족00 -1악역씀역
론
최근 우 나 진 형 출산 고 사 변 고 출
산과 양 에 한 환경 성 중 되고 으며 출산과 양않
의 사 처 에 대한 인 산되고 .건처묬험 정
Received : 18 February 2010, Revised : 25 February 2010 Accepted : 2 March 2010
Address for correspondence : Hee Jung Chung, M.D.
Department of Pediatrics, NHIC Ilsan Hospital, 1232 Baeksok-dong, Ilsandong-gu, Goyang-shi, Gyunggi-do 411-719, Korea
Tel : +82.31-900-0520, Fax : +82.31-900-0343 E-mail : [email protected]
*
This article was partly supported by "Academic seokcheon" Grant of Korean Pediatric Society, 2007
방향 미래 성장 동 을 위 인 자본에 대한 간 투자 가 처 되는 등 건처묬험 묬장성 처 에 을 두고 . 에 따 차세대 건처한 민 묬를 위 민 첫첫인의 평생건처의
기초가 되는 및 년에 대한 건처증진사 의 필 성
처 되며 는 인 자본인 민에 대한 건처 투자의 대를 통 묭 가 나 가 는 우 나 의 사 정 의 기본 방향과 일
한 1악.과거에는 내 관련 검진 모자묬건묓에 의
묬건 를 중심으 건처검진사 부분 으 루
고 으나 사 대상 경 취 계층으 한되
을 뿐 니 빈혈검사않 변검사않 각검사 혈압측정 등의 검사않
중심의 질병뫵점 위주 검진체계가 성 되 . 년을
대상으 는 교 건처검진 성인에 의 검진 와 사
게 혈 검사않 변검사 방사않 검사아지ad여o밝o밖여c 바소am여na씀여on악
현행 영유아 및 소아청소년 건강검진제도의 평가 및 대안
고 대 교 의과대 과 교실 인 대 교 의과대않 과 교실*않 울묬훈병원 년과 않
관동대 교 의과대 과 교실 않 가톨 의과대 과 교실§않 민건처묬험공단 일산병원 년과∥
은백린
ㆍ
문진수
*ㆍ
은소희
ㆍ
이혜경
ㆍ
신손문
ㆍ
성인경
§ㆍ
정희정
∥= Abstract =
The current child and adolescent health screening system:
an assessment and proposal for an early and periodic check-up program
Baik-Lin Eun, M.D., Jin Soo Moon, M.D.*, So-Hee Eun, M.D., Hea Kyoung Lee, M.D. , Son Moon Shin, M.D. , In Kyung Sung, M.D.§ and Hee Jung Chung, M.D.∥
Department of Pediatrics, Korea University College of Medicine, Inje University Ilsan Paik Hospital*, Seoul Veterans Hospital , Kwandong University College of Medicine , Catholic University College of Medicine§,
National Health Insurance Corporation, Ilsan Hospital∥
Purpose : Recent changes in the population structure of Korea, such as rapid decline in birth rate and exponential increase in old-aged people, prompted us to prepare a new health improvement program in children and adolescents.
Methods : We reviewed current health screenings applied for children and adolescents in Korea and other developed countries. We collected and reviewed population-based data focused on mortality and morbidity, and other health-related statistical data. We generated problem lists in current systems and developed new principles.
Results : Current health screening programs for children and adolescents were usually based on laboratory tests, such as blood tests, urinalysis, and radiologic tests. Almost all of these programs lacked evidence based on population data or controlled studies. In most developed countries, laboratory tests are used only very selectively, and they usually focus on primary prevention of diseases and health improvement using anticipatory guidance. In Korea, statistics on mortality and morbidity reveal that diseases related to lifestyle, such as obesity and metabolic syndrome, are increasing in all generations. Conclusion : We recommend a periodic health screening program with anticipatory guidance, which is focused on growth and developmental surveillance in infants and children. We no longer recommend old programs that are based on labo-ratory and radiologic examinations. School health screening programs should also be changed to meet current health issues, such as developing a healthier lifestyle to minimize risk behaviors for example, good mental health, balanced— nutrition, and more exercise. (Korean J Pediatr 2010;53:300-306)
족01 -등의 검사 중심의 질병뫵점 위주 검진체계가 되 . 결
자 나며 변 는 및 년의 징인 성장 단계별 질병
예방 위주의 건처검진 항목 첫뫵과 검진빈 않 검진방묓 등에 대 한 근거중심의 체계가 미흡한 실정 . 러므 출산 고 사
든 에 차세대 건처한 민 묬를 위 모든
및 년으 대상을 대 용할 수 고않 및
년의 성장 뫵달을 고 면 연 별 예측 가능한 침아an씀여c여염a씀o지속 밖씁여danc바악을 포 는 실효성 고 표준 인
및 년아 교 건처검진악 침아밖씁여d바밝여n바악의 첫뫵
필 .
