NR 7 DEDETIZADORA ESTRADA VELHA LTDA - EPP

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PCMSO

Programa de Controle Médico de Saúde

Ocupacional

NR – 7

DEDETIZADORA ESTRADA VELHA

LTDA - EPP

(Inset Control)

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SUMÁRIO

1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA ... 3

2. PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL PCMSO (NR-7) ... 4

2.1 OBJETIVOSDOPCMSO ... 4

2.2 EXAMESMÉDICOSOCUPACIONAIS ... 4

2.3 ADMISSIONAL ... 4

2.4 PERIÓDICO ... 5

2.5 RETORNOAOTRABALHO ... 5

2.6 MUDANÇADEFUNÇÃO ... 5

2.7 DEMISSIONAL ... 6

2.8 ASO–ATESTADODESAÚDEOCUPACIONAL ... 6

2.9 EXAMESCLÍNICOS ... 7

2.10 EXAMESCOMPLEMENTARES ... 7

2.11 DIRETRIZESBÁSICAS ... 7

2.12 PRIORIDADES ... 7

2.13 OCORRÊNCIAOUAGRAVAMENTODEDOENÇASOCUPACIONAIS ... 8

3. DOS PRIMEIROS SOCORROS... 9

4. CONTROLE DE EXAMES ...10

5. MEDIDAS DE PREVENÇÃO ...11

6. VACINAS ESPECIALMENTE INDICADAS ...13

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1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA

Nome: Dedetizadora Estrada Velha Ltda - EPP

Endereço: Avenida Felipe Wandscheer, 3877, Sala Comercial, Jardim São Luiz

Cidade: Foz do Iguaçu Estado: PR

Telefone: (45) 3525-2488 C.N.P.J.: 03.772.275/0001-31

Ramo de atividade (NR-4): Imunização e controle de pragas urbanas Código de atividade: 81.22.2-00

Grau de risco: 03

Período de vigência: Agosto/2016 a Julho/2017

Quantidade de colaboradores por:

Sexo

Masculino Feminino Total

07 01 08

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2. PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL PCMSO (NR-7)

2.1 OBJETIVOS DO PCMSO

O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional da empresa Dedetizadora Estrada Velha Ltda - EPP vigorará no período de agosto de 2016 a julho de 2017 e, será coordenado pelo Médico do Trabalho Dr. Sérgio Leão Torresini Filho, que será responsável pelo Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, que tem como principal objetivo a prevenção da Saúde do trabalhador.

O PCMSO tem como meta prioritária á promoção e a prevenção de patologias relacionadas, direta ou indiretamente, ás atividades dos trabalhadores na Empresa. Também é importante frisarmos que a Medicina Ocupacional tem caráter preventivo e não curativo e, uma vez identificadas ás áreas de riscos, providências devem ser tomadas, evitando assim problemas futuros.

Acreditamos que os investimentos realizados pela empresa, no sentido de prevenção, antecipação dos riscos, treinamentos, capacitação dos funcionários, com certeza beneficiará a empresa no que diz respeito à qualidade/produtividade do funcionário, trazendo uma maior eficácia nos serviços realizados, e consequentemente trazendo melhores resultados financeiros para a empresa.

O principal objetivo da empresa vai além do cumprimento das Normas Regulamentadoras, pois visa primeiramente Promoção e Preservação da Saúde do conjunto dos trabalhadores da empresa, com a perspectiva de um crescimento mútuo.

2.2 EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS

2.3 Admissional 2.4 Periódico 2.5 Retorno ao trabalho 2.6 Mudança de função 2.7 Demissional 2.3 ADMISSIONAL

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a capacidade física e emocional do candidato frente às tarefas peculiares ao cargo que irá exercer, de modo a poder cumpri-las sem perigo para ele e para os demais colaboradores e sem dano à Empresa. O exame médico admissional abrange anamnese ocupacional e exame físico, acrescido dos exames complementares de acordo com a conduta médica e legislação.

