- .
`___
*_-`.‹
'wç_
._..'>~:'Í_
› - z ‹ _. _ _.-_...
_ _.V-_
_,...~s'
'- ¿,- _ . .,¡- ,__ __. '_ .__ _ ~ . _ .,.,_ _ ‹,, ._..--:
-'.; “_.-~ _r___'›
' ' _ _ › _› - _ _‹' - -_. ›r __ ‹..__;_ ' _ '_- .‹ _"
= '\ ‹ * .`^` 'V'
_=Mk*
_- 6''.
,_.¬_._ f ,_\
- __ í___ _ _ __‹›. ,__ '_ _ ››_¬.._,zz_.}^'z * v š ~ ~= .\»›
wi.
.'~,__
_ _ 'à
_..__, _ .‹¢
‹* __›‹...--
› ` 1:9» .ä›~¬' 'â ~Á
~
' _- . › ‹ '.%f*..»1- _ -'^~'-
'~_¡"
'.
_*_›
._-
__, :_.,,,-_ _ _-_..."
. _ _ __,_
_ ___ _ ___. -~_,_
~ _ - - . ,__ ¿_ .___t_'.
_{»;;í»1_ -__
_ .-,¡.._,-fz
1%-_ -52“
›';“_
z,1J”",,*" ';~f=_
"
"z
-_ L.`='*
4 '_ _ ,“›'__ ~J
~"“
':'â"_.“
"‹'~;.'‹_ ~.“-' ¬:;»~và›*+
._-___
___.,_~_._._
_...,-_.
_.
._.._›
_ _._›
.,
.ml à _ › _ °~m.^:›
_ _' ~ _, z _ _'¡
_-â==___._.
- . . À..«
â, -.__-›_- _._
_ ‹_; ,, - _'_
‹rJ
3.
;.*× ×_. _ _. ,____›_. Qvl' V' `*'‹_~?-=_ ._ -._›¿.¿_,____\
¿_..-.¡.¿_
-M
~_._;›-¬..
“J . ' 54ZÉ
1” “"'".¢Í`Ã
,_ 1.,-z; _ ‹,‹_3;
__~‹-»' _ _... 4.‹__›‹ sf-_ 'V 'w .‹__ ',<-.\
. ._¿¡_ «À _, ___
_ _ _,__«.z‹ \\r×*«fl;__6__ .f¡~.;« _ ‹, z -z _« ¢.\1
-z 'rv `\› ul"$
.__ .‹ , ._¡__r^-v__
M”
;\^;Í‹:¬ `É
_ \ _ » .. '~¬';f :.Í-2.
\_ ~¬_‹›~' _ ‹\'f
._ _»a.,í-!f',._›«;*'~ , ._--.. _' _ _'Û §__ _. .~"P‹Í" ._ -.~ z Tz'§ .__ ,.fV
_., ,;_ _- __, ~z _ _-_* _.,‹____`
`.__¿__ ›‹;;.:_v_,_‹f¿_ ',w,_.. _ _ '__~ 't_~
‹.`\sz
'..'_
_'
'_-_ _--
_J
\z.er,~-z-›`
Y__Í:z_'_¡f;"¬"*›Q'F.
'_~
-_2_I___-_
_›«›
‹___-›._, _ ' _ __ -&°_'__,_.'
«¡,› ¬ E: < ---‹._ - . _ _›-¬
._ 1 › .'~-‹-
› ~"' _-:>;:¬ 'i - _ ' - z .___L
_. . .__ _ _)-"_*'.. 'f_,_ __*1
Y-1
›.É
_” ~.x
L
«- _ _! ›¬-~
'¿›×f-_;' ; =_“`.f-vzH'
L _*___
‹,~ Az 3'~‹¬ _ ¬ :;."‹ .) Y' *__ _ 14
É! _ .__ 'I z_ -5 V §_ .'‹I<'Í
.à `1
_z§(
v-_ ¡ ‹'‹,,__._ ' 'Fr ,f-›__,, ,F
_ ,_ __ y__ __ _ _ _ _~'f'
f
1* ,._ :'.i
.F
__ `¿. gí5
-.~ §¢_ ._ .__ f.._‹›. -_ _-",z ^ ‹ '€»k
«_ \`- .' ,q _-*
.›*.~ , :°‹-~_~;*~_
":¡.
._\:..'›.'-_›..~;a ' '- ~.`.\‹.'; _ _.. . »._- - â_'‹›': __'››z _."{1‹'*Ç
›z-«‹
~ -~ ___.-f.._'›~_z1~f_‹~.~
._,'___*
x _.. _ - ~ .“ ~ u. sl] ___. .\ ,W
_, ¬:\_ .'É
‹
4
:_ __ _¬`--'
_-›.
_ . _ _ ¡--
_. _-z.-
. .v..
_-
,.‹ _ _ ~ ._ ._ , _ _ _ _ _ _ . _ . . 4* _.¬
_ * ~ _ - _ _-c
_., 'G __.'.~
___, 5* › __ _. :_ _ _ _.»'é. .'›*_ _ ó - - ›‹u
. - ~ú
_ ‹ -úw
_ _ ¬'z;_ _ _ ~'z›› - _ '_ ._ , . ___
`
_ _ _._,____..
_ _.___
¿..
_ _._
- _ -~ \ -›,_-, -* - ~ - ~ __›-* ' . -._,fi_I:_ _* ›*'__'_,z¬~-_. _ z _ _›~ _Qu
_* f __ __~'.?;_› '_,
__ _ _ _^‹__ __'
~_ . . _ ~_~
-_ _' - --_-3»
«_ .*H
_--r'
~. - _.¢- _ z ' ' _ _¬› _ ___ _ _ _ _ _ . __'_j _ _ ¿_;_^_1\_ ___'-_..ni
___ 3,, ,, __ _.. _ __f
!____-'^›_,' j;`_¬_- .__ _.: _›z' _‹ ~, __»,_
_ _ _ ~-mz
~ V "^'_'
` › `/. - ' - __\, 'z _- ' ›._ ~`_" - ."
1 ' F ;z,‹¡-3!
' V"*
_ '«_
' *_ › _ _ ._sm.
- + -' ._.
1 › - ._ 1'Y'
_' _ .K . _ ,‹\
~.,~_~-I-_
*â - z 1-«_1;-j.
- _ .__ .~~z.'1- _ _ ~› f' f- ƒ¬ -_ _ ¬ ;_.:¡, ' ~* _- _ _ _ ¬ - À _._,.___'_'_*__
i'_‹..__
~__». __ _;.__
__
_ _› __.4'
: __ _ ›Q
_fa
J
_:mf
a‹
_ ' '_"ä">-Ír*»- {¡~› '›}.\
'-^§,_ëY '~ ~ .» ››z‹~~ › ` ` ,_'. `f_'Q
“_
,' V'¿'§.¡_.
.\ _ _ ‹_` `"_',‹I` É ‹¿ . - ' ' _ zzf› . *_ . _ _ _..~. _. - _ “ _ . _-_. .›.« ._¡a..,, ; __»,~-
, _“_ _ * , _ _ z__¿ . 1 __ ,,,_-~-W
¬QM
V _ - _ __* _ ,___ __ ›_. _,_' ,'-___~‹
_,z
_~_
' ~'~ z _ .'~-_-:-;.._;'z=,\z._~“ -'=.z;»-_. -1
› - 5 1ff
~z‹-__ "fz.
*_
â-H.
;'_*'¡-.__ _,___,'.___ -:,'_ _,z, _ ___,-e .__š_
-_ z _., __ _ _ 9. ,,_.x 1 _- « , _.. _ _«
r.
'- ,€›._,a!, -.¬.- ›H
‹*,‹›_z"- _ ~' z _ _______:‹\,. _ _ ______ ,¿_._¿_`_N
..¿.__ ¡_ _. ~z. ,__ LF -r _ ,+1 _ ___
;- ___' _ __ _,_ _ _. _ _ _ _ _, _-
1. _ _ ' _ __._._¿..'~z~,‹_._¿.; 4' _ ,_'_'.¿¡ .__.(:_ ;____ `“__
'_
‹ _ ___ __ .\ - , _ Í __ -_P
' > .~° .'›- 1._.~_
_ _ _ _.-¬ z'.,››
:;‹-ÍÍ
,_\_.,
'_ _ _.z"
~ _ _- ' - `‹ `-,._'
‹ `._ :_ ;››
_ z..._
_"
' _ `.,_
, _‹.___ _ . ____ ,, _.___.
___ _.ri
_z_____¿.‹
___Q
_ _‹
- _ ' _ __1
z ___
.‹ ‹-_; _. . ;__-:_ 1 _ ‹ _ 'f-._
._ ._ - _ _ ‹ _. _ ___
_.
_ _ _ _ _ _ _ _ _. «_ _ - 1 _ _ L . ‹ ‹ .- - _c
_ . _ › _. z __ _ _ - . _ « _ _ . ~ ‹ . _ › zzx.
› × _4..
_ _h.
_- * _ -Km
>.~Í›* -;~'¬ ~‹'-"»__._¬,-.›z-,fz-'_
›__›~.- ' -ff Lvã
_. \' 1, . ' z- ~ z.‹ __;.
