EDITAL Nº 022, DE 04 DE ABRIL DE 2014

(1)

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE RONDÔNIA CÂMPUS PORTO VELHO CALAMA

DEPARTAMENTO DE ASSISTÊNCIA AO EDUCANDO

EDITAL Nº 022, DE 04 DE ABRIL DE 2014

O DIRETOR-GERAL DO CÂMPUS PORTO VELHO CALAMA DO INSTITUTO

FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE RONDÔNIA, no uso de suas

atribuições e da competência que lhe foi delegada por meio da Portaria n.º 105, de 17 de fevereiro de 2012, pelo Magnífico Reitor, Resolve:

Tornar público a abertura do Edital n.º 022, de 04/04/14, que versa sobre a concessão do

AUXÍLIO TRANSPORTE (PROCAT – ESTÁGIO OBRIGATÓRIO), destinado exclusivamente aos

estudantes socioeconomicamente vulneráveis, matriculados nos 4.ºs anos dos cursos Técnicos Integrado e 3.ºs Períodos dos Cursos Técnicos Subsequente do Câmpus Porto Velho Calama que não tenham outra forma de locomoção para o local do estágio curricular de caráter obrigatório NÃO REMUNERADO.

1. OBJETIVO

1.1 O presente edital tem por objetivo ofertar auxílios estudantis, dentro dos Programas estipulados na Política de Assistência Estudantil do IFRO (Resolução 20/2010/CONSUP/IFRO), aos discentes regularmente matriculados nos 4.ºs anos dos cursos Técnicos Integrado e 3.ºs Períodos dos Cursos Técnicos Subsequente do Câmpus Porto Velho Calama, em situação de vulnerabilidade socioeconômica, ampliando assim, as condições de permanência e êxito no processo educativo.

Parágrafo único: Considerando que:

a) Há limitação nos recursos financeiros da Assistência Estudantil, disponibilizados a este programa; b) Limitações na captação de vagas de estágio;

c) O quantitativo de alunos dos cursos técnicos integrado e subsequente em fase de conclusão do curso. Justifica-se a restrição de atendimento aos alunos dos 4.ºs anos dos cursos Técnicos Integrado e 3.ºs Períodos dos Cursos Técnicos Subsequente.

2. DO PROGRAMA

2.1 O Programa de Assistência Estudantil proposto neste Edital é o Programa de Concessão de Auxílio Transporte – PROCAT (ESTÁGIO OBRIGATÓRIO), que objetiva assegurar condições de locomoção do estudante socioeconomicamente vulnerável residente na cidade ou na zona rural, que esteja realizando o estágio curricular de caráter obrigatório NÃO REMUNERADO, visando sua permanência e conclusão dos estudos.

3. DOS AUXÍLIOS

3.1 Os auxílios estudantis serão ofertados com recursos provenientes do Programa de Assistência estudantil do IFRO, sendo 80 auxílios, distribuídos conforme tabela abaixo:

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3.2 VAGAS DESTINADAS A ESTUDANTES QUE ESTEJAM REALIZANDO O ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO: PÚBLICO ALVO N.º DE AUXÍLIOS N.º DE PARCELAS DE ATÉ VALOR MENSAL VALOR ANUAL

Alunos dos 4.ºS anos do Ensino Técnico

Integrado 50 3 80,00 12.000,00

Alunos dos 3.ºs períodos do Ensino Técnico

Subsequente 30 3 80,00 7.200,00

TOTAL 80 XXXXX XXXXX 19.200,00

3.4 O estudante que já for contemplado com o PROCAT poderá acumular o auxílio PROCAT (ESTÁGIO OBRIGATÓRIO) como complementação pelo período em que estiver realizando o estágio curricular obrigatório NÃO REMUNERADO.

