O que é descolamento da retina?

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O que é descolamento da retina?

O descolamento de retina é um impecilho grave quando ocorre o descolamento da retina neurossensorial do epitélio pigmentado, podendo provocar perda de visão e facciosismo.

A retina possui um importante papel na visão. É uma fina camada de lona, sensível à

iluminação, localizada na parte mais interna do olho. O sistema ótico do olho foca a claridade na retina, esta recebe as imagens e envia-as para o cérebro, através do nervo ótico sob método de impulsos nervosos.

O descolamento posterior do vítreo, lesões ou traumas no olho ou na carola podem ocasionar rasgaduras ou buracos na retina. As rasgaduras deixam que o vítreo se infiltre para debaixo da retina. O descolamento inicial da retina pode ser situado ou extenso, todavia se não se efetuar um tratamento rápido toda a retina pode descolar, levando à perda da visão e cegueira.

O descolamento da retina é um problema grave e que necessita de tratamento urgente. Se suspeitar de conseguir ter um descolamento de retina deve entrar, urgentemente, em contacto com um oftalmologista, porque podem advir danos permanentes na visão, caso o descolamento não seja reparado nas primeiras 24 a 72 horas.

Deslocamento da retina

Deslocamento da retina é a mesma coisa que descolamento da retina. Varias vezes, as palavras descolar ou deslocar são utilizadas indistintamente, quer dizer, deslocamento de retina ou “retina descolada” são ambas formas de manifestar descolamento da retina, sendo porém este último, o termo vulgarmente utilizado pelos médicos oftalmologistas.

Descolamento de retina - tipos

No descolamento de retina podem ocorrer os próximos tipos: regmatogénio, seroso ou exsudativo e tracional.

Descolamento de retina regmatogénico

O descolamento de retina regmatogénico ocorre por causa de uma rotura na retina

(rasgadura na retina) que permite ao vítreo passar para o espaço sub-retiniano (entre a retina sensível e o epitélio pigmentado da retina).

As ruturas retinianas podem ser divididas em três tipos: buraco na retina, rasgo ou rasgadura na retina e diálise na retina. Os buracos formam-se devido à atrofia da retina, especialmente numa dimensão de degenerescência lattice. As rasgaduras devem-se à tração vítreo-

retiniana. As diálises são muito periféricas e circunferenciais e podem ser causadas tanto por tração como por atrofia. Maneira atrófica ocorre mais amiúde como diálise idiopática do jovem.

Descolamento seroso exsudativo da retina

O descolamento seroso ou exsudativo da retina ocorre devido a calor, lesões ou anormalidades vasculares que resultam na acumulação de fluido sob a retina, sem a presença de um buraco ou rasgadura.

Na avaliação do descolamento da retina, é fundamental excluir a hipótese de descolamento exsudativo porque este tipo de descolamento não tem indicação cirúrgica. Embora raro, o descolamento exsudativo deve ser azado por um tumor sub-retiniano, isto é, situado na coróide. Este é o chamado cancro ou melanoma coroideu.

Descolamento da retina tracional

O descolamento da retina tracional ocorre quando o tecido fibroso ou fibrovascular, causado por escandescência ou neovascularização, repuxa a retina sensório, desconjuntando-a do epitélio pigmentado da retina.

Número reduzido de descolamentos da retina resultam de traumatismos, incluindo os da trajectória e os cranianos.

Descolamento de retina - sintomas

Conhecer e estar cauteloso aos sintomas de descolamento de retina e tomar medidas

atempadas é importante, caso contrário podem ocorrer sérios danos na visão que podem em último caso levar à facciosismo.

O descolamento de retina é indolor, porém há sinais e sintomas de alerta que quase sempre aparecem antes do descolamento ocorrer ou progredir.

Os sintomas de descolamento de retina podem ter a percepção de corpos flutuantes - pequenos pedaços de sobras no torrão de visão que se parecem com máculas, pelos,

aranhas ou moscas que parecem flutuar na frente dos olhos. A maioria dos doentes cita-se a

estas máculas como “moscas volantes”.

Outro dos sintomas frequentes no descolamento da retina é a perceção de “flashes de claridade” no olho afetado. Este maravilha é chamado de fotopsia.