2.4 PERIÓDICO

Os exames periódicos visam detectar mais precocemente os desvios da saúde dos trabalhadores, antes mesmo do aparecimento de manifestações clínicas, permitindo a correção dos fatores que tenham contribuído para a sua instalação. As rotinas de investigações a que se submeterão os colaboradores estarão condicionadas às atividades desenvolvidas pelos mesmos.

2.5 RETORNO AO TRABALHO

O exame médico de retorno ao trabalho deverá ser realizado no primeiro dia da volta ao trabalho do trabalhador ausente por período igual ou superior a 30 (trinta) dias, por motivo de doença, acidente, parto ou de natureza ocupacional.

A investigação da saúde desses trabalhadores será feita, basicamente, através da avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental.

Não deverá ser excluída a possibilidade do médico coordenador do PCMSO necessitar de outros procedimentos médicos para avaliar a capacidade laborativa do trabalhador, segundo o item 7.4.2.3 da NR-7.

2.6 MUDANÇA DE FUNÇÃO

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2.7 DEMISSIONAL

No Exame médico Demissional, será obrigatoriamente realizado até a data da homologação, desde que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de:

 135 (cento e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR- 4;

 90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR – 4.

As empresas enquadradas no grau de risco 1 ou 2, segundo o quadro I NR – 4, poderão ampliar o prazo de dispensa da realização do exame demissional em até mais 135 (cento e trinta e cinco) dias, em decorrência de negociação coletiva, assistida por profissional indicado de comum acordo entre as partes ou por profissional do órgão regional competente em segurança e saúde do trabalho.

As empresas enquadradas no grau 3 ou 4, segundo o Quadro I da NR – 4, poderão ampliar o prazo de dispensa realização do exame demissional em até mais 90 (noventa) dias, em decorrência de negociação coletiva, assistida por profissional indicado de comum acordo entre as partes ou por profissional do órgão regional competente em segurança e saúde do trabalho.

Por determinação do delegado regional do trabalho, com base em parecer técnico conclusivo da autoridade regional competente em matéria de segurança e saúde do trabalhador, ou em decorrência de negociação coletiva, as empresas poderão ser obrigadas a realizar o exame médico demissional independentemente da época de realização de qualquer outro exame, quando suas condições representarem potencial de risco grave aos trabalhadores.

2.8 ASO – ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL

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2.9 EXAMES CLÍNICOS

Compreende avaliação clínica do trabalhador, cuja anamnese ficará registrado em prontuário clínico individual e assinado pelo trabalhador onde o referido prontuário ficara sob a responsabilidade do médico coordenador atual do PCMSO.

2.10 EXAMES COMPLEMENTARES

Serão solicitados de acordo com a atividade econômica da empresa ou a critério do médico coordenador do programa. Nos casos dos trabalhadores (de acordo com a atividade da empresa) que necessitarem realizar exames complementares, o Atestado de Saúde Ocupacional só será emitido após a realização dos exames complementares que será apreciado pelo médico para posterior emissão do ASO.

2.11 DIRETRIZES BÁSICAS

O presente PCMSO é parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos trabalhadores tendo caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho.

Os dados obtidos na avaliação da saúde dos trabalhadores serão registrados em prontuário clínico individual sob responsabilidade do médico-coordenador do PCMSO ou do médico encarregado do exame.

As ações de saúde executadas durante o ano serão objeto de relatório anual que discriminará, por setores da empresa, o número e a natureza dos exames médicos, incluindo avaliações clínicas e exames complementares, estatísticas de resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o próximo ano.

O relatório anual do PCMSO deverá ser apresentado e discutido na Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA, quando existente na empresa, e ficará arquivado à disposição da fiscalização do trabalho.

2.12 PRIORIDADES

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conhecimento das condições físicas dos ambientes de trabalho e seus eventuais fatores agressivos;

Planejar atividades educativas e de controle de saúde em caráter periódico em campanhas sobre segurança e saúde no trabalho, higiene pessoal e coletiva, alimentação, obesidade, hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, prevenção de câncer (ginecológico e proctológico), moléstias infectocontagiosas, conservação da acuidade visual e auditiva, entre outras;

Promover campanhas de imunizações de interesse ocupacional para prevenção das moléstias infectocontagiosas;

Acompanhar o registro de absenteísmo, tabagismo, alcoolismo, obesidade, afastamentos, doenças profissionais e acidentes do trabalho.