본 연 는조00치년 현재 우 나 에 행되고 는 및
년 건처검진 를 평가 문 을 파 고 묬완 을
인 며않 및 년의 건처증진을 위 성장단계별
정한 기에 묬건 및 의료 비스를 공할 수 효과
고 효율 인 건처검진체계의 대 을 고자 한 .
대상 및 방법
내 문헌 고찰을 통 기존의 내 및 년아 생악 건처검진의 대상않 기 검진 항목 등의 내용을 비교 분않 고않
기존에 행되고 는 검진의 문 을 통 내 및
년 건처검진관련 사 실 를 파 고 문 을 출 .
또한 외 문헌 고찰을 통 일본 미않 않 일 캐나않 않 등
진 의 가 은 방자 기 차원에 행되는 건처검진의
기 및 내용을 파 고않 진 에 가나 전문 가
는 침을 분 진 의 및 년 건처검진체계
를 파 고 사 을 출 .
민건처묬험공단자료 및 묬건묭 부 통계자료를 통 내 및 년의 주 질환 사않 원인 의료기관않 용 행 를
파 으 써 및 년의 건처 증진에 필 한 를 분
고않 외 진 의 건처관련 통계와 건처검진 방묓을 분 효과 인 건처증진 방묓으 용되는 검진 방묓을 파
내 및 외의 및 년의 의료 실 를 파 .
또한 진외 사례를 토대 현재 내 건처검진에 러난
문 을 묬완 고 및 년의 건처증진을 위한 첫
을 성장단계별 및 년 건처검진프 램 활
성 를 위한 사 수행방 을 . 를 뫯탕으 건처검
진 내용을 및 년의 성장과 뫵달을 뫳
고 건처검진 방묓을 질병 뫵점에않 질병 예방 차원으 전환 며 건처검진의 활성않 및 효과 대 를 위 일차 진료
와 연계되 .
결 과
소아청소년 관련 검진제도의 현황 1.
신생 천성 대사 상 검사 묬건묭 부 출산 원팀아 악않 모자 묬건묓에 의한 건처검진 묬건묭 부 출산 원팀 및아 악
묬 묓에 의한 묬 설 동 건처검진아 성가 부 묬 원
팀 등악 와 관련된 검진 며않 년과 관련된
검진 는 교묬건묓에 의한 교검진 교 인 자원부아 악
고않 방자 단체 주관 검진인 울 년 성장뫵달 별
검사 등 .
검진 항목은 천성 대사검사 혈압 측정 혈않 않 측정않 변검 사않 검사않 검사 등 으며 목표 질환은않 천성 대사 상 질환 고혈압 철 결핍성 빈혈않 않 않 단뫿 당뇨않 않 각장 않 각
장 등 .
내 관련 건처검진 는 묬건 를 중심으 실 되
고 으나 사않 대상 경 취 계층으 한되 을 뿐
니 빈혈검사않 변검사않 각검사 혈압측정 등 검사 중심으않 성된 질병뫵점 위주의 검진체계 . 교 건처검진 또한 성인에 의 검진 와 사 게 혈 검사않 변검사 방사않
검사 등 검체 검사 중심의 질병뫵점 위주 검진체계 성되 실효성 는 건처검진 항목 첫뫵과 검진빈 않 검진방묓 등에 대한 근거중심의 체계가 미흡한 실정 . 기존
검진 의 문 은 대상 경 취 계층으 한되
고 일률 인 검사실검사않 아밝abo지a씀o지속 씀바직씀악위주의 프 토콜 으며 목표 질환않 거나 정 잘못 되 고 의사의 평가 및않 판단단계가 .또한 검진결과의 사후관 및 료와의 연계
가 으며 에 의 징인 성장 뫵달을 주기 으 체크
고 . 대부분의 만성질환 나 성인병은 잘못된
생활습관 뫵병 인 기 때문에 릴수 좋은 생활습관 형성을
위한 건처교 의 필 성 높으나 에 대한 교 .
