Relatório Global Consolidado 1 / 13

(1)

Tabela 01 - Fluxo de Pacientes na Unidade no Período – Todas a Internações no Período *.

N %

Total de internações na unidade no período (n) * 1.544

Internações do período anterior (n, %) 103 6,67

Internações novas (n, %) 1.441 93,33

Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n, %) 1.431 92,68

Pacientes ainda internados no final do período (n, %) 113 7,32

Reinternações na unidade no período (n, %) ** 166 11,52

Reinternações na unidade no período < 24h (n, %) ** 8 0,56

Número de pacientes-dia (n) 10.569

Desfecho na Unidade (n, %)

Alta 1.285 83,23

Óbito 146 9,46

NI 113 7,32

Desfecho no Hospital (n, %)

Alta 895 57,97

Óbito 146 9,46

NI 503 32,58

* Este relatório inclui todos os eventos ocorridos no total de pacientes que permaneceram na(s) unidade(s) (i.e., internações novas e pacientes que já se encontravam internados na unidade) durante o período.

** Reinternações na(s) unidade(s) durante a mesma internação hospitalar.

*** Taxa de ocupação: número de pacientes-dia / número de leitos dia no período.

# Duração média da internação: número de pacientes-dia / número de saídas (altas +óbitos) da unidade no período.

## Índice de renovação ou giro de rotatividade: número de saídas (altas e óbitos) / número de leitos da(s) unidade(s) no período.

### Índice intervalo de substituição: (porcentagem de desocupação x duração média da internação) / taxa de ocupação na(s) unidade(s) no período.

(2)

Tabela 02 - Seguros Saúde – Todas as Internações Novas na Unidade * N %

Internações novas (n) 1.441

Seguros Saúde (n, %)

Unimed 215 14,92

Amil - Assist. Médica InterNac. 117 8,12

Bradesco Saúde 113 7,84

Sul América Cia Nac. de Seguros 89 6,18

Outros Convênios / Seguradoras 68 4,72

Medial Saúde 54 3,75

Particular 52 3,61

SUS (Sistema Único de Saúde) 51 3,54

Cassi - Banco do Brasil 46 3,19

Dixamico - Dix Assist. Medica Ltda 37 2,57

Golden Cross 35 2,43

Caberj - Caixa de Assist. A Saúde 16 1,11

Planserv 16 1,11

Unimed Paulistana 15 1,04

Unimed São Luís 10 0,69

Petrobras Petróleo Brasileiro 10 0,69

IPASGO - Inst. Assist. dos Serv. Públicos do Estado de Goiás 10 0,69

Unafisco Saúde - Auditores Fiscais da Receita Federal 9 0,62

Hospitaú 8 0,56

Funcef - Caixa Econômica Federal 7 0,49

Geap- Fund. de Seguridade Social 7 0,49

Porto Seguro 7 0,49

PAGO DIRECTO 6 0,42

Unimed Macaé 6 0,42

Mediservice Administradora de Planos de Saúde 6 0,42

Furnas Centrais Elétricas 6 0,42

CAC - Cedae 6 0,42

Iamspe - Inst. de Assist.Médica ao Servidor Público Estadual 5 0,35

Intermédica 5 0,35

Unimed Nova Friburgo 5 0,35

UNIBANCO 5 0,35

SOAT 5 0,35

Unihosp - Serviços de Saude LTDA 5 0,35

Saúde Excelsior 4 0,28

SEPACO 4 0,28

Omint- Assistencia Servicos de Saude 4 0,28

MT SAÚDE - Mato Grosso Saúde 4 0,28

Ambep - Assoc. Mantenedores Beneficiários da Petrobras 4 0,28

Bacen - Banco Central 4 0,28

Capesaúde 4 0,28

Assim Saúde 3 0,21

COLMEDICA MEDICINA PREPAGADA 3 0,21

Ebct - Empresa Bras. de Correios e Telégrafos 3 0,21

BLUE LIFE 3 0,21

Bndes - Fapes 3 0,21

Relatório gerado em 16/11/2011 16:49:04 Sistema Epimed Monitor ®

Período: 01/06/2011 - 31/08/2011 - Epimed Monitor; Diagnóstico: Cirurgia de urgência / emergência; Tipo de Hospital: Privado

(3)