3.5 As vagas não preenchidas poderão ser remanejadas para outra modalidade ou Programa de Assistência Estudantil.

4. DOS REQUISITOS PARA INSCRIÇÃO

4.1 São requisitos para concorrer ao auxílio transporte - PROCAT: a) Estar devidamente matriculado no IFRO;

b) Não esteja sob sanção por falta grave em processo disciplinar transitado e julgado, conforme Código Disciplinar Discente ou equivalente, estando sujeito a análise da equipe multidisciplinar;

c) Não ter impedimento jurídico ou inadimplência com a Instituição;

d) Ser, prioritariamente, estudante oriundo da rede pública de educação básica ou escola particular com bolsa;

e) Requerer a solicitação de auxílio através da ficha de inscrição, apresentando as documentações relacionadas no ANEXO I deste Edital;

f) Comprovar renda familiar per capita de até um salário mínimo e meio, considerando a renda bruta familiar e os agravantes sociais analisados por meio de estudo socioeconômico. (Agravantes sociais são situações que agravam a condição financeira de uma família, como: custo com saúde, pagamento de pensão alimentícia e custo com creche).

g) Declarar depender do transporte público para se locomover ao local do estágio curricular obrigatório NÃO REMUNERADO;

h) Ser exclusivamente aluno dos 4.ºs anos dos Cursos Técnicos Integrados e 3.ºs períodos dos Cursos Técnicos Subsequente do Câmpus Porto Velho Calama;

i) Ter preenchido a Ficha de Intenção de Estágio Obrigatório, no DEPEX. j) Não ser beneficiário do PROCAL (ESTÁGIO OBRIGATÓRIO).

4.2 Caberá ao DEPAE – Câmpus Porto Velho Calama, por meio da Comissão portariada, receber, conferir e avaliar os processos referentes ao Auxílio Transporte – PROCAT (ESTÁGIO OBRIGATÓRIO).

4.3 Caso o estudante seja menor de idade, o formulário deverá ser preenchido pelos pais e/ou responsáveis, ciente do compromisso de informar corretamente os dados solicitados.

4.4 As informações prestadas no formulário, bem como a documentação apresentada, serão de inteira responsabilidade do estudante.

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4.5 Os requerimentos de inscrição deverão vir acompanhados da documentação especificada no ANEXO I e na mesma ordem lá disposta. Sendo que as inscrições apenas serão recebidas se estiverem de acordo com estes critérios.

5. DOS DOCUMENTOS: Observar ANEXO I. 6. DA CONCESSÃO DOS BENEFÍCIOS

6.1. A partir da divulgação do Resultado Final, o aluno selecionado ficará listado em cadastro reserva. 6.2. São requisitos específicos para concessão do benefício após a divulgação do resultado final:

a) Apresentação de cópia do Termo Tripartite, devidamente assinado por todas as partes envolvidas; b) O aluno não poderá receber nenhuma remuneração e/ou bolsa (auxílio transporte, alimentação,

outros) da empresa concedente;

c) Assinatura do Termo de Compromisso e entrega dos dados bancários.

6.3. A concessão mensal dos benefícios será realizada através de depósito bancário, portanto, o aluno contemplado deverá apresentar cópia dos dados bancários (número da conta corrente, banco e agência) no ato da assinatura do termo de compromisso.

Parágrafo único: Se o aluno listado no resultado final for realizar estágio curricular obrigatório

remunerado, o mesmo não fará jus ao recebimento do auxílio, passando automaticamente a vaga para o próximo da lista;

7. CRONOGRAMA

7.1 O Processo Seletivo será realizado em conformidade com o seguinte cronograma:

EVENTO DATA LOCAL

Divulgação do Edital 04 de abril de 2014

Câmpus Porto Velho Calama / Mural DEPAE, Mural do DEPEX e no sítio eletrônico do Instituto:

http://www.ifro.edu.br/site/?page_id=20321 Período de Inscrição por curso

CURSO PERÍODO LOCAL E TURNO

4.º ano de Edificações matutino

07/04/14

(Segunda-feira)

Câmpus Porto Velho Calama: - Período Vespertino: Auditório; - Período Noturno: DEPAE. 4.º ano de Edificações vespertino

