CIRURGIA CARDIOTORÁCICA

(1)

FACULDADE DE MEDICINA

HOSPITAIS DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CLÍNICA UNIVERSITÁRIA

CENTRO DE

CIRURGIA CARDIOTORÁCICA

RELATÓRIO ANUAL

2007

Disponível online em:

(2)

erminado mais um ano de actividades, é momento de fazer o balanço. Neste

ano foram batidos os recordes do número total de cirurgias, do número de

cirurgias cardíacas e do número de cirurgias pulmonares. Os progressos de

cardiologia de intervenção que, indubitavelmente, retiraram uma parte da patologia

tipicamente referida para cirurgia, foram contrabalançados pelo aparecimento de

patologias relacionadas com o aumento de longevidade, nomeadamente da estenose

aórtica e outras patologias valvulares degenerativas. Significa isto, no entanto, que

estamos a operar doentes cada vez mais velhos e com patologias mais graves. No

caso da cirurgia coronária, que conheceu apenas uma ligeira diminuição nos últimos

anos, os doentes aparecem-nos agora com anatomias mais complexas, uma vez que

os casos mais favoráveis são tratados no laboratório de hemodinâmica.

Ainda assim, a taxa de mortalidade tem-se consolidado nos valores baixos atingidos

de há meia dúzia de anos para cá, acompanhados por uma baixa taxa de morbilidade,

que é traduzida numa diminuição do tempo médio de internamento. Simultaneamente,

este aumento do número de cirurgias foi acompanhado, ao que temos conhecimento,

por um aumento da actividade de outros grupos cirúrgicos do País, pelo que é difícil de

prever em que direcção se movimentará o futuro, uma vez que a cirurgia cardíaca

portuguesa estará próxima de corresponder às necessidades reais da população.

Já no que diz respeito à cirurgia pulmonar, parece evidente que se continua a registar

um aumento da procura, condicionada também pelo aparecimento de novas

patologias, sobretudo as infecciosas. De salientar, na actividade deste ano, um

aumento significativo do número de cirurgias videoassistidas, que corresponde a um

esforço real do Serviço e dos seus profissionais no sentido de acompanhar a evolução

das novas tecnologias.

Durante o ano foram efectuadas 27 transplantações cardíacas, mantendo, portanto, a

média dos anos anteriores, mas este número só não atingiu valores recordes devido a

uma diminuição muito significativa, esperamos que pontual, do número de dadores

ocorrida no último trimestre, em que apenas foi possível fazer 2 transplantações.

Temos já doentes no 5º ano de seguimento pós-operatório e regista-se uma

sobrevivência de 85%, valor que se compara muito favoravelmente com os referidos

por centros internacionais de grande experiência. Salienta-se que apenas 7 dos 115

doentes transplantados nos primeiros quatro anos não regressaram a casa, o que

corresponde a uma mortalidade hospitalar de 6,1%.

(3)

Durante este período, registou-se um aumento da actividade científica, traduzida quer

no número de publicações, quer no número de apresentações em congressos e outras

reuniões nacionais e internacionais, expressa nas últimas páginas deste relatório.

O Departamento mantém a sua actividade pedagógica, com envolvimento directo na

leccionação das disciplinas de Anatomia (1º ano) e Patologia Cirúrgica II (5º ano) da

Faculdade de Medicina e em apoio às Escolas Superiores de Enfermagem e de

Tecnologias da Saúde de Coimbra. O Serviço é diariamente frequentado, quer por

alunos, quer por estagiários destas 3 Instituições. Regista-se ainda a visita de vários

cirurgiões estrangeiros, nomeadamente do Dr

Seraf Kucuker, de Istambul, Turquia,

que aqui estagiou durante um mês.

O Dr. Paulo Calvinho concluiu com êxito o seu internato da especialidade e assumiu

uma posição no quadro de cirurgiões do Departamento.

Durante o último Congresso, o Director do Departamento foi eleito Presidente da

Sociedade Portuguesa de Cardiologia, cargo de que tomará posse em Abril de 2009.