.;~:_~¿_- 1 .- <›_×
` ' ...'.”'_':z _ _; 1 ‹_.z - _ «_ '_' _. ~ * 4 _ . 1 ___._
' _»
f_'
›';.:
._:¬.-
` _-~
. «_ __. . - _ . ›¿
I f _ , ~ _ ‹ _ › › _ z v..‹
' _ ' ‹ `_;QRE&ÁGEM Sua
APÓNEURÓTICA
NA
1yc¡sÃó
DE
PFANNENSf|ÉL
~ _.. . _, _ . - . -
A-ÉM.eEsÃREAs_
_oEscR1çÃo
E
ANÃL|sE
DE |25'cAso5
' f ' _ ` ‹ › `
Rubens
S
evert
.~Cecf|íà'KÍebaí
_~
_,
__,
áoaaziasaaämumzen
‹_BLumenau
|932
Ê»-“' ,3. az, *L
w
íwwÍ
.zÁ
H.:pf..
. _éh
'_ ¬, ... Ef; ‹_‹\ \y .`
,À›
' ~z" 4. .3r
zn- ‹ kr.. \J
› ~;
_à
1
fm 1' .\-f ‹ 05Ê
_ ‹~.zwv
«_ _ ..,_,..., 2 _n
I Jr >Í «. ._ . - \.»`I
',_ '17š
¿\, 'J z., ~z ú '. .v-s
Ê.. ____..
_zÁ.
H
i
Í
_,
_ .‹'.~3
fz,
ê “\..
“J
z ,â.;»¡“f› - «. . \-~
›.i
..^
›~-^.
.\
' .~ ~ .¿ iíw. ~_
nrX
' _›š'¿.- ,,_¡ ...-:á
x! u À ' 1,. ,¿¡ . .z 'z› S" 4 _j+`\.'¡, .sf z. ff-E* 'rg - .Wa *H- °" Ã? r”._4.. 37% A” ‹-J . 'W~
,_ .., .JL . ,,_
, fu
uz
‹-›..,1›. ` '_ ¡~ .«.__. ¡¡Jlzx
_ __ Ków
~' zu ..Hà.
' .1..
”W*
. ,\
›-
(_
v ` 1 . 4 š..
zz. _,4
_ 4.'Y
fz- ,. _ z. 4 z..1
z
1
*í 4;. ›‹z ~ Oi» ,JiA.
‹..Hz
*
'^ z ‹~z.W'
\ ` -4."`‹1'z
*_ ›) '¬'M
'“*~ _ «›M
z
W
W
1
û
* `~‹›_¿~....‹ A . ,\ zfifivz-r
,,. ›-._ J' '. ,I f ;› ._\ -â ..cx
“`¬
.za x. ~«¢ ‹. ‹ -.» z '*S- .zz._
M 1. .W
. s. '¿
â
.fx .:¡ «ø n_.
mx
›». 6V;
~ , ¬.‹Y
_;›‹.
C . - -.M
_ ' , `.\›
.,.
,gv
, ._ . , > _ ›*E2
'›*Y
11
z ".‹'
..
` z ._.
«l › ,~ _,.~«..
ä?*'."'
zÉ
“"'
'~~
f .: - 7`r`“`|s
. z “ .W:
. ..Ã
C
na
;¡.*IM
vn
xy
_rw.
, zz ~ ....,¬
››..‹.«
`
«x iv ›~ d. zu.: .,..~ `,, . .«,. ¬ ,¡` Jo . ,JE ~;~_ ;.3;.
'Ã
"- .‹ .: . ~¿' ~› .__. .¬ _, U«Ç
\.‹
,Lú
-zà 'É Jg§“\'
/X
w.
"
ea , ``,,*1
,›
.`“~^
z,; z 4 ~z. _2»
¬. «_ ,_ . ' . ' . ' › . » Qbw'
' __ › . . . <«v
_ " ff › -_ › V ~. . - ._ I , _ , v.z
› _ _ --\ _- " «, . ' a ' - __ .U
` Y , .,
\ _ , ._ _4
4 .. 4 \_
_
.\ ‹ ."
' ` Y ` - ..'«.‹$
‹_. z ° . 1 * ,, › ~ ~ _ - ‹¢ › ‹ . é . . I . _ _ ,-
z “ . .. ‹ ~ .- . ~ ' ' . « ' '_ : ` . ~ . ”o
" . . '"
' \ ' 4- ›. . .A
. ~\ _ ..- .-r
v » z - ». \ ›..`.'
`› . _u
. ' ' 4' ‹ ^ _ ¬ ' .» . --
'° ~ › vf
. ›V-
- ' . ~ . . .~ >MQRENAGH
sua
APoNEuRóT1cA
NA
|Nc|<Ao
DE
PFAwNENsT|EL
_
cEsÃREAs
oescm
Ã'o
E
ANÃUSE
DE
125
cAsos
'
Blumenau
1932
Rubens Qievert
Ceculna Kleba
¿§aa=úasa:äõmnzgQ
Í. .«É
›1
" ' _» ,. -:L ‹L
'Ya
,
à
. \`= ›z
_*I
c"Í
.*-`_.--;;m.- .`‹.___ _\?...__¡_-,___»
¡..‹___:~v _ ___v
Z
-“z~«rs¿
5
»f'?";
âfízgà
u ó:_'~ .___ .É
.aÍ.fië
_L
.~-«_
.ul 1 3!. Ji. .z ._,.. fz. øf 'ä'\ 12 .nz ‹-~'¬.›_w
i,-¬'r*-^,;mf-
fz . 1 -u , 11 ;._'x ›. - . z_ __ ›‹_ , ; ‹ . ' . z . ._. _ ' _ _ _. .- _ _ ._ __‹
Mw
_, _ - ~ _, ' -4
.-›
r' - . _ . . ,lr '›vz
É
4
_‹g
___ ~;›t_«_¢›«›'›;› â»4
_.
av-‹› *§'z'«';l\*. zâ - . .z- â“ä
ší
fé
,‹ » * -~ \ ›Â€;›¿fš:¿.` _. ~. < _ .z_»
--»,.É:
§“:'.‹^ ~z¿›› _.” ..\. i .'z' 2.1- .__ .vg._3'
*z 1.*yu
zw'-z_*"1
I»
.«_»z~wà
5 '-`;.\"V!fl~:.:§›_*¿K`›
' r›` 4 ` '.› " -3;
›. ..,. ¿_;_~,__1
_ ‹ ›. *_ ;_ ‹if
\ ft ,.5:
H
s. _.__..,_.
-›z' \_¿‹ 's_' 1» r.,=,'‹'¡z_;_ '.«-.;.;;;,_'¡;' L>'1‹ 3z"w f‹ «__ -,Q¬w'.à¬,-
_~___~1---.."
â-'
'ra _.. `› ._ 11, ' .- _\,-,! '_._~__«A
._ :fé » _,1;~.z«:‹-'sç ' f '~ s - ‹ ré.w_.z
. . _, . ‹. .z-fz»
` ~`~,`".,1“.f*-
GN
.f _»' -» M' é 112N
~~ú~~~¬~f~»z§@w
_-z ,z ,. . ,__a
`_M
z_‹3.
.La
_ ›_.-
_ ''\‹‹"~> ~›
'íz
if à . "_.
\z_
_,
- 4 _ _ . ,___z__
___,
._
__. z .. . ,__ . .P*
«ff lv _¿,. Ê. ff.: ›. z _ Y. ‹ ;:*. < ‹l'.«_-. ,.~z~+_-_ _¡_,, .` " ¬*` .- é›' * ›z_§'i rf»A
_., :Ér- _; _›
EQ;-; ‹. ZzM
I' \ '.___
. _.._.z,
. . - - . ›;.g
* °s‹^
-...šfi
.'~3:¬-...í¿¿'_:'rf
. _ .¡ › _ _ . . . .z
~ >..-,›r._
_ .,\___. V _* _*Q
›. "0-zfz
M'ÍÍ
.f
;~‹‹s;4
~\ ‹$ ___,,_¡__._›¡¿z ¬ -, ...___ ._ _›-,»›-«W - _›¿.~z›› ,À ¿, .. ¬_. _* .; .» ›‹_~z _‹,.¬¬» `›_,_ ffw-.›~<fw~â‹›5`-; =“Í:
.-"‹
_z›_'_-`;" -:‹'.*. ,-;.'z.- _s."¬\3'¿`-"~`,ri;
»>¿» _ ._›. 4;-4.
af
mz.
z
»z .z._=~*_;r_ _.¡ _ )z_?*¿f_'._¢ 'M.“V
- .›.' ‹:.`-'‹ä“;-›x.
_..._.
.fz-'L ez ` =. _ _ z _ ‹«.¡_._n..._
If
:gw- .›.'›...-*Ã '› .mz `‹.; ` km . ...›. - .›~:`,.\_'-‹š .‹ . I 4. fé »z*i
zm
-E 1» «. .`. _.à 1.? -, À ._ _ ... ...__.._.\-=.=~*~
- *.z.¬"--.~'»
‹~\~
^~ ~'. ^ f -,-_.=,_ › .z . ›× z .. __,
. .1.-.,
~‹,_
'f_-'
._»_~_~‹_,.._
___,
9.