Câmpus Porto Velho Calama: - Período Matutino: Auditório; - Período Noturno: DEPAE. 4.º ano de Eletrotécnica matutino

08/04/14 (Terça-feira)

Câmpus Porto Velho Calama: - Período Vespertino: Auditório; - Período Noturno: DEPAE. 4.º ano de Eletrotécnica vespertino

Câmpus Porto Velho Calama: - Período Matutino: Auditório; - Período Noturno: DEPAE. 4.º ano de Informática matutino

09/04/14 (Quarta-feira)

Câmpus Porto Velho Calama: - Período Vespertino: Auditório; - Período Noturno: DEPAE. 4.º ano de Informática vespertino

Câmpus Porto Velho Calama: - Período Matutino: Auditório; - Período Noturno: DEPAE.

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3.º período de Edificações Subsequente

10 e 11/04/14 (Quinta e sexta-feira)

Câmpus Porto Velho Calama:

- Período Matutino e Vespertino: Auditório;

- Período Noturno: DEPAE. 3.º período de Eletrotécnica

Subsequente

3.º período de Manut. Suporte em Informática Subsequente

Análise (identificação e classificação)

14, 15, 16, 17 e 22 de abril de

2014

Câmpus Porto Velho Calama / DEPAE

Divulgação do resultado preliminar 23 de abril de 2014

Câmpus Porto Velho Calama / Mural DEPAE, Mural do DEPEX e no sítio eletrônico do Instituto: http://www.ifro.edu.br/site/?page_id =20321

Recurso contra resultado preliminar 24 de abril de 2014

Análise dos recursos 25 de abril de 2014

Divulgação do Resultado final 28 de abril de 2014

Câmpus Porto Velho Calama / Mural DEPAE, Mural do DEPEX e no sítio eletrônico do Instituto: http://www.ifro.edu.br/site/?page_id =20321

Assinatura do termo de compromisso

Conforme encaminhamen to do DEPEX por ocasião do início do estágio

Câmpus Porto Velho Calama / DEPEX

7.2 Serão beneficiados os estudantes constantes no resultado final divulgado que obedecerem aos critérios estabelecidos no item 6 do presente edital.

7.3 Para os alunos menores de 18 anos, o Termo de Compromisso deverá ser assinado pelos pais ou responsável legal.

8. HORÁRIO DE ATENDIMENTO

8.1 Período Matutino: 9h00min às 11h00min 8.2 Período Vespertino: 15h00min às 17h00min 8.3 Período Noturno: 19h00min as 21h00min

9. DOS CRITÉRIOS DE CLASSIFICAÇÃO E DESEMPATE PARA CONCESSÃO DOS AUXÍLIOS

9.1 Os estudantes serão classificados em ordem crescente de renda familiar per capita.

9.2 Em caso de igualdade socioeconômica terá preferência àquele que na ordem a seguir, possua, sucessivamente:

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a) Aluno não seja beneficiário do (PROCAT PVH ou Candeias); b) Membro da família enfermo e/ou deficiente (com laudo médico); c) Responsável pela família estar desempregado;

d) Estudante com filhos em idade de 0 a 14 anos.

9.3 Não ocorrendo a entrega de toda a documentação exigida, coerência entre dados informados e documentos apresentados, o candidato será excluído do processo de seleção;

9.4 O IFRO – Câmpus Porto Velho Calama, através do DEPAE poderá realizar entrevistas individuais, fazer visita domiciliar ou solicitar documentos adicionais para dirimir quaisquer dúvidas ou obter esclarecimentos complementares;

10. DA VIGÊNCIA

10.1 O Auxílio Transporte – PROCAT (ESTÁGIO OBRIGATÓRIO), terá vigência para o período em que compreender o Estágio Obrigatório devidamente evidenciado no Termo Tripartite, podendo chegar no máximo a 3 parcelas do auxílio.