O ano de 2007 quase encerra vinte anos de actividade do Departamento, que se

completarão em Março próximo. Durante este período, foram operados mais de vinte e

seis mil doentes, numa actividade única no País e com resultados reconhecidos

nacional e internacionalmente. Contudo, o esforço que está subjacente a esta

actividade não tem, em nossa opinião, sido devidamente reconhecido pelas

autoridades que nos tutelam, incluindo as do nosso próprio hospital. Desde há mais de

2 anos, o Departamento foi privado da relativamente limitada autonomia administrativa

e financeira que outrora já teve. Quando se esperaria um aumento progressivo desta

autonomia, esta foi-lhe retirada por Conselhos de Administração que, obviamente, não

reconhecem o seu valor. Esta situação tem conduzido a uma certa descrença entre os

elementos do Departamento que verificam uma cada vez maior distância entre as

promessas dos que nos governam, local e nacionalmente, e as suas acções. Esta

atitude ameaça comprometer, irremediavelmente, a execução de projectos do futuro,

como, por exemplo, o da transplantação pulmonar, para o qual o Serviço tem sido

repetidamente desafiado e para o qual sentia que tinha capacidade de dar uma

resposta às necessidades do País, tal como o tinha feito anteriormente para a

transplantação cardíaca. Aguardamos, com alguma ansiedade, as respostas para

alguns pontos de interrogação que neste momento se levantam.

Coimbra 31 de Dezembro de 2007

PROF. DOUTOR MANUEL J ANTUNES

Director do Departamento

(4)

PESSOAL

CIRURGIA

Director/Professor

Manuel J Antunes

Chefes de Serviço

J Ferrão de Oliveira

Luís Eugénio

João Bernardo

Assistente Graduado

Pedro Antunes

Assistentes

Rodolfo Lucero

David Prieto

Andres Contreras

Paulo Calvinho

Internos

Paulo Afonso

Gonçalo Coutinho

Rita Pancas

Armando Abreu

(até Novembro)

Cláudia Bastos

Vyacheslav Bihun

Fellow Internacional

Sérgio Veiga

(até Julho)

Sozinho Estefane

(Desde Junho)

ANESTESIA

Assistente Graduado

Manuel Carreira

Manuel Cuervo

Assistentes

Lorena Rivas

(até Março)

Celeste Vaz

(até Abril)

CARDIOLOGIA

Assistente

Maria João Maldonado

Marta Biernat

(até Setembro)

Catarina Neves

(desde Julho)

PERFUSÃO

António Ribeiro

Gabriel Ferreira

Pedro Pires

Patrícia Paiva

Bruno Claro

Ângelo Casaleiro

Bruno Silva

(desde Outubro)

ENFERMAGEM

Noémia Tavares (Enfª Chefe)

Cesaltina Custódio (BO)

Emília Sola (Enfª Chefe)

Graça Caldeira (Pulmonar)

Anabela Perdigão (Intermédia)

SECRETARIADO

Ana Gonçalves

Fernanda Zacarias

Inês Freire

Susana Rougier

(5)

ACTIVIDADE OPERATÓRIA

RESUMO - I

N Mortalidade

n

%

CIRURGIA PULMONAR

Major

406

1

0.2 Minor

126 Soma

532

1 0,2

CIRURGIA CARDÍACA

Com CEC

1093

7 0,6

Sem CEC

58 Soma

1151

7 0,6

TOTAL

1683

8 0,4

RESUMO – II

N Mortalidade

n

%

CIRURGIA CARDÍACA

Adquiridos

Com CEC

983

6 0,6

Sem CEC

36 Soma

1019

6 0,5

Congénitos

Com CEC

110

1 1,0

Sem CEC

22 Soma

132

1 0,7

TOTAL

1151

7 0,6

(6)

Actividade Global 1988 - 2007

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Ano N º d e D o e n te s O p e ra d o s Pulmonar Cardíaca Total

Cirurgia Cardíaca 1988 - 2007

0 100 200 300 400 500 600 700 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Ano N º d e D o e n te s O p e ra d o s Congénitos Valvulares Coronários Outros

(7)

