programs, distribution of printed material, and exhibition of films; it has also taken charge of the publication of the Bolethz Sanatario. Also active were the Department of Tuberculosis Control and the School Health Department. The Bacteriological Institute distributed during 1940 products to the total value of 7,186,067.20 pesos, of which ô,000,000 pesos Worth were furnished free of charge. A new section is that of research on Salmonellas, dysentery and other factors related to gastroenteric affections (especially of early childhood). During 1940 16,355 examinations were made of diphtheria cases and carriers. The Plague Department examined 81,000 rats and spleens (25,000 more than in 1939), no plague-infected material having been found. The Virus Department began operation in 1940 with the cooperation of the Rockefeller, Foundation. The Institute of Chemistry made the usual analyses of drugs, waters, insecticides, desinfectants, clinical material, and biologic and pharmaceutical products. A sanitary aviation service was established with three ambulante-airplanes (Re- sistencia, Neuquén and Comodoro Rivadavia). During 1940, 2,643 vessels with a total of 7,422,371 tons and 150,597 crew members entered the porta of the country. On 3,130 fumigated vessels 5,974 rats were found, none plague-infected. By decree 73,400, the regulations applying to nirplanes arriving from foreign co&tries were incorporated into the Reglamento Sanitario MarZtimo y PZuviaZ. In 1939, 1,435 airplanes with 12,939 passengers entered the country, and in 1940, 1,762 with 15,845. The 10 public assistance units and the 7 sanitary delegations and dispensaries in operation attended 73,709 patients.
Vital statistics.-Highest birth rates in 1939 were in Jujuy, Salta, Tucumán and San Juan (48,43.5,37.3 and 37.3 per 1,000 population) and in the territories of Neuquén (49.5) and especially in Formosa (59); the lowest rate was found in the Federal Capital (17.6). Death rates in 1939 were not over 30, the highest being in Jujuy, 26.7; Salta, 19.8; Tucumhn, 19.1; Neuquén, 25.9 and Chubut, 17.
LA SALUD PÚBLICA
EN EL PERÚ: DICIEMBRE
1939-JULIO
1941”
Por el Dr. CONSTANTINO J. CARVALLO Ministro de #alud PzLblica, Trabajo y Prsvisión Social
El Ministerio de Salud Pública, Trabajo y Previsibn Social, fu6 creado
el 5 de octubre de 1935, sobre la base de la Dirección de Salubridad
Pública y las Secciones del Trabajo y Asuntos Indígenas. Por corres-
ponder a este Portafolio la atencih de los complejos problemas con-
cernientes al bienestar social, sus labores fueron acentuándose y
diversificándose paulatinamente, y así se reorganizaron las Sociedades
de Beneficencia Pública, y se crearon la Dirección de Asuntos Indígenas
y la Caja Nacional de Seguro Social.
Al iniciarse el actual régimen, el Ministerio atravesaba la diffcil
etapa de plantear no solamente la solución de problemas de orden
médico y social, sino también los de su propia y mejor organización, para
obtener la necesaria unidad de acción de sus múltiples dependencias.
Era indispensable convertir al Ministerio en órgano activo de medicina
preventiva y social, que teniendo por núcleo los servicios técnicos cen-
trales, se difundiera en todos los ámbitos de1 país. Por otra parte, fenóme-
nos derivados de la contienda europea y de fluctuaciones económicas
del momento, agudizaban problemas que, como el de la subsistencia,
requerían preferente atención del Gobierno.
Acorde con ello, preocupación primera del Ministerio fué modelar su
organización sobre bases que le permitieran atender en forma eficiente
las premiosas necesidades públicas de la hora. Numerosas disposi-
ciones han sido expedidas con tal fin, pudiendo afirmarse que el Ministe-
rio es hoy dfa un fuerte organismo que día a día se hace más fecundo.
Expresión cabal de este desarrollo es el edificio que posee. (Véase el
BoLETfN de febrero 1940, portada.)