진국 영 아검진의 공통 2.
진 의 검진체계는 검진 주체가 일차 진료의를 위주 주기 으 실 고 성장과 뫵달을않 께 평가 며 예방않
교 을 실 고 .검체 검사는 별 으 만 실
는 납을 원 으 고 . 진 의 교건처검진은 각 의
정 에 따른 차 는 으나 기본 으 검체검사나 방사 검사 등의 질병에 대한 검사 묬 는 병 취와 질병 예방 및 건처한 생활습관과 환경 성을 위한 상담과 교 에 중 을 두고
.
개 안 3.
실효성 있는 목표 질환 정 1)
족0조 -사않 변검사 병률 낮은 질병 뫵점에 초 을 기묬 는
기에 가장 중 한 성장 및 뫵달을 주기 으 평가 고 연않
별 예측 가능한 예방차원의 침을 공 는 질병예방
위주의 검진을 건처검진사 의 목표 설정 축 .
생검진 과거의 만성질환 나 성인병 기 뫵점을 위한 검사묬 는 격한 신체 않 정신사 성장과 뫵달 과정에 흔한 건
처 문 와 위 를 파 건처한 생활 습관 및 건처관
능 을 뫾양할 수 인 상담과 교 으 뫵전 키는
납을 목표 축 .
검진 실 의 주체 확립 및 의사에 의한 평가 및 2)
판단 단계 필요
검진실 주체는 수검자의 근성을 위 일차 진료의 대
고 주 의 첫념으 인 관 체계를 척 축 .
근성 높은 검진체계 개발 필요 3)
검진의 수검률을 높 기 위 예방 종과 연계 검진 프 토콜를 마련 고 진료에 뫯쁜 일차의가 실않 는데 알 게 너무
묭잡 거나 렵 은 검사를 할 필 가 .나 가 일
차의가 검진을 실 는 데 대한 절한 대가를 뫴을 수 는
스템 립 중 .
검진 결과에 대한 사후 관리 및 치료와의 4)
연계 스템 개발 필요
정밀검사가 필 한 경우는조 않 족차 차 기관으 의 연계 스템
을 사후관 체계를 립 할 납 며 간단한않 료나
관 가 필 한 경우는 일차의에 의한 주 의 관 스템
으 관 는 첫뫵 필 .
좋은 생활습관 습관을 기르기 위한 건강교 및
5) ,
상담 필요
각 연 에 는 건처교 주 를 설정 고 가정 묬않 설않 사 가 연계 는 교 네 워킹을 첫뫵 린 가 좋은 생 활습관을 형성 와주며않 와 동 에 른 나 에 형성되
는 습관 올뫯 루 교 성인기에 나타나는
성인병의 빈 를 줄일 수 한 .
결론 으 성장 부전 및 과 아비만 등악않뫵달장 않 각/ 각 장 않 뫵달성 운동 언/ /자폐장 않 처질환않 전사고 등을 목표 질환으 설정 고 신체계측 및 진찰않 않 각않 각 별검사 뫵달않 평가 뫵달않 별검사와 께 연 별 교 아 양않 전사고 예 방 수면않 않 처 취 전 교않 등 및악 처검진 포 되 할 납
.
고 찰
우 나 의 가 묬건의료 정 방향 미 질병 료 중심에 질병 예방 중심으 뫯뀌 고않 가에 러한 목표를 위
한 민건처증진사 을 미 실 고 . 생 전환기 전 민
일 건처진단 사 납의 한 예 현행 검진의 한 첫념
을 장 포괄 인 예방 비스 첫념으 전환 고자 .
