- 1 -
CRÂNIO E FACE
POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO
E
- 2 -
SUMÁRIO
ABREVIATURAS, SIGLAS E SÍMBOLOS...03
TÓPICOS DE ANATOMIA...04 CALOTA CRANIANA...07
CRÂNIO FRENTE
CRÂNIO MÉTODO DE CALDWELL CRÃNIO LATERAL
CRÂNIO TOWNE CRÃNIO BRETTON CRÂNIO AXIAL HIRTZ AP CRÂNIO AXIAL HIRTZ PA SELA TÚRCICA FRENTE
DORSO DA SELA TÚRCICA FRENTE SELA TÚRCICA PERFIL
OSSOS DA FACE...17 MÉTODO DE WATERS
MÉTODO DE CALDWELL FACE PERFIL
ÓRBITA FRENTE
OSSO NASAL MÉTODO DE WATERS OSSO NASAL MÉTODO CALDWELL OSSO NASAL PERFIL
ARCO ZIGOMÁTICO MÉTODO DE HIRTZ MANDÍBULA FRENTE
MANDÍBULA PERFIL
MANDÍBULA MÉTODO DE HIRTZ MANDÍBULA MÉTODO DE TOWNE MANDÍBULA OBLÍQUA
ATMs AXIAL MÉTODO DE TOWNE ATMs PERFIL MÉTODO DE SCHULLER
SEIOS DA FACE...32 SEIOS PARANASAIS MÉTODO DE WATERS MN
SEIOS PARANASAIS MÉTODO DE CALDWELL FN SEIOS PARANASAIS PERFIL
- 3 -
ABREVIATURAS, SIGLAS E SÍMBOLOS
AP...ÂNTERO POSTERIOR
PA...POSTETO ANTERIOR
DD ... DECÚBITO DORSAL
DV...DECÚBITO VENTRAL
DL... DECÚBITO LATERAL
DLE...DECÚBITO LATERAL ESQUERDO
DLD...DECÚBITO LATERAL DIREITO
ORT...ORTOSTÁTICO / EM PÉ
PMS...PLANO MÉDIANO SAGITAL
MAE/CAE...MEATO AUDITIVO EXTERNO
LOM...LINHA ÓRBITA MEATAL
LIOM...LINHA INFRA ÓRBITA MEATAL
LGM...LINHA GLABELO MEATAL
LAM...LINHA ACANTOMEATAL
LMM...LINHA MENTO MEATAL
RC ...RAIO CENTRAL
RC ...RAIO CENTRAL PODÁLICO
RC ...RAIO CENTRAL CRANIAL
...PERPENDICULAR
DFF... DISTÂNCIA FOCO FILME
ATM...ARTICULAÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR
MN...MENTO NASO
- 4 -
CRÂNIO E FACE
POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO E TÓPICOS DE ANATOMIA
Formado por 22 ossos e duas porções
Porção
Neural
UM FRONTAL DOIS PARIETAIS UM OCCIPITAL DOIS TEMPORAIS UM ESFENÓIDE UM ETMÓIDE
Porção
Visceral
DOIS ZIGOMÁTICOS DOIS MAXILARES UMA MANDÍBULA DOIS PALATINOS DOIS NASAIS UM VÔMER
DUAS CONCHAS NASAIS INFERIORES DOIS LACRIMAIS
- 5 -
PONTOS TOPOGRÁFICOS CRANIANOS
1- GLABELA 2- NÁSIO 3- ACÂNTION 4- ÂNGULO
- 7 -
CRÂNIO - FRENTE
Posição: D.D. / D.V. / ortostático. PMS: .
LOM: .
R.C.: , orientado para glabela. D.F.F.: 100 cm.
Filme: 24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: osso frontal e calota craniana.
Comentários:
RC
- 8 -
CRÂNIO - CALDWELL
Posição: D.V. / ortostático. PMS: .
LOM: .
R.C : 15º, orientado para a região lambidóide, saindo no nasio. D.F.F.: 100 cm.
Filme:
24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: osso frontal, órbitas.
Comentários:
- 9 -
CRÂNIO - PERFIL
Posição: D.V. ou ortostático - posição de nadador .
PMS:
pararelo
LOM:
.