Parágrafo Único: O prazo de vigência do presente Edital será até o último dia útil do mês de novembro de

2014, que corresponde ao prazo máximo para conclusão do estágio curricular obrigatório.

11. DA MANUTENÇÃO DO AUXÍLIO

11.1 São condições obrigatórias para manutenção do auxílio: a) Matrícula regular;

b) Não incorrer em transgressões média ou grave segundo o Código Disciplinar Discente (CDD) do IFRO Campus Porto Velho Calama;

c) Ter frequência escolar mínima de 80% do total da carga horária das disciplinas cursadas, em cada bimestre;

d) Manutenção da realidade socioeconômica do grupo familiar, que caracterize a condição de vulnerabilidade socioeconômica do estudante;

e) Apresentar ao DEPEX cópia da folha de ponto mensal do estágio obrigatório, devidamente preenchida e assinada pelo supervisor do estágio.

12. CADASTRO DE RESERVA

12.1 Observar o constante no item 6.1 do presente Edital.

13. DO DESLIGAMENTO DO AUXÍLIO

13.1 Situações que poderão levar ao desligamento do Auxílio: a) Tranque a matrícula ou abandone o curso;

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c) Incorra em transgressões média ou grave do Código Disciplinar Discente do IFRO Câmpus Porto Velho Calama, consideradas pelo Departamento de Assistência ao Educando como impedimentos para a manutenção do benefício;

d) Tenha a realidade socioeconômica do grupo familiar alterada, que descaracterize a condição de vulnerabilidade socioeconômica do estudante;

e) Não cumpra o estabelecido no Termo de Compromisso; f) Use de má fé nas informações prestadas;

g) Tenha o Termo Tripartite do estágio obrigatório rescindido por qualquer motivo;

h) Conclua a carga horária mínima exigida de 200 horas antes do prazo estabelecido no Termo Tripartite do estágio obrigatório.

13.2 Em caso de comprovação do tópico 13.1 item “f”, além da perda do direito aos benefícios, o estudante estará sujeito a medidas disciplinares e/ou judiciais cabíveis.

13.3 O estudante que for desligado do Programa pelo não cumprimento dos critérios estabelecidos no item 13.1, terá prazo de 3 (três) dias úteis para recorrer da decisão.

13.4 O estudante poderá desistir de sua participação no Programa, mediante comunicação formal ao DEPAE, a qualquer tempo.

13.5 O desligamento do Programa, por solicitação do estudante ou por determinação do DEPAE, será efetivado por meio do requerimento de desligamento, assinada pelo próprio estudante ou pelos pais ou responsável legal, para os menores de 18 anos.

13.6 Em caso de desligamento do Programa, o auxílio será remanejado para outro estudante, obedecendo à ordem classificatória, dentro da mesma modalidade.

14. DOS RECURSOS

14.1 O estudante poderá entrar com recurso, relativo ao resultado do ingresso ou desligamento no Programa de Assistência Estudantil de acordo com as formas e condições estabelecidas a seguir:

a) O recurso será interposto exclusivamente pelo candidato inscrito ou pelos pais ou responsáveis, para os menores de 18 anos, em requerimento próprio, disponível no DEPAE, acompanhado das justificativas;

b) O requerimento deverá ser protocolado no DEPAE, no prazo de até 2 (dois) dias úteis após a divulgação do resultado;

c) Será assegurado o julgamento do recurso no prazo de até 7 (sete) dias úteis após sua interposição; d) Confirmada a procedência da justificativa, o candidato terá sua inclusão ou reintegração no Programa

de Assistência Estudantil;

e) Todas as alterações acatadas no recurso serão divulgadas no mural do Câmpus.