2.13 OCORRÊNCIA OU AGRAVAMENTO DE DOENÇAS OCUPACIONAIS

Sendo verificada, através da avaliação clínica do trabalhador, e/ou dos exames constantes no quadro I da presente NR, apenas exposição excessiva (EE ou SC +) ao risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clínico, deverá o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do risco, até que esteja normalizado o indicador biológico de exposição e as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido adotadas.

Sendo constatada a ocorrência ou agravamento de doenças profissionais, através de exames médicos que incluam os definidos nesta NR, ou sendo verificadas alterações que revelem qualquer tipo de disfunção de órgão ou sistema biológico, através dos exames constantes dos Quadros I (apenas aqueles com interpretação SC) e II, e dos exames complementares, mesmo sem sintomatologia, caberá o médico coordenador ou encarregado:

A) Solicitar à empresa a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho – CAT;

B) Indicar, quando necessário o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho;

C) Encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal, avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho;

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3. DOS PRIMEIROS SOCORROS

Todo estabelecimento deverá estar equipado com material necessário à prestação de primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida; manter esse material guardado em local adequado, e aos cuidados de pessoas treinadas para este fim.

CONTEÚDO DE UM KIT BÁSICO PARA PRIMEIROS SOCORROS: INSTRUMENTOS:

 Termômetro;  Tesoura;  Pinça;

 Máscara Proteção Facial;  Luvas tipo cirúrgica (látex);  Colar Cervical;

 Óculos de proteção (transparente). MATERIAL PARA CURATIVO:

 Algodão hidrófilo;  Gaze esterilizada;  Esparadrapo;  Ataduras de crepe;

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4. CONTROLE DE EXAMES

SETOR: ADMINISTRATIVO

FUNÇÃO EXAMES PERIODICIDADE

Auxiliar Administrativo

Sócio Proprietário Exame Clínico Anamnese/ Exame Físico A - PA/PB - D

RISCOS OCUPACIONAIS

Ergonômico Trabalho sentado e em pé com alguns movimentos alternados

A -Admissional - SM – Seis meses após Admissional- PA – Periódico Anual - PB – Periódico Bianual – D –Demissional – S6 –

Semestral

Obs.: A periodicidade do exame clínico/exame físico e possíveis avaliações ficam a critério do médico coordenador do PCMSO.

Obs2: O colaborador deverá apresentar a Carteira de Vacinação no dia da realização dos Exames Ocupacionais.

Obs3: Ao realizar um exame complementar será gerado o Exame Clínico Anamnese / Exame Físico, para que melhor possam ser avaliados os resultados dos mesmos.

SETOR: DEDETIZAÇÃO

Controlador de Pragas II Controlador de Pragas III

Desinsetizador

Encarregado Desinsetizador

Exame Clínico Anamnese/ Exame Físico A - PA - D

Audiometria A - SM - PA - D

Acetil Colinesterase A - PA

Acuidade Visual A - PA

ECG - Eletrocardiograma A - PA

Glicemia / Glicose em Jejum A - PA

Hemograma + Plaquetas A - PA

Teste de Romberg (Equilíbrio) A - PA

EEG - Eletroencefalograma A

Ergonômico Trabalho em pé e sentado com movimentação alternada / com _{levantamento de cargas}

Físico Ruído

Químico Piretróides sintéticos, carbamatos, amidinihidrazonas, fosfeto de magnésio [baixa intensidade]

Semestral

Obs3: Ao realizar um exame complementar será gerado o Exame Clínico Anamnese / Exame Físico, para que melhor possam ser avaliados os resultados dos mesmos.