En dos grandes rubros puede sumarizarse la labor del Ministerio
durante el período del informe: (1) creación de nuevos servicios, y (2)
realización de una verdadera obra nacional de lucha y prevención.
Sanidad.-Para que un Ministerio de Sanidad pueda llenar su misión,
debe contemplar la salud púbIica desde un doble punto de vista: pre-
ventivo y asistencial. El Estado debe cuidar que haya suficientes
hospitales, pero también debe cuidar que los sanos no se enfermen.
Por tanto, mientras no desaparezcan los focos de infección, no disminu-
yan los índices letales, no decrezcan la mortalidad, la morbidad y la
mortinatalidad y no se combata a los grandes ffagelos sanitarios, no
puede hablarse de verdadera obra sanitaria. Para realizar este vasto
plan con eficacia no basta el concurso médico, sino que precisa la acción
Cnanciera, la educación popular, la alimentación adecuada, el trabajo
y la vivienda higiénicos; eI saneamiento de las ciudades y centros
poblados.
Fondos.-Entendiéndole así, es que en países debidamente organi-
zados se financia el presupuesto de sanidad sobre la base de un tanto
por ciento mfnimo calculado sobre el número de habitantes. Al hacerse
cargo del Poder el actual Gobierno, el Perú gastaba en sanidad menos
que cualquier país de Sud América, excepción hecha del Ecuador. En
el presupuesto de 1939 se asignaban a sanidad 3,939,356.92 soles, ele-
vándose a los pocos meses a 6,857,462.
Programa sanitario.-Zl
correspondiente programa sanitario del
Ministerio, en plena ejecución, puede concretarse en los siguientes
lineamientos: (1) Nueva escala de haberes de médicos sanitarios, y (2),
establecimiento de secciones t6cnicas nacionales e iniciación de cam-
pañas sanitarias.
Sabido es que el paludismo, la tuberculosis, las afecciones de la in-
fancia, las venéreas y otras de carácter infeccioso, constituyen los
grandes flagelos que cotidianamente aniquilan vidas en el país.
politica sanitaria los postulados de la medicina profiláctica en su aspecto
social. Pocos paises como el Peti tan necesitados de ella. Los panta-
nos y focos infecciosos de la costa; las condiciones ambientales de la
Sierra; las dilatadas extensiones de territorio nacional en que habitan
diseminados grupos humanos, carentes de los recursos de los centros
urbanos; la población de las minas; la población de la selva en espera de
su conquista sanitaria, son problemas tan vastos que su resolución
demandará lustros. A ello obedece la organización de los Servicios
Nacionales Antimal,lárico, Antituberculoso y Antivenéreo a principios
de 1941, que establecen la supervisión sanitaria y la campaña sanitaria
en el Oriente. A ello obedece también la asignación de partidas globales
para atender a esas y otras campañas sanitarias, como la antipestosa, y
las destinadas a la protección materno-infantil.
Las campañas, que yi se han iniciado en las diversas regiones del psis,
cuentan en su programa la realización de censos sanitarios, el estableci-
miento de dispensarios y consultorios debidamente montados; el examen
de la población, para el diagnóstico precoz de la enfermedad; la vacuna-
ción; el tratamiento intenso y oportuno; el recorrido de brigadas y
ambulancias sanitarias para la sanidad rural; la desecación o sanea-
miento de pantanos, y la extirpación de focos infecciosos; la instalación de
puestos sanitarios en lugares estratégicos terrestres y fluviales; el servicio
sanitario portuario y fluvial; el control de la vivienda
insalubre; lahigienización, en suma, del ambiente en que vive el ser humano.
Ingeniería sanitaria.-No son de incumbencia del Ministerio de Salud PGblica, sino del de Fomento y de las respectivas municipalidades, las obras relacionadas con el agua potable, desagüe e higienización de ciudades, pero ya ha iniciado sus labores el Departamento de Ingenieria Sanitaria de este Despacho, el cual ha prestado titiles servicios en los lugares en los que se han realizado campañas antimakicas y antipestosas.