Outro dos sintomas frequentes é percepção de uma sombra ou cortina no campo visual que vai aumentando conforme o descolamento progride e por último ocorre a perda de visão meão.

O descolamento de retina é, frequentemente, precedido de descolamento ulterior do vítreo que origina os seguintes sintomas:

Flashes de iluminação (fotopsia);

Subitâneo e enorme aumento do número de corpos flutuantes “moscas volantes”;

Ligeira sensação de peso nos olhos.

Em caso de surgimento de flashes de iluminação ou “moscas volantes” deve-se perguntar imediatamente um médico oftalmologista.

Descolamento de retina - causas

As causas do descolamento de retina podem ser numerosas, a descobrir:

Buraco na retina

Envelhecimento ou distúrbios da retina podem-lhe originar áreas mas finas que podem favorecer a treinamento de buracos.

Rasgaduras na retina

O descolamento da retina devido a uma rasgadura desenvolve-se tipicamente quando existe um abrupto descolamento do vítreo, causando tração na retina suficiente para criar uma rasgadura.

Tração na retina

O descolamento tracional da retina deve-se à existência de membranas fibrovasculares formadas entre a retina e o vítreo ulterior. À proporção que estas membranas se

desenvolvem, a estrutura arquitetónica da retina é alterada, causando tração tangencial até culminar com o seu descolamento.

Concentração de líquido sob a retina

Em determinadas condições inflamatórias ou outras perturbações, o fluido também deve

amontoar-se sob a retina, sem possuir rasgaduras ou buracos na retina.

Descolamento da retina - diagnóstico

O descolamento de retina deve ser diagnosticado através da retinografia ou oftalmoscopia. A retrato do profundeza ocular carece, usualmente, de um instrumento notadamente maior do que o oftalmoscópio. Agora, possui a vantagem de aproveitar a imagem para ser examinado por um perito noutro sítio e / ou noutra profundeza, como o abastecimento de documentação fotográfica para referência futura.

Descolamento de retina possui tratamento?

Embora grave, o descolamento de retina tem tratamento com tratamento adequado.

Saiba, de seguida, como tratar o descolamento de retina.

Descolamento de retina - tratamento

O tratamento para descolamento de retina é continuamente cirúrgico. O tipo de técnica cirúrgica depende do tipo de descolamento. Conheça de seguida a cirurgia.

Descolamento de retina - cirurgia

Na cirurgia de deslocamento de retina (ou operação) existem numerosos processos de

tratamento, tendo todos eles como denominador comum localizar e proteger as rasgaduras e buracos na retina. Todos os procedimentos cirúrgicos seguem os mesmos princípios gerais, a descobrir:

Identificar ruturas na retina;

Proteger todas as ruturas retinianas;

Aliviar o presente (e futuro) de tração vítreo-retiniana.

Conheça, de seguida, os procedimentos cirúrgicos mais utilizados.

Fotocoagulação a laser, criopexia

A criopexia (frigoríficação) ou fotocoagulação a laser são usadas, ocasionalmente, com o propósito de barrar uma pequena dimensão de descolamento de retina , rasgadura ou buraco com o propósito de o descolamento de retina não se dê ou não aumente.

Indentação escleral

A indentação escleral é um tratamento cirúrgico no qual o cirurgião coloca uma ou mas fitas

de silicone na esclera. Estas fitas servem para empurrar (indentar) a esclera para dentro

contra a rasgadura ou buraco da retina, fechando, desta forma, a rutura ou reduzindo o fluxo

de fluido que passa através dele, reduzindo assim o efeito de tração vítrea, deixando desse

modo a aplicação da retina. A crioterapia (frigoríficação) é aplicada ao volta das ruturas

retinianas antes de colocar a fita. Por vezes, o fluido sub-retiniano é drenado para permitir a aplicação da retina.

O efeito colateral mas comum resultante da colocação da fita de silicone é a indução de imbecilidade, isto é, o olho operado será mas obtuso após a operação.

Se almeja saber tudo sobre miopia, siga este link.