R.C.: , orientado para o topo do pavilhão. D.F.F.: 100 cm.
Filme:
24x30 transversalmente, tendo seu centro no ponto de saída do R.C. Visualização: sela túrcica, clinóides anteriores e posteriores, dorso da sela, e asas maiores e menores do esfenóide.
Comentários:
RC
- 10 -
CRÂNIO - TOWNE
Posição: D.D., D.V.. PMS: .
LOM: .
R.C.: com ângulo de 30º caudal, orientado para glabela . D.F.F: 100 cm.
Filme: 24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Base do crânio região occipital.
Nota: Quando em D.V.. o RC central terá o sentido cranial. Comentários:
- 11 -
CRÂNIO - BRETTON
Posição:
D.D., D.V. ou ortostático. PMS: .
LOM: .
R.C.: com ângulo de 45º caudal, orientado para glabela . D.F.F: 100 cm.
Filme:
24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização:
Base do crânio região occipital. Comentários:
- 12 -
CRÂNIO - AXIAL HIRTZ AP
Posição:
D.D. / sentado PMS: .
LIOM: o mais paralela possível.
R.C. : perpendicular à LIOM, orientado para entre os gônios. D.D.F.: 100 cm.
Filme:
18x24 \ 24x30, posicionado em relação ao R.C. Visualização:
mandíbula, osso occipital. Nota:
O R.C. poderá sofrer uma angulação cranial conforme necessidade.
Comentários:
- 13 -
CRÂNIO AXIAL HIRTZ PA
Posição:
D.V. \ sentado. PMS:
LIOM: Paralela.
R.C. : Perpendicular à LIOM, orientado para região do bregma. D.F.F.: 100 cm.
Filme:
18x24 \ 24x30, posicionado em relação ao R.C. Visualização:
Mandíbula, osso occipital. Nota:
O R.C. poderá sofrer uma angulação caudal conforme necessidade.
Comentários:
- 14 -
SELA TÚRCICA - FRENTE
Posição:
D.V. PMS: . LOM: .
R.C..: 10º cranial, orientado para região occipital. D.D.F: 100 cm.
Filme:
18x24, posicionado em relação ao R.C. Obs:
para incidência em AP, o R.C. deve ter o sentido caudal usar cilindro fechado ou colimação adequada. Visualização:
teto e assoalho da sela . Comentários:
- 15 -
DORSO DA SELA TÚRCICA - FRENTE
Posição:
D.V. PMS: LOM:
R.C.: 20 a 30º cranial, orientado para região occipital. D.D.F.: 100 cm.
Filme:
18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C. Nota:
para incidência em AP, o R.C. deve ter o sentido caudal. usar cilindro ou colimação adequada.
Visualização:
dorso da sela, clinóides e posteriores.
Comentários:
- 16 -
SELA TÚRCICA - PERFIL
Posição: D.V. PMS: paralelo. LIOM: .
R.C.: , orientado para 2cm superior e anterior ao ouvido externo. D.D.F.: 100cm.
Filme:
18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C. Nota:
usar cilindro ou colimação adequada. Visualização: sela túrcica em perfil.
Comentários:
- 17 -
OSSOS DA FACE
POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO
FACE - WATERS
Posição: D.V.. PMS: . LMM: .
R.C.: , orientado para região do bregma e deve sair no acantion. D.D.F.: 100cm.
Filme:
18x24 / 24x30longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: órbitas, maxilares, septo nasal e osso zigomático. Nota:
incidência panorâmica.
Pode-se realizar incidência em D.D., nesse caso o R.C. deve ser orientado para o acantion.
Comentários:
- 18 -
FACE - CALDWELL
Posição: D.V. / ortostático. PMS: .
LOM: .
R.C: 15º , orientado para a região lambidóide, saindo no nasio. D.F.F.: 100 cm.
Filme:
24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: septo nasal e órbitas.
Comentários:
- 19 -
ÓRBITA - FRENTE Posição: D.V.. PMS: .
LOM: a 55º com a mesa.
R.C.: , orientado para região do bregma e deve sair no acantion. D.D.F.: 100cm.
Filme:
18x24 transversal, posicionado em relação ao R.C. Nota:
incidência panorâmica, colimação transversal. Visualização: órbitas.
