aumento da temperatura ( cerca dos 38ºC) durante 24h;
Habitualmente o leite sai com facilidade e deve continuar o aleitamento, apesar de ser um pouco doloroso;
INGURGITAMENTO MAMÁRIO
Como prevenir:
Iniciar a amamentação logo após o parto;
Assegurar que o bebé pega bem na mama;
Dar de mamar em horário livre;
Como tratar:
Não desistir de amamentar;
Massajar a mama com movimentos circulares da base para o mamilo, com aplicação de compressas quentes ou com o chuveiro;
Se após a mamada a mama continua cheia retirar manualmente o leite;
No final da mamada aplicar compressas frias;
MASTITE
Sintomas:
Mama quente; avermelhada; inchada; muito dolorosa;
Febre (normalmente elevada); mal-estar geral.
Deve consultar o médico!
Como prevenir:
Tratar o ingurgitamento e os mamilos fissurados;
Evitar roupas e soutien que comprimam a mama;
INDICAÇÕES:
Para alimentar o bebé que está separado da mãe;
Para aumentar a produção do leite;
Para aliviar a congestão mamária.
Lembre-se que a oxitocina faz fluir o leite, ajuda se tiver
relaxada, com pensamentos positivos, estímulos como o
bébé junto de si, ou mesmo uma fotografia.
EXTRAÇÃO MANUAL:
Lavar as mãos;
Escolher um local silencioso e tranquilo;
Aplicar compressas mornas nas mamas por 3-5 minutos antes da extração ou massagem com o duche;
Fazer uma massagem circular seguida de outra de trás para a frente até ao mamilo;
Retirar o leite para um recipiente limpo;
Colocar o polegar sobre a aréola e outros dedos por baixo da mama;
Comprimir contra as costelas e também entre o polegar e o
indicador;
Repetir o movimento de forma rítmica;
Alternar as mamas a cada 5 minutos;
Repetir a massagem.
EXTRAÇÃO MECÂNICA
BOMBA MANUAL
Lavar as mãos;
Lavar e esterilizar o adaptador e o biberão;
Realizar massagem circular;
Limpar a mama;
Adaptar a bomba corretamente à mama;
BOMBA ELÉTRICA
Lavar as mãos; Lavar e esterilizar o adaptador e o biberão;
Realizar massagem circular;
Limpar a mama;
Adaptar a bomba corretamente à mama;
Fazer a extração do leite adaptando a pressão de sucção;
Lavar bem as mãos antes de manipular o leite;
Fechar imediatamente o recipiente após a extração;
Colocar na zona mais fria do frigorífico ou congelador (nunca na porta);
Guardar separadamente as quantidades necessárias a cada mamada;
Rotular o recipiente com a data da extração;
No caso de congelação o recipiente não deve ficar totalmente cheio.
TEMPO DE CONSERVAÇÃO RECOMENDADO:
Leite materno fresco:• Ambiente fresco - 6 horas • Frigorífico: 5 a 10°C - 3 dias • Frigorífico: 0 a 4°C - 8 dias • Congelador: -18°C - 6 meses
Leite materno congelado:
• Descongelado no frigorífico - 12 horas
• Descongelado no exterior - Usar imediatamente
DESCONGELAÇÃO:
No frigorífico ou à temperatura ambiente;
AQUECIMENTO:
Em banho-maria;
Nunca utilizar micro-ondas;
“
O leite e o amor da mãe são
insubstituíveis”
“
Obrigada pela atenção”
Mais informações
Unidade de Cuidados na Comunidade Norton de Matos Av. Dr. Mendes Silva 3030-193 Coimbra
Telefone: 239794131
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