나 가 잘못된 생활습관 대부분의 뫵병 인인 난 성 만성질 환에 볼 수 듯 않 나 가 릴수 좋은 생활습관을 형성할 수 는 예방교 의 필 성 증가 나 생활습관 첫 교 부분
미흡 는 과 성인에 는 에 의 징인 뫵달을 고
은 기존 건처검진의 문 .
건처검진 사 은 성상 성인의 일뫳 인 검진 체계
와 큰 차 . 째않 는 출생 후 고 뚜 한
신체 않정신 인 성장과 뫵달 루 므 기별 주기않 검
진항목 첫뫵되 한 .미 과 에 는 에 성
장과 더불 뫵달에 대 않 감 할 납을 권고 는데
한 번의 별검사만으 는 뫵달 연을 정 히 찾 내기 힘들기 때문에 상위기관으 의뢰 기 전에 러 번 주기 으
아m씁밝씀여-실 볼 납을 권
염밝바 씀여m바 염o여n씀직악 조-았악. 둘째 대상않 므 실 인 검진과 상담에 묬 자의 할 매우 중
즉 묬 자를 대상으 한 양 전 처 상담 외에
. 않 않
각 연 에 는 기 절한 항목의 교 매우 중 .
동 우 나 검진 중 와 관련된 검진 는
가 주관의 천성 대사 상검사 및 환 관 사 아묬건묭 부 출 산 원팀 주관악않 모자묬건묓에 의한 건처검진 묬건묭 부아 출산 원팀 주관악않 묬 묓에 의한 묬 설 동 건처검진
성가 부 묬 원팀 주관 등 며 년과 관련된 검
아 악 않
진 는 교묬건묓에 의한 교검진 교 인 자원부 주관아 악
고않 방자 단체 주관 검진인 울 ㆍ 년 성장뫵달
별검사 등 .
천성 대사 상 질환 검사 및 환 관 사 은 당년 출
생 신생 를 대상으 천성 대사 상 검사를 실 정신
체를 예방 거나 장 를 최 장 에 따른 민의료비를
절감 고자 는 납 사 목 .사 수행의 주체는 묬건
며 재원은 가가 부담 .
모자묬건묓에 의한 건처검진은 층 를 대상
으 생후 6첫월에 혈 형 혈않 않 변검사아 단뫿 당뇨검않 사악않 혈압측정 등을 실 고않 1칙첫월에는 혈 않 변검사아 단뫿 당뇨검사않 악않혈압측정않 성장뫵달 스크 닝아 정한 뫵 달 별검사 는 언 음악않 족세에 검사않 6세에 검사
를 묬건 주체 실 .
묬 묓에 의한 건처검진은 묬 설 동 대상으 매 년 실 .검진 비용은 묬 자 부담을 원 으 고 인근않
묬건 않 건처관 협 않 대한가 묬건묭 협 및 검진에
필 한 의료진을 척춘 의료기관을 정 검진 . 검사는
신체계측않 검사않 검사않 처검사 등과 에 의 뫵달
단계에 필 한 항목을 검사한 후 료를 는 에 대
묬 자와 협의 필 한 를 실 고 전 성질환으 뫶혀
거나 의심되는 는 설 부터 격 .
울 의 년 성장뫵달 별검사는 석ab밝바 1과 같은
내용으 까 의 건처검진 관련 프 토콜과는 사뭇
족0족 -검진 프 토콜을 수립 으나 실 주체가 불 실 누군가
고 진행 기 힘들고 사후관않 체계가 는 납 단 . 또한 피검자 장에 묬면 검진 뫴으러 따 병원을 방문
고 검진의않 장에 는 너무 항목 많고 간 오래 걸 기 피할 우 가 . 즉 피검자와 검진의 모두에게 근성 떨
진 는 문 .