CIRURGIA CARDÍACA *

N Mortalidade

A. ADQUIRIDOS

n

%

I- Com CEC

Válvula mitral

168

1 0,5

Substituição

29

1 + plastia / substituição tricúspide

19 Plastia

92 + plastia tricúspide

26 Revisão de prótese

2 Válvula aórtica

236

1 0,4

Substituição

221

1 + plastia tricúspide

3 Subst. por homoenxerto

6 Plastia

3 Leak / trombose da válvula Ao

3 Válvula aórtica + mitral

32 Substituição dupla

11 Substituição aórtica + plastia mitral

16 + plastia tricúspide

1 Substituição mitral + plastia aórtica + tricúspide

1 Plastia dupla mitro-aórtica + plastia tricúspide

3 Válvula tricúspide - Substituição / Plastia

2 Aneurismas/Dissecções da aorta

52

2 3,0

Operação de Bentall

3 Subst. aorta ascendente

12 + substituição / plastia válvula aórtica

30

1 + dupla plastia aórtica /mitral

1 + bypass coronário

3

1 + bypass coronário + plastia mitral + CIA

1 Subst. crossa da aorta

2 Doença coronária (Bypass)**

370 Uma mamária

306 Duas mamárias

64 Doença coronária + associada

77 Aneurismectomia VE

2 + prótese mitral

1 Plastia mitral

11 + plastia tricúspide

3 Subst. Aórtica

57 + plastia mitral

3 Transplantação cardíaca

27

2 7,0

Outras

19 Ruptura do ventrículo esquerdo

1 Mixoma / Hemangioendotelioma AE

7 Embolectomia pulmonar

2 CIV pós-enfarte

2 Assistência ventricular

7 SUB-TOTAL

983

6 0,6

* Inclui 21 doentes operados no I.C. - Maputo – Moçambique ** Inclui 19 cirurgias s/ CEC

(8)

N

Mortalidade

n %

II- Sem CEC

36 -

-

Pericardiectomia

2 Revisão de hemostase

29 Refixação do esterno

2 Sutura VD

1 Cirurgia abdominal (

ressecção intestinal)

1 Cesariana

1 TOTAL

1019

0,5

B. CONGÉNITOS

I- Com CEC

110

1 1,0

Comunicação interauricular (OS)

36 + plastia mitral

3 + plastia tricúspide

6 + estenose pulmonar

1 Comunicação interventricular

18 + CIA

1 + estenose pulmonar

1 Insuf. valvular pulmonar (homoenxerto)

2 + estenose aórtica

2 Estenose aórtica – Comissurotomia / plastia

3 Operação de Ross

3 Membrana sub-aórtica

4 Tetralogia de Fallot

7 Canal A-V parcial

7 Canal A-V completo

2 TGV – Switch arterial

4 Atrésia da tricúspide (anast. bicavo–pulmonar)

1 Retorno venoso pulmonar anómalo parcial

1 Ventrículo direito único com atrésia pulmonar

1

1 Doença de Ebstein + CIA

1 Operação de Glenn (reop.)

1 Norwood -1º estadio

1 Truncus

1 Janela aorto-pulmonar

1 Cardiomiopatia hipertrófica + est. pulmonar

1 Assistência ventricular esqª

1 II- Sem CEC

22 -

-

Canal arterial

9 Coartação da aorta

6 Hipoplasia do arco aórtico

1 Shunt Blalock-Taussig

3 Anel vascular

1 Banding AP

1 Pace-maker epicárdico

1

(9)

CIRURGIA TORÁCICA / PULMONAR*

N

Mortalidade

n %

A. GRANDE CIRURGIA

365

1 0,2

Pneumectomia

8

1 Bilobectomia

3 Lobectomia

45 Segmentectomia / cunha / enucleação

56 Fístula bronco-pleural

1 Pneumoplastia / exérese de bolha gigante

2 Exérese de quisto broncogénico / pericárdico

6 Exérese de metástases pulmonares

43 Excisão de quisto hidático

1 Pneumotórax espontâneo (abrasão pleural)

36 Descorticação pulmonar

27 Toracostomia

3 Hemotórax / limpeza cirúrgica / revisão hemostase

4 Toracotomia exploradora / diagnóstica - biópsia

50 Tumor da parede torácica

6 Tumor parede torac/reconstrução c/ placa Marlex

6 Correcção de pectus carinatum / excavatum

15 Exérese de tumor mediastínico

8 Timectomia alargada

14 Eventração / hérnia diafragmática

7 Janela pleuro-pericárdica

8 Refixação do esterno / fístulas esternocutâneas

3 Osteossíntese da parede costal

2 Ferida penetrante do tórax

1 Mediastinite

3 Esofagectomia + Linfadenectomia mediastínica

3 Fístula pleuro-cutânea

1 Acesso a tumor da coluna

1 Hérnia pulmonar

1 Tumor inflamatório do manúbrio

1 Cirurgia por videotoracospia (VATS)

41 -

-

Biópsia pulmonar/pleural

27 Exérese de nódulo pleural

6 Descorticação pulmonar

5 Simpaticectomia dorsal

3 B. PEQUENA CIRURGIA / DIAGNÓSTICO

126 -

-

Mediastinoscopia

64 Mediastinotomia anterior

14 Toracoscopia diagnóstica / talcagem

12 Remoção de placa de osteossíntese

7 Traqueostomia

2 Biópsia de adenopatia

4 Limpeza cirúrgica de feridas operatórias

5 Implantes torácicos / Cateteres L.D.

12 Implantes / Substituição CDI

6

532

1 0,2

(10)

Publicações

1.