SETOR: ZELADORIA

Zeladora (Terceirizada) _{Exame Clínico Anamnese/ Exame Físico} _{A - PA/PB - D}

Ergonômico Trabalho em pé e sentado com movimentação alternada / com levantamento de cargas/ limpeza de ambiente

Químico Detergente, sapólio, hipoclorito de sódio e desinfetante [baixa _intensidade]

Biológico Micro-organismos [baixa intensidade]

Semestral

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5. MEDIDAS DE PREVENÇÃO

Deverão ser realizadas palestras sobre:

Ago 2016 Set 2016 Out 2016 Nov 2016 Dez 2016 Jan 2017 Fev 2017 Mar 2017 Abr 2017 Mai 2017 Jun 2017 Jul 2017 Exames Ocupacionais X X X X X X X X X X X X

Outros temas podem ser abordados de acordo com a necessidade que possa advir de dados coletados durante a vigência contratual.

O PCMSO além dos exames médicos citados visa a promoção de ações de saúde efetivas dos funcionários, procurando levar informações de ordem preventiva.

A empresa Dedetizadora Estrada Velha Ltda - EPP em conjunto com a Clinica Santa Luzia propõem-se a desenvolver, elaborar e assessorar Programas de Prevenção.

Subitem 7.2.3 da NR 7:

Serão avaliados dados estatísticos, no decorrer da realização dos exames ocupacionais, com ênfase aos exames periódicos, tendo como objetivo a detecção da existência de doenças possivelmente relacionadas ao trabalho, inclusive de natureza subclínica.

Subitem 7.2.4 da NR 7:

O controle médico poderá resumir-se a uma avaliação clínica global em todos os exames exigidos: admissional, periódico, demissional, mudança de função e retorno ao trabalho.

O instrumental clínico-epidemiológico citado neste item refere-se a boa prática da Medicina do Trabalho, pois, além da abordagem clínica individual do trabalhador-paciente, as informações geradas devem ser tratadas no coletivo, ou seja, com uma abordagem dos grupos homogêneos em relação aos riscos detectados na análise do ambiente de trabalho. Caso algo seja detectado através deste “olhar” coletivo, deve-se proceder a investigações específicas, procurando-se a causa do fenômeno para que se possa prevenir o agravo.

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Conforme levantamentos realizados no PPRA, os colaboradores estão expostos aos seguintes riscos.

Riscos Agentes

Ergonômico Trabalho sentado e em pé com alguns movimentos alternados Funções expostas:

Auxiliar Administrativo; Sócio Proprietário Orientações:

Vide cronograma de palestras (pág 11) e orientações presentes no PPRA.

Ergonômico Trabalho em pé e sentado com movimentação alternada / com levantamento de cargas

Físico Ruído

Químico Piretróides sintéticos, carbamatos, amidinihidrazonas, fosfeto de magnésio [baixa intensidade]

Funções expostas:

Controlador de Pragas II; Controlador de Pragas III; Desinsetizador; Encarregado; Desinsetizador

Orientações:

Vide cronograma de palestras (pág 11) e orientações presentes no PPRA.

Ergonômico Trabalho em pé e sentado com movimentação alternada / com levantamento de cargas/ limpeza de ambiente

Químico Detergente, sapólio, hipoclorito de sódio e desinfetante [baixa intensidade]

Biológico Micro-organismos [baixa intensidade]

Funções expostas: Zeladora (Terceirizada)

Orientações:

Vide cronograma de palestras (pág 11) e orientações presentes no PPRA. Salientamos, que medidas de prevenção e detecção de doenças de origem ocupacional ou não, nos exames ocupacionais de anamnese (entrevista) o colaborador é questionado pelo médico sobre o seu atual estado de saúde e conforme idade e sexo o colaborador é orientado a procurar um especialista.

Também há questionamentos sobre as condições do ambiente de trabalho, com o objetivo de detectar possíveis doenças ocupacionais, no caso positivo é emitida uma ordem de serviço ao setor de engenharia da Clinica Santa Luzia, se for o caso, para serem realizados levantamentos individuais ou por setor da empresa.