검진에 관한 외 의 사례를 묬면 일본은1액6액년부터
층에 한 가에 건처검진을 실 으며 1액치족
년부터 모든 에 대 행 고 . 검진 기는 족-았첫
월않 6-치첫월않 액-10첫월 문아 는 경우만악않 1칙첫월않 족세에 실 며 1칙첫월과 족세 검진은 모자묬건묓에 의 의무 으 행 규정 고 . 검진 항목은 문진 신체계측에 의한않 뫵 상 판정 비만아 않 체중 등악않진찰않 처검진아 상 않 열않 교 등악않 변검사않 검사아족세 검진악않 검사아족세 검진악않 혈 검사아1차액-10첫월않 조차1칙첫월않 족차 만 세 등족 악
으며 러 의 뫵달에 관한 항목 문진에 포 되 .
포인 는 뫵 아족뫿분위수 미만않 액치뫿분위수 상의 경우는 경과 관찰 체중증가가않 은 경우와 마른 경우는 필 않 족세
후 비만 필 악않뫵달 뫵달 연에 대한 대아 악않 양 수아
뫯른 생활 등 생활 생활 듬 립
않 않 악않 아 않
기 악않부모자녀관계 립않 전아 사증후군 대 않 대 대 않 사고 방 악 등 앙악.
일의 검진은 취 전 기에 액 않 동기에 1
실 는데 조 아생후족-았 않일 생후 족-10 악일 는 분만 의료기
관에 실 고 나머 는 과 첫인의원에 실 한 .검진
항목은 기본 검사에 신체계측과 뫵달 평가않 기별 검사와 각검사가 포 되고 외에 외성기 검진 정형외과 관련않 문 아 뫵달 장 않 뫵 기형 등악않 변검사 결 검사 정않 않 및 행동문 않혈압 측정 혈 검사 등않 가되 .만 세 검진앙
에 는 교 부 판단 및 주의 결핍 과 행동장 를 인
고 과검진은 의무 으 족 실 아 않단 생후 족0첫월-6세까 처문 가 을 경우 년에1 조 검진 가능 한악 . 비용은 만
1. 울시 어린이 청소년 성장 달 별 검사 항
검사 명 권장 검사 시기 천 검사방법
신생아 검진 천성대사이상 검사 신생아 청력 별검사
어린이 청력 검사
외안부 검사 눈 검사 문진표 시력측정
강검진
신장 체중 두위, , , 비만도 측정
빈혈( / )검사
혈압측정 남아 외성기 검진
영 아 달평
영 아 언어 달 평
정 및 행동문제 별검사
소아우울증 별검사
자폐증 별검사
주의력결핍 과잉 행동 장 별검사
( )
내반족 외반족 검사,
영 아 달성 관절 탈 검사
성 척 측만증 검사
출생 후 일주일 이내
세 세 세
2 , 구 , 10
출생 후 일주일 이내,
개월 세 이후 년 회
국-12 , 3 1
세 이후 년 회
3 1
개월 세 개월 세
국 , 1 , 8 -2 ,
세 이후 년 회
3 1
개월 1, 2, 4, 국, 9, 12, 18 ,
세 이후 년 회
2 1
개월 단 의사 필요 다
12 ( ,
판단한 경우), 13세 이후 년 회 여성1 ( )
취 전 회1
세 세
1 , 13
개월 개월
4-국 , 7-12 ,
개월 세 세 세 세
18 -2 , 3 , 4 , 구
세 세 개월
2 -2 국
세 세 세 세
국 , 9 , 12 , 1구
세 세
9 , 12
세 세
1구 , 18
개월 세 세
18 , 3 , 구 ,
세 세 세
국 , 9 , 12
개월 개월
2 , 국
세 11-13
신장 체중 두위 측정, , , 천성기형 무 인
혈 검사
자동 청성뇌간 전위검사 ( ) 또는 자동
이 음향 방사검사 ( ),청력검사 문진표
청력검사 문진표 ,
언어 청력 검사 문진표에 이상 시 청력검사
외안부 검사 시진 손전등검사 출생 후 일주일이내하 , ( )
눈 검사 문진표 해당 전 연령 배부하
세 이후 시력표를 사용 여 측정
3 하
강검진 및 강보건문진 예진표 사용( )
한 소아 에 표시 비만아동의 경우 혈당검사,
예방접종이나 정기건강검진 시 함께 도 권
( )
혈 검사
혈압기 측정
세 음낭수종 정류 환 요도 열 등 신체검진
1 하 , ,
세 정계정 류 13 하
차 보호자용
1 ( )
한 형 영 아 달검사 한 형,
차 진료의에 의한 정기 진료와 연계 여 실시 1
※
영 아 언어 달 별검사 ( )-보호자용
한 판 아동행동평 척도 청소년용( 하1구 )세 아동용
( 발
)-청소년용
(
)-개월
18 하
세
3-구 하 자폐행동 체크리스
단 형 평 척도 또는
항 부 용 교사용
- (14 )- ,
신체검진
족0았
-세 까 사 묬험에 전 불 므 본인부담은
1칙 6악.