Allianz AGF - Seguros Saúde 3 0,21

Cabesp - Caixa Benef. dos Func. do Banco Est. de SP 3 0,21

FioSaúde 3 0,21

Gama Saúde 3 0,21

Petrobras - Distribuidora 3 0,21

Promédica 3 0,21

Sabesprev 3 0,21

SADIA 3 0,21

SALUD COLPATRIA 3 0,21

Unimed Interc. Nacional CBHPM 3 0,21

Unibanco AIG Saúde 2 0,14

Unimed Interc. Estadual CBHPM 2 0,14

Saúde Caixa 2 0,14

Notre Dame - Seguradora 2 0,14

Fundação Cesp 2 0,14

Fusex - Fundo de Saúde do Exército 2 0,14

Embratel TELOS 2 0,14

Eletronuclear 2 0,14

Eletros/Cepel - Eletrobrás 2 0,14

Marítima Saúde Seguros 2 0,14

MEDICAMP 2 0,14

Ideal Saúde 2 0,14

Brasil Saúde (Sul América) 2 0,14

CAFESALUD MEDICINA PREPAGADA 2 0,14

Assefaz - Min. da Fazenda 2 0,14

AMESP Saúde 2 0,14

ECONOMUS 2 0,14

COMPENSAR EPS 2 0,14

COMPENSAR PLAN COMPLEMENTARIO 2 0,14

Cnem - Comissão Nac. de Energia Nuclear 2 0,14

COLSANITAS 1 0,07

CAPESESP - Caixa de Prev. e Assist. dos Serv. da Fund. Nac. de Saúde 1 0,07

Care Plus Medicina Assist. 1 0,07

Caurj - Caixa Assistencial Universitária do Rio de Janeiro 1 0,07

Celgmed - Caixa de Assist. à Saúde dos Empreg. da Celg 1 0,07

CONAB - Cia.Nac. de Abastecimento 1 0,07

COOMEVA EPS 1 0,07

ECT 1 0,07

ECT REG Brasília 1 0,07

Ampla/Dix 1 0,07

APCEF - Assoc. do Pess. da Caixa Econômica Federal 1 0,07

Camed - Caixa Assist. aos Func. do Banco Nordeste Brasil 1 0,07

Camperj - Caixa Assist. do Min. Público do Est. Rio de Janeiro 1 0,07

Bupa International 1 0,07

IMAS - Inst. Assist. à Saúde e Social dos Serv. Municipais de Goiânia 1 0,07

IPALERJ - Inst. Prev. Assemb. Legislativa Est. RJ 1 0,07

IRB - Brasil Resseguros 1 0,07

LIFE Empresarial 1 0,07

(4)

Lincx Servicos de Saude 1 0,07

MEDICUS 1 0,07

Mútua de Magistrados 1 0,07

MEDSERVICE 1 0,07

Metrus Saúde 1 0,07

Eletrosul 1 0,07

Embratel - Empresa Bras. Telecomunicação S/A 1 0,07

Fassincra - Incra 1 0,07

Fioprev - Inst. Oswaldo Cruz de Seguridade Social 1 0,07

Fund. Gerdau 1 0,07

Gama Saúde - Gama Saúde Ltda. 1 0,07

HSVP - Sócio 1 0,07

PASA - Plano de Assist. Saude dos Aposentados 1 0,07

OSDE 1 0,07

SAM BEMAT - Caixa de Assist. Med. Ex-Empreg. Banco do Est. MT 1 0,07

SANITAS EPS 1 0,07

SASSOM 1 0,07

PRO VIDA SAUDE 1 0,07

Plamtel 1 0,07

SEGUROS BOLIVAR 1 0,07

SENADO FEDERAL 1 0,07

STJ 1 0,07

TRF 1 0,07

Unimed Intercâmbio Estadual 1 0,07

Unimed Intercâmbio Federal 1 0,07

Vale do Rio Doce 1 0,07

Volks 1 0,07

* Internações novas no período.

(5)

Tabela 03 - Principais Características Clinicas à Internação na Unidade - Todas as Internações

N %

Gênero (n, %)

Masculino 748 51,91

Feminino 693 48,09

Idade (anos) (média ± DP) 60,05 20,57

Idade (anos, mediana) 63

Faixas Etárias (n, %)

< 18 27 1,87

18 - 44 305 21,17

45 - 64 439 30,46

65 - 80 418 29,01

> 80 252 17,49

Tipo de Internação (n, %)

Cirurgia de urgência / emergência 1.441 100,00

Origem (n, %)

Enfermaria / quarto 22 1,53

Emergência 156 10,83

Centro Cirúrgico 938 65,09

Outra unidade do seu hospital 72 5,00

Unidade Semi-intensiva 5 0,35

Transferência de outra unidade hospitalar 74 5,14

Sala de hemodinâmica 169 11,73

Outra - Não especificada 5 0,35

Principais medidas de suporte à internação (n, %)

