SELEÇÃO PARA COOPERAÇÃO DE MÉDICOS
Edital n. 01/2014
PNEUMOLOGIA
LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES
1 - Este caderno contém as questões da
PROVA OBJETIVA.
2 - Ao receber a
Folha de Respostas,
• confira seu nome, número de inscrição e o cargo.
• Assine,
A TINTA, no espaço próprio indicado.
ATENÇÃO:
FOLHA DE RESPOSTAS SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE.
3 - Ao transferir as respostas para a
Folha de Respostas:
• use apenas caneta esferográfica azul ou preta;
• preencha, sem forçar o papel, toda a área reservada à letra correspondente à
resposta solicitada em cada questão;
• assinale somente
uma alternativa em cada questão.
• Sua resposta
NÃO será computada se houver marcação de mais de uma
alternativa; questões não assinaladas ou questões rasuradas.
NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA.
A
Folha de Respostas da PROVA OBJETIVA não deve ser dobrada, amassada ou rasurada.
ATENÇÃO: No item 7.5 do Edital: O candidato somente poderá retirar-se definitivamente do local de realização daprova após 120 (cento e vinte) minutos contados do seu início. 7.15 O candidato deverá apor sua assinatura na lista
de presença e na Folha de Respostas de acordo com aquela constante no seu documento de identidade apresentado. 7.24 Durante o período de realização das provas, não será permitido o uso de óculos escuros, bonés, chapéus e
similares. 7.27 Findo o prazo limite para realização das provas, o candidato deverá entregar ao Aplicador de Sala o Caderno de Questões da Prova Objetiva e a Folha de Respostas da Prova Objetiva, devidamente preenchida
e assinada. 7.30 (alíneas a, b, c, d, e, f, g, j, k e m). Será eliminado o candidato que: tratar com falta de urbanidade
examinadores, auxiliares, aplicadores ou autoridades presentes; deixar o local de realização das provas sem a devida autorização; estabelecer comunicação com outros candidatos ou com pessoas estranhas a este processo seletivo por qualquer meio; usar de meios ilícitos para obter vantagem para si ou para outros; portar arma (s) no local de realização
das provas, ainda que de posse de documento oficial de licença para o respectivo porte; fizer uso ou portar, mesmo que desligados, durante o período de realização das provas, qualquer equipamento eletrônico, como relógio digital, calculadora, walkman, notebook, palm-top, tablet, agenda eletrônica, gravador ou outros similares, ou de instrumentos de comunicação interna ou externa, tais como telefone celular, beep, pager, entre outros; fizer uso de livros, códigos, manuais, impressos e anotações; deixar de entregar o Caderno de Questões e a Folha de Respostas da Prova Objetiva, findo o prazo limite para sua realização; se apresentar após o horário estabelecido para a realização das
provas; deixar de entregar a Folha de resposta objetiva ou entregá-la com marcação diferente das instruções contidas no caderno de questões ou sem assinatura no local reservado para a assinatura.
O Caderno de Questões e os gabaritos das Provas Objetivas serão divulgados no endereço
eletrônico www.gestaodeconcursos.com.br, no dia 17 de novembro de 2014.
DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 5 (CINCO) HORAS
Data: / /
ATENÇÃO
Sr.(a) Candidato(a)
Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo,
70 (setenta) questões objetivas, cada uma constituída de 04 (quatro) alternativas — assim
distribuídas:
BLOCO A: 4 (quatro) questões de Cirurgia Geral,
4 (quatro) questões de
Clínica Médica, 4 (quatro) Ginecologia/Obstetrícia, 4 (quatro) questões de Pediatria,
4 (quatro) questões de
Saúde Pública.
BLOCO B:
50 (cinquenta) questões de Conhecimentos Específicos
, todas perfeitamente
legíveis.
Havendo algum problema, informe imediatamente ao aplicador de provas para que ele
tome as providências necessárias.
Caso V.Sa. não observe essa recomendação, não lhe caberá qualquer reclamação ou
recursos posteriores.
BLOCO A
CIRURGIA GERALQUESTÃO 1
Em relação à avaliação clínica pré-operatória, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A concentração de hemoglobina não deve ser utilizada como critério de diagnóstico de hipovolemia, se a anemia é crônica.
B) As alterações ao leucograma de rotina são frequentes e observadas, especialmente, em mulheres idosas.
