Multimodality Imaging Evaluation of a Singular Cardiac Structure

Imagen

en

cardiologı´a

Evaluacio´n

de

una

morfologı´a

cardiaca

singular

con

imagen

multimodal

Multimodality

Imaging

Evaluation

of

a

Singular

Cardiac

Structure

Ca´tia

Costa

*

,

Maria

Luz

Pitta

y

Pedro

Matos

a_{Servic¸odeCardiologia,HospitalSantare´m,Santare´m,Portugal} b_{DepartamentodeImagiologia,CUFInfanteSanto,Lisboa,Portugal}

Estasima´genescorrespondenaunvaro´nde85an˜oscondiabetesdetipo2ysinascendientesnidescendientesvivos,queseremitio´ para

unestudiotrasladocumentacio´ndeunamorfologı´acardiacaexcepcional.SeencontrabaenlaclasefuncionalIIdelaNewYorkHeart

Associationytenı´aepisodiosfrecuentesdeextrası´stolesventricularespolimo´rficas.

Laevaluacio´necocardiogra´ficabidimensional(figuraA-C)ytridimensional(figuraD-F)revelo´ dilatacio´ndelventrı´culoizquierdocon

disfuncio´nsisto´licaleveymu´ltiplesima´genesdigitiformesqueseoriginabanenlasparedesinferioryposterolateral,yeneltabique

interventricular (flechas azules). Las ima´genes tridimensionales mostraron sobre todo la disposicio´n en anillo circular de estas

indentacionesysuunio´napicalmediantevariasbandasyfalsostendones,locualreflejabaunaarquitecturapeculiardemiofibrillas(flechas

rojas).Laresonanciamagne´ticacardiaca(figuraG-I)confirmo´ laexistenciadenumerosasima´genesdigitiformes,sindeteccio´ndelas

bandasylosfalsostendonesqueseapreciabanconlaecocardiografı´abidimensional.Noseobservo´ captacio´ntardı´adecontrastenise

cumplieronloscriteriosdefaltadecompactacio´ndelventrı´culoizquierdo(quesecaracterizaporlaexistenciadeunacapaepica´rdica

compactadafinayunaampliacapaendoca´rdicanocompactada).

Lagammagrafı´amioca´rdicadeperfusio´nmostro´ laexistenciadeunaisquemia,quenosecorrespondı´aconenfermedadepica´rdicaenla

angiografı´acoronaria.Elpacienterecupero´ laclasefuncionalIdelaNewYorkHeartAssociationtrasiniciaruntratamientoconbloqueadores

betaeinhibidordelsistemarenina-angiotensina-aldosterona,conmejorcontroldelasarritmias.Apesardelprono´sticoinciertodeesta

miocardiopatı´a,elpacientetuvounaevolucio´nrelativamentebenigna,conundiagno´sticotardı´oyunasupervivenciaprolongada.

Esteesuncasomuyinfrecuentededisplasiamuscularquenohasidoclasificadatodavı´a.Enlaspocasdescripcionespublicadashastala

fechaseladenominamiocardiopatı´aendientesdesierra.Trasrealizarunaecocardiografı´atridimensional,creemosqueestadesignacio´nes

pocofiable.Estate´cnicadediagno´sticoporlaimagenmostro´ unaestructuraintracavitariacompleja,conmu´ltiplesima´genesdigitiformes

quemostrabanvariasbandasyfalsostendones,locualsetraducı´aenunaalteracio´ndelpatro´nmiofibrilar.

Estafigurasemuestraatodocolorsoloenlaversio´nelectro´nicadelartı´culo.

RevEspCardiol.2017;70(4):292

Figura.

* Autorparacorrespondencia:

Correoelectro´nico:[email protected](C.Costa). On-lineel28deagostode2016

FullEnglishtextavailablefrom:www.revespcardiol.org/en

http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2016.05.021

0300-8932/ß _{2016SociedadEspan˜oladeCardiologı´a.PublicadoporElsevierEspan˜a,S.L.U.Todoslosderechosreservados.}