Ventilação Mecânica 385 26,72

Suporte renal 28 1,94

Aminas 244 16,93

Infecção à internação na unidade (n, %) 252 17,49

Escores de prognóstico à internação (média ± DP)

SAPS 3 - Pontos (média ± DP) 44,65 13,99

SAPS 3 - Maior valor (pontos) 102

SAPS 3 - Menor valor (pontos) 17

(6)

Tabela 04 - Diagnósticos Principais Mais Frequentes à Internação na Unidade – Todas as Internações Novas na Unidade *

N %

Tipo de Internação Principal (n, %)

Principais diagnósticos de cirurgias de urgência (n, %)

Outras cir. urgência não classificadas 140 9,72

Cateterismo cardiaco com implant de stent 112 7,77

Obstrução intestinal 107 7,43

Cir. do fêmur 98 6,80

Dren. Hematoma subdural 72 5,00

Complicação de cirurgia abdominal prévia 59 4,09

Drenagem de abscesso abdominal 54 3,75

Revascularização miocárdica 51 3,54

Colecistite / colangite aguda 46 3,19

Apendicite aguda 45 3,12

Outros 657 45,66

(7)

Tabela 05 - Diagnósticos Secundários Mais Frequentes à Internação na Unidade – Todas as Internações Novas na Unidade *

N %

Tipo de Internação (diagnósticos secundários) (n, %)

Clínica 1 0,07

Cirurgia de urgência / emergência 1 0,07

NI 1.439 99,86

Diagnósticos secundários clínicos mais frequentes (n, %)

Pneumonia comunitária grave 1 0,07

(8)

Tabela 06 - Principais Comorbidades e Capacidade Funcional à Internação na Unidade - Todas as Internações Novas na Unidade *

N %

Pacientes com comorbidades (n, %) 943 65,44

Comorbidades mais graves (n, %)

Tumor Metastático 64 4,78

IRC com Diálise 48 3,58

DPOC Grave 44 3,28

Imunossupressão 36 2,69

Tumor Hematológico 10 0,75

ICC NYHA Classe IV 9 0,67

SIDA 7 0,52

Cirrose Chlid C 7 0,52

Outras comorbidades mais freqüentes (n, %)

Hipertensão Arterial 739 55,15

Diabetes sem Complicações 204 15,22

Tabagismo 160 11,94

Diabetes com Complicações 104 7,76

Tumor Locorregional 93 6,94

IAM Prévio 90 6,72

Tumor Metastático 64 4,78

Obesidade Mórbida 63 4,70

Fibrilação Atrial Crônica 54 4,03

Arritmias Cardíacas 54 4,03

Índice de Comorbidades de Charlson (pontos)

Média ± DP 1,20 1,80

Mediana 0,00

Capacidade funcional prévia (n, %)

Independente 1.057 73,35

Necessidade de Assistência 185 12,84

Restrito / Acamado 98 6,80

NI 101 7,01

(9)

Tabela 07 - Principais Eventos Adversos e Sentinela - Todos os Pacientes da Unidade *

N %

Total de internações na unidade no período (n) 1.544

Pacientes com eventos sentinela e adversos (n, %) 89 5,76

Total de eventos ocorridos no período (n) 142

Pacientes com eventos Eventos

N % N

Gravidade do Evento

Sem maiores repercussões 61 3,95 86

Risco de Morte 14 0,91 17

NI 29 1,88 39

Relação dos Eventos

Úlcera de Pressão 27 1,75 34

Flebite – punção de veia periférica 6 0,39 8

Queda do leito 1 0,06 1

Acidente de punção venosa profunda 2 0,13 2

Tubo endotraqueal 12 0,78 12

Cânula de TQT 2 0,13 2

Sonda enteral 22 1,42 31

Cateter venoso central 6 0,39 7

Cateter arterial 11 0,71 12

Cateter vesical 6 0,39 6

Reintubação não planejada 11 0,71 12

Cateter de monitoração da PIC 1 0,06 1

Gastrostomia / Jejunostomia 1 0,06 1

Erro na administração parentérica de fármacos 10 0,65 12

Tipo de Erro

Dose errada 2 20,00 2

Fármaco errado 3 30,00 3

Via errada 1 10,00 1

Prescrição errada 3 30,00 3

Medicação não administrada 2 20,00 3

Erros e complicações relacionadas à hemotransfusão 1 0,06 1

Tipo de Evento

Reações transfusionais 1 100,00 1

* Este relatório inclui todos os eventos ocorridos no total de pacientes que permaneceram na unidade (i.e., internações novas e pacientes que já se encontravam internados na unidade) durante o período.