C) Intolerância a exercícios físicos e dispneia inexplicada constituem duas das principais indicações de espirometria em pacientes idosos. D) Pacientes muito idosos apresentam
significativamente maior risco de complicações após operações prolongadas e de emergência.
QUESTÃO 2
Em relação aos distúrbios hidroeletrolíticos, assinale a alternativa INCORRETA.
A) As perdas de líquidos hipotônicos incluem causas renais, gastrointestinais e cutâneas. B) Na síndrome da produção inadequada do
hormônio antidiurético, observa-se hiponatremia com sódio corporal total normal.
C) O diabetes insipidus de origem central acarreta desidratação hipertônica.
D) Pacientes com diabetes insipidus nefrogênico podem ser beneficiados com o uso de diuréticos tiazídicos.
QUESTÃO 3
São possíveis exames para avaliar suspeita de trombose venosa, EXCETO:
A) Dosagem do D-dímero, que avalia o produto de degradação da fibrina.
B) Flebografia, exame ideal para avaliar essa suspeita, deve ser a primeira opção propedêutica. C) Ressonância magnética, importante para
diagnóstico de lesão no interior da pelve. D) Duplex scan, que tem menor sensibilidade no
estudo da panturrilha, quando comparado com lesões de localizações proximais em MMII.
QUESTÃO 4
Em relação à antibioticoprofilaxia em pacientes cirúrgicos, assinale a alternativa CORRETA.
A) Deve-se evitar o emprego de antibióticos de primeira linha.
B) Nas cirurgias que envolvem o cólon, seu uso dispensa o preparo mecânico.
C) O uso de associações deve ser incentivado. D) Visa à erradicação das bactérias patogênicas.
CLÍNICA MÉDICA QUESTÃO 5
Em relação à vitamina B12, analise as afirmativas a seguir:
I. A gastrite autoimune (anemia perniciosa) é a causa mais comum de deficiência grave de vitamina B12.
II. Doses orais (1.000 a 2.000mcg/dia) são tão eficazes quanto injeções intramusculares mensais na correção das anormalidades hematológicas e neurológicas.
III. Sua deficiência causa anemia megaloblástica reversível, doença neurológica desmielinizante, ou ambas.
A partir dessa análise, pode-se concluir que estão
CORRETAS as afirmativas:
A) I e II apenas. B) I e III apenas. C) II e III apenas. D) I, II e III.
QUESTÃO 6
Considere o caso clínico em que um paciente está internado há quatro semanas, com politraumatismo, em coma devido a traumatismo crânioencefálico, recebendo dieta por cateter naso-entérico, vem evoluindo nos últimos dias com diarreia e distensão abdominal. O eletrocardiograma mostra ondas T achatadas e o aparecimento de ondas U.
Esse quadro é compatível com:
A) hipercalcemia. B) hipercalemia. C) hipocalemia. D) hiponatremia.
QUESTÃO 7
Sobre o medicamento que pode desencadear uma crise tireotóxica, assinale a alternativa CORRETA.
A) Amiodarona. B) Fenobarbital. C) Furosemida. D) Lítio.
QUESTÃO 8
Sobre a AIDS, analise as afirmativas a seguir:
I. A infecção primária pelo HIV, frequentemente, se apresenta como uma síndrome semelhante à mononucleose, manifestando-se com uma febre, exantema, faringite, mal estar e linfadenopatia. II. A principal causa de meningite nesses pacientes é
a meningocócica, geralmente ocorrendo quando a contagem de linfócitos CD4 está abaixo de 200/mm³.
III. Linfoma primário do sistema nervoso central é o tumor cerebral mais comum nesses pacientes, sendo considerado uma manifestação tardia da doença.
A partir dessa análise, pode-se concluir que estão
CORRETAS as afirmativas: A) I e II apenas. B) I e III apenas. C) II e III apenas. D) I, II e III. GINECOLOGIA / OBSTETRÍCIA QUESTÃO 9
Considere a situação clínica em que uma paciente primigesta, gestação de 37 semanas, apresentou trabalho de parto de cerca de 20 horas. O terceiro período durou mais de 2 horas.
Sobre a situação clínica descrita, assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE, o risco esperado.
A) Hemorragia por hipotonia uterina. B) Hemorragia por laceração do colo. C) Inversão uterina e choque.
D) Hemorragia por descolamento placentário.