(7)

15.1 Os casos não previstos neste Edital serão analisados e julgados pelo DEPAE, através da Comissão Permanente para Análise dos Programas de Assistência Estudantil (Portaria n.º 047/17/03/2014), juntamente com a Direção de Ensino e Direção-Geral do Câmpus Porto Velho Calama;

15.2 Este edital fica sujeito a alterações que serão divulgadas em notas complementares e afixadas nos murais do Câmpus;

15.3 Somente após a assinatura do Termo de Compromisso e da apresentação dos dados bancários e do Termo Tripartite, o estudante estará apto ao recebimento dos Auxílios oferecidos.

15.4 O presente edital entra em vigor a partir de sua publicação.

Porto Velho, 04 de abril de 2014.

MARCOS APARECIDO ATILES MATEUS Diretor-Geral – IFRO Campus Porto Velho Calama

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ANEXO I DOCUMENTAÇÃO:

Os documentos comprobatórios (cópia e original) deverão ser apresentados na seguinte ordem:

 DO CANDIDATO (aluno) DOCUMENTAÇÃO CONFERÊNCIA (preenchimento da comissão) 1. RG; 2. CPF;

3. Carteira de trabalho, mesmo que esteja sem registro de trabalho. (Cópia frente e verso da folha de rosto e do último contrato de trabalho);

4. Contracheque atualizado (caso o candidato possua vínculo empregatício formal); 5. Comprovante de residência;

6. Apresentar o ANEXO IV, caso os genitores sejam separados;

7. Declaração de que não possui meio de transporte (Somente para o PROCAT) 8. Cópia do Termo Tripartite (somente para auxílio estágio)

9. Cópia da Ficha de Intenção de Estágio protocolada no DEPEX (somente para auxílio estágio)

 MEMBROS DA FAMÍLIA MAIORES DE 18 ANOS (PAI / MÃE / IRMÃOS, ETC.) QUE RESIDEM NA MESMA CASA QUE O ALUNO: DOCUMENTAÇÃO CONFERÊNCIA (preenchimento da comissão) 10. RG; 11. CPF;

12. Carteira de trabalho, mesmo que esteja sem registro de trabalho. (Cópia: frente e verso da folha de rosto e do último contrato de trabalho);

13. Contracheque atualizado (caso o candidato possua vínculo empregatício formal); 14. Apresentar o ANEXO III devidamente preenchido;

15. Se algum membro da família pagar pensão alimentícia, apresentar comprovação do valor.

 DOS COMPONENTES DA FAMÍLIA MENORES DE 18 ANOS

DOCUMENTAÇÃO CONFERÊNCIA (preenchimento da comissão)

1. Xerox da Certidão de Nascimento ou RG.

2. Apresentar o ANEXO IV, caso os genitores sejam separados;

 PARA OS PROPRIETÁRIOS RURAIS:

1. Declaração fornecida pelo contador ou sindicato rural informando: a. Identificação do proprietário (Nome, CPF, RG e endereço); b. Identificação da propriedade (área e endereço);

c. Como utiliza a terra (o que produz e qual a renda mensal).

 PARA OS APOSENTADOS E/OU PENSIONISTAS:

1. Declaração do INSS contendo: número do benefício, do que se trata o benefício e o valor do mesmo (poderá ser impresso da internet, mas não poderá ser saldo bancário);

2. Caso o aposentado e/ou pensionista exerça alguma atividade remunerada, deverá apresentar a documentação comprobatória.

 PARA BENEFICIÁRIOS DOS PROGRAMAS DE TRANSFERÊNCIA DE RENDA DO GOVERNO:

1. Apresentar cópia do cartão;

2. Último extrato de recebimento do auxílio;

 OBSERVAÇÃO:

1. Apresentar atestado médico atualizado se houver casos de doenças graves ou crônicas na família ou com deficiência; 2. A critério do interessado poderão ser incluídos outros documentos que julgar necessário;

3. A critério do DEPAE, através da Comissão Portariada, poderão ser solicitados outros documentos ou informações que julgar necessários;

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ANEXO II FICHA DE INSCRIÇÃO Programa (s) que deseja participar:

