PARECER ERGONÔMICO
FISIOTERAPÊUTICO
ZONA NORTE ENG., MANUTENÇÃO E
GESTÃO DE SERVIÇOS S.A. SPE
Funcionária: Sandra Maria Deodato Rodrigues
Função: Agente de Limpeza
Apresentação:
Demanda Inicial
MANAUS-AM
Parecer ergonômico visando a avaliação das condições de trabalho da funcionária Sandra Maria Deodato Rodrigues, nas dependências da empresa
ZONA NORTE ENG., MANUTENÇÃO E GESTÃO DE SERVIÇOS S.A. SPE, unidade
Manaus/AM, em confrontação de queixa de patologia musculoesquelética em membros superiores da coluna lombar.
Parecer Ergonômico Fisioterapêutico do Posto de Trabalho - Agente
de Limpeza
Nome: Sandra Maria Deodato Rodrigues Idade: 44 anos.
Data de Admissão: 05/05/2015
Empresa: ZONA NORTE ENG., MANUTENÇÃO E GESTÃO DE SERVIÇOS S.A. SPE
Função: Agente de Limpeza
Setor: Serviços Gerais. Limpeza de banheiros 2 vezes ao dia.
Materiais Utilizados: Produtos de Limpeza em geral e carrinho, Mop úmido, rodo, balde,
mini Mop.
EPI´s utilizados: Luva látex, máscara, óculos, avental e bota sete léguas. Objetivo:
Analisar o local de trabalho quanto à biomecânica ocupacional realizada durante as atividades laborais, conhecer todos os fatores que envolvem a função da colaboradora no trabalho e analisar o ambiente de trabalho no que se refere a postura adotada para a realização das atividades laborais.
O presente relatório tem como demanda principal o estudo do caso, no intuito de se revelar as possibilidades de tais queixas estarem ligadas ou não as suas atividades ocupacionais. Para tal, a metodologia consta na avaliação de prontuário médico, entrevista com a funcionária, entrevista com departamentos de saúde e segurança do trabalho, análise de riscos ergonômicos de suas atividades e apreciação de documentos referentes às questões.
O parecer ergonômico em questão trata-se de um possível agravo. A funcionária relatou que sua atividade laboral atual como Assistente Administrativa é de digitar laudos de exames laboratoriais, auxilia outros colegas no atendimento na recepção, manda e recebe e-mails internos, atende telefone, participa de reuniões esporádicas.
Trabalhos Anteriores:
- BOTIQUE DOS PÃES na função de atendente em meados de 2011 a 2013, atividades de atendimento ao público, produção de etiquetas, transportava materiais no carrinho, postura de trabalho era em pé.
- Realizava trabalhos na função de doméstica entre 2005 a 2010 suas atividades de limpeza da casa, passava pano, lavar roupa e louça em máquina.
Descrição da Atividade Desenvolvida:
Conservam vidros e fachadas, limpam pisos, macas, paredes, salas, setores da enfermaria, banheiros e acessórios. Trabalham seguindo normas de segurança, higiene, qualidade e proteção ao meio ambiente.
Histórico da Doença Atual:
Conforme relato da trabalhadora atualmente vem se queixando de dor na região da coluna vertebral, vem fazendo uso de medicação para alívio das dores, porém com leve melhora do quadro álgico das dores.
História da Doença Pregressa:
Conforme relato da trabalhadora as queixas se iniciaram no mês de setembro, no horário de trabalho noturno, quando fazia a limpeza dos setores do corredor, raio x e ultra sonografia, estamédico e banheiros, as vezes fazia atividade laborais sozinha ou em dupla, passou um período de 6 meses fazendo essas atividades, logo depois que começou a sentir dores, foi retirado a atividade de limpeza dos corredores, no dia seguinte foi ao HPS 28 de Agosto para fazer uma avaliação mais detalhada, ao ser atendida pelo plantonista, foi medicada e retornou ao trabalho no dia seguinte, porém não houve melhoras e resolveu ir ao SPA do São Raimundo e novamente foi medicada e logo em seguida liberada, sentiu novamente dores e novamente retornou para o HPS 28 de Agosto foi medicada e liberada, mais voltou a sentir dores mais frequentes e incapacidade para deambular.
Obs: A trabalhadora ficou vários dias afastada com atestados médicos, quando
retornou ao trabalho foi designada para outra atividade de limpeza dos banheiros. À relatos da trabalhadora de melhora significativa do quadro álgico. Atualmente continua na mesma atividade proposta pela mesma, foi orientada pelo médico do HPS 28 de Agosto a fazer um exame por imagem de Ressonância Nuclear Magnética e Fisioterapia.