Management of tricuspid valve regurgitation. Review Manuel J Antunes, John B Barlow

Heart 2007;93:271-6

2. Off-pump aortic valve replacement with catheter-mounted valved stents. Is the future already here?- Editorial

Manuel J Antunes

Eur J Cardiothorac Surg 2007;31:1-3

3. Less invasive treatment of heart valve disease. Review Manuel J Antunes

European Cardiovascular Disease 2007

4. Guidelines on the management of valvular heart disease: The Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology.

Vahanian A, Baumgartner H, Bax J, Butchart E, Dion R, Filippatos G, Flachskampf F,HallR, Iung B, Kasprzak J, Nataf P, Tornos P, Torracca L, Wenink A, Priori SG, Blanc JJ, Budaj A, Camm J, Dean V, Deckers J, Dickstein K, Lekakis J, McGregor K, Metra M, Morais J, Osterspey A, Tamargo J, Zamorano JL, Zamorano JL, Angelini A, Manuel J Antunes, Fernandez MA, Gohlke-Baerwolf C, Habib G, McMurray J, Otto C, Pierard L, Pomar JL, Prendergast B, Rosenhek R, Uva MS, Tamargo J.

Eur Heart J 2007;28:230-68

5. Allograft aortic root replacement in complex prosthetic endocarditis Sérgio Lopes, Paulo Calvinho, Ferrão de Oliveira, Manuel J Antunes Eur J Cardio-thorac Surg 2007;32:126-30

6. Choosing real-time predictors for ventricular arrhythmias detection Ribeiro B, Marques A, Henriques J, Manuel J Antunes

International Journal of Pattern Recognition and Artificial Intelligence 2007;21:1-15 7. Acute Mitral Regurgitation due to Ruptured e PTFE Neo-chordae

Gonçalo F Coutinho, Lina Carvalho, Manuel J Antunes J Heart Valve Dis 2007;16:278-81

8.

Images in cardio-thoracic surgery: When the sky falls on one’s head Manuel J Antunes, Luís Eugénio, J Ferrão de Oliveira

Eur J Cardio-thorac Surg 2007;31:1135

9. Mixoma na câmara de saída do ventrículo direito por mixoma ventricular direito

Maria Isabel Sá, Armando Abreu, Sofia Cabral, A Hipólito Reis, Severo Torres, Ferrão de Oliveira, Manuel J Antunes

Rev Port Cardiol 2007;26:447-9

10. Origem ectópica da artéria coronária direita – a propósito de um caso clínico

Susana Costa, António Sá e Melo, Dina Rodrigues, António Marinho da Silva, Luís A Providência, Manuel J Antunes

11. Mortality risk prediction in coronary surgery: a locally developed model outperforms external risk models

Pedro E Antunes, Luís Eugénio, J Ferrão de Oliveira, Manuel J Antunes Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery 2007; 6:437-41 12. Aneurisma da aurícula direita

Paulo V Afonso, Manuel J Antunes Rev Port Cardiol 2007;26:1049-52

13. Angiossarcoma cardíaco primário. Ressecção alargada da parede da aurícula direita Paulo V Afonso, Manuel J Antunes

14. Diagnostic value of surgical lung biopsy: Comparison with clinical and radiological diagnosis Gonçalo Coutinho, Rita Pancas, Eunice Magalhães, João Bernardo, Luís Eugénio, Manuel J Antunes

Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery 2007:6(supl 3)S274

15. Cardiac allograft systolic function – is the aetiology (ischaemic or idiopathic) a determinant of functional capacity in the heart transplant patient?