( ) PROCAT PORTO VELHO ( ) PROCAT CANDEIAS

( ) PROCAT ESTÁGIO OBRIGATÓRIO ( ) PROCAL DEPENDÊNCIA

( ) PROCAL LANCHE

( ) PROCAL ESTÁGIO OBRIGATÓRIO ( ) PROASAB ( ) PROAC ( ) PROCID ( ) PRODETEC ( ) PROMON Nome completo: _____________________________________________________________________________ Data de nascimento: _____/______/_________ Idade: ______ Sexo: ( ) masculino ( ) feminino

Cor ou raça: ( ) Preta ( ) Branca ( ) Parda ( ) Amarela ( ) Indígena

Naturalidade (Estado): _________________________ (Município):_____________________________________ Endereço: ___________________________________________________________________________________ Bairro: _______________________________________________Telefone:_______________________________ Curso:

( ) Técnico Integrado ao Ensino Médio em Informática ( ) Técnico Integrado ao Ensino Médio Técnico em Edificações ( ) Técnico Integrado ao Ensino Médio em Eletrotécnica ( ) Técnico Integrado ao Ensino Médio em Química

( ) Técnico Subsequente m Manutenção e Suporte em Informática ( ) Técnico Subsequente em Edificações

( ) Técnico Subsequente em Eletrotécnica ( ) Licenciatura em Física

Turno: ( ) matutino ( ) vespertino ( ) noturno série/período: ___________________________________ Qual seu e-mail? ______________________________________________________________________________ Assinatura do aluno: ___________________________________________________________________________ Assinatura do responsável legal, caso o aluno seja menor de idade: ______________________________________

Porto Velho/RO _______de ____________________de 2014. CAMPO RESERVADO AO IFRO

RESULTADO DO REQUERIMENTO: ( )DEFERIDO ( ) INDEFERIDO OBSERVAÇÕES:

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QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO-PAE/2014 1. Estado Civil:

( ) solteiro(a) ( ) casado(a) ( ) viúvo(a) ( ) divorciado(a) ( ) união estável 2. Número de filhos: ______________

3. Constituição familiar (pessoas que moram na casa, contando contigo): _________ 4. Composição familiar: ( todas as pessoas dependentes da renda família)

N.º Nome Idade Parentesco Ocupação Renda

mensal 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

5. Qual a situação conjugal dos pais do aluno(a)

( ) União estável/casados ( ) Separados/divorciados ( ) Pai viúvo ( ) Mãe viúva 6. Quem é a pessoa responsável pela família?

( ) O aluno(a) ( ) pai ( ) mãe ( ) pai e mãe ( ) cônjuge/companheiro(a) ( ) cônjuge/companheiro(a) e eu ( ) avós ( ) tios ( ) irmão(a) ( ) outro: ____ 7. Quantas pessoas contribuem para a renda familiar?_____________________________

8. Alguma pessoa contribuinte da renda familiar, paga pensão alimentícia? ( ) sim Qual o valor? ___________________ ( ) não

9. Você contribui para a composição da renda familiar? ( ) sim ( ) não

10. Se casado (a) ou vive em união estável, qual a situação profissional de seu cônjuge/companheiro(a)? ( ) Desempregado(a)

( ) Autônomo(a)

( ) Trabalha c/ carteira assinada ( ) Trabalha s/ carteira assinada

( ) Profissional liberal/advogada(o)... ( ) Servidor(a) público(a)

( ) Aposentado(a) ( ) outro: ______ 11. Quantas horas, em média, você trabalha por dia?

( ) não trabalho ( ) menos de 4 horas/ dia ( ) 4 horas por dia

( ) 5 horas por dia ( ) 6 horas/dia ( ) 8 horas por dia

( ) mais de 8 horas por dia

12. Sua família participa do programa de transferência de renda do governo? (Bolsa Família) ( ) sim Qual valor que recebe? ___________________________________________

( ) não

13. Algum membro da sua família recebe ou participa de algum programa abaixo relacionado? ( ) BPC/LOAS (Benefício de Prestação Continuada)

( ) Projovem

( ) Outros: ____________ 14. Qual o tipo de sua residência?

