Fisiologia Renal Exercícios

(1)

FISIOLOGIA

D

O

SIS

TEM

A

REN

AL

Prof. João Victor Leal Salgado, MHS

Disciplina de Fisiologia Geral

Departamento de Ciências Fisiológicas

Centro de Prevenção de Doenças Renais (HUPD)

Universidade Federal do Maranhão

[email protected]

EXERCÍCIOS

(2)

(3)

Questão 01

•

• Cite pelo menos 5 funções

Cite pelo menos 5 funções

importantes que os rins

desempenham no organismo?

(4)

Resposta 01

1.

1. Manutenção do volume extracelularManutenção do volume extracelular

2.

2. RegulRegulação do equilação do equilíbrio hidíbrio hidro-elro-eletroletrolíticíticoo (osmol(osmolalidalidadeade

dos líquidos corporais).

3.

3. Regulação da pressão arterialRegulação da pressão arterial

4.

4. Regulação do equilíbrio ácido-básicoRegulação do equilíbrio ácido-básico

5.

5. Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo eExcreção de produtos indesejáveis do metabolismo e

de substâncias químicas estranhas.

6.

6. Regulação do metabolismo de cálcio e fóforoRegulação do metabolismo de cálcio e fóforo

7.

7. Secreção, metabolismo e excreção de hormôniosSecreção, metabolismo e excreção de hormônios

8.

8. GliconeogêneseGliconeogênese

9.

(5)

Questão 02

Cite dois hormônios importantes

produzidos nos rins e suas

respectivas funções no organismo.

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Resposta 02

• A renina é sintetizada, armazenada e liberada nas células

justaglomerulares dos rins.

• A renina participa da regulação da pressão arterial, por

meio da ativação do sistema Renina Angiotensina Aldosterona

• A eritropoetina é secretada essencialmente pelo córtex

renal (aprox. 90% da produção).

• A produção de eritropoetina é estimulada pela baixa de

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Questão 03

• Qual a unidade funcional do rim?

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Resposta 03

a) Nefron

b) Glomérulo

• Túbulos:

• Túbulo proximal

• Segmentos descendentes e ascendentes delgados da

alça de Henle.

• Segmento espesso da alça de Henle • Túbulo distal

• Túbulo coletor corticol • Túbulo coletor medular • Ducto coletor

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Questão 04

• Como os néfrons podem ser

classificados e quais as suas

características fisiológicas?

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Resposta 04

• Néfrons corticais:

Aprox. 80%

Alças de Henle curtas (pouca presença na medula). Capilares peritubulares

Fluxo Sanguíneo elevado Região de maior filtração

• Néfrons justamedulares:

Aprox. 20% a 30%.

Alças de Henle longas (presença na medula)

Capilares peritubulares especializados => Vasa Recta

Fluxo Sanguíneo diminuído => Concentração urinária Região de menor filtração

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Questão 05

• Quais os processos principais

para a formação da urina e como

a excreção urinária pode ser

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Resposta 05

1. Filtração glomerular 2. Reabsorção tubular 3. Secreção tubular

 Intensidade de Excreção urinária = intensidade Filtração

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Questão 06

• Levando em consideração

substâncias hipotéticas, quais

seriam as diferentes

possibilidades de depuração renal

para estas substâncias? Cite

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Resposta 06

• Substância A: Apenas filtração (creatinina)

• Substância B: Filtração e reabsorção parcial (eletrólitos

corporais)

• Substância C: Filtração e reabsorção completa (glicose e

aminoácidos)

• Substância D: Filtração e secreção (ácidos, bases,

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Questão 07

• Quais seriam as principais

vantagens fisiológicas do ser

humano ter uma alta filtração

Glomerular?

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Resposta 07

• O plasma é filtrado e processado 60x por dia.

• Remoção efetiva de produtos indesejáveis do corpo.

• Controle rápido e preciso do volume e da composição

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Questão 08

• O fluxo sanguíneo pelos rins executa diversas funções

importantes. Assinale a opção incorreta.

a) Modifica a intensidade da reabsorção de solutos e de

água pelo túbulo proximal.

b) Participa da concentração e diluição da urina e do

transporte de substratos que serão excretados na urina.

c) Fornece O2, nutrientes e hormônios às células do

néfron e devolve à circulação geral, CO₂, líquidos e solutos reabsorvidos.

d) O fluxo sanguíneo nos rins determina indiretamente a

intensidade de filtração glomerular.

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Questão 09

• Defina as camadas da membrana

do capilar glomerular e suas

propriedades de filtrabilidade às

substâncias plasmáticas. Dê

exemplo de substâncias com alta

e baixa filtrabilidade.

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Resposta 09

• Endotélio Capilar: Possui milhares de pequenos orifícios

chamados fenestrações e as células endoteliais são dotadas de carga negativa.