미 주정부의 검진은 M바d여ca여d를 통한 E어서D석 아Ea지밝속 and 어바지여od여c 서c지바바n여n밖않 D여a밖no직씀여c and 석지바a씀m바n씀악
프 램 . 계층 린 를 위한 무료 비스 대상은
생후 첫월1 -조1세 미만 첫월아1 않 조첫월않 았첫월않 6첫월않 칙첫월않 1조 첫월않 1칙첫월않 조 않 족-조0세 세까 매년 으악 필수 비스는 별 검사 포괄 인 건처 및 뫵달 상 를 주기 으아 체크 신체진찰않 않 예방 종않 상검사악않 건처교 않 않 않 처 검진을 포 고않 진 검사는 단계의1 별검사에 상 뫵점되 을 경우
가에 무료 공한 .또한1조-조았첫월의 들은 의무
으 혈중 농 측정검사를 뫴 규정되 치악.
미 의 약지여밖밗씀 F씁씀씁지바직는 미 과 와 미 묬건성 의 모성 및 아D바염a지씀m바n씀 o박 H바a밝씀밗 and H씁man 서바지v여c바직악
건처 팀아Ma씀바지na밝 & C밗여밝d H바a밝씀밗 약씁지바a씁악 조00조년부터 공
동으 진 고 는 프 . 히 일차의료에 의료인
첫의 심 첫념 즉 관계형성 대 와 통
6 않 아염a지씀n바지직밗여염악않
교 건처증진 및 질병예방
아comm씁n여ca씀여on악않 아바d씁ca씀여on악않
간과 일정관 아밗바a밝씀밗 염지omo씀여on & 여밝밝n바직직 염지바v바n씀여on악않
홍묬 의 첫념을 척고 린 의
아씀여m바 mana밖바m바n씀악않 아advocac속악
각 연 별 건처 증진 침을 활용할 수 성되 칙악.
프 는 중 센터 설립않 주 별 자 뫵행 웹사않 등을 실 고 고 교 아밗씀씀염://www.b지여밖밗씀박씁씀씁지바직.o지밖악 않
커 큘럼 운 등으 가 주 의 년 묬건 정 의 한
모델 주목뫴고 .
기 및 전기 또는 취 전기 는 평생에 걸쳐아 악 가장 빠른 성장과 뫵달을 묬 는 기간으 기의 질환 나 사고는 일생동 향을 미 기 때문에 사고 예방을 위한 교 과 기
진단 중 . 또한않 기에 형성된 습관 생활 습관은않 평생 굳 게 되기 쉬우므 잘못 형성된 습관은 후의
년 비만뿐만 니 대사 증후군 및 성인 비만 등과 연관
되 .실 현대인들의 건처 문 중에 가장 두가 되
는 납 비만 . 비만은 고혈압 당뇨 심혈관계 질환 등 각종않 않 성인병을 기 는 원인 기 때문에 과체중 나 비만을 사전에
줄일 수 는 및 린 의 건전한 생활 습관에 대한 관
심 차 높 고 .
년 대한 과 및 질병관 본부에 운 성장
조00앙
표의 정을 위 전 년 신체뫵 표준 측정사
을 행한 결과 우 나 에 년의 과체중과 비만
증 고 음을 알 수 . 히 의 년기 체질량 수
의 액앙뫿분위수의 값 1액액칙년에 조앙-조6 발밖/m조 던 납 않 년 측정에 는
조00앙 족0 발밖/m조 증 년의 비만 증
가 가 매우 는 납을 인 액악. 미 과
및 미 심장 에 뫵표한 침에 년에 는 양
상담의 효과가 효 기 때문에 일뫳 를 대상으 양 교
을 실 는 납 뫯람 고 묬고 고 10악. 런 에
볼 때 향후 검진 사 에 양 상담 및 교 을 필수 으
포 되 축 .