Higiene industrial.-Uno de los principales problemas sanitarios de la Sierra es el estudio y profilaxia de una enfermedad profesional: la neumoconiosis, que es una de las grandes precursoras de la tuberculosis pulmonar. Consciente el Gobierno de su responsabilidad en la protección de ese sector importante del obrerismo nacional, cre en agosto de 1940 el Departamento de Higiene Industrial.
Asistencia hospitalaria.-Son conocidas las deficiencias de nuestros hospitales. Los 62 nosocomios a cargo de la Beneficencia Pública disponen apenas de 8,636 camas, siendo asi que segbn las estadfsticas, la problación del Perú requiere por lo menos 35,000 camas en condiciones normales. Para resolver tan grave proble- ma, el Gobierno contempla un plan orgánico de construcciones hospitalarias.
Hospitales reclamados con urgencia en el psis son: en Lima el de Tuberculosis, el de Infectocontagiosos, y la ampliación del de Alienados; los de hombres y mujeres en el Callao. Se necesitan en el Norte y Sur de la RepGblica sendos hospitales de alienados, y uno en el Oriente para leprosos. Mientras tanto se ha iniciado la reconstrucción del Asilo-Colonia de San Pablo.
formada en Dirección de Alimentación Nacional en enero de 1941, con
Secciones de Alimentación Popular, Producción Agrícola, Producción
Industrial y Comercio Interior y Exterior, Estadfstica, Propaganda y
Vinculación Popular, y organismos de Inspección y Control.
El total de raciones suministradas por los restaurantes populares de Lima, Callao y la Oroya en 1940 y los cinco primeros meses de 1941, llega a 14,027,783. Ya asciende a 14 el número de refectorios escolares.
DIRECCI6N GENERAL DE SALUBRIDAD
La Dirección General de Salubridad, establecida en noviembre de
1903, al iniciar sus labores comprendía las Secciones de Demografía e
Higiene, y tenis las siguientes funciones:
(1) Velar por el cumplimiento de la legislacidn sanitaria; (2) estudiar y proponer las reformas que juzgue necesarias, a fin de mejorar el estado sanitario de la Repdblica; (3) organizar un plan de defensa contra la importaci6n de gérmenes pestilenciales exóticos; (4) concertar y dirigir las medidas prof?lácticas para ex- tinguir las enfermedades endémicas y epidémicas existentes en el país; y (5), organizar la estadística demográfica médica, uniformando la nomenclatura y clasificación de las enfermedades, para los efectos del registro de la morbosidad y mortalidad en el territorio de la Repdblica.
Sucesivas reformas ampliaron y completaron el campo de actividad de la Dirección, hasta que en enero de 1937 se dió a los servicios de sanidad la organiza- ci6n que actualmente tienen, con un ndcleo central de gobierno: la Direcci6n General, y con los Servicios Generales y Departamentos Técnicos, los Servicios Especiales de Prevención y Asistencia, y los Servicios Funcionales Ejecutivos de Sanidad. Los Departamentos técnicos tienen a su cargo el estudio, la orientaci6n y el programa de acción sanitaria en cada uno de los ramos de su incumbencia; los Servicios Funcionales Ejecutivos son los órganos que realizan esa acción; y los Servicios Especiales de Prevención y Asistencia desenvuelven determinadas actividades, dentro de un marco de adecuada autonomía.
La organización y funciones de los Servicios de Estado en materia de
Sanidad, puede resumirse con arreglo a la siguiente pauta:
I.-Servicios Generales: Demografía Sanitaria; Propaganda y Educación Sanitaria.
II.-Institutos Nacionales: Higiene y Salud Pública; Biología Andina; Radio- terapia.
III. Departamentos Técnicos: Tuberculosis; Malaria; Epidemiología; Sanidad e Intercambios Internacionales; Higiene Industrial; Farmacia y Química Apli- cada; Asistencia Hospitalaria y Beneficencia.