_\____.
_..__
IvAF
_? 4:1 .__, .'€ « ‹ _.z‹..‹_w.
2.4 z «_ -_1»
' _\
"~
1
~ . .Yf".
.u
E
~ z. Jã» ..- ~, :"‹ _ 'ip-. Tašif '‹.‹" .~_.=.' ~ "Tz?~ :__-,_ '.*~“_
«xa ‹ ._ . _. __ ,_ ,§ ._,.. 1' ‹;-,J é-".'-2:. ' ..‹. /›» v z _. if~=¬-.-;+
_ _. __ _. ._.f-,
,.*-'£3'f_,_¡.;¿
_.___-.__,_.
.«__\_,Êz;
55
..._
“ U * '¬ “Ê” .V -íí
'~«`,`-.'› ' ` . '9
~_._:¿_?'-$. __z___-'. ___'__- .,,~f.`_P^g_-_››.__._-_. ~gf¡:€¢ 4$_§_.¡ ¿¢¬__«. 33 _ _, *xfz-_.: z^~ z.f~\_ ; ';_',“__f ¡_ \§z - 'Ê zm.š
,J
5-" -_.`:z\t.Í?..Í
` #~ .zfi ._,__
_,-»¬-.«._.›.*._ ,z _ z»-¡_~.-,zzf___. z - ~z.~.z_._‹.=z~~~›- -_ _-,-Fw
z*
==.
X
Í}¡__ .Ç- Ú.: ‹;..›
. « .›»‹_z-#1-*fí'*'“='~'«‹_°_;m~ À s.pp
_. ,_ ,_.,..
~\1 i'-db .-1 ›5× fiJ
f;'f
9.;
_.z"
_ _.. ___ _ ___ _ _--_»
'Â'
'.‹_ .¬_- ..›~._u›¿_'_¬,»_-,›_. ql” - ,' ~_ ~ _ .,'Ê
- ___ .,_.t,4,.f
.__,,,__.,,. _ _ ._ff
_ ,›¡_...¶
.__›fz .~'.1__ ¬_, _. _-.,
-.z ' .w._ _ . _ 4 A . _.. . _~,_ _). ' ' × _"14
; ,f ~ ~. '‹_ ._“_ __'_
z .1._¿.,
- _ _ . _ ›.‹_ _,.
-f
.. _-.\.
_ ›"
*zzu
M-'\^
az
' ‹ azlzr _' ú 1.'1
V; ' ,_ ›f; T-' 1 :§-'_=l ‹,_- - __.¡_.›'§',~z% ». .fz.
__
" ê¬~'_-› ._.¡ . ‹.‹‹.__=.__ _ .__Y.
A'
`. _'w
.'._“f..
._
_ __ _._
_...
_,
fr“'f"-2
-« z,¿*L
z
:Q
“ ›*‹ 1'3
.¬« __-._ ‹ í..*"v
§'.`--.- ....__¢^~« ‹› ._‹.'.z'°Í
.:~.._Z~.c..
.*_.;¬Í'~=. Yi.: zf .z¿__ _, _ _ _ ¿_.,.\__ .'_._.¡._¿_._ .-_¡›,___¿___.'»W
-en
'~-'‹›-. 'zëf ‹.É-í
zz ~ “fi J?z=. .J .~ «".- ""': .‹ :›. ,_. »`~.*.«"
.,.o-_«
>`“"
i;.›'Í ;-2'›\ '›_`¿,'._ __z
. à "1~. -‹. ›í
. - _. ___.›"*
›.”Í
‹.‹'.
1 ~ ' .um
›n
. ¡___`___ __..M x
_ ;¬¢‹‹.,_
_ .__¡ « _, .._.-*'‹1i› » _ 'f .g f;__.~¡* -1. ,~»- _v .~ _ -. _. .‹ _ ..,z_~.. -,z,
____,__
__.
__,.
"
e~_
-_! JJ' _ .‹_›` ‹ ___»_
__.¡_«
_›:_,__.._
^«_`\z= _ _ _ -.. '_"-f Y Í z .. .. .. '_ _ ?>_.__ç‹1~Í
_.-1{_';¡_ -V1. ,.T
› '-,*w\\«.'1
' * . _._.:
_,.z
_ __ f V _ \ _. ~_ _f
Í
' -.j.*..;_ z. , .- _¬¡.›
._ ;;'_-_~';~'‹.,.gw
'- ' › ^ ' ' ' _ .-_-__ . _. z-z2_._
___-›__¡z_,
_.-_¿.,__.
wi.
, __,_ ,_ _ ._ . 1`,
- _ .,›. z ›- _' §` . _ .,«**ffl'€~“
u'
' _ ',,___¬¡› _ _ __-..._..¶~¬_
z- »1
Ã
:‹ *kl . 'um «Í ó ‹ . . -_ › ›z_-
-W;
›_ff;
›\ n ___
- _ 1 5, s _ _§_~*___¡_,~, ~f..,._z'.›. __. -_
_,~
-' -¬»1
._., : . > ,×_
.~ “V ` 1 , ' , _ ._ _ _ ›.zu
.' Ê: ' ' _ _ ›. _» _ __ . = 1 , . «_°.
.f›~_›.~.._›.
-4. Ã9
v ..~v-'»,~‹..
-ff
'“ . ' .. _.K
_.ô'
»-_ _1' -.*¡..¢._
".'_“§"«^›=*.z-
__./1 -_ .^_ 4; ..._ ,_,.
.› _ -.~____._..--,
«_
_ `_. `aq
_.,:~:-_ .‹_ .y `›~.av
. `7.§'¡ .__4
L.*Í
'¡ã›L
_‹‹ ~w.__
_.'^~ _ _ _..>
__-.
_ _ _ ...,.À-.
- ¿____ .__-_.__,_._.__¿,,__ _ .-_ . .,_ __ f___ . _. ...._
-.s
_ _ . .. _ ,.›..›,z¬.
› . _ .__._›
. _ ¬«
x_
.JÊÇJL'
-I' ".‹-,-‹‹ê::.› z.`.\
." 'Y
. '_.,P'... - ‹‹.‹_
ú ' - _.›_.;<_
‹¬.
‹.-' I* I:"`
. P' ) G ' 1 \ ` ‹-`-
w
' . . . .. . ._,
_._.›,,
,.~*
z_ .v _..‹____,,
,`_v›‹_
-,
_>-
.›;
ff'›.
..
,.
«_
. _ _'-
~f.'J',*'V."-4
.*~
_.,_
Q«,.
_..
_ z. .;'. ._ à_~_ ,._
'_
›
›» ‹~4z._'-^*.~‹“~¬
..__
__...
_,
.__,
.--
.‹_'.- ._ ,.~_
_-'*'¬,.,‹_f~
~_
__
_.
.¬_._
.__..
___
. _ _, õ 1 :__ - . __; ' _ ., , . _ ' . - - '"
-1 _.r _ ` _z*;..¿ '2
-'¬
> " _.-1
_‹._
__*
_¡ __ - . w _. ___,¬ _‹_. _' _ _. « ¬--
--_-
_ _ ____ _ _ _ _ _ _ , _ ___ , __ . _ . . _ _§'.__~
_...
~ . _ __ _ * _ «_ _ ."
~ â 1 F . _ › _ _.. ..»
. . _ ... ‹. _ . . r. - ~ .. _ .› . , _ - '› ' Í/Y ' .-; f__ _
_ _. . _ ,. . . .,‹1`~
_..
‹,_..
_. _. . 1 __
,_.__._`,_,
› 1 ` ~ * . - _ 1” _ .._\..«_.
.~_
__. -__»_¬,
__.
.:_
"`_.
"«
._. »-._.¡,_-;
-.
..
_\‹z
_'
_ ‹_~.'1
_ z.‹:'
›,.',*
‹'_
,~. _¬*-,_
ti.
1-›_¿¬z°--
~f»~.
â
›_ ¬ . _~-
- _ _~
.ú ,\'
-. . _ .à __.¿ , ¬ _ _,___
‹ -X. - ' _ ú 'A '-__^_ . _ _.v
. ' 1 ' ‹ “ -"
.*
- ^ *"'‹
.. ' __,
` . ,__ ›. ›~ _›
s _ z _ __ ‹ _ _ ... « _ r 1 * › ~ ”` › Q >^,
. . . _ \ ~ __f_ z . ~ ~ ' -«‹'- › ' ~› 5. «, ~ -..._ . _- ‹ _ _ › ›_ _ _ ,_ _ _..__.
, . _ ' ~ › . _ . _ › _ ;` . ____
_'‹_'.
v-4
.v.
coNcLusÃo
z '_›
_¿_._7j¡~
__
~
..{ND|cE
. _ « _ _-~
'._f
›~.
¬ I ';_ _1
¬' f \ ___
‹ ‹ _ 1 _ -, , _ . . z . 'n.
1NTRo0uçÃo
I»
" *|||.