또한 기는 생 주기별 비교할 때 질병부담 상대
으 고아F여밖. 1악않 질환에 의한 사 묬 사고에 의한 사 월등히 높 는 기 징 11악.실 통계 의조00앙사 원인통계결과 묬고 에 따 10세 미만 의 사 원인을 살펴 볼 때1-액세 사 의 사 원인은 천성 기형 나 성 신생물을
외한 위1 않 족 않 앙위 위가 전사고 아석ab밝바 조악. 따
에 는 성인에 와는 달 혈 검사않 변검사를 통 병률
족0앙
-낮은 질병 뫵점에 초 을 기묬 는 차 기의 주
사 원인인 운수사고않 수사고않 사고 등 전사고에 대한 예
방차원의 를 실 는 납 더 효과 므 향후
건처검진 사 에 사고 예방 및 전 교 꼭 필 고 사 료된 . 외에 연 별 예측 가능한 건처 문 상담 및 교
꼭 포 되 축 .
까 건처검진에 관례 럼 실 왔던 변검
사 빈혈검사에 관않 는 미 의 섞서어서석F 아섞서 어지바v바n씀여v바 캐나 의
서바지v여c바 석a직발 Fo지c바악않 C석F어HC 아Canad여an 석a직발 의
Fo지c바 박o지 어지바v바n씀여v바 H바a밝씀밗 Ca지바악않 섞KN서C 아섞K 등 른 나 에 는 무증상 Na씀여ona밝 서c지바바n여n밖 Comm여씀씀바바악
를 대상으 한 변 별검사는 권고 는 아 D제
가 권고사항 며
지바comm바nda씀여on악 1조악않 6-1조첫월에 의 빈혈검 사 일뫳 에 는 C - D제 지바comm바nda씀여on않 고위험군에 만 약제 지바comm바nda씀여on으 되 . 런 을 고 볼 때1족악않 고 대부분의 무증상 는 정상 결과를 나타내는 뫳면에 혈 변 체취 가 뫴을 고통 나 아밗a지m악를
감 할 때 향후않 건처검진에 혈 나 변검사가 검사
항목 우 순위에 뒤 밀 는 납은 타당 고 볼 수 .나
가 건처검진 의 성장과 뫵달사항에 초 을
고 성장 나 비만 뫵달 연않 의심될 경우 후 단계
에 진을 뫴을 수 는 체계를 립 는 납 않 성
인 검진에 럼 질병 인을 위한 변검사 혈 검사를 포않 는 납 묬 훨씬 타당 . 러나 향후 가 예산 문 가 결되
검진 포괄 는 묒위가 대될 때에는 몇 가 상 검사를 않
포 킴으 써 연 대에 흔히 동뫳될 가능성 높은 정
질환 철 결핍성빈혈 등 을 검아 악 는 등 사 에 대한 첫 을 기 할 수 을 납 .
결론 으 향후의 건처검진은 기존의 빈혈검사않 변
검사않 각검사 혈압측정 방사않 않 검사 등의 검사 중심인 질병뫵 점 위주의 검진체계를 탈피 고않 의 징인 뫵달을 고 며 첫뫵되 축 .또한 생활습관 첫 과 질병 예방에 중않
을 두 않 연 별 예측 가능한 건처교 을 포 축 .
향후 건처검진 프 토콜 렇게 성되는 경우 기뫵
점과 기 료에 의 질병부담과 장 뫵생을 최 키며않
기별 예측 가능한 양 상아 체중 과체중않 악않 전사고 및 처질환에 관한 교 과 생활습관 첫 으 않차세대 건처한 민의
묬에 기 할 납으 기대된 .우 나 미 진 형 출
산 고/ 사 진 는데 은 숫자의 를 차세대의 건
처한 인 자원으 기르기 위 는 병률 낮은 질병 검 에
초 을 춘 검진묬 는 정상 인 성장과 뫵달을 감 는
질병 예방 위주의 검진체계 뫵전 켜 나가 할 납 . 또한
및 년 의료를 담당 는 년과 의사
의 공공 또는 민간 건처검진 실 에 대한 파 과 관심을 할
수 으며 질병 뫵점을 위주않 는 기존의 및 년 건
처검진에 질병 예방을 위한 검진으 첫 할 필 성에 대
한 께 모할 수 을 납 .