QUESTÃO 10
Considere a situação clínica em que uma paciente primigesta, gestação de 38 semanas, procura atendimento de urgência devido amniorrexe espontânea e líquido esverdeado espesso.
Esse caso sugere:
A) descolamento prematuro de placenta. B) sofrimento fetal.
C) óbito fetal.
D) incompatibilidade sanguínea materno-fetal.
QUESTÃO 11
Considere o caso clínico em que uma paciente do sexo feminino, 55 anos, pós-menopásica, com hipertensão, diabetes, e uma história de ovário policístico queixa-se de sangramento vaginal por duas semanas. A amostragem endometrial mostra poucos fragmentos de endométrio atrófico. É iniciada a terapia de reposição de estrogênio. A paciente continua a ter vários episódios de sangramento vaginal três meses depois.
Diante desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE, a conduta a ser adotada.
A) Teste de CA-125 sérico.
B) Observação constante e tranquilização da paciente.
C) Terapia de reposição de estrogênio sem oposição.
QUESTÃO 12
Segundo a orientação do Ministério da Saúde, o exame preventivo para câncer do colo do útero deve ser realizado
A) em todas as mulheres com vida sexual ativa anualmente. Não há necessidade de realizá-lo se não houver atividade sexual há mais de três anos.
B) anualmente, independente da faixa etária e repetido a cada seis meses em caso de NICIII. C) anualmente, em todas as mulheres com vida
sexual ativa. Caso o período de coleta coincida com a gestação, o exame deve ser adiado para o puerpério.
D) em mulheres de 25 a 60 anos de idade, uma vez por ano, e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos.
PEDIATRIA
QUESTÃO 13
Considerando o atendimento ao recém-nascido, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O recém-nascido pré-termo é aquele com idade gestacional inferior a 37 semanas.
B) O recém-nascido é pequeno para a idade gestacional (PIG) quando o peso de nascimento é inferior ao percentil 10.
C) Nos recém-nascidos saudáveis, a primeira consulta deverá ser realizada com 1 mês de vida, segundo o Ministério da Saúde.
D) O recém-nascido a termo em aleitamento materno exclusivo não necessita de ingerir água no primeiro semestre de vida.
QUESTÃO 14
Considerando o desenvolvimento e crescimento das crianças e adolescentes, é INCORRETO afirmar que:
A) o recém-nascido pode perder cerca de 10% do peso nos primeiros dias de vida, sem significar uma alteração patológica.
B) durante os dois primeiros anos, o corpo apresenta a maior velocidade de crescimento pós-natal. C) o início da puberdade é definido pelo
aparecimento da pilosidade pubiana e axilar nos meninos e nas meninas.
D) o estirão do crescimento ocorre quando a velocidade de crescimento do corpo aumenta novamente na puberdade.
QUESTÃO 15
Considerando o atendimento ao adolescente, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Em nenhum momento, o adolescente deverá ser consultado separadamente do familiar ou responsável.
B) O exame físico do adolescente segue as normas gerais estabelecidas para um adulto.
C) Toda adolescente com atividade sexual deve passar por exame ginecológico completo. D) As atividades em grupo são muito úteis na
abordagem dos adolescentes com problemas médicos.
QUESTÃO 16
Considerando as infecções de vias aéreas superiores em crianças e adolescentes, é CORRETO afirmar que:
A) a otite média é a infecção mais comum das vias aéreas superiores na infância.
B) o tratamento de escolha para faringoamigadalite bacteriana é a penicilina.
C) a radiografia dos seios da face é essencial para o diagnóstico de sinusite aguda em crianças. D) a epiglotite se instala lentamente e o agente
SAÚDE PÚBLICA
QUESTÃO 17
Os Estudos Epidemiológicos constituem-se em importantes ferramentas para a construção do conhecimento médico. O conhecimento das características de seus diversos tipos permite ao médico fazer interpretações corretas para sua prática.
A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Nos estudos observacionais descritivos, a formação correta do grupo controle é de grande importância para correção de seus resultados. B) Os estudos analíticos permitem o estabelecimento
de associação causal.
C) Os estudos de coortes prospectivos ou concorrentes são desenvolvidos a partir de grupos de pessoas sem a doença a ser investigada.
D) A maior diferença entre um ensaio clínico e um estudo de coorte prospectivo é a distribuição ao acaso das pessoas estudadas no ensaio clínico.
QUESTÃO 18
Em relação aos níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa CORRETA.