RE
À «'.
lv.
D:
~.v›.
RE
_ › `vii.
REFERÊNc:As B1sL|osRÃF|cÀs
SULTADOS`
SUMO
scussÃø
MATER¡AL
E
MÉTooos`
i _ _ _ _ _ \ , _ ..._.
__"
‹_ _ _". E iem
'xÉ
\
_ _.i
_ _ _ _ . ›.,"._,-1
f
*_-_. .sa '~1'
' -',';` .. , ___.-.
«_ . ¬ _ .-_.:-'‹×».z-›~.
_.-_--‹:_
-az ›¬-.~ z-1-'~›11."~_-' ×›- É--1-f'.¡.__"*v. _
* › ‹__
.Sf__~='¿f"§_› «__-__.-¿.‹l.ë"-"`
.Õ
T., ',,_, _Í'ƒ ._Q-
__ ' __, '~ _'J
z,.-.- _ z_\‹;\-K G,
_¬f,_'z_í;&;_,_×,'Ê_'-_1_*“,$>“(¬Í»
'1f'n_
*¡ _ ``.
__~
' › '`
×
«_
..':›.
_~
‹.«.
«,.--.~___'~f.-7.--. ..^='.zf
. -- ~ - ~ ›1`_i_'/=;~»à‹r^`‹*-.z.~¢-‹*›;_^.-=_.^=?*
...- ;=-›zt
;.
- ~~ ,.‹_.›.¶_,~.
-,.-
~-à., ..- - - ^.-'-22 ~'‹:~.--Â-zf
X*
' -‹ * _ .__,..,..__.¢z¢
._
, _ _ _ _ .. ¬ ‹_ . _ .-.,‹M
.-...›› _-«Qv
5 ' " '_`..'Y ' ` ` \ ,"\
' .V .vv _ ' I ‹-.›' `-'\
¬ \ "1-.¬°N"'Ê-'-.l er'-,..-~,›{×'H'
"Í^ Í.`= . . í `--". .v-3;' '. - _ 21;- _-W
-`«.
,K
“
- '"z '- « X ‹ --*` - ^” ' ' 5,, . _ ..__‹É
._ _. _. ,z, _, ._ . , .\
l; » vv , ÉÍ \ ¡ z' -..'
¶ '» fa. ' *H I'"‹
*";¿‹›:fiv
- z..-._`
.az
‹.
1 ‹ -- _,-4
_"
__.,
_.
, _ 4,('E_
H
Q
¿~ ,__ ,__ _ , 1M
_ _ ._ _ z._
-_,.
, _ . _ .. z.z-wPâ,¬--‹
"
- * l H'3
_ ~¿'.
_ ~_›.==--.,.›'¬
,¬.¬;'~1r.-'. -.,.'*‹¿,°¬-
_- .'u:,\~ ,_;,.-_. --.¬.._,...~
“'“«g
:_
¿_“*,-â`_z=1-¿-¡~. - `›
z,
_ __'
'.. ›.‹ : - 1_
-.'.,._ _ _'j_-,_ »»_'›.,.,_,~¬_:í-'‹',_›' _ ._~._-
.~.c_, __;-. :' ___ ' ›¢,; '_._".._ _ à_'.. __- -._~,; _- `- ,‹ - - ' ' _ ›,-
. _» , ..__-
¡_;__ .lÍ¡,"‹z.»“zÍ1':h‹-','f'\. -7*.2ff¿*'í^~1“'!.-.§-1§‹¿zf§
'šƒ
~~'.§?‹.- › ^' -=ê3?
4-c-
.fx
*
“ff
~›'-'‹ Íf 'Í' '"
\ yl 1» - _ - - › *'---z - _Mn
. ‹ =L
=~_
. ;«_
_;
.}_-_ .- -‹-z- ëz, >^-
~‹ ._ * ‹A
¡
1W»
'
` _ _`_'{,~\
__ ¬,J
_5
_ _-
(_
,~ -1 , ,. V › ›. __ ____Í________ ‹,_;__;. ___ __._~:_+_:‹____¿_____ .¿;¿¿_`~›~ _ _ ,____.______.____ _ __ .___ _ ¬ __ ' . __ ., _ -›r»
-¬- -.-.,_ z.-~« . _ ',
* _;- ~r
' _ ».Q'
›_.;~.¿_'_z.'.‹; .- Y._z;›€.-11.5-ll*:íÍ`f1f¿`§›,_Í_¡.-;*,.;-»:_› *&»*z“-
“ ›*- .zl ‹_-"
z ‹ * vlÉ-
' ' \ ' « . ..z -2-»
, _- . ,_ .+ a _ _. ._ -_‹_..,_¿-_.
__
_ _ z. _ _ -_ z _/_*_ _ _ 9`
.‹
, Í _. _ . _. _ . \'.Í¿' *_ ._`§ __, _ 1- .U _ ,‹.‹___.”
- _, _ ;- ._ . _ ,_. ¿- ‹ _. ._ ~-_, _. -_..\_ »_. -_ f_.,,' .. "-'«
'-,"‹
_›»*._', .- '_,v"
`--I'-23" '11
V"
,.='<}"_«_
_ ._f'°--_ , _ ..,«.._ __, ¡ __¡.._›_.-w. _‹ . ›¡ ,_ __ _ __ ,_.____¿___ _ __ _ _ . ._-_ ¿_ _ , -__ - -»-_._~- ___ _ .'__,__ -z,n
__ _ _._
,› ____
_ ___«__
__._.._›_ .}§__-fa,-_' _.: »Ar
:_
_, _ ._:_._x.. _ ___»×\_
__:-__'__
__ _ _ _ _>
_.~,
___U;
_. Ã «'
l"
'
` “' `“"."
vW
Y
`hm
-^Q'
›
ll
'\ e- _ - az . - -› "' ' ,_ _ .. -. __ _ -›-
_-_
‹›-.›,¬×~
f_ _ I ›- _- _ ~ s -__ ›.A
f ¡\ _`‹ ' ›. ‹ ~ ,_ _.'~ ..-;_\;;~.;.;-‹z:ff›~^ pf, ››-~._~ rs .L _,«,-~‹- ¬¬ -'-‹¬_-'--¿'-'_ _ ‹"
‹ .‹ _.-_-ef _-_ - _~?'ê._
«fm
--*.-.›.--;-¬-..--má-z-.-.
wi--.
f» .--
~.aff
1-1»
1
n
› ‹‹'./-'¬
'i-L-'
-_-›.- ..- - =.‹" ‹,_ z\.*. _- 1- _ 1 ,,v. ~ ,«,' '_A
- . ` '"
-lr;
-': - ,~
u
._ -4 « \ . . . ._\
._ - ' -<~»0
'› 1"- '\- -. ._-,ff-~
››'z:r‹..›.
*-1 ››. .-|í_- :_ z .~.zfi_.z\ . __ _ \. _ .X-, - ~_ .._ ‹».,_
_ v × ., _. ._.__..fl›
W-
__~.~‹..=..
._ 4 . ~..
¬..z‹
_ ,,.
. z , ‹..-..z»
M
-'r _"*›«,"¡__.^_‹~y z;/¡_^=:..;-_:_¿\¡_ !u~›'rz¡_, ,-_ ¿:_-_‹ _, '.›,-¡-- _) -_, ._; ~- - _f___._-__ _-›f._¡,__ 1-» 1.-‹
‹ ._ _ _ .- _ -__- __--
_,›-ff
3,
-. _ , _ 3 _ .wa_\__._,,_
.¬, .. _ , __.__¬),`_
_ ____ ,P
__.. _ _ . _ -z_M
_ _, --3
< _'z . - :~ \ --^~
.›.~'.; “., 1"
f' _,1.
_.--*z-
E .x -' z ~ - ,- _ =* ‹ “ -_ v-' _' .› .¬_-_ ' :'°.,~
,.. _ _«. ..~*g_
_,¿_-__-_,›r_¡_.-..¿¡_›¿:__ ___`_;.
,.¡_z.L.~ .._?.-,_›__,¿¬?;_'z.,_._._¬_( .›-,___mf-
. ¢ _- _‹ _ --¡,- ' @ ___ _¿ ~-_' ¬ . _ _: «. _\ ;_,z_.5;^-_- __¡› __ ,,.- ._9
.w -_""_- \* ›\,*¿-'«--- ¡‹_`›..'Pz»'‹'__»_*'f~^ _/'Ç'.^.¡. .-
\5
'_ ~›¡ I * ' - \ - ¿' .~' ' -' . ¡-_.fc
‹
_/2
› _ _ -_.-~: _- __,_z, -___ _‹.,-;.
-__
_- -.,'_ _ -- -* _.. ~:_
_ .__'R
__¡*'\'‹‹.¬. ¿_-v_-~-_.$u , _.-›- ¡-.âç-›-_-_-A-
__ __.f'
_ ‹ ;._*
`,. \›
_ -. .-
WV»
_-.,'
¬.-*--
-1 , ,.¬_'_- _ --,, :._ _ , . _,:‹ - _..-'\,
~
'f
.'-
,-_- fH
‹...-z_ '-' -._-'-1
,,_,-1
_ -__ /__-_. ›'_‹-
~ ¿- _ _. _ _ _ -~ - -. ~ > ° ~ ~›_
‹
. _»
_-
~ .v,
» .M
_ â ¡ _; _ _ _ _:_
_ _ _W.)