IV. Servicios de Asistencia y Prevención; Campañas Sanitarias: Protección a la Infancia; Instituto Nacional de Niño; Hospital del Niño; Servicio Nacional de Primeros Auxilios; Servicio de Profilaxia de la Fiebre Selvática; Campaña Na- cional Antituberculosa y Servicio Nacional Antituberculoso; Campaña Nacional Antimalárica y de Sanidad Rural y Servicio Nacional Antimalárico; Campaña Nacional AntivenBrea y Servicio Nacional Antivenéreo; Campaña Nacional Antipestosa y Servicio Nacional Antipestoso; Campaña Nacional Antileprosa; Supervisión Sanitaria en el Nor-Oriente.
VI. Servicios Funcionales Ejecutivos de Sanidad: Sanidad Terrestre; Sanidad Marítima (Sanidad Fluvial; Sanidad Aérea).
Demografía.-Aunque poco fidedignas las informaciones de las capi-
tales de departamento, se puede conjeturar que la natalidad asciende a
34 6 36. En la Capital la natalidad ha variado de 31.22 en 1931, a
28.13 en 1936, y 29.97 en 1940; la mortalidad ha descendido de 18.31 a
17.33 y 16.47, respectivamente, y la mortalidad infantil de 158.8 a
163.4 y 136.2.
INSTITUTOS NACIONALJE
Higiene
y Salud Pública.-Entre otras, en 1940 y primer semestre de 1941 el Instituto Nacional de Higiene realizó las siguientes labores: estudio epi- demiol6gico de la difteria en la ciudad de Lima, verificando 4,064 Schicks y 1,995 vacunaciones; procesos disenteriformes; diagn&ico de la tuberculosis; leches crudas y “pasteurizadas” (37.1% de éstas estaban contaminadas por el bacilo tuberculoso) ; 4,008 rcncciones de Kahn (41% positivas de 766 mujeres inscritas; 42% entre 369 sin carnet); frecuencia de los parásitos intestinales (de 2,030 exámenes, 81.6yG resultaron positivos) ; trasmisión de la verruga peruana, cstable- ciendo nuevos métodos de identificación para los flcbotomos de las zonas infectadas; an8lisis de especialidades farmacéuticas nacionales.Biologia andina.-El Instituto de Biología Andina dispone en Lima de los Labora.torios del Departamento de Fisiologia de la Facultad de Medicina y del Departamento de Biologfa y Patologia Andina, habiendo además instalado un Laboratorio de Altura en Huancayo, con un donativo de la Fundación Rockefeller. Diversos investigadores estudian: el corazón en la altura; caracterfsticas biológicas del hombre aclimatado; enfermedad crónica de altura; etc.
Radioterapia.-El Instituto Nacional de Radioterapia abrió sus consultorios al público en septiembre de 1940, habiendo atendido 575 enfermos hasta el 30 de junio de 1941.
Tuberculosis.-Además de las funciones de organismo TEcnico, el
Departamento de Tuberculosis realiza activa función preventiva y
asistencial, por medio de los siguientes organismos : Dispensario Central
Antituberculoso de Lima; Dispensario Antituberculoso del Callao;
Servicio de Vacunación Antituberculosa; y Preventorio No. 1 de Co-
Ilique. De febrero a diciembre 1940, el Dispensario de Lima examinó
10,600 personas, inscribió 598 familias tuberculosas, hizo 2,560 diag-
nósticos de tuberculosis pulmonar, tomó 4,320 radiografías, realizó
53,502 radioscopfas y 5,245 análisis baciloscópicos, habiendo ya ins-
talado un equipo de roentgenfotografia de D’hbreu. La vacunación
antituberculosa ha sido extendida a los recién nacidos de la Maternidad
de Lima.
clausura de acequias y construcción de otras nuevas, etc. El índice
esplénico de los habitantes del valle de Carabayllo es de 30%. En las
labores de saneamiento se petroliaaron 579,894 m?