Retinopexia

A retinopexia é, usualmente, realizada sob anestesia sítio. É um método de tratamento de pequeno número de descolamentos de retina, em que uma bolha de gás (gás SF6 ou C3F8) é injetada no olho. A testa do doente é, de seguida, posicionada assim a bolha bloqueie o orifício da retina. Os doentes podem ter que sustentar a moleira posicionada numerosos dias, para sustentar a bolha de gás em contacto com a lesão retiniana. A tensão superficial da conexão gás / líquido veda a rasgadura retiniana, autorizando que o epitélio pigmentado da retina bombeie o liquido do espaço sub-retiniano e a retina aplique (“colada”).

Este procedimento é, frequentemente, acompanhado de fotocoagulação laser. A retinopexia tem taxas de sucesso significativamente mas baixas em verificação com a cirurgia de fita de silicone e vitrectomia. Poucos casos de sucesso inicial irão falhar nas semanas e meses, imediatamente, após a cirurgia.

Vitrectomia

A vitrectomia é um tratamento cada vez mas utilizado em descolamentos de retina. A

remoção do gel vítreo é, vulgarmente, combinado com recheio do olho com uma bolha de gás (gás SF6 ou C3F8), BSS ou óleo de silicone. Uma das vantagens de usar o gás nesta

operação prende-se com o facto de não possuir indução de miopia e o gás ser absorvido após algumas semanas.

O óleo de silicone deve ser usado em certas situações e é removido após um período de 2-8 meses, caso seja necessário. O óleo de silicone é, normalmente, mas utilizado em casos associados à multiplicação vítreo-retinopatia (PVR). A desvantagem da vitrectomia é conduzir à progressão mais rápida de catarata no olho operado.

A vitrectomia é a operação mais realizada para o tratamento de descolamento de retina sendo que 85% dos casos são tratados com sucesso apenas com uma cirurgia e os 15%

restantes requerem duas ou mas operações. A restauração visual lentidão pequeno número

de semanas, por vezes, a acuidade visual deve não ser tão boa como era de antemão do

descolamento, particularmente, se a mácula estava envolvido na área do descolamento.

Veja aqui o que é a vitrectomia ocular, conheça os riscos e complicações, bem como de que forma é efetuada a restauração da cirurgia.

Cirurgia - pós operatório, recuperação

Com as cirurgias modernas de micro incisões, mais de 90% das pessoas com descolamento de retina podem ser tratadas com sucesso logo na primeira intervenção, embora, por vezes, seja necessária uma segunda intervenção. O resultado visual nem sempre é previsível. O resultado visual final deve demorar numerosos meses até ser divulgado. Mesmo sob as melhores técnicas e depois numerosas tentativas de empregar (“colar”) a retina, o tratamento pode falhar e a visão deve, eventualmente, ser perdida.

Os resultados visuais são melhores se o descolamento da retina for reparado antes de ocorrer o descolamento da mácula. É, então, que é importante entrar em contacto com urgência com um médico oftalmologista, se visualizar “moscas volantes” e / ou flashes de claridade ou uma cortinado escura no plaino visual.

Descolamento de retina - fatores de risco

São fatores de risco de descolamento de retina:

Envelhecimento - descolamento de retina aumenta nas pessoas com mas de 40 anos de idade;

Descolamento de retina anterior num dos olhos;

Uma história familiar de descolamento de retina;

Retinopatia diabética;

Glaucoma;

Subida estupidez;

Cirurgia ocular anterior, como cirurgia de catarata;

Lesão ocular grave ou traumatismo;

SIDA;

Eclâmpsia;

Homocistinúria;

Hipertensão maligna;

Retinoblastoma;

Tabagismo ativo e passivo;

Síndrome de Stickler;

Doença de von Hippel-Lindau.

O descolamento de retina deve ser prevenido, em número reduzido de casos, quando os

sinais de alerta são identificados prematuramente.

Os ouro mais eficazes de prevenção e redução dos riscos são a educação e o

aconselhamento das pessoas, no sentido de procurarem o oftalmologista logo que sintam alguns dos sintomas sugestivos de descolamento do vítreo ulterior.

Técnico em descolamento de retina

Se procura um médico oftalmologista, perito em descolamento de retina, siga este link.