sm do trabalhador 2019

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Saúde Mental do trabalhador da área de

Saúde

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3 últimas décadas: crescimento

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Na literatura :cresce o nº de relatos

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Em decorrência :

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ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO

– Desvio de funções – Acúmulo de tarefas

– Condições ambientais de trabalho • Tensão

• Irritação

– Salário inadequado

– Falta de reconhecimento

– Grau de satisfação com trabalho – Falta de apoio social

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ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO

– Jornadas de trabalho prolongadas – Trabalhos em turnos alternantes – Ritmo acelerado

– Tempo de descanso insuficiente – Hierarquização rígida

– Sistemas rígidos de controle de desempenho – Sistemas ineficazes de segurança

– Rotatividade do pessoal – Desinformação

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O profissional de saúde

e

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O paciente...

O profissional de saúde, lidando diretamente com

pacientes e familiares dos pacientes torna-se o

"hospedeiro" dos sentimentos do outro.

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Adoecer na sociedade... -Deixar de produzir -Perder tempo -Exclusão -Perda do poder de si

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O paciente...

Os sentimentos...

-ressentimento pela dependência

-aceitam de má vontade a disciplina imposta pelo tratamento e pela rotina hospitalar

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O paciente ...

-invejam a enfermeira pela saúde e competência -às vezes: exigentes, possessivos e ciumentos

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O paciente ...

-sentimentos libidinosos e eróticos, estimulados pelo cuidado

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O paciente...

-Afeição, gratidão, respeito, preocupação - A crença que o hospital realmente funciona

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Os familiares...

-Exigentes e críticos

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-Ciúmes do contato íntimo com o paciente

- Nutrição de sentimentos complicados em relação ao hospital

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-Afeição, gratidão, respeito, preocupação - A crença que o hospital realmente funciona

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E os profissionais de saúde?

Quais as respostas individuais e coletivas que suscitam ao lidar no dia-a-dia com a doença e a morte?

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Os profissionais de saúde...

Sentimentos fortes e contraditórios...

Ódio: por lidar com um paciente hostil

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Amor: por ser um paciente querido

Piedade: pelo sofrimento alheio Compaixão: por lembrar um ente querido

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Tristeza: Morte inesperada Culpa: Por impotência

Ansiedade: impacto da doença do paciente,estresse

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SOFRIMENTO PSÍQUICO DO PROFISSIONAL DE SAÚDE PODE SER DESENCADEADO TAMBÉM, POR:

Sentimentos de impotência Isolamento social

Sentimento de Indignidade Sentimento Desqualificação

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DIANTE DISSO O PROFISSIONAL:

Requer

muitas

vezes

uma

estratégia

mental defensiva para o desempenho das

tarefas.

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Mecanismos de defesa...

o ajuda a manter seu próprio bem-estar e a saúde mental.

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Objetivam facilitar a fuga de situações de ansiedade , dúvida, culpa, incerteza.

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Mecanismos de defesa...

Fragmentação da relação técnico paciente - Ocorre pela divisão do trabalho para diminuir o tempo de contato.

Despersonalização e negação da importância do indivíduo

-A individualidade é negada, inclusive pela vestimenta do paciente e do profissional.

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Distanciamento e negação dos sentimentos – sentimentos controlados,envolvimento refreado, identificações

perturbadoras

Redução do peso da responsabilidade - Nesta defesa a

hierarquia servirá como elemento para diluir e criar soluções facilitadoras onde irão transitar projeções e fugas dos atos de descuido e imperícia.

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DOIS ESTUDOS

IMPORTANTES ...

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Ana Maria Pitta

São Paulo

1991

Doutora em Medicina Preventiva Saúde Mental pela

Faculdade de Medicina - Pesquisadora da Universidade

Federal da Bahia - ex-coordenadora de Saúde Mental

do Ministério da Saúde

TRABALHO HOSPITALAR E SOFRIMENTO

PSIQUICO, Ano de Obtenção: 1989.

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Local-hospital geral de 412 leitos em SP

Amostra- entrevistou 1525 trabalhadores de diferentes categorias

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Interesse- saber sobre o processo de trabalho e as repercussões sobre a saúde dos trabalhadores

Elegeu algumas variáveis:

jornada, ritmo, pressão da chefia ,insalubridade, distribuição de tarefas, sensação pós-trabalho, morbidade geral no último

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Resultados

Quanto ao tempo de exposição ao trabalho:

-maior prevalência de sintomas nas pessoas que trabalham de 5 a 14 anos na profissão

Quanto ao ritmo de trabalho:

-53,2%considerou o tempo durante o trabalho como

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Quanto ao controle do trabalho:

Participação / melhora saúde mental do trabalhador

Quanto à pressão:

Pressão / pior estado mental Abandono/ pior estado mental

Quanto ao turno:

Maior prevalência de sofrimento emocional e suspeita de transtornos mentais = turnos alternados

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Quanto à jornada de trabalho:

Trabalhar + que 12 horas

Doenças psicossomáticas, transtornos psicoemocionais e abuso de bebidas alcoólicas.

Quanto à prevalência em relação ao sexo:

-Maior nas mulheres

Quanto ao nível sócio-econômico:

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Setor de queimados - surpresa

Sofr.psiq.+sofr.fis.+sofr.emoc.+hist.pregressa

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coesão

hiperatividade verb.anedotas absenteísmo

Agressividade(zombaria, cinismo, ridicularização)

Setor de queimados

Estratégias de defesas para proteger-se da sobrecarga emocional/afetiva face ao contato dor/sofrimento.

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O desafio dos profissionais de saúde que

enfrentam a morte como rotina

Cecília Casali e Tânia Correa

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• Local- centros específicos de atendimento a AIDS em

SP durante um curso de atualização em DST/AIDS

Amostra- aplicado um questionário em 100

profissionais de saúde

• Objetivo- investigar sentimentos e posturas relativos à

proximidade da morte no desempenho profissional.

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Percentual de respostas a capacidade de lidar com os sentimentos.São Paulo/SP.1998. 36% 24% 21% 8% 2% 9% SIM NÃO AS VEZES ESTOU APRENDENDO NÃO SEI SE SEI

NÃO

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Formas de enfrentamento utilizadas pelos profissionais.São Paulo/SP.1998 Sem resposta 42% Defesas 19% Demandas 4% Recursos 35% Compartilhamento Auto-observação Amadurecimento Religiosidade Enfrentar a dor Psicoterapia

Aceitar limites pessoais

Racionalização

Cisão (trabalho x pessoal) Distanciamento

Melhor formação Suporte psicológico Supervisão

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QUAL O PROBLEMA DOS

PROFISSIONAIS DA SAÚDE NÃO SABEREM LIDAR COM A MORTE?

• Lutos mal elaborados geram:

* sentimento de fracasso pessoal * esgotamento

* estresse * raiva

* medo

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COMO CUIDAR DO PROFISSIONAL DA SAÚDE?

Emoções devem ser identificadas, atendidas e cuidadas.

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COMO CUIDAR DO PROFISSIONAL DA SAÚDE?

Suporte :

Espaço de reflexão e diálogo

Vivências que possibilitem a expressão de sentimento – morte, relação da equipe, família, comunicação ...

Supervisão sistemática

Estimular atividades que diminuam o estresse