Protección materno-infantil.-Funcionan
en la actualidad en Lima,
Callao y Balnearios 13 dispensarios de lactantes, en donde se proporciona
asistencia médica, se hace labor de educación maternal y de control
sobre el desarrollo del niño sano, se vigila eI hogar y se dota de leche
pasteurizada a los lactantes que lo requieren a jucio del médico y de la
visitadora. Anexos a estos dispensarios funcionan siete consultorios
maternológicos. Las cinco cunas maternales asisten al niño cuya madre
trabaja fuera de casa. Las Colonias de Altura de Chosica para varones
y mujeres prestan importantes servicios a los hogares pobres. La
Chnica de Nutrición para preescolares, creada en 1938, educa a las
madres en los principios de la alimentación correcta. El Dispensario
Central, sede de los servicios especializados de Laboratorios, de Rayos
X, de Oftalmología, de Otorrinolaringología y de Gabinetes Dentales,
ha ampliado su personal aumentando su capacidad de asistencia.
La Oficina de Servicio Social, creada en 1940, estudia y atiende todos los casos de miseria y abandono, y se dedica especialmente al amparo de la madre aban- donada. La Ambulancia de Higiene Infantil enseña la puericultura en las zonas rurales y en las poblaciones con escasos recursos, divulgando en particular conoci- mientos sobre: aseo, alimentaci6n, y profilaxis de las enfermedades de la infancia, esforzándose al mismo tiempo por crear organismos permanentes que prolonguen la acción iniciada con la visita.
Instituto Nacional del Niño.-A los Institutos Departamentales del Niño, ya creados en Iquitos, Lambayaque, Trujillo y Tacna, se anadieron en 1941 los Insti- tutos de Cuzco y Piura, y el de Huancayo esta en vías de organización. Ya se han organizado refectorios escolares en Piura, Trujillo, Huaraz, Cajamarca, Arequipa, Recuay, Moyobamba, Cuzco, Contamana, Puno y Huancayo.
Sanidad escolar.-El Servicio de Sanidad Escolar, trasladado al Ministerio de Educación, realiz6 las siguientes labores en 1940: visitas higiénico-sanitarias a planteles fiscales, 490; alumnos diagnosticados, 12,027; visitas a planteles par- ticulares, 80; atenciones recibidas en gabinetes dentales, 9,460; alumnos seleecio- nados para desayuno escolar en Lima, Callao y Balnearios, 21,650; vacunados contra viruela en Lima y distritos, 23,704.
Hospital del Niño.-En el año 1940 prestó asistencia en sus consultorios externos a 58,733 enfermos nuevos, y a 27,278 de enero al 19 de junio de 1941; los enfermos hospitalizados llegaron a 4,112 y 1,990, respectivamente. El actual presupuesto del nosocomio asciende a 653,000 soles, o sea un aumento de 15.7% sobre el año anterior. El número de enfermos nuevos asistidos en los consultorios externos ha aumentado de 32,963 en 1935, a 50,923 en 1938 y 58,733 en 1940. El mímero de camas ha aumentado de 135 en 1935 a 350, y se tiene en proyecto una ampliación hasta 800.
de Lima demuestran que 70% de los enfermos que concurren a los
dispensarios han sido contagiados por la prostitución clandestina.En
1939 se inscribieron en los dispensarios de Lima 3,569 enfermos, y en í940, 3,441.Peste.-El Servicio Nacional Antipestoso ha continuado su lucha
para la erradicaciónde la enfermedad, y para evitar la propagación y
extensión de los brotes pestosos.El total de casos de peste en 1940,
comprobados clínica, bacterioscópica, biológica y bacteriológicamente,ha sido de 180: 133 en el primer semestre y 47 en el segundo. De 1903 a
í931 inclusive, en que se actuaba solo a base de declaraciones clínicas, el
promedio anual de casos fue de 703; y de 1932 a 1940 inclusive, de 108,
o sea una disminución de 85y0. El elevado número de casos observados
en 1940 se debió, entre otras causas, a 18 enfermos nuevos en la provincia
de Tumbes, donde no se había declarado ninguno desde 1932; a 25 casos
nuevos en el
Departamento de Cajamarca, provincias de Contumaz& yCajabamba; a ll en la Hacienda Quipico de la provincia de Chancay,
etc.