_ ~^'¡- .z - _- . _g ___-__..z_1.»
. \. 1:-__ ›. .J*
-__-_-__ «¿~z
-¬_‹_.~. --« , ‹;-r.. rg-'-
~›
~,
-'
l~
w.
~1-
›,
_ \ _ ‹ z _ _,
|-
â z z¡.›-
' l"
~
"
z
‹*¬
x _.
4 _Ó
__›
¿ 1_
z..
4 _vv
.zu
- › , ›'‹
,_ l zla
.`«
` ` z '~
" › _ « ¡ 1 ú w › l À-l I 1 l › ‹7'~7
-. - .-7'
_'-__.. m _|NTRonuçÃo
.
'-_.
_fA
morbidade
pos~operatonía
É
dm
Fator Ímportante
na de-
terminação
do
risco
de um
procedjmento
clrGrgÍeo'(9).
A
operação
I ' A -' A l › `
l.
:Ho
l-il
lá
A ' . lo
'
Q
o
_u
zcesareana,
sobretudo pela
incísao de
Pfannenstlel,
e
|ncr|m¡nada'
.
Í
`
..^
--3
_ ' -_ _ -Ú
. lt --ó-
como maus susceptlvel
a
ocorrencra
de
snfecçoes que outras cnrug
_gías
limpas
(9,
ÍZ).
As
ínfecçães causam maior desconforto
a
pae
_..
_.
-. '_
-.
'
.
`c:ente,
aumentam
o
uso
de
antnblotrcos
e
seus efeatos toxlcos,
aumentam
o
numero
de
exames laboratorlaxs
e
prolongam
o
peruodo
.
.
-^'
.› . _ -_ -.~
_'
_
Í
_.
. _de
hosputalxzaçao
de
pacientes-anter:ormente_h191das,
que neces-
. -
.~
.~
z
'i
`]
_
H
-sntam
estar bem para cundar_de
seus
recem natos
(6).
'
-
ø'‹"-ó"
. z `I
^'-'U
`›-
,
.Q
'
-O uso de
ant|b|ot|coterap|a profrlat+cop@r@p¢rator|o~nas
cesareas segu:u¬se
de
um.decrescrmo
de15O%*na~¡nc1dênc|a
de
coms
lo
~
40 `'l
. .V l ' _o
plucaçoes anfecclosas
poseeperatorlas
em
grupos
de
pacnentes com
-maior
risco
de
evolufrem para estas
compllcaçoes
(8).
Contudo,
mesmo-com
o
uso desta conduta_permanecem como lmportantes Fatores
predísponentes
as
ínfecçoes
da
parede abdominal,
a
presença
lde
hematoma,
espaço morto
e
corpos estranhos~(4).
O.objetTvo
deste trabalho
ela
descriçao
e
avaliação'
dos
resultados obtidos quanto a.morbldade infecciosa
na
parede
abdo-
Q
I
ä
O
'
O_ ' _ ` I l '.m|naI,
com
a
nntroduçao
da
drenagem
s|stemat|ca~do_espaço
sub
a-
'
›
-_o
n
~
z
'
o
.V
poneurotrco nas nncusoes
de
Pfannenstuel.
A
tecnnca
de
drenagem
foi
desenvolvida
no
Servlço
de
Tocoginecología
do
Hospital Santa
Isabel
de
Blumenau, visando prevénir
as
complícaçoes
infecciosas
da
parede abdominal.
_tr' ' I*
`;":'Í`;_.-`
›` ._ I^ 24:*3
"*
'=' - 'fzK*
.*' ~~ ' ' ‹ Q. *__ '=. . _ ' -' -' ' _ -,-": *~“.;y-
..--_f'._ ›_ ¿r¿‹z?l.-_¿¡_ ,- :z‹- _.¿':__â. .~¿ __.'.
- '\ z-.z_^‹'\{
o; * if
"
* ~ '*'â›": Ãèagksšifi-
**.««^‹'_:4 3 «_-._ _ v`--2 .z-.'‹›,"--`-*if .H-wi __~ä~-~_ 7. '¿..:-:z '_ _zâ »-*..‹'~'›_i›_z‹“*z' à.').'.»5"-,.~'~1,-f'»fi~à* .~,t-?_,‹t- f,wf.¿z›g _' _ -z_fz_H'f__ -_» ._ -› af' ‹ -~ ~z~*
~«`~'*°-f-W:
-*V >~\*~¿***'1*`Ê."'f>"L-k--'~¬Í\_ fiz;^-*M1
SL'
ú='fP*?';›~-.^»‹f.~_`¬'%-_'-21§~`*f‹°:-.=-› '_'».z5¿*_-3›'~_f.~.¡*1";-gy.-___32ir;,â2%ff¿š3<'§`;¿<ê›.¡¿ê~._§§'ë~.¡,â1¿*;_
' _›¿.9.1
z-`~ .‹*^:-.'-._›f-W-
_- '_ - 1"*-.__'*.;'*._H"f
._-12-i.*f" ~"_""'
' ' _ ^“‹-- --' L ' ‹ ›;-=;
”.'._-:- “ ^ =_“S-' z 'z ,' /' ~-. _.'s›~›1 ~'‹ fi-.«'‹'.- '- =_~- _.;‹ `“
_ _- ‹ .«ff»
K
7
'\^5"`~?_'3'Í`$*§.
ëfà -É '.,_.~-\=Í* ff .-1É*~=df-<«W»Ê*¢"~Ã__.'~'5"v* `*`_~°‹^_Y"'"'=.«”'5>_"?.~'_^-.“T,¢".*¡ .-_=.“'›Ê_'°1°~É'\'4 ..~›r-='~›. *<_f`§*..._5\
››\;_-°›;‹`^-_~'.~.«Ê‹, ›t~*;'_,í,¿;~»_=_.z›,. ff. ›=_x,§'.'«W
-__
>_
«'*:¿
.` ' _,z.
_,,`__
‹ __z.''^z»."Í. __'z"_~.Ê^_
_ .';¡'‹'$-›¿ ,=¡- z __ » ~ __›,,«
_,,
_ ._.
_3
_"
' _'~.-_
-_-H'-,
z_z.”_»¡-
"›_
_.__
\
nf z 1 _ - ^- '- _-^ _ gv z4›__ «_ › » . '~_^.-_-_-_ .~ ' . '.~_', . __ › 'Í _¬, ' _ - K, \ zzr » ,,U
Êárí»
,“fl~
W..
5.x
».¿.'-
,`.,¬‹sí
M
Áfav
fvz
¡5*
_.”
*mf!
_ ..Ê›+‹Í__f
z __â_*¬›~.- _ v .*fi
.»*;r» 'z.
__."¢_.__»~«~'.
www
U
_\.`ÍW¿
M_
Y
.‹«»*
_ _ _mz
='$.ݤ
~;* ›_,~Íʬ*Í¿«‹*>.§z'.¿z_».Í¢›:§z., -¢.r,×_z§'‹;~*_~=f1_‹.,%.»-ozàz;-ê* z..__‹;z;í*¬.;¿~Â:.â~=*ä.°-šÉz_1§é-zw
»¬~›.,›_f¬v: míêf-‹¬éz‹~<.fz';iâ_._ê.,¬.'~~›;-__:-,À-1?-.;›1›,*'
mz;-._-_*_
._;>__-
~ _sf ›
--
-_,' \ z .¬- ~:-5:,-\._‹^';.'‹: *:z.›-.:_..‹f^ ›«,~¿.«.$ _;;?V5',§-'.ã'_>'_›-_' ›'}_ ';.'«z¡'- 3-y.`››*.-** N.:zfz»
1 .-_~¿ '-1 ›‹,. ‹Y_ .>i;~ _¬§«,._\¡'z'_~'',*~
~_ ›.~,z gw. L-_-J;\-,.~-«S_í.1_\;I¬_.›ö'.f `,/ff _* _- _ ,- z.'. _,( _;
z
1,?
~ ~. _, \¬._,- ‹ ` v. -.V4
›az»
« 1-,--_
‹..«‹,,`..
5,; . ,_ : « ..›
»-.._›._»-¿.`
-,‹,,w‹ ~- , .-.:›¿
4
'_¿
1› _ 7;‹JÍQ
'f . ~'.'-‹.~o _ `¿ -.‹^
‹ ¬M_w:.~;z›'^¿_›Ç-_-;'”B“'_f _:*W
-sf;
- If. ` L _-\¬--f-*_ 1., _:-_í- -‹f››¬=. ;_'› _' ~'_':-*_ ' »' _ ' ~ - - --_ `_.- .I *».__..;.
_.IQ
..z_:'___!:¡__J¿`_.¿_¡.¿_z:_`¿¿?f.,¿r¿¡š¿-in.