(11)

16. Surgery for infective endocarditis J Ferrão de Oliveira, Manuel J Antunes Textbook of Valvular Heart Disease (in press) 17. Current surgical management of mitral regurgitation. Paulo Calvinho, Manuel Antunes

Expert Review of Cardiovascular Therapy (in press)

18. Diagnostic value of surgical lung biopsy: Comparison with clinical and radiological diagnosis Gonçalo Coutinho, Rita Pancas, E Magalhães, João Bernardo, Luís Eugénio, Manuel J Antunes

Eur J Cardio-thorac Surg (in press)

19. Antithrombotic therapy after bioprosthetic aortic valve replacement: ACTION Registry survey results

Andrea Colli, Jean-Philippe Verhoye, Robin Heijmen, Justus Thomas Strauch, Jonathan Hyde, Domenico Pagano, Manuel J Antunes, et al, on behalf of ACTION Registry Investigators

Eur J Cardio-thorac Surg (in press)

Apresentados em Congressos e Outras Reuniões Científicas

1. Ao alcance das nossas mãos. Graça Caldeira

Encontro Nacional de Enfermagem em Cardiologia. Maia, Janeiro 2007 2. Optimização da perfusão.

Pedro Pires

13º Congresso Português de Cardiopneumologia. Vimeiro, Março 2007 3. Sofrimento do doente submetido a cirurgia das coronárias.

Lucinda Paula

Encontro de Enfermagem de Cirurgia Cardiotorácica. Santa Maria da Feira, Março 2007 4. Qualidade de vida no doente submetido a cirurgia valvular.

António José Ferreira

Encontro de Enfermagem de Cirurgia Cardiotorácica. Santa Maria da Feira, Março 2007 5. Indications and surgery of mitral valve disease. I -Technique of Replacement, Choice of prosthesis.

Manuel J Antunes

European School of Cardiothoracic Surgery, Bergamo, Itália, Março 2007 Por Convite

6. Mitral valve disease - technique of repair Manuel J Antunes

7. Aortic and mitral valve endocarditis Manuel J Antunes

8. Três anos de transplantação cardíaca.

Manuel J Antunes, Fátima Franco, Emília Sola, Marta Biernat, Luís Oliveira, Pedro E Antunes, J Ferrão de Oliveira, Luís A Providência

XXVII Congresso Português de Cardiologia. Vilamoura, Abril 2007

Marta Biernat, Emília Sola, Luís Oliveira, David Prieto, Fátima Franco, Luís A Providência, Manuel J Antunes

10. Qualidade da veia safena interna em cirurgia coronária: estudo randomizado.

Gonçalo Coutinho, Pedro E Antunes, J Ferrão de Oliveira, Rodolfo Lucero, David Prieto, Manuel J Antunes

11. Mortalidade e morbilidade hospitalar nas reoperações não coronárias em doentes com Enxertos coronários.

Paulo Calvinho, J Ferrão de Oliveira, Pedro E Antunes, Rodolfo Lucero, Manuel J Antunes XXVII Congresso Português de Cardiologia. Vilamoura, Abril 2007

(12)

12. Novas alternativas cirúrgicas e de intervenção. O “Velho do Restelo”. Manuel J Antunes

XXVII Congresso Português de Cardiologia. Vilamoura, Abril 2007 13. Ao alcance das nossas mãos – a massagem no alívio da dor. Anabela Perdigão

Fórum 07 “O cidadão e a Enfermagem”. Coimbra, Maio 2007 14. Multimodal treatment of osteosarcoma lung metastases. Manuel J Antunes

15th Annual Meeting of the European Society of Thoracic Surgeons. Leuven, Bélgica, Junho 2007

Por Convite

15. The challenges in valvular heart surgery. Manuel J Antunes

Spring Congress of the Polish Cardiac Society, Kraków, Junho 2007 Por Convite

16. Surgery for ischemic mitral regurgitation. Manuel J Antunes

Spring Congress of the Polish Cardiac Society, Kraków, Junho 2007 Por Convite

17. Transplante cardíaco em Portugal. Dispositivos de assistência ventricular. Manuel J Antunes

XXVII Congresso Norte Nordeste de Cardiologia. XXIX Congresso da Sociedade de Cirurgia Cardiovascular Norte/Nordeste, João Pessoa, Brasil, Junho 2007