Resumiendo, de los 180 casos observados en 73 focos, 39 son focosnuevos con
96 casos; 13, repetición de focos de 1939 con 40 casos; y 21,repetición de focos de 1930 a 1938 con 14 casos.
El Servicio ha preparado y distribuido 46,028 kg de veneno; ha empleado 700 kg de cyanog& en guaridas y cuevas, ha usado 8,000 kg de petróleo para destruir s pulgas en pisos de madera y corrales, m& 17,000 kg obsequiados por el Departa- mento de Petróleo de Villar; empleó 4,000 kg en la incineración de muladares en Balnearios y el Callao; ha remitido a los medicos departamentales y titulares 3,316 frascos de vacuna antipestosa de 10 CC, y 2,926 de suero antipestoso; en 1940 se atraparon 58,252 ratas en los puertos principales y en las ciudades de Chiclayo, Trujillo y Lima, autopsiandose 24,662.
Con motivo del sismo de mayo, el Servicio intensificó su vigilancia y actuación en el Callao, sin que se presentara brote pestoso alguno. La ciudad de Lima esta sin peste autbctona desde diciembre de 1936.
Servicio de Higiene y Profilaxis.-Este Servicio asistió en 1940 a 11,536 personas por enfermedades infectocontagiosas en los establecimientos de Lima, Callao y Balnearios, efectuando 570 visitas domiciliarias y practicando 2,446 vacunaciones contra la tifoidea y 94 contra la difteria.
Higiene de la Habitación.-El personal de esta subsección empadronó todos los callejones, Corralones y casas de vecindad de Lima, Callao y Balnearios, con los siguientes resultados: Corralones salubres, 1; insalubres, 23; callejones salubres, 9; insalubres, 128; casas de vecindad salubres, 32; insalubres, 208.
casos en localidades de Contarnana, Tarapoto, Pucallpa y Saposoa;
en estos dos últimos lugares se observaron dos casos en 1940, con6rmados
por la viscerotomía. Los estudios realizados en 1935 por la Fundación
Rockefeller demostraron también que la fiebre amarilla habfa existido
en épocas y lugares en que hasta entonces no se tema conocimiento.
Indices estegómicos y de otras especies en diciembre 1940: Departamento de La Libertad: Trujillo: estegómico, 0.0; otras especies, 0.9; Salaverry, 0 y 2.7; Laredo, 0.5 y 0.6; Moche, 1.2 y 2.4; Departamento de Lambayeque: Chiclayo, 0.9 1) y 2.4; Lambayeque, 1.0 y 2.6; Pimentel, 0 y 0; Departamento de Piura: Piura, 0.0 y 0.4; Sullana, 0.0 y 0.1; Paita, 0.0 y 0.0; Departamento de Loreto: Iquitos, 7.1 y 14.3.
Lepra.-El Servicio Antileproso Departamental de Apurimac desempeña las siguientes funciones: investigación y control departamental de casos sospechosos; hospitalización de leprosos en Huambo; labor de consultorio; servicio social; administración; estadfstica y organización; investigaciones; publicaciones; intercambio cientifico exterior; biblioteca.
Seguro Sócial.-Como expresiones, no solo del firme progreso de la
institución, sino de una realidad definida en orden al mejoramiento de
la salud y capacidad de trabajo de la cIase obrera, merece mención
principal la entrega al servicio, durante el ejercicio de la Memoria, de
los Hospitales Obreros de Lima y de Ica. El primero cuenta con 800
camas para hospitalización, de las que 600 están en servicio, pudiendo
atender un promedio diario de 1,500 pacientes en sus consultorios. Los
centros de asistencia de Lima e Ica comprenden la protección médica
del Seguro Social en favor de 100,000 trabajadores, y 10s de Huacho,
Chiclayo, Chope y Callao, pr6ximos a inaugurarse, comprenderán la
de 45,000 más.
El Seguro Social no se limita a Ia atención curativa, sino que afronta
también la reparación, aunque en parte, del daño económico emergente.