• Membrana basal: É uma trama de colágeno e fibrilas

proteoglicanas associadas à fortes cargas elétricas negativas.

• Podócitos: Possui fendas de filtração carregadas

negativamente.

• Conferem barreira à filtração de proteínas plasmáticas de

acordo com o tamanho e carga elétrica das mesmas.

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Questão 10

•

Em ensaio experimental com animais de

laboratório, uma doença renal foi induzida de

modo que as cargas negativas na membrana

basal do capilar glomerular foram perdidas. Após

este evento, foram administrados polissacarídeos

(dextrana) produzidos com diferentes cargas e

raios moleculares: carga neutra (Å=42), positiva

(Å=42) ou negativa (Å=34). A filtrabilidade destas

substâncias nos capilares glomerulares foi

(21)

I. As moléculas de dextrana com carga positiva tiveram

filtrabilidade maior do que as moléculas de dextrana com carga neutra.

II. As moléculas de dextrana com carga negativa tiveram

filtrabilidade maior do que as moléculas de dextrana com carga positiva e neutra.

III. As filtrabilidades das moléculas de dextrana com carga

positiva e neutra foram maiores do que a filtrabilidade das moléculas de dextrana com carga negativa.

IV. As moléculas de dextrana com carga negativa

apresentaram filtrabilidade menor do que as moléculas de dextrana com carga neutra e filtrabilidade

equivalente às moléculas de carga positiva.

V. As filtrabilidades das moléculas de dextrana com carga

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Resposta 10

• Diante das sentenças acima, assinale a opção correta:

a) I, III b) III, V c) II, V d) IV e) I, II

(23)

Questão 11

• Quais os fatores determinantes do ritmo de

ultrafiltração glomerular, e como podem ser

calculadas a pressão efetiva de filtração

nos capilares glomerulares e a ultrafiltração

glomerular?

(24)

Resposta 11

a) _{Coeficiente de Filtração Capilar (Kf) e Pressão Efetiva}

de Filtração

b) Pressão Efetiva de Filtração = (PG – PB – πG+ πB)

(25)

Questão 12

• Descreva a variação do ritmo de filtração

Glomerular (RFG) em função da:

a)

Pressão hidrostática nos capilares

glomerulares

b)

Pressão Coloidosmótica nos capilares

glomerulares

c)

Pressão hidrostática na cápsula de

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Respostas 12

A)

Quanto maior a pressão hidrostática

glomerular maior será o ritmo de filtração

glomerular.

B)

A pressão oncótico dificulta a filtração e

diminui o RFG.

C)

A Pressão hidrostática na cápsula de

Bowman aumenta a pressão tubular e

dificulta a RFG

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Questão 13

A pressão hidrostática glomerular

pode ser determinada por quais

variáveis fisiológicas?

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Resposta 13

a)

Pressão arterial

b)

Resistência da arteríola aferente

(29)

Questão 14

• O que ocorre com o RFG caso

ocorra uma vasoconstricção na

arteríola aferente? Também diga o

que ocorre caso a vasoconstricção

seja na arteríola eferente.

(30)

Resposta 14

• Com a vasoconstrição da arteríola aferente,

menos sangue chegará ao glomérulo e,

consequentemente, menos plasma poderá ser

filtrado. Dessa forma, o ritmo de filtração

glomerular é menor. Já a vasoconstrição na

arteríola eferente promove retenção do

sangue/plasma sanguíneo no glomérulo,

aumentando a pressão hidrostática nos

capilares glomerulares, permitindo que seja

melhor filtrado. Assim, o ritmo de filtração

glomerular é maior.

(31)

Questão 15

• O que ocorreria com o RFG caso

ocorresse uma vasodilatação na

arteríola aferente? Também diga o

que ocorreria caso a

vasodilatação fosse na arteríola

eferente.

(32)

Resposta 15

•

Com a vasodilatação da arteríola aferente, mais

sangue chegará ao glomérulo e,

consequentemente, mais plasma poderá ser

filtrado. Dessa forma, o ritmo de filtração

glomerular é maior. Já a vasodilatação na

arteríola eferente promove evasão do

sangue/plasma sanguíneo do glomérulo,

diminuindo a pressão hidrostática nos capilares

glomerulares, impedindo que seja melhor

filtrado. Assim, o ritmo de filtração glomerular é

menor.

(33)

Questão 16

• De que forma pode ser realizado o

controle fisiológico da pressão

hidrostática glomerular e da

pressão coloidosmótica do capilar

glomerular, e desta forma também

o controle da filtração glomerular?

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Resposta 16

1. SN Simpático

2. Hormônios

3. Autacóides (substância vasoativas)

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Questão 17

• Sobre os hormônio e substâncias autacóides que

influenciam a taxa de filtração glomerular (FG), responda:

(1) Efeito vasoconstritor com redução da FG (2) Efeito vasodilatador com elevação da FG