Avaliação do Posto de Trabalho:
A avaliação foi realizada em diversos setores de trabalhos na função de Agente de Limpeza, a colaboradora entrevistada encontrava-se nas suas atividades laborativas. A entrevista se estendeu aos demais trabalhadores, com as mesmas perguntas no intuito de investigar a atual demanda de afastamento por atestados médicos.
Informações por Demanda:
OS trabalhadores entrevistados se queixaram de dores em diversas partes do corpo como: Ombros, cotovelos, antebraços, punhos, mãos, coluna cervical, dorsal e lombar, pernas e pés.
Análise por Imagem do Posto Investigado:
Fotos: 1 e 2 - Demostra a posição ortostática para realizar limpeza dos banheiros.
Referencial Teórico
A dor lombar é causa frequente de morbidade e incapacidade, estando associado o importante impacto social e econômico. Estudos epidemiológicos apontam a prevalência das lombalgias na população em geral entre 50% a 80%. A dor lombar, um dos principais motivos de consultas médicas, hospitalizações e intervenções cirúrgicas, acometem comumente homens acima de 40 anos e mulheres entre 50 a 60 anos de idade, estas provavelmente em decorrência da maior prevalência e consequências da osteoporose (Rev Assoc Med Bras 2010).
A dor nas costas é considerada um problema de saúde pública em vários países do ocidente. Estima-se que a prevalência pontual seja em torno de 30%, e de 70% a 80% na vida. Apesar de ser muito frequente, em aproximadamente 85% dos casos não é possível obter um diagnóstico anatomopatológico preciso, sendo mais adequado designá-la por dor nas costas idiopática ou inespecífica (Rev Saúde Pública 2011).
A literatura relata que em relação ao sexo, o feminino apresenta um maior risco de dor lombar crônica devido às suas características anátomo-funcionais (menor estatura, menor massa muscular, menor massa óssea, articulações mais frágeis e menos adaptadas ao esforço físico pesado, maior peso de gordura) que podem colaborar para o surgimento das dores lombares crônicas.
Em relação às causas, elas podem ser diversas, como doenças inflamatórias, degenerativas, neoplásicas, traumáticas, genéticas entre outras. Entretanto, a dor nas costas, frequentemente não decorre de doenças específicas, mas sim de um conjunto de causas, como fatores sociodemográficos (idade, sexo, renda e escolaridade), comportamentais (fumo e baixa atividade física), exposições ocorridas nas atividades cotidianas (trabalho físico extenuante, vibração, posição viciosa, movimentos repetitivos) e outros (obesidade, morbidades psicológicas).
Conclusão
Na atual atividade realizada, não há riscos que possam contribuir a sobrecargas das estruturas dolorosas da funcionária, exaltando que a mesma não carrega pesos, não tem cargas excessivas de trabalho, não tem repetitividades por longos períodos, não pega materiais ou deixa qualquer objeto acima do nível do ombro, não tem posturas forçadas e pode variar sua postura dinamicamente de sentada para em pé, tem pausas livres de trabalho. Portanto, podendo continuar exercendo sua tarefa designada pelo setor administrativo, salvo orientações e acompanhamento da mesma.
Portanto estudos apontam que a patologia em questão está associada a múltiplas etiologias e fatores que poderiam desencadear lesões agudas no momento em que a funcionária foi designada para essa tarefa (o caso aparenta ser crônico e não agudo).
Sendo assim, não se pode afirmar que as atividades da empresa ZONA NORTE ENG., MANUTENÇÃO E GESTÃO DE SERVIÇOS S.A. SPE, desencadearam tal patologia diagnosticada. Sendo que, a patologia em questão tem inúmeras afecções e são multifatoriais que poderiam desencadear qualquer manifestação em algum momento da sua vida.
Além de oferecer e praticar programas de prevenção de acidentes tais como: Treinamentos, palestras educativas, cursos, monitoramentos de segurança e medicina do trabalho e ginásticas laborais e Análise dos postos de trabalhos conforme NR 17.
No entanto, cabe ao trabalhador na função de colaborar para a manutenção deste ambiente seguro.
____________________ Dr. William Ribeiro Canto
Fisioterapeuta Especialista em Ergonomia CREFITO AM/211220-F
Manaus, 06 de Julho de 2017.
_____________________________ Dr. José Virgílio C. de Castro
Médico do Trabalho CRM 604-MT 13177-AM
Autoria e Referencias
Pesquisa de Campo, Entrevista e Elaboração Geral do Documento:
Dr. William Ribeiro Canto Fisioterapeuta Especialista em Ergonomia Crefito AM/211220-F
Documentação fornecida pelo setor de segurança e saúde do trabalho da empresa KELP SERVIÇOS MÉDICOS LTDA - ME.