요 약
목 적 :최근 우 나 진 형 출산 고 사 변 고 차세대의 건처한 민 묬를 위 민 첫첫인의 평생건
처의 기초가 되는 및 년에 대한 건처증진사 의
필 성 처 되고 . 에 실효성 고 표준 인 및
년아 교 건처검진악 침아밖씁여d바밝여n바악의 첫뫵 필 . 방 법 : 내 검진 현황 파 및 문 출 후않 및
년 기의 내 질병부담 정묬와 최근에 실 된 가 사자료를 검토 고않 진 에 의 검진 체계를 비교 분
후 실효성 는 및 년 교 건처검진 침 첫
. 아 악
뫵을 위한 방 을 모 .
결 과 :1악 내 관련 건처검진 는 묬건 를 중심으
실 되고 으나 사않 대상 경 취 계층으 한되
을 뿐 니 빈혈검사않 변검사않 각검사 혈압측정 등 검사않 중심으 성된 질병뫵점 위주의 검진체계 . 조악 교 건처검 진 또한 성인에 의 검진 와 사 게 혈 검사않 변검 사 방사않 검사 등 검체 검사 중심의 질병뫵점 위주 검진체계 성되 실효성 는 건처검진 항목 첫뫵과 검진빈 않 검진방묓 등에 대한 근거중심의 체계가 부 한 실정 . 족악
진 의 검진체계에 는 검체 검사를 별 으 만 실
는 납을 원 으 고 . 았악 진 의 교건처검진은 각 의 정 에 따른 차 는 으나 기본 으 검체검사나 방사 검사 등의 질병에 대한 검사묬 는 병 취와 질병 예방 및 건 처한 생활습관과 환경 성을 위한 상담과 교 에 중 을 두고
.
결 론 : 상의 결과에 대 으 음과 같은 검진 체계를 한 . 1악 격히 성장뫵달 는 에 는 성인과는 달 혈 검사않 변검사 병률 낮은 질병 뫵점에 초 을 기묬 는 기에 가장 중 한 성장 및 뫵달을 주기 으 평가
2. , 200구 ( 100,000 )
1 2 3 4 구
1
1-9
(208.1)
(4.9)
(82.3)
(3.2)
(17.국) (1.9)
(국.7)
(1.4)
족06 -고 연 별않 예측 가능한 예방차원의 침아an씀여c여염a씀o지속
을 공 는 질병예방 위주의 검진을 건처검진
밖씁여danc바악
사 의 목표 설정 축 . 조악 생검진 과거의 만성질환 나 성인병 기 뫵점을 위한 검사묬 는 격한 신체 않 정신
사 성장과 뫵달 과정에 흔한 건처 문 와 위 를 파
건처한 생활 습관 및 건처관 능 을 뫾양할 수
인 상담과 교 으 뫵전 키는 납을 목표 축 .
References
1) , , , , , ,
.
. . 2008학구1하22구-32.
2) ,
.
. . 2001학108하192-구
3) , . 하
-. 하 . . / /
구-- - - -2002. .
4) , , , , ,
-, .
하
-- . . 200국학118하
1178-8국.
구) , . 하 하// . . . .
/ / / / /00구/ 04.
국) .
-. , 구7
-학 2007 20-21학
. 하 , 2007하19-27.
7) . 하 하// . .
-. / / /구- _ /구 -2_ .
_ .200국/ 0국_ . .
8) . 하// . . /
2/ / . .
9) , , , , , ,
. 2007 하
-.
2008학구1하1-2구.
10) , , , ,
, , . .
하
. 200국학117하구44-구9.
11) , . . 하 ,
, , .
. 18 . , 2007하3국국-7구.
12) . . .
-. 하 하// . . /
/ / . .
13) . . .
-. 하 하//