( ) casa de alvenaria ( ) casa de madeira

( ) casa mista

( ) apartamento

( ) Outro:_____________________________ 15. Quantos cômodos possui sua residência? ___________________

16. Qual a situação do imóvel? ( ) próprio - já pago

( ) próprio - ainda pagando (financiado) ( ) alugado

( ) cedido por familiar

( ) cedido pelo empregador (patrão) ( ) outro: ________________

17. Qual a distância de sua residência para o campus do IFRO? (em metros ou quilômetros): __________ 18. Sua casa possui água encanada? ( ) sim ( ) não

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20. Qual é sua forma de locomoção até o campus do IFRO? ( ) a pé

( ) de bicicleta

( ) de transporte público (ônibus coletivo) ( ) de transporte pago

( ) de transporte escolar /convênio Prefeitura/Estado

( ) de motocicleta/com os pais ( ) de motocicleta própria ( ) de carro/com os pais ( ) de carro próprio ( ) de carona ( ) outro:_______________

21. Qual o nível de escolarização de seu pai? ( ) Alfabetizado

( ) Não alfabetizado

( ) Ensino Fundamental completo ( ) Ensino Fundamental incompleto ( ) Ensino Médio completo ( ) Ensino Médio incompleto

( ) Ensino Superior completo ( ) Ensino Superior incompleto ( ) Pós graduação/Mestrado/Doutorado

22. Qual a situação profissional do pai? (se o pai for falecido, indique no espaço reservado) ( ) desempregado

( ) trabalha sem carteira assinada ( ) trabalha com carteira assinada ( ) autônomo

( ) profissional liberal (advogado, engenheiro ( ) servidor público

( ) aposentado ( ) Outro:____________________ 23. Qual o nível de escolarização da sua mãe?

( ) Alfabetizada ( ) Não alfabetizada

( ) Ensino Fundamental completo ( ) Ensino Fundamental incompleto ( ) Ensino Médio completo ( ) Ensino Médio incompleto

( ) Ensino Superior completo ( ) Ensino Superior incompleto ( ) Pós graduação/Mestrado/Doutorado

24. Qual a situação profissional da mãe? (se a mãe for falecida, indique no espaço reservado a outro) ( ) desempregada

( ) trabalha sem carteira assinada ( ) trabalha com carteira assinada ( ) autônoma

( ) profissional liberal/advogada, engenheira ( ) servidora pública

( ) aposentada ( ) outro: ___________________ 25. Qual a natureza da escola em que você cursou o ensino fundamental?

( ) escola pública ( ) escola privada

( ) escola privada como bolsista

( ) parte em escola pública e parte em escola privada ( ) outro:____________________

26. Qual a natureza da escola em que você cursou o ensino médio? ( ) escola pública

( ) escola privada

( ) escola privada como bolsista

( ) parte em escola pública e parte em escola privada ( ) outro:____________________ 27. Você ficou em dependência em alguma disciplina? ( ) sim ( ) não

28. Em quantas disciplinas? ( ) Uma ( ) Duas ( ) Três

29. Em qual/quais disciplina(s) você ficou em dependência? ( )1 __________ ( )2 __________ ( )3 __________

30. Você participa de algum projeto de pesquisa ou extensão? ( ) sim, qual?________________________ ( ) não

31. Você tem algum tipo de deficiência? ( ) sim, qual?_________________ ( ) não Tem laudo?( ) sim ( ) não 32. Possui alguma doença crônica? ( ) sim, qual?____________________ ( ) não Tem laudo?( ) sim ( ) não 33. O aluno necessita de algum medicamento de forma contínua? ( ) sim, qual?__________________ ( ) não 34. Algum membro da família possui alguma doença crônica ou faz uso de medicamento continuo? ( ) sim

Quem? _______________ Qual medicamento?_____________________ ( ) não Tem laudo?( ) sim ( ) não 35. Você tem plano de saúde(ex.: Unimed, Ameron, etc.) ? ( ) sim ___________________ ( ) não

... Assinatura do aluno

...