A) A promoção da saúde não se dirige a qualquer tipo específico de doença; visa, sim, ao bem-estar geral do indivíduo.
B) A proteção específica visa ao diagnóstico e tratamento precoce, para que as sequelas sejam evitadas.
C) O tratamento de uma doença é considerado como prevenção primária, quando realizado precocemente.
D) Os programas de rastreamento contribuem de forma importante para a prevenção primária, evitando a ocorrência de sequelas.
QUESTÃO 19
As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da Constituição Federal de 1988, obedecendo ainda a princípios organizativos e doutrinários.
Em relação a essas diretrizes e doutrinas, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Têm por objetivo a universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
B) Têm como objetivo a integralidade de assistência, com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuízo das atividades preventivas. C) Têm como princípio a descentralização
político-administrativa com direção única em cada esfera de governo.
D) Reforçam as ações favoráveis à regionalização e hierarquização.
QUESTÃO 20
Alguns indicadores são úteis para a organização do sistema de saúde, especialmente para sua gestão. Considerando as definições desses indicadores utilizados pelo SUS, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Razão de sexos é o número de homens para cada grupo de 100 mulheres, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
B) Grau de urbanização é o percentual da população residente em áreas urbanas, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
C) Mortalidade proporcional por idade é a distribuição percentual dos óbitos, na população da mesma faixa etária residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado. D) Taxa bruta de natalidade é o número de nascidos
vivos, por mil habitantes, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
BLOCO B
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOSPNEUMOLOGIA
QUESTÃO 21São fatores de risco para evolução quase fatal ou fatal da exacerbação de asma no adulto, EXCETO:
A) Exacerbação prévia grave com necessidade de internação em CTI, especialmente quando houver necessidade de ventilação mecânica. B) Uso frequente de corticoide sistêmico.
C) Má percepção do grau de obstrução por parte do paciente.
D) Presença de sinusite associada.
QUESTÃO 22
São drogas usadas na crise aguda severa de asma,
EXCETO:
A) Corticoides sistêmicos.
B) Sulfato de magnésio endovenoso. C) Inibidores de leucotrienos. D) Brometo de ipratrópio.
QUESTÃO 23
Considere a situação clínica em que paciente criador de papagaios evolui com pneumonia comunitária.
Sobre essa situação, assinale a alternativa que indica,
CORRETAMENTE, o agente ao qual esse criador de
papagaios pode estar mais exposto. A) Francisella tularensis. B) Pseudomonas aeruginosa. C) Clamídia psittaci.
D) Burkholderia cepacia.
QUESTÃO 24
Em relação à classificação radiológica da sarcoidose, o tipo III caracteriza-se por:
A) fibrose pulmonar.
B) adenopatias (hílares bilaterais e mediastinais). C) infiltração pulmonar, sem adenopatias.
D) radiografia normal.
QUESTÃO 25
São critérios diagnósticos da síndrome de Churg-Straus, segundo o Colégio Americano de Reumatologia,
EXCETO:
A) Presença de asma moderada a grave.
B) Eosinofilia periférica intensa (superior a 1.500 células/mm³ ).
C) Presença de mono ou polineuropatia. D) ANCA C positivo.
QUESTÃO 26
Assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE,
o tumor relacionado com proteinose alveolar (secundária). A) Adenocarcinoma pulmonar. B) Linfoma. C) Timoma. D) Adenocarcinoma de mama. QUESTÃO 27
Assinale a alternativa que indica, CORRETAMENTE,
a maior prevalência de hipocratismo digital, entre as patologias a seguir.
A) DPOC. B) Sarcoidose. C) Abscesso pulmonar. D) Fibrose pulmonar idiopática.
QUESTÃO 28
São manifestações extrapulmonares da infecção por
Legionella Pneumophila, EXCETO:
A) Diarreia.
B) Confusão mental. C) Hematúria macroscópica. D) Hipernatremia.
QUESTÃO 29
São critérios de gravidade na pneumonia comunitária,
EXCETO:
A) Comprometimento multilobar. B) Leucopenia < 4.000 células/mm³. C) Taquipneia > 30 incursões/minuto. D) Acometimento de lobos superiores.
QUESTÃO 30
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente masculino, 70 anos de idade, teve quadro de fratura de fêmur direito há um mês. Teve alta hospitalar após realização de procedimento ortopédico. Retorna 20 dias após a alta com edema de membro inferior direito, taquicardia (FC = 140 bpm, taquipneia e hemoptoicos). Refere tratamento recente de câncer de próstata. Foi atendido, então, no PA por médico plantonista que solicitou dosagem de dímero D.