¿____{`7_§:\_k_›_›`,¿¿_.‹_¡?__,'s€¿
:~‹`_¡.`.¡ _` *___ ,__-›'_'_.,› _ ._:__,¿¿__._.z¡ -...V__:_¡` ,9
;.¡.z.¿_
_Í_`_›~â1 ,¿.1~_.,¿!›__¿.;~|_V . `_ _› _0___ __ _ _› _ ° - `. '¬-‹ '~ `*‹_\*‹.f`-*".. ›“-_ " ^= '~ " -` i-'“-W'
`;"--“_.».-~-f.~'*_§\__ê‹”--z*, . ~'-' õ-_-'~`‹-.^ zw '*É
_ ›‹‹ _'z_‹.
“_ z' _."':
"i -_'
*:._<:*?*¿›~'.`~_:f_zlÍ="='.zf_--f€...§$,§š‹1f~:r¡*"f~¢:›';_
»'*_^zf _¬r;.¢f ;_...¡ -_,'‹-›'¡_=_:_._;_;._. *__,_
>_<¡_-_' _›_f z _: ;=_z__,_::' :.,_- :`.,,';__'›,___;___.__
_ _ __
_
v
,.
K
_›.,__..;~_.
.___
.w_,.¬v._'¿'
fz,
r.
._._
z .. .__ «___ ›.›._
_ .Í*
'_
. _ _ z _ . _ ¡ .›Má
`
.«- .;. _ ¿ ,. , _. ›J.
z ._.
___.
_ , _32.
HI*
.‹`*,›~\f
“Â
52*w
'‹\¬§“-
;c~
¬
_,-H
á ‹‹,, ._*
Í,,`
Lgl”
M
C,`.~›
*',*
'_',
« °-=Í' 'Í-'...= -~ -.. ›`:í' f` .'__-'Í.› '¬\-'24.
ty,
* ‹_'
^ __'¬.' ' ~.“'_' .: _. ';~ .‹ T -'-
›f›.
_. - '-_' r ' ›f»~*- ' =-. " _ ~4. - _ ~¬_ _f_._› '»í‹¬›<_..'É ‹.."z¬‹'x -_ À _4 Y' :‹‹ " ›"'* Í:-'"
` .;"'1<'J~`= "›'v?›*'- Y' -~ " ›_' -'-~"-1”. "-«_"= «_
'1'
~ _ _ _~ _' . ' ‹ V .›‹»,-_ .Z~_._-_ _ .‹.,..,~‹._
z _ ~.t'.,›¬.\.‹‹
~_..
_ -‹__‹_‹ _ .____,
`
..._.__ ___ _ 'v _ . _«»_;,_ _z‹‹. z _,-››z_ ___ _ f_,¢__›v,_.
._›..-.›
._››¬
._._‹ _.,-_.
_' -‹___.._-§=-z__z¬-_- z.__z.‹.____-1--.___~z,_›,..»
ff
., -.fz-.\_
vw.-_«_
_¡«_.._f׋.¿-.Â-¬ ~=-,«_› .-‹.›,.~.-,õ-›_-f___f__z -«mz
' *_,
z*‹›_',".'
›--.,
~=.'.
1» ~›_¢‹..-_~-M
_ _ › __._
.. .Y'
_~.~._›»1
__-_-
_- _¡..rf
_‹_~.,¿¡_.,_-*_~--
._W”.
.',._..-fz.. ‹×-,
_ _ _ _.:_..¡____---_- __“
_g
. _, *__ ,›-.*_- .1,'.,¡›_¡r_~-.___zzÇq.:¿ô,__.«;¢._~¿, ¿_i._,,-›____...ñ
__ _ Í: ' ^ . 1 ‹. ' 7., .¡.°.›'Kd
_ _ - , '.-.`.¡_, › _ ,1^.}»›:" ,__z"
_,~ , › ' ¡` > - _ . _ _ ¬ ^¡\ r_~^ z r' ~;,“ _*W
›1z
1-..- _ ..‹_-_'`m'w”¿`-Q..
'_ -'.- 'ff -›*'-.?›-'»_~-5):
__. ‹.\^~»_‹_zu'
__ ‹. ` _ ~^"
f ,. -.»__ z '‹_ ' _› -W _.. T. × -= ', -,. _' zM
' _. ¬ _'_.¬..
,-Êífií
f''_ "~‹H'^__ › '›j;~¿
›=__"-J* Í.,__,'"
. _ .' ¿. '. -._-_.4
V __~._.
_¡_pr
_, _,_z.‹..vu,
fã-__*
.. -^_‹.,,,.‹¢ ___
_' z ¡_ z-:_-“If
_.=“?:v~'fi""""”-`~-'-9"¡
v›'‹`‹-' -‹'.“".¡f_"".
.1'-'*"`f\"
' ' í'*"›
›"
»'.`.- '_`_'v._.__
1-'.›‹._\
J
___`f¬-_
Ǭ'
_ 1 '_z.ä_;¡‹='*_-_
;'=_'¡“¿:,_›_›.Í,'.^\.< .. ' ._,¡'_'.;.¿.z,›_.;~','¡_‹;f.;'~¡*.(‹~ __,¬. ¬ _¡^'
*_' ‹› V _z.
~.¿ -' *K'
U
'- _* ~;*1›-¡
`~"` . Ú- '_' ~z.››^.; F '___-M 3*›\ä?<'- -J, I \pf'
¬ , ...I¿
1 P_
_1*
-ø
. - * ¬:<-.'. - -_-'.'_~ -›'*'Wu
“'~
' ¬›‹~_
*‹› ‹,, _ , _ -:__ _. ' ._ -'_--
_;.',
.--¡‹
j _» _ \.1
,Ç
N ._¬s1››¡z à»
\t
,_,\_,`
Y 'grHP..
›<^-,
‹.__,
4'J
q,
» ,A'
› _ __: › 7,4 ¿..;¡_ __ ,fr _V_ .__¿ __ _.__; v.._¿
9šfi
‹.¬__;-¬
*_.z_ _,;,0P.1z_T
H\_\¡';-_z».
'. ' .zu _ -_. "` 1 . _ . _ ~ . _ _"
» _ _'Q
;, -3.
'_' -- _~_¬_ __-_ .› - › ^~ ~ _- ' _. ._ `.... __.u
_.¿§z-
_.`___., _.
, I x _ *~ __. . . '- __.-
_‹_,
z _ _. ._ 1-~-_ ,. __ -' _ , _. - ~=.,
~ _ >~ - - ~~ ,_ .->.- __., _.-_ _;-.‹ ~ ,» _.--
¬--_ .n 5 , - .,5›,-f
_›~›*z-›-.â^ -_ §`_;.~_' ~-___
1*
«__-_.¬
<.~_
S _ › 7.›;.;
__-_ -_ '›.-,_ ;-_»
.._,._
___ _.,_¿_À__.,__,,¿___.g',_¿\,-
,__.,_ _ ____
_*___
. _,,,_ ___.,._
._
_ _-da
_M
_ __ ____¿.,. ___
_2
›âf›.~'f~z~»*'§‹`_=z-!1__-zzfãwzø;-"--Y:=_=¬-~
»Y"
~
*è*"~
*_ ‹. z*¬›
“-»*_.';*.‹.*.';.
^'_.«__.=.. ~'z
‹
* `~ «,
'lx
wi., f-,,›~Á¿"¿Ê
_"_:_' _ _* tz',vw
1"'~7”'¿;'~_4.___.._.- '*‹.;.¿‹.§ '.z,..›_,‹_'¬___1_f:_
_ `››~._ _ __ _ _ _” _ _ff)
:Y I *..°_v- 'Í:Y"_
x__ '¿V._Mi,
' _ L:”
- '_*. 'V '_›_ »Q
._
.__-. ,_ _-,
__»
-_
___.
._.__
_ _ __ . - . _ _ 'f
f _. ¿¿ _ ; 4» _. .\ _. '¶
,,«
\=›.›_fi
_zf-
«‹.'~~"ê*'.f= `”=*Ç fã*-5 ”›`*“'“*
'2'
.› ;.'¬.,é »-_
-o ‹¬
_._í~'vz'
z = ‹. _. -__ ___-*.M-_
.7,~ _ _,__¡ _--__.V..~.;,-_ ~ '‹
z _. ‹- -› ‹ _ _. _ -¿~_z _ ___zz›.
_`~-
fr-`~'\
',,
~-«V1
f._'É'
-~-¿;~ ó
¬-» ' ¬- « 3* *"
_V
›
r~1
I " :_ _'.._|
,,..
_.,
__,A
:S '* ' .V ' ` 3.". __‹`Í':"`_':'_~-›"` Í iv ¶»`§`\-`,‹"` »*.‹- -¬‹ê›"'_.\‹›»~' / '. _f
_ - ~\ ,_;‹ ' ×»- ~ - - _ _V_.._,‹
__ '___ __ _ _ » _ 4.'_
* oÀ,
>__~"'..'_- .f z.. _._
_ -_ _.-_ _ _ `."