Sanidad marítima.-Embarcaciones inspeccionadas en 1940: nacionales, 2,904; extranjeras, 2,251; tonelaje neto, 8,618,839; fumigadas con HCN, 111; pasajeros embarcados, 39,675; desembarcados, 31,979.
PUBLIC HEALTH IN PERU
Summary.-The Ministry of Public Health, Labor and Social Welfare was es- tablished on October 5, 1935. Later the Public Welfare Societies under its super- vision mere reorganiaed and the Department of Indian Affairs and the National Social Security Fund, likewise under its jurisdiction, were created. The public health work of the Ministry embraces both preventive and curative medicine. The need for more funds for public health has been recognized. In the 1939 budget 3,939,356.92 soles mere set aside for public health and this amount was Bhortly after raised to 6,857,462 soles.
for rural hygiene, draining of swamps and stamping out of foci of infection, port and river sanitation, and attention to houaing. While the construction and oper- ation of water supply and sewage disposal facilities are under the jurisdiction of the Ministry of Promotion (Fomento) and of the Municipalities, the Ministry of Health has a Department of Sanitary Engineering which has done valuable work in malaria nnd plague control. Special Services for malaria, tuberculosis, and venereal disease control were organized in 1941, which will carry on work in the Oriente region. A Department of Industrial Hygiene was created in August 1940 to take charge of improving, living and working conditions.
While the number of hospital beds needed in Peru has been estimated at 35,000 beds, only 8,636 are available in the 62 public hospitals now functioning, and an expansion program is planned. Nutrition problems are handled by the National Nutrition Administration (created in February 1940 under the name of Dirección de Subsistencias and reorganized under its present name in January 1941 and trans- ferred in part to the Ministry of Public Works in October 1941). Among other activities were the popular restaurants of Lima, Callao and La Oroya, which in 1940 and the first half of 1941, furnished 14,027,783 meaIB. There are now 14 school lunchrooms in operation.
cases (clinically, microscopically, biologically and bacteriologically confirmed in 1940), showing a reduction for the 193240 period of 85% as compared to the 1903-31 period. This Service prepared and distributed 46,028 kg of poison, and caught 58,252 rats in 1940 in the principal ports and the cities of Chiclayo, Trujillo and Lima. Lima has hnd no autochthonous case of plague since December 1936. In 1940 the Hygiene Service attended 11,536 persons with contagious diseases and made 2,446 innoculations against typhoid fever and 94 against diphtheria. The Laboratory of the Viscerotomy Service confirmed two cases of yellow fever in 1940, one in Pucallpa and the other in Saposon, Department of San Martín. There was also one case in each in 1941. The index for sedes aegypti in December 1940 was 0 except in Laredo (0.5), Moche (1.2), Chiclayo (0.9), Lambayeque (l.O), and Iquitos (7.1). The Departmental Service of Leprosy Control in Apuricam is in charge of the work against this disease. The Hospitales Obreros (Workers’
Hospitals, belonging to the Social Security Fund) of Lima (800 beds) and Ica have recently been opened. The Lima and Ica centers serve 100,000 workers and those of Huacho, Chiclayo, Chope and Callao, soon to opcn, will serve an addi- tional 45,000. The Maritime Sanitation Department inspected in 1940 2,904 Peruvian and 2,251 foreign vessels, desinfecting 111 with HCN.
Vital statistics.-According to available data (not entirely reliable), birth rates in Department Capitals were 34 to 36. In Lima, the birth rate was 31.22 in 1931 and 29.97 in 1940, the death ratc 13.31 and 16.47 and infant death rate 155.8 and 136.2.
ESTUDIO
COMPARADO
DE LA CERTUNA,
LA
PLASMOQUINA,
LA ATEBRINA
Y LA
QUININA
COMO GAMETOCIDAS
Por los Dres. R. AGUILAR MEZA, E. GONZÁLEZ A. y A. R. MEDRANO Superintendente y Jefes de Servicio, respectivamente, del Hospital de Tiquisate,
Guatemala, C. A.