Em relação a esse caso, sobre a conduta adotada, é
CORRETO afirmar que:
A) o pedido realizado acrescentará muito para elucidar o diagnóstico.
B) é um exame com alta especificidade. C) o quadro clínico deixa dúvidas diagnósticas. D) o paciente apresenta escore de Wells de
alta probabilidade para TEP e, assim sendo, dispensaria o pedido de dímero D.
QUESTÃO 31
São indicações de ressecção de abscesso pulmonar,
EXCETO:
A) Espessamento da parede da cavidade do abscesso.
B) Evidência tomográfica e/ou endoscópica de broncoestenose.
C) Drenagem para brônquios. D) Cavidades necróticas gigantes.
QUESTÃO 32
São drogas e toxinas que causam hipertensão pulmonar,
EXCETO:
A) Aminorex. B) Sildenafil. C) Fenfluramina.
D) Óleo de canola tóxico.
QUESTÃO 33
São critérios maiores para diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica, EXCETO:
A) Expectoração de tampões marrons. B) Presença de asma.
C) Infiltrados pulmonares transitórios. D) Eosinofilia no sangue periférico.
QUESTÃO 34
O mesotelioma pode estar relacionado com exposição ao: A) berílio. B) algodão. C) asbesto. D) mercúrio. QUESTÃO 35
Sobre as causas de derrame pleural tipo exudato, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Ruptura de esôfago. B) Tuberculose pleural. C) Insuficiência cardíaca. D) Derrame pleural neoplásico.
QUESTÃO 36
São considerados fatores de pior prognóstico em pacientes com hipertensão pulmonar, EXCETO:
A) Sinais de falência de ventrículo direito. B) Progressão rápida dos sintomas. C) Presença de síncope.
D) Distância percorrida no teste de caminhada > 500 metros.
QUESTÃO 37
São patologias que apresentam infiltrado intersticial predominante nodular ou miliar, EXCETO:
A) Linfangite carcinomatosa. B) Tuberculose.
C) Carcinoma bronquioloalveolar. D) Sarcoidose.
QUESTÃO 38
São causas de platipneia, EXCETO:
A) Síndrome hepato pulmonar. B) DPOC grave.
C) Fibrose intersticial.
QUESTÃO 39
São patologias que podem levar à insuficiência respiratória aguda, com gradiente alvéolo arterial de oxigênio elevado, EXCETO:
A) Esclerose lateral amiotrófica. B) Tromboembolismo pulmonar. C) Doença pulmonar obstrutiva crônica. D) Pneumonia comunitária.
QUESTÃO 40
A rivaroxabana é um novo anticoagulante usado no tratamento de tromboembolismo pulmonar.
Considerando essa afirmação, assinale a alternativa que indica, CORRETAMENTE, o mecanismo de ação da
rivaroxabana.
A) Inibição direta da trombina. B) Inibição do fator II.
C) Inibição do fator Xa. D) Inibição do fator VII.
QUESTÃO 41
São indicações terapêuticas na sarcoidose, EXCETO:
A) Presença de sintomas sistêmicos, com prejuízo na qualidade de vida.
B) Paciente em estágio radiológico I. C) Acometimento cardíaco.
D) Acometimento do sistema nervoso central.
QUESTÃO 42
São causas de proteinose alveolar secundária, EXCETO:
A) Hipergamaglobulinemia. B) Linfoma.
C) Tuberculose. D) Uso de leflunomida.
QUESTÃO 43
São causas de hemorragia alveolar difusa, EXCETO:
A) Lúpus eritematoso sistêmico. B) Uso de cocaína.
C) Leptospirose. D) Insuficiência aórtica.
QUESTÃO 44
Em relação à pneumopatia mais comum nas doenças de tecido conjuntivo, assinale a alternativa CORRETA.
A) Penumonia intersticial não específica. B) Pneumonia intersticial usual.
C) Pneumonia intersticial aguda. D) Pneumonia em organização.
QUESTÃO 45
Sobre o tumor que evolui mais frequentemente com carcinomatose linfática, assinale a alternativa CORRETA.
A) Adenocarcinoma de pulmão. B) Adenocarcinoma de colo uterino. C) Adenocarcinoma de pâncreas. D) Adenocarcinoma de mama.