'__
...z »_.~
_-›».-
› * ~ z _.› _
,
. 9,. . › _ _ _-
_..
z
L _ _,_'
,›
5 ,- . -se
'* J"`
' ›' "`:`_"'^ “^ 3. "^ .':_‹¡ã`:'¿_'U1
* -'s I'
_ - '‹_- _ '_ `-{
M
i' . -.'
'ía ' I -.~' Y* ._ _ š»»
,AQ
_. , -. _ ., _ Ag _ -_» _ _z
_,
_ ú .›~
W
.
v
__»
¡<
\'
.__
_ , __-,_‹'
-_¡_
._ _ _`z.
r ` ' , \ '"
` '1
,_
. -Í.-11.
*_-‹^
"
I-_ ¿'
z ._ __..
_ f_f
«_ _ , _ _ ,Q_»
___
UA- . ‹.‹_,_.'
VI _ F__
»__
-`
`~
MÀTE`R¡ÍA`1_¢.
.¶rz»_'1§Too'osÍ'í'_l
;
*-
_»-o'
'.
_ _ __ ` f _.-
~ › zz
*
_ .› _. _ _ - | - .. i , _ V--.
_ í r ~ - _ . _ _‹_
~_ _ ~ _ _ _«
. . - Ío
_ ~ _~
‹' _ _.:_
_ '_.
_".¬-LEstudou¬se |25'pac|entes,-nao_selec|onadas,submetPdas
a
_cesarea
por díferentes índícaçoes.
Todas foram operadas
oor obs-
'tetras do
Hospital Santa
Ísaoei
oe Blumenau; Estudou-se retros_
pectívamente
S3_casos
no
perfodoVde_24
de abrí}
a
IÕ
de
junho
de.
.l97§."ÊrospectíVamente_estu¿ouÉsej72 casos
no
perfooo
de
O6
de
_ _ ›
maio
a
O7
de
ju|ho`de
1932.
Neste grupo
em 37
pacientes
foi
usay-
do
antíbiotícoterapía
pr
O
32
(DF
ú
n
w
' _
'
O
.per
operator¡a_;.em
35
casos
_'4 A
'
u
o~'
-Í
"
,
ú
.'
nÉo=se usou esäa conduta¿'A |ndxcaçao_e o_metodo desta antxbio-
t¡coterapÍa_Foi_realíšada
segundo
crfterío
pessoal
de
cada
obs-
tetra_assšstente, nao
(D
×_(D
VÊ' «-4:J
0¬-
O.
uma rotina
efi
todos
os casos..
~
Â
assepsia
e
antíssepsía
da
pele abdomínaf realizou-se
com
soÍuçÉo_de
políviniIpirrolidona-iodo
com
!O%
de
iodo ativo,
u
.
'
n
-o
ret|rando¬se o_e×cesso com compressa esterL!
e
pratncou-se nova
__
,
_~
_»
__
.
R4
antnssepsxa com soluçao a{cool1ca
de
Iodofor
a 1%.
Todas
as
pa-
. _
o
-
n
"'
¢
c¡entes estuáadas foram cesareadas com a_|ncrsao abdom¡naIz
de.
_
_
,_í_
_
_
Pfannenstxel conforme tecnaca descrita-por Rezende
(IO). Em
todos
_
'
._ _
.
Í
z
os
casos
drcnou-se
o
espaço sub
aponeurotxco-pela
segusnte tecnz-
_ _ _
_
_
,
ca.
Uma sonda
de
Nelaton,
n9
10,
I2
oulâ, com alguns Furos acsssg
.rios
Feitos lateralmente
toi
introduzida
no
espaço.situado entre
~n
""\n
Ó
a
super
muscular
e os
reta|hos_da aponeurose suprajacente,
I
f.
z
»."'
atraves
orítlcio
Feito
a
U'm
ri*c
.S
_na
pele abaxxo
da xncrsao
e.pro4
-
r
:_
_"_
0
Iongado ato
o
espaço sub-aponeurotsco com
punça
de Keliy.
Apos
.
_»
f
_ _
Ô
introduzido
a
sonda¡completou-se
a
snntese
da
aponeurose,subcuta-
Ú
1 _D
'
nco
e
pele.
Fuxou-se
a
sonda
na
pele com ponto sxmples
e
no.
Ã
eš
. _ ›
I
.
tremrdcde externa-da
sonda,
conectou-se
um
frasco plastnco
de so-
I O
'
IO
Q
I
_O
comprl--› › -
-..
› - _ ›¬‹*_
».
f-
_-.¡
_ _ __ _ -_. ,. _ .-14 . ‹ 'o-
-‹.z;-if.
f*
-'.1»t.f.ͬvf*`.
.T
'.'.. '-.¬-f›`w
`z=~-*
' -. .f .\ f. _ 1;' ,.w' _*_‹_1;.
._ ,. -f..._
_ ,;--
_* ‹.=, ‹:._~_
_- _. , .‹_.;'› av*-;.'×,›_¬›_§¡`“ ~-._
, - _-_.-›'\"¬..`z .›;,_ `›¬ `'‹ ›. ~› ,. '_ 4-~
ij..
-.s,
*›'^'I'_*'Ã,'.' af *_ ., ~el
v«!}* _:._ . ~›~._-,'-_» zÕ"
Í z' ' ._'›Í‹'~'z"~§ez 'VÊ
'\.¬*TTkõ_- ."._/z-f5.5
'¿'›^"~.ví.:
-*Y;"_
_ ' 2' ._ '._ _ .~..._=«,.'¬~..'?^_.',¿¬.~¿f.3›;»'.~f..'»1..f"¿;”Í;íí›-â*iêí~.¢?_ê¿,*¿+.;~.z‹ ~'›égvj.£_š*i\*à»..'äl.‹.gfââfšâ-zà,zé.-za;f=zú‹§$.*z=_:z¬:§é:fz§*›§âff¢¿.1'
_.';.;_§¡‹o‹Í~.*:
z. ‹ - -f';›°.‹:‹..‹z'°*.
:;f‹“.*ê‹=“=.›«“zzz' ›-1
-.
~-z
f.~`
> ›- ~ ' . -`-
›. -'.
Q,
_*fS'š*à§ã¬â%z*i.:@fifi3ë~â¿^$==*ê;í.z;f=â
~¬==~=-fz.:f¿.f.~1z..â.â-:§z_.,z‹.â@
:~fl..-‹.›fi*. .~
5
z . . .ff.:
1. ~.'› 'z '_ ._‹.=~.._~¬ .zzê_=:~'.z;›.zw
1
' 'fz ~›_<_~'f‹_» J' - . ›-. _._.›._.z':.~%I-
-.-¿~.Í.~z°~Í_f›'*‹:-_‹í`~.~.'z§¡j;'›,;=Í;';.z_!?'§°¿¿f?§xä‹¿«ë.@:'.;~*5-*2§*šÊ$'‹‹zâ?§=f^§¿¿*Ê'íÍ¢Ê.:f:*.,z¿Ã.-'é7;.ff'rƒfl
É
›«.`fl~;'
.~Ê-4.-_“z1.`:~'<_'< -"I*
'=“~'”1',*f"“*
' Y ' - × _ . ¬.›»‹" . ¬›»*__› ~ _ _› -',¿ 1:. «';,.\_*.,;_‹.;:u..:=_._== ._× .¿,;_=;«' .._:-.;r'.¿`. fzz _'_-^ _ ' “-`,'M
.. _z_.
_ _ --_ . _ _ -›<..'í.‹:_f__ -É* ,,.‹ ÍÍ3-¬'_.,¢ó,,»¿_..z‹2zf=?fi-'Í‹.',‹ 5:'.ê._-».,_'z-*-z._..~‹‹:,.=" __§=e1fÉÍÊ'› 3;'f›...r_._~ .Y›~
. '.-.__ ”Í.-:~¡‹«f-.z_~ ...,,_^..‹..
..
‹;...à_.›_
^~ z ~. ¬- ' ._...
'-@f_..¢ft":..*-.›*«,"¿f3¬¿'fzü-5~'*ͧ,£‹=€f1:;f:>=¿\%z-gw.lâ3'gf;.{_¿f*.$2z*"‹f:i*׬›afiê*à2-;__¬~f
~*“.~-
;z-;if¿z;í.'=.
._.>:=-\
°» - .' '*~--¿. ' \ '__"_¡.7`
' _~‹_:.ç__;_|_;`; 4"_,_._.~_,.¡._,_,'‹, __:~___`_~ ¿¡__',;_._:'=_§›____¡-T. ,_~_-_._,,¿¿_\-bwW-
__ ,_.¡‹¿ ~¿>_ _-._¿._ __‹_,__)-.-,.=_››,1,_.__›,-_.§_»,_ ` _ ..__¿__ _... __ _ _ ¿i_._¿.._z_-,_.___¿_5-
_¿\-fg.. _? . _ ___; :.;___'._-__ -___.z
.___.,_- ___ . _ , _ 1 _ ____>'«_ . _~.
-'_.
..
_ › _. _ '¿:¡_.~. __. _._¿__»_ ,.__._:,_._,__ :__ .,_,__¡¿__._¿z:_,«§‹.›,;§_~¿-1).; 9,/{~¿f›¬__._z'~,¿._¿__¿ _;_' __ ...__.,__.. _._.__¿___¢._ __~
,_. _ __
_-:__ __ _ __›.'
