ENFERMAGEM
Profª. Lívia Bahia
SAÚDE DA MULHER
Assistência de Enfermagem ao Pré-Natal
Anatomia e Fisiologia do Sistema Reprodutor Feminino
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o Monte de Vênus (monte pubiano): constituído de tecido adiposo e conjuntivo que reveste a sínfise púbica e os ossos púbicos adjacentes. A pele contém glândulas sebáceas e após a puberdade é recoberta por pelos;
o Grandes lábios: são duas pregas de tecidos adiposo e conjuntivo, cobertas por pele que formam os limites laterais da vulva;
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o Clitóris: corpúsculo pequeno, cilíndrico, localizado na porção superior da vulva na região em que os lábios se unem anteriormente. Composto de tecido erétil; Contém vasos e nervos e é extremamente sensível;
o Vestíbulo Vaginal: é a área triangular que se visualiza quando se afasta os pequenos lábios. O clitóris é o ápice deste triângulo e a fúrcula sua base. Localizam-se no vestíbulo o meato uretral, a vagina e as glândulas de Bartholin;
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o Intróito Vaginal e Hímen: está na porção inferior do vestíbulo. É parcialmente coberto pelo hímen, um tecido membranoso que varia consideravelmente em espessura e tamanho nas diferentes mulheres; o Glândulas de Bartholin: são as
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Estruturas internas
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o O corpo do útero tem três camada: 1) Perimétrio (externa) - camada serosa
2) Miométrio: camada muscular, intermediária e forma a maior parte do útero. São as contrações fortes e intermitentes desta camada que durante o trabalho de parto dilatam o canal cervical para permitir a passagem do feto através dele;
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o Ovários: São as glândulas sexuais (gônadas) da mulher. São dois órgãos pequenos, ovais, achatados, localizados um de cada lado do útero. Cada um deles mede cerca de 4 a 5 cm de comprimento, 2 cm de largura e 1 cm de espessura e tem um peso de 2 a 5g. Os óvulos encontram-se sempre envoltos por uma túnica de células; o conjunto formado pelo óvulo + túnica é denominada folículo. Cada ovário contém milhões de folículos, porém somente alguns amadurecerão durante a vida reprodutiva e liberarão o óvulo, processo chamado de ovulação;
Os ovários têm duas funções, produzir, amadurecer e expulsar os
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Órgãos e estruturas relacionadas
o Bexiga e Uretra: situa-se por detrás da sínfise púbica e na frente do útero e da vagina;
o Reto: situa-se por trás e a esquerda do útero e da vagina e dirige-se para baixo até atingir sua terminação no orifício anal;
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Fisiologia do sistema reprodutor
• Durante a infância o sistema reprodutor sofre um crescimento gradual, porém se torna fisiologicamente maduro na adolescência;
• Por volta dos 9 aos 11 anos, o sistema reprodutor sofre um rápido desenvolvimento e dentro de mais 3 a 5 anos já são fisiologicamente capazes para desempenhar sua função reprodutora;
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• Alterações físicas e endócrinas na puberdade:
o Crescimento da pelve óssea e alargamento dos quadris; o Hiperemia e pigmentação da aréola;
o Crescimento mamário;
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• Ciclo menstrual
o O ciclo menstrual nada mais é do que um processo cíclico decorrente da secreção alternada de quatro principais hormônios: estrógeno e
progesterona (secretados principalmente nos ovários), hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo estimulante (FSH), secretados
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2. Fase lútea: inicia após a ovulação e coincide com período de desenvolvimento do corpo lúteo e de secreção de progesterona; Depois da ovulação, o folículo se torna uma estrutura produtora de hormônios chamada corpo lúteo. As células do corpo lúteo produzem estrogênio e grandes quantidades de progesterona, sendo que este último hormônio estimula o desenvolvimento da camada interna uterina em preparação para o óvulo fertilizado. Fase de aumento da atividade secretora
endometrial, assim como de sua espessura. No final da fase lútea, o