Bibliografia Utilizada
Prevalência da dor lombar no Brasil: uma revisão sistemática Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 31(6):1141-1155, jun, 2015.
Lombalgia Ocupacional - Milton Helfenstein Junior1*, Marco Aurélio Goldenfum2, César Siena3- Rev Assoc Med Bras 2010; 56(5): 583-9.
Invalidez por dor nas costas entre segurados da Previdência Social do Brasil - Ney Meziat FilhoI Gulnar Azevedo e SilvaII; Rev Saúde Pública 2011;45(3):494-502.
Pausas
Pausas livres
Postura em pé, com movimento de flexão de ombro ligeiramente para frente com leve força para
baixo.
---Postura em pé e postura ligeiramente agachada para
limpeza mais fina com esponja.
---Agentes Ambientais Níveis encontrados
Ruído Conforme PPRA SIM NÃO
17.5.3 Stress térmico - IBUTG Conforme PPRA SIM NÃO
17.5.3.1 Luxímetro Conforme PPRA SIM NÃO
Ferramenta Resultado
Realizar palestras/treinamento abordando quanto a melhor postura a ser adotada durante a realização das atividades. (NR 17.6.1 - b). Realizar exercícios específicos de cinesioterapia laboral/ ginástica laboral para melhorar o desempenho e prevenir lesões.
Possível desconforto em joelhos.
Conclusão e Considerações quanto ao Risco ergonômico
Após o levantamento dos dados referentes as condições de trabalho, a avaliação biomecânica e descrição das atividades referido pelo trabalhador, e levando em consideração suas queixas para realizar esta análise, fora aplicada as ferramentas Rosa e Reba, na tentativa de quantificar o risco para as atividades.
Portanto, é possível concluir que a atividade de Agente de Limpeza apresenta risco ergonômico BAIXO durante a realização das atividades de forma e ritmo gerenciada pela trabalhadora.
Avaliador Recomendações
Orientar o trabalhador a evitar pósturas desfavoráveis que possam gerar desconfortos em membros inferiores.
Leve/Baixo Risco Ergonômico Leve/Baixo Risco Ergonômico Não Aplicável
Interpretação quanto ao risco ergonômico existente
Leve/Baixo Risco Ergonômico Médio/Moderado Risco Ergonômico Alto Risco Ergonômico Altíssimo Risco Ergonômico
30
----300 Valor Mínimo: 500 Avaliação complementar
Rosa Reba Sue Rodgers
Não foi evidenciado posturas inadequadas para segurar alavanca a favor da gravidade para espremer pano no carrinho.
Condições ambientais de trabalho
17.5.2 Recomendado - NR Recomendado - NBR Atendimento
85 45 - 65
SITUAÇÃO ENCONTRADA REQUISITO NR
17 CONSEQUÊNCIA FOTO
Horários de trabalhos Há queixas:
DESCRIÇÃO OPERACIONAL PROBLEMAS
Serviços de limpezas nas enfermarias e banheiros.
---Escalas de Trabalho Intervalos para almoço
Lombar + Ombro + Mão
Comercial de 07h00 às 17h0 / Escalas de 12 por 36h 1 (uma) hora de Intervalo e Refeição
DESCRIÇÃO FÍSICA
MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS Carrinho, Equipamentos de limpeza.
FERRAMENTAS E ACESSÓRIOS Produtos de limpeza.
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO Bota de segurança sete léguas, luvas, máscara.
x
x x x
Tronco
Movimento:
Pontuação 2
Correção:
Acrescentar +1 se houver torções e inclinação lateral
Pescoço
Movimento:
Pontuação 2
Correção:
+1 se houver torções e inclinação lateral
Pernas
Movimento:
Pontuação 1
Correção:
+ 1 se houver flexão de joelhos entre 30 a 60°
+ 2 se os joelhos estão flexionados mais 60° (salvo postura sedentária)
Carga/Força
Carga:
Pontuação 0
Correção:
+ 1 movimentos rápidos ou bruscos
Braços
Movimento:
Pontuação 3
Correção:
+1 se houver abdução ou rotação +1 elevação de ombro
-1 se houver apoio ou a postura à favor da gravidade
GRUPO B GRUPO A
Punhos
Movimento:
Pontuação 1
Correção:
Acrescentar + 1 se houver torção ou desvio lateral
Pega
Pega:
Pontuação 0
3 + 0
3 + 0
+1: Uma ou mais parte do corpo estáticas (mantida mais de 1 min.)
3 + +1: Movimentos repetitivos (superior a 4 vezes/min.) +1: Mudanças bruscas ou rápidas de posturas ou
Resultados:
1 3 Baixo Pode ser necessário
Resultados
Tabela A Carga/Força Tabela B Pega Tabela C
Nível de Ação Escore Reba Nível de Risco Intervenção