Por Convite

18. Novas estratégias e paradigmas na cirurgia valvar. Manuel J Antunes

Por Convite

19. Cirurgia de coronária sob fibrilhação ventricular. Manuel J Antunes

Por Convite

20. Valvulopatias aspectos clínicos e cirúrgicos. Estratégia cirúrgica nas endocardites. Manuel J Antunes

Por Convite

21. Intervenções não farmacológicas na ICC. Tratamento cirúrgico. Manuel J Antunes

Por Convite

22. Stents e cirurgia na terapêutica da doença coronária: competição ou complementaridade? Manuel J Antunes

XIII Jornadas de Cardiologia do Minho. Braga, Junho 2007 Por Convite

23. Third heart sound detection using wavelet transform–simplicity filter, EMBC -2007. Kumar D, Carvalho P, Henriques J O, Manuel J Antunes, Schmidt R, Habetha J 29th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Lyon, France, Agosto 2007

24. ECG compression through segment matching and progressive error encoding, EMBC-2007. Brito M, Henriques J O, Carvalho P, Ribeiro B, Manuel J Antunes

29th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Lyon, France, Agosto 2007

25. Diagnostic value of surgical lung biopsy: Comparison with clinical and radiological diagnosis.

(13)

Marta Biernat, Emília Sola, Luís Oliveira, David Prieto, Fátima Franco, Luís Providência, Manuel J Antunes

21st Annual Meeting of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. Geneva, Setembro 2007

27. Current surgical management. Manuel J Antunes

ESC Congress 2007. Viena, Setembro 2007

28. Mortality risk prediction in coronary surgery: a locally developed model outperforms external risk models.

Pedro E Antunes, Luís Eugénio, J Ferrão de Oliveira, Manuel J Antunes ESC Congress 2007. Viena, Setembro 2007

29. Premature ventricular beat detection by using spectral clustering methods. Proc. of the computers in cardiology.

Ribeiro B, Marques A C, Henriques J O, Manuel J Antunes

Conference on Computers in Cardiology. Durham, USA, Setembro 2007 30. Near real time noise detection during heart sound acquisition.

Kumar D, Carvalho P, Henriques J O,Manuel J Antunes

15th European Signal Processing Conference (EUSIPCO-2007). Poznan, Poland, Setembro 2007

31. An ECG compression approach based on a segment dictionary and Bezier approximations. Brito M, Henriques J O, Carvalho P, Ribeiro B, Manuel J Antunes

15th European Signal Processing Conference (EUSIPCO-2007), Poznan, Poland, Setembro 2007

32.Transplante pulmonar. O desejável e como obtê-lo. Manuel J Antunes

III Jornadas de actualização em doença vascular pulmonar. Da prevenção ao transplante pulmonar. Viana do Castelo, Outubro 2007

Por Convite

33.Hospital mortality and morbidity in non-coronary reoperations in patients with patent coronary grafts.

Paulo Calvinho, J Ferrão Oliveira, Pedro E Antunes, Manuel J Antunes

7th International Congress on Coronary Artery Disease from prevention to intervention. Veneza, Itália, Outubro 2007

34. Qualidade e gestão. Manuel J Antunes

Fórum da saúde. Funchal, Novembro 2007 Por Convite

35. Mechanical prosthesis are better. Manuel J Antunes

The transfer of knowledge and technical skills to the young cardio-thoracic surgeons. Bergamo, Italia, Novembro 2007

Por Convite

36. Cirurgia cardíaca na doença coronária. António Ribeiro

XV Jornadas de Cardiologia dos Hospitais Distritais do Centro. Monfortinho, Novembro 2007 37. Infecções oportunistas no transplante cardíaco – caso clínico.

David Prieto

Reunião Nacional da Sociedade Portuguesa de Transplantação. Viseu, Novembro 2007 Por Convite

38. Tetralogia de Fallot - Intervenções de enfermagem. Emília Sola

3º Curso de Cardiologia Pediátrica. Coimbra, Novembro 2007 Por Convite

39. Tetralogia de Fallot - Cirurgia. Manuel Antunes

3º Curso de Cardiologia Pediátrica. Coimbra, Novembro 2007 Por Convite

40. Resección de la pared torácica en patología tumoral.

Rita Pancas, Gonçalo Coutinho, João Bernardo, Luís Eugénio, Manuel J Antunes XXXIV Reunión Anual Sogapar. XXV Reunión Galaico Duriense. Vigo, Novembro 2007

(14)

41. Conventional AVR is here to stay. Manuel J Antunes

Latest techniques in cardiac surgery. Leipzig, Germany, Dezembro 2007 Por Convite