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6. VACINAS ESPECIALMENTE

INDICADAS

ESQUEMAS

INDICAÇÕES ESPECIAIS PARA PROFISSIONAIS POR ÁREA DE ATUAÇÃO

Profissionais em Geral

Tríplice viral (sarampo, caxumba

e rubéola)

É considerado protegido o individuo que tenha recebido, em algum momento da vida, duas doses da vacina triplica viral acima de 1 ano de idade, e com intervalo mínimo de um mês entre elas. Aplicar uma dosa para indivíduos que receberam uma dose previamente; aplicar duas doses para o que ainda não receberam nenhuma dose da vacina ou antecedentes vacinais desconhecidos. O intervalo mínimo de 30 dias entre as doses precisa ser respeitado.

SIM

*Recomendamos a vacinação contra a Influenza (gripe)

O Rh da empresa fica responsável pela exigência da carteira de vacinação no momento em que são solicitados os documentos para admissão, no caso do candidato não apresentar a carteira de vacinação, o mesmo deverá ser encaminhado para o Posto de Saúde para a realização das vacinas citadas acima.

No exame admissional o colaborador deverá ter em mãos a carteira de vacinação.

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Termo de Responsabilidade – Recusa de Vacinação

Informações (vacinas):

Descrição dos efeitos colaterais:

Eu (nome do colaborador), (RG), (Função), estou sendo informado das vantagens e dos efeitos colaterais da aplicação das vacinas recomendadas pelo Ministério da Saúde, e não estou de acordo com a aplicação da mesma. Estou ciente das desvantagens e das consequências que poderão acarretar.

Nome:

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7. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Este Programa consta principalmente de itens abordados sobre as exigências do Ministério do Trabalho, que podem acarretar acidentes ou doenças profissionais aos trabalhadores da empresa Dedetizadora Estrada Velha Ltda - EPP.

Declaro ter recebido da Clinica Santa Luzia carteiras de vacinação e fui orientado de como proceder diante das vacinas recomendadas neste PCMSO.

O PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional) será Coordenado pelo Dr. Sérgio Leão Torresini Filho, sendo de responsabilidade do contratante dar suporte moral, econômico e financeiro a aplicação deste, visando atender os objetivos descritos inicialmente neste programa. A contratante deverá agir de acordo com as orientações descritas no mesmo.

Contém o presente documento o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO 15 páginas numeradas.

Estou ciente em receber o relatório do PCMSO:

_____________________________________

Este relatório foi desenvolvido pela Santa Luzia Saúde e Segurança Ocupacional S/C Ltda.

______________________________________________ Santa Luzia Saúde e Segurança Ocupacional S/C Ltda.

Dr. Sérgio Leão Torresini Filho

Médico do Trabalho – CRM 12632 – PIS 111.83609.37-4 Fone: (0xx45) 3574-1497

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PROTOCOLO DE ENTREGA

Este Programa consta principalmente de itens abordados sobre as exigências do Ministério do Trabalho, que podem acarretar acidentes ou doenças profissionais aos trabalhadores da empresa Dedetizadora Estrada Velha Ltda - EPP.

A Empresa está desobrigada de apresentar o relatório anual conforme a NR – 7.4.6.4 do MTE.

Declaro ter recebido da Clinica Santa Luzia carteiras de vacinação e fui orientado de como proceder diante das vacinas recomendadas neste PCMSO.

O PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional) será Coordenado pelo Dr. Sérgio Leão Torresini Filho, sendo de responsabilidade do contratante dar suporte moral, econômico e financeiro a aplicação deste, visando atender os objetivos descritos inicialmente neste programa. A contratante deverá agir de acordo com as orientações descritas no mesmo.

Contém o presente documento o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO contém 15 páginas numeradas com período de vigência de Agosto de 2016 a Julho de 2017.

Estou ciente em receber o relatório do PCMSO:

_____________________________________ Dedetizadora Estrada Velha Ltda - EPP

Este relatório foi desenvolvido pela Santa Luzia Saúde e Segurança Ocupacional S/C Ltda

______________________________________________ Santa Luzia Saúde e Segurança Ocupacional S/C Ltda.

Dr. Sérgio Leão Torresini Filho Médico do Trabalho – CRM 12632

Fone: (0xx45) 3574-1497