QUESTÃO 46
Considere a situação clínica em que um paciente apresenta diagnóstico de câncer (Ca) de pulmão tipo pequenas células. Procura o hospital com quadro de redução de força em membros principalmente proximal e bilateral. Relata melhora da força de contração muscular voluntária após alguns segundos. É submetido a tomografia computadorizada de crânio que se mostra normal. A eletroneuromiografia mostra incremento da resposta com a estimulação repetitiva neural.
Sobre esse caso, assinale a alternativa que apresenta,
CORRETAMENTE, a principal hipótese diagnóstica.
A) Miastenia gravis.
B) Síndrome de Lambert Eaton.
C) Degeneração cerebelar paraneoplásica. D) Metástase cerebral.
QUESTÃO 47
Em relação à pneumonia de hipersensibilidade, assinale a alternativa CORRETA.
A) O lavado broncoalveolar apresenta linfocitose com relação CD4/CD8 alta.
B) A tomografia de tórax de alta resolução não apresenta faveolamento na forma crônica. C) O tratamento de escolha é a ciclofosfamida. D) O padrão tomográfico característico é a
associação de nódulos centrolobulares com áreas de vidro despolido e áreas de aprisionamento aéreo.
QUESTÃO 48
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta
o principal agente responsável pela pneumonia comunitária. A) Staphilococcus aureus. B) Klebsiella pneumoniae. C) Streptococcus pneumoniae. D) Haemophilus influenzae QUESTÃO 49
Sobre o tumor de mediastino, assinale a alternativa que indica, CORRETAMENTE, aquele que tem relação com
miastenia gravis. A) Teratoma. B) Timoma. C) Neurofibroma. D) Ganglioneuroma. QUESTÃO 50
Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa INCORRETA.
A) Os sintomas clínicos são persistentes e progressivos.
B) A doença cursa com piora progressiva associada a exacerbações.
C) Frequentemente afeta indivíduos com menos de 40 anos de idade.
D) A espirometria é caracterizada por limitação ao fluxo aéreo irreversível ou parcialmente reversível.
QUESTÃO 51
São características da pneumonia eosinofílica crônica,
EXCETO:
A) Presença de imunoglobulina E elevada em dois terços dos casos.
B) Presença de consolidações centrais, perihilares, ao raio X de tórax, lembrando edema agudo pulmonar.
C) Recaída do quadro após retirada de corticoide. D) Presença de eosinofilia periférica em 88% dos
casos.
QUESTÃO 52
Sobre a causa mais comum de quilotórax, assinale a alternativa CORRETA. A) Linfoma. B) Tuberculose. C) Hipotireoidismo. D) Insuficiência cardíaca. QUESTÃO 53
Paciente portador da síndrome da unha amarela apresenta tríade característica que inclui:
A) unhas amarelas, linfedema e nódulos pulmonares. B) unhas amarelas, linfedema e derrame pleural. C) tosse, unhas amarelas e chieira.
D) unhas amarelas, linfadenomegalia mediastinal e febre.
QUESTÃO 54
Qual das drogas utilizadas no tratamento de bronquiectasias possui efeitos de redução das citocinas pró-inflamatórias, redução da expressão de moléculas de adesão, supressão da NO – sintase, diminuição da quimiotaxia de neutrófilos, inibição da elastase neutrofílica, melhora nas propriedades reológicas do muco e redução da hiper-reatividade brônquica?
A) Macrolídeos. B) ß2 inalatório.
C) Brometo de ipatrópio. D) Aminofilina.
QUESTÃO 55
São fatores de risco para desenvolvimento de pneumonia nosocomial por patógenos resistentes, EXCETO:
A) Uso de antimicrobiano nos últimos 15 dias da internação.
B) Necessidade de ventilação mecânica prolongada. C) Tempo de permanência no ambiente hospitalar <
que cinco dias.
D) Paciente submetido a neurocirurgia.
QUESTÃO 56
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 24 anos de idade, masculino, evolui com SIDA. Apresenta contagem de linfócitos CD4 < que 200/ mm³. Evolui com infecção pulmonar. É submetido a raio X de tórax que mostra lesão escavada em lobo inferior direito. É submetido a exame de BAAR do escarro que se mostra positivo.
Sobre esse caso, são agentes responsáveis por tal quadro, EXCETO.