__;-_‹ .._«_____.
- ~, _ '.«.. › _ _ _ _ é - _ _¬.
_ . › ._ f _‹»~ . - ~ = ~ _ ' ~ ‹ , . = fmndo
ara
que.sua.aescompressao
faça pressao nega
¡va na
iuz
da
._._ _ › _
__
_. ,› ' ~¿‹_ f:»`._\^~*;).~_ 'f.f°\_' j3¢› _›`._'_.Ú.
-'
._ - > .I _ - ' _ _ = -ff
. ...";
_;
À: _ À .-~'_
¬". _. ___' ___ _`_'___ʧÍa¿°`fzi..._~::=;Í¿Í}fí.¬-`“^..'_›_gfi›_"_zíz¡
_'_.".
" z¡*__ _4
>.'›¿›
~'› _.,¶ . 5' --›‹z ;`*¿z -'›____.._¬×___.,_'.
¬_
_,_¬,›.¡.
__¡J;_;~¿sonda,¿asp;rando.o
ln
undo
do_espaço
sub
aponeurot1co.(F|gura
I)
._ "'¿z;f 'ii-1 f.~_-;..1.. '% .«»rz._.‹.‹-z1*_.«';* .;;«'~.~‹_.‹._. - - -- z. z - ' ~
-
_ ›. *à.
__.
_ ,_ __
__ _.
._‹ _ .z›,
›-_z_.._.1._,.
~›‹-,_›=_.\.z_--._ 5.. .____
___ _.___.__ ', ›; š,-'.,_.,'.__.;;-
-,`.,.~,g_‹1._z_;¬¿-.fr ._ -_;
-~'_
:.'_,.,__ .- _›¡;g$.~4;fi
31*
za
~¡_.'._'.
. .zÍ
_; ~‹3
_Í.ff×-‹.¢ _z
^›ú3
fz- '_ z 1 '. U; « ~ . z. ''
'.‹ lv-'I nz.. '1;
/¡'_'_` aãfff :_¬_X
‹'~í " .›,, ._ ¿- _' Jaú 4 ‹ ,w ff ' V ,â _ u._
._ .éz _¡ ‹- . 1 'X ~‹ La »r
›‹1
1 × 1: _. . ~ _ ~ ¬ _\_\
v f~ _ v 1' ,«‹ ."' . ._ ›‹ _ _ '~C*...
X -' - ‹ -› . - * 1- ,-'zñ/¬“"
` « * ' -1 P,,‹'-ia...
zm
..~_\_. z. . ._»›. Jg.
«_
,,"
.^
-
* ~11.
z,
I
_ _ . _~.‹¬f~.‹›
s_z~_,.
--wa..
~--z.
.z._
.~¬
. -* - -___,_... ,___.¢¡¿
_ _, _-5;;-,,._.._,.. ^ _ s¿‹_._¿z-›z.~v _. _. ,<_ _ _. _ _ _ _ .»›
-
_ _›' ___'B
_-5
__' -f 1 *.'
'¬..zfif~Jf..`°W1'*.›f§×¢ë§_'*:,1*'
ä.~›z-'.~ - ¬ 1.. .~‹z'~- . V.×.
«=.%~;›w..
‹*Ê
4--zÍ*
1- *“4
Í'-'f -” ' _ _ _ _ _ _ _.§~,,_,i__
_-
._
,,:
.__
,._,›~ _-__,_
.-›. . _. _ _. . -, _ _ - z V ._ ._ _~ «. '__v..-‹~,_
, '_ *'- _ _ . ..,. ¿._. _. .__ _,.___-__..;.,‹ >.,z.___ __..f
__ _ .__ _ __.
~ __ . ___
_f._
_. ____________, _ __._
_ _ _ _ __ _ ,_ __ _ _.-._
-~._»...'~'z-.w
.__...:_:..;£.z....;..._ ._...._~L~.›._‹...-_ Yz..-
. › . ›' ' . 5' ~ -1 2' ¬-_ _ _ * ' . ' ^ * - 2. '¡-ff
_,_`____ -r~___ _ ,_ __ ___ ,_ _ _ _____
__
1- __ ._-__.. _. ...-.._.
...._.. -.._..._..¡-.,¿,-.›.-..._.¢_....»..._.«.‹...z..z.. ...z.¿-›,&...._¬.¡..._._..._.._.
zu: _. x‹›_¬_..
-.___..~'..-l.^..._.v‹. .¬_,. _ ,___4 _»
-"
'.'\`~'ffi^-`_~"'_'«'*›:-.
_'."~"
1.2.".
. -- _'_.
'¬.~
'-
'.~_'-`.'~."..
¬ »..'3
' ' ___. › _, \._ __$_¡___ _ ,,_¿__ _ _,,_ __› ___
_ _._,
, _. . _. _ .M , _- . . ._ , ._...
z _;ú
gr;
-
~à›
-
'Ê-Éix
,
ê*'."'.", ,__ _ _ ._ ..-
_ __ »_
_›~~»
'~‹¬Í
`
' " -..'Hz
_l'¢¡_ '7¡._.~ '"
.`If.'.1`¢‹V'” ~'-"*,..,¬<-'-'«
'“4 ~`¬
'f`z"*`~~
'\"~›
z -*'
w-
.*~*~
-z ~«
-'=“
^ 'fx
'~ ^‹“
' ' z _ _¡‹_
¿›‹._»..`.
--
z ,,z,_,_,,_ __ _¡_-, ‹ - ‹,.~. z,¡,`- _ _.,››_ . ^ ~‹1 ,,›._.__»
*- ^e-_›¡__-
_ zz._~
.-.___'
_5_.
¿, ,-_,
-_.~ ..‹_
‹._z-._
.. ., ..__
.____
_,__
_ _.._
_..__._
._ _ ____ ___
______ _ ¬,_zf,w
____)1».yz_§_.f_\_.. ___ §_¿¬_._,‹,¿,___ .¡'š`______. . .__ _ ___. _ _. ___ __ _ _ __ _ ,~__ _ ,____ _ __ _ _ 2» _.
.__sf
‹,_ _.__ ,_,\_,..‹¡~-_.\flf-,-
_. _ys.
› _ '1* ",:
- Í - ^ ' " _; ' _. - - - _ _ ',<‹` -_ _ . _. :Hp , __ 9 › 2'w
' - ¬. ._ç‹x£,_
z -_ -. _ .›_¿_.›._ ._ Á_. ›, , - _. z,-_._
, _J
- . _a
.. ,‹ ,_ . .‹¡_.¡,,_›.. ._.`z~
___ '\ _. ., _.. . ~z __ __ _,2'
- .»Í
_
_
,E `*" ,_ _ \._\\'> _¡ "___ z. - _ _¬ - _::'_y-ê___,__-1/
x
J/~
_ . __"'_::_:::::."
_×
\_` ._ __°_________. _: ___, z,› _z_ . _____'›`- ,_ : “ __ _ __ ~ '___ _ ________/
_ _..";_-.¢___
_ . _ _"
~\\
- _ ^~__ . _‹f_1__- ..'z?_____-`Í__ “ __ j'___ __ ; _ ‹ _ __,______. _ _ _ __ÇÍ
V'
-.
_`k¿`
5Figura
l.«
Dñénagem
sub apo-
rà`“`\~
\
\/'
_ V. 0...-"
' }z
v
~
»^_¬,
__
Á
ç
\
-,1tí. neuretrca;_na
nncnsao de
LM/_
Jzá
f,
*äL..-
--.
~ ''~“
///-@_
1Pfannenstuel. 0bserva~se
a a
.__
_z
___.
._
"ä
`fJ'T`¬`a=
§”`
thuffid?
-
'Í'~ ”~¿
ooneurose oaréialmente
sutu-
-^
rada
e
a-pos: ao da
sonda
no
_
. 9 '‹ - '
,
__
,z'
í
'
' . -espaço sub_aP0neurot|co,
ln-
"
'~'
. . -
_trodúz¡'da
por'
orifício
abair-¬
Í!
'll ø¡' 'Í .;;,_.f.¡_~,â _Ú
_ *¿_
-xo da
íncísao,
conectado
-ao
_
¿
'____
`frasco`p|ast¡co
estéril.
A ‹ , 'u'i
'¡\\
4_ - H ` n ~~
.M
~...-_-..__..~.`;...›..-...__...¬
.› ....-.._
H
-
__
_ ___
____*
__ _ ____._
__
_'3
:')O
_
Ve
“__ou-Se
o
Volume
drenado_em_Á8
horas,
tempo
em
que
retirou-se
a
sondale
aferíufsè-o vo1ume drenado
C.
(T
u-0N
ando-se
»*
'1'
'_
Q
,saranga
graduada a_Çada
Sml.
cstudou-se
a
evoluçao pos operato-
ria
das
pacíontos
quanto
a
?onmaçao
de
hematoma
e
infecção
na
M
U)
rh
Q
. !
O
9
'G
Ç
^
A
Q_
_parede
abgomrnal.
-_