(12)

12 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Av. Gov. Jorge Teixeira, 3.146 – Setor Industrial – Fone: 69-2182-8901 CEP: 76.821-002. Porto Velho-RO

campusportovelhocalama@ifro.edu.br

ANEXO III

AUTODECLARAÇÃO DE RENDA

(cada membro da família maior de 18 anos deverá preencher esta declaração)

Eu,_______________________________________________________________________________, portador (a) do RG _______________________, CPF ________________________, (especificar grau de parentesco) ________ da (o) aluna (o) __________________________________________________________, regularmente matriculada (o) no Curso Técnico ____________________________, _______ período/ano, modalidade ___________________________, no IFRO – Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Rondônia, DECLARO para devidos fins de direito que:

 ( ) Sim, possuo vínculo empregatício formal, com renda mensal de R$_________.

 ( ) Sou autônomo (a) com estabelecimento próprio, localizado na (rua/n.º/bairro/cidade): ___________________________________________________________, sendo assim, apresento alvará de funcionamento fornecido pela prefeitura, com renda mensal média* de R$____________.

 Sou autônomo (a), exercendo a atividade de ___________________________, com renda mensal média* de R$ ___________.

 ( ) Não possuo vínculo empregatício e/ou nenhuma atividade remunerada e anexo os seguintes documentos: o ( ) Rescisão do último contrato de trabalho;

o ( ) Extrato do seguro desemprego;

 ( ) Sim, recebo bolsa e/ou auxílio:

o ( ) Iniciação científica, extensão, monitoria, estágio ou similares no valor de R$ ________ (apresentar comprovante).

o ( ) Transferência de renda do governo (bolsa família ou outra) no valor de R$ __________ (apresentar comprovante).

 ( ) Não recebo bolsa e/ou auxílio de qualquer espécie.

* Renda mensal média: utilizando os rendimentos dos últimos quatros meses.

Por ser esta a expressão da verdade, dato e assino.

Porto Velho,______ de __________ de ____________

_____________________________ Assinatura do (a) declarante

(13)

13 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ANEXO IV

AUTODECLARAÇÃO PENSÃO ALIMENTÍCIA

Eu,_______________________________________, portador(a) do RG ____________, CPF ______________, (especificar grau de parentesco) ________ do(a) aluno(a) _____________________________________, regularmente matriculado(a) no Curso Técnico _________________________________, ____________ período/ano/turno, modalidade _____________________________, do IFRO – Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Rondônia, DECLARO para devidos fins de direito que:

( ) Recebo pensão alimentícia ou outra ajuda financeira do(a) genitor(a) de _______________________________________, no valor de R$______________.

( ) Não recebo pensão alimentícia nem qualquer outra ajuda financeira do genitor(a).

Por ser verdade, dato e assino.

Porto velho, ______ de ______________ de ________.

... Assinatura do declarante

(14)

14 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

DECLARAÇÃO DE QUE NÃO POSSUI MEIO DE TRANSPORTE:

Eu, _____________________________________________________________________, portador(a) do RG

___________________________, CPF _____________________________________, Aluno(a) do Curso

______________________________________, ____________ período/ano/turno, modalidade __________________, do IFRO – Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Rondônia – Câmpus Porto Velho Calama, DECLARO para devidos fins de direito que não possuo nenhum meio de transporte particular, e que:

( ) Dependo do transporte público para me locomover ao Instituto.

( ) Dependo do transporte público para me locomover ao local do estágio curricular obrigatório.  Segue em anexo:

( ) Cópia do cartão LEVA EU ou comprovante de recarga do mesmo. Por ser esta a expressão da verdade, dato e assino.

Porto Velho, _______ de _________________ de ________.

... Assinatura do declarante

... Assinatura do responsável legal