(10)

Tabela 08 - Procedimentos e Medidas de Suporte Invasivo Durante a Internação na UTI - Todos os Pacientes Egressos da Unidade *

N %

Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) 1.431

Medidas de suporte invasivo na unidade (n, %)

Ventilação não-invasiva 169 11,81

Falha da VNI 5 0,35

Ventilação mecânica 451 31,52

Duração da vent. mecânica (dias) (média ± DP) 6 11,19

Duração da vent. mecânica (dias) (mediana) 1

Traqueostomia 68 4,75

Aminas 251 17,54

Suporte renal 80 5,59

Cateter venoso central 490 34,24

Cateter vesical 765 53,46

Cateter de Swan-Ganz 16 1,12

Cateter arterial 313 21,87

Marcapasso 7 0,49

Nutrição parenteral 87 6,08

Balão intra-aórtico (BIA) 11 0,77

Monitoração hemodinâmica minimamente invasiva 159 11,11

Proteína C ativada 3 0,21

Fator VIIa 0 0,00

Complexo protrombínico 9 0,63

Trombolíticos 44 3,07

Hemotransfusão 267 18,66

Concentração de hemácias 242 16,91

Plasma 69 4,82

Concentração de plaquetas 35 2,45

Criopreciptado 11 0,77

Outros hemocomponentes 1 0,07

* Pacientes com desfechos na unidade (vivo + óbitos) anotados durante o período.

(11)

Tabela 09 - Principais Desfechos na Unidade - Todos os Pacientes Egressos da Unidade *

N %

Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) 1.431

Idade (anos, mediana) 63

Tempo entre a decisão da alta e a saída da Unidade (horas) (média ± DP)

Média ± DP 5,70 9,02

Mediana 4

Faixas de tempo entre a decisão da alta e a saída da Unidade (horas)

< 6h 702 49,06

6 - 24h 333 23,27

> 24h 41 2,87

NI 355 24,81

Duração da internação na unidade (dias) (média ± DP) 5,84 10,63

Duração da internação na unidade (dias; mediana) 2

Faixas de duração da internação na unidade (dias) (n, %)

<=1 425 29,70

2 - 7 749 52,34

8 - 20 169 11,81

>=21 88 6,15

Destino (n, %)

Enfermaria ou quarto 940 65,69

Unidade semi-intensiva 157 10,97

Outra unidade do hospital 74 5,17

Outro hospital 14 0,98

Home-care 2 0,14

Outro / Ignorado 3 0,21

Óbito 146 10,20

Residência 89 6,22

NI 6 0,42

Decisão para cuidados paliativos (n, %) 26 1,82

Tempo até a decisão para cuidados paliativos (dias) (n, %)

<=1 19 73,08

2 - 7 3 11,54

8 - 20 1 3,85

>=21 1 3,85

Desfecho na Unidade (n, %)

Alta 1.285 89,80

Óbito 146 10,20

Probabilidade de óbito hospitalar (%; média ± DP)

Escore SAPS 3 (equação geral) 15,94 19,00

Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 20,93 22,71

(12)

Taxa de letalidade padronizada da unidade (Observado / Esperado)

Escore SAPS 3 (equação geral) 0,65

Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 0,49

* Pacientes com desfechos na unidade (vivo + óbitos) anotados durante o período.

$ IMPORTANTE: Os escores de prognóstico estimam a probabilidade de óbito hospitalar. Portanto, é necessário cautela na interpretação da taxa de letalidade padronizada da unidade.

(13)

Tabela 10 - Principais Desfechos no Hospital - Todos os Pacientes Egressos do Hospital *

N %

Número total de saídas do hospital (altas + óbitos)(n) 1.041

Duração da internação hospitalar (dias; média ± DP) 14,35 16,56

Duração da Internação Hospitalar (dias; mediana) 9

Destino (n, %)

Residência 770 73,97

Home-care 5 0,48

Outro hospital 26 2,50

Óbito 195 18,73

NI 45 4,32

Desfecho no Hospital (n, %)

Alta 844 81,08

Óbito 197 18,92

Probabilidade de óbito hospitalar (%; média ± DP)

Escore SAPS 3 (equação geral) 16,37 19,19

Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 21,46 22,90

Taxa de letalidade padronizada da unidade (Observado / Esperado)

Escore SAPS 3 (equação geral) 1,16

Escore SAPS 3 (equação ajustada para Am. Latina) 0,88

* Pacientes com desfechos no hospital (vivo + óbitos) anotados durante o período