A) Nocardia asteroides. B) Rhodococcus equi.
C) Micobacterium tuberculosis. D) Pneumocystis jirovecii
QUESTÃO 57
Em relação à rinosinusite aguda, são bactérias responsáveis por esse quadro, EXCETO:
A) Peptostreptococus. B) Streptococus pneumoniae. C) Moraxella catarrhalis. D) Haemophilus influenzae.
QUESTÃO 58
Sobre a droga mais eficaz no tratamento da cessação do tabagismo, assinale a alternativa CORRETA.
A) Bupropiona. B) Vareniclina. C) Nortriptilina.
D) Adesivos de nicotina.
QUESTÃO 59
Assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE,
a droga que é um inibidor da fosfodiesterase - 4 e pode reduzir as exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A) Roflumilaste. B) Brometo de tiotrópio. C) Formoterol. D) Fluticasona. QUESTÃO 60
Assinale a alternativa que indica, CORRETAMENTE, o exame mais importante para avaliar a gravidade de uma crise asmática. A) Peak Flow. B) Raio X de tórax. C) Hemograma. D) Gasometria arterial. QUESTÃO 61
São critérios para diagnóstico da exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), EXCETO:
A) Aumento da dispneia.
B) Aumento do volume do escarro expectorado. C) Presença de febre.
D) Aumento da purulência do escarro.
QUESTÃO 62
São fatores de risco de má-evolução na exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC),
EXCETO:
A) Idade > 65 anos. B) Desnutrição.
C) Uso de corticoides sistêmicos nos últimos três meses.
D) Associação com asma. QUESTÃO 63
Assinale a alternativa que indica os antimicrobianos que NÃO têm ação contra Pseudômonas aeruginosa.
A) Meoropenem.
B) Piperacilina / tazobactan. C) Cefepime.
D) Ceftriaxone.
QUESTÃO 64
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento de escolha CORRETO para a síndrome de apneia obstrutiva
do sono de grau severo. A) BIPAP.
B) CPAP.
C) Oxigênio noturno. D) Aparelho intraoral.
QUESTÃO 65
Assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE,
a micose sistêmica presente no Brasil relacionada ao hábito de caçar tatu.
A) Paracoccidioidomicose. B) Criptococose.
C) Coccidioidomicose. D) Histoplasmose.
QUESTÃO 66
Assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE,
quantos segmentos pulmonares há no pulmão direito. A) 10.
B) 12. C) 08. D) 09.
QUESTÃO 67
Considere a situação clínica em que paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) avançada evolui com quadro de exacerbação aguda. O médico responsável é chamado para avaliar o paciente devido à saturação de oxigênio que se encontra em 95%. O paciente está em uso de oxigênio a 5 litros/ minuto em máscara facial e com nível de consciência muito deprimido.
Diante dessa situação, é solicitada uma gasometria arterial, esperando encontrar:
A) alcalose respiratória. B) acidose respiratória. C) bicarbonato reduzido. D) pH elevado.
QUESTÃO 68
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente masculino, 39 anos de idade, evolui com tosse e hemoptoicos. Nota-se à ausculta pulmonar crepitações mesoinspiratórias sem lobo inferior direito. Foi solicitado raio X de tórax que mostrou lesão escavada em lobo inferior direito. Submeteu-se à exame de escarro negativo (três amostras com pesquisa de BAAR negativas). Detectou-se, na história pregressa, passado de sinusites frequentes; solicitada dosagem de ANCA C positiva. Sobre esse caso, assinale a alternativa que apresenta,
CORRETAMENTE, a principal hipótese diagnóstica.
A) Tuberculose. B) Sarcoidose.
C) Angeíte de Churg Strauss. D) Granulomatose de Wegener.
QUESTÃO 69
Assinale a alternativa que indica, CORRETAMENTE,
a complicação mais comum nos pacientes com silicose. A) Tuberculose. B) Pneumotórax. C) Asma brônquica. D) Câncer de pulmão. QUESTÃO 70
Considere o caso clínico em que paciente, do sexo masculino, 60 anos de idade, tabagista crônico, evolui com tumor de Pancoast. Não apresenta evidências de metástase à distância e também linfonodos alterados. O tipo histológico pós-biópsia é não de pequenas células. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica,
CORRETAMENTE, o estágio desse paciente.
A) II A. B) II B. C) III A. D) III B.