Comentários:
- 20 -
FACE PERFIL
Posição: D.V.. ou ortostático - posição de nadador . PMS: paralelo.
LOM: .
R.C. : , orientado entre o canto externo da órbita e o MAE. D.F.F.: 100 cm.
FILME: 18x24 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: ossos da face sobrepostos, sela túrcica, mandíbula. Nota:
incidência panorâmica. Comentários:
- 21 -
NASAL - WATERS
Posição: D.V./ ortostático. PMS:
LMM: .
R.C.: , orientado para região do bregma e deve sair no acantion. D.D.F.: 100cm.
Filme:
18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C. Nota:
usar cilindro ou colimação adequada. Visualização: osso nasal.
Comentários:
- 22 -
NASAL - CALDWELL
Posição: D.V. / ortostático. PMS:
LOM: .
R.C: 15º , orientado para a região lambidóide, saindo no nasio. D.F.F.: 100 cm.
Filme:
18X24 transversal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: septo nasal e órbitas.
Nota:
Incidência realizada com cilindro ou colimação adequada. Comentários:
- 23 -
NASAL - PERFIL
Posição: D.V. PMS: paralelo. LIOM: .
R.C. : , orientado para o nasal. D.D.F.: 100cm.
Filme:
18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C. Nota:
usar cilindro ou colimação adequada. realizar perfil direito e esquerdo. Visualização: osso nasal em perfil.
Comentários:
- 24 -
ARCO ZIGOMÁTICO AXIAL HIRTZ
Posição: D.D. / sentado / ortostático. PMS: .
LIOM: paralela.
R.C. : à LIOM, orientado para entre os gônios. D.D.F.: 100 cm.
Filme:
18x24 transversal sobre a mesa, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Osso zogomático.
Nota:
O R.C. poderá sofrer angulação cranial conforme necessidade.
Comentários:
- 25 -
MANDÍBULA FRENTE - PA / AP
Posição: D.D. / D.V. PMS: . LOM: .
R.C. : , orientado para o centro da boca. D.F.F.: 100 cm.
Filme:
18x24 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Nota:
realizar incidência com a boca aberta. Visualização: Côndilos, ramos e corpo da mandíbula. Comentários:
- 26 -
MANDÍBULA PERFIL
Posição: D.V. / ortostático PMS: paralelo
LIOM: .
R.C.: , orientado para o ângulo da mandíbula. D.F.F.: 100cm.
Filme:
18x24, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Mandíbula em perfil.
Comentários:
- 27 -
MANDÍBULA AXIAL HIRTZ AP
Posição: D.D. / sentado PMS: .
LIOM: paralela.
R.C. : à LIOM, orientado para entre os gônios. D.D.F.: 100 cm.
Filme:
18x24 \ 24x30, posicionado em relação ao R.C. Visualização: mandíbula, osso occipital.
Nota:
O R.C. poderá sofrer angulação cranial conforme necessidade. Comentários:
- 28 -
MANDÍBULA - TOWNE
Posição: D.D. PMS: . LOM: .
R.C.: com ângulo de 30º caudal, orientado para o frontal. D.F.F.: 100 cm.
Filme:
18x24 transversal , posicionado em relação ao R.C. Visualização: Côndilos da mandíbula.
Comentários:
- 29 -
MANDÍBULA OBLÍQUA
Posição:
D.L. / sentado. PMS: paralelo.
PMS do crânio: obliquado, posicionar de forma a apoiar a região parietal sobre a mesa. LMM: .
R.C.: , orientado para o centro da mandíbula. D.F.F.: 100cm.
Filme:
18x24 transversal, posicionado em relação do R.C. Nota:
Incidência realizada com cilindro de extensão.
O R.C. poderá sofrer uma angulação no sentido cranial conforme necessidade.
Visualização:
Ramos mandibulares, corpo e côndilos. Comentários:
PLANIGRAFIA DE ATM PERFIL - SCHULLER
Método de diagnóstico por imagem com movimentação simultânea do
tubo de raios- x e do bucky, durante a exposição, que tem por finalidade
tirar de sobreposição estruturas que não interessam, deixando apenas
aquelas de interesse, com nitidez
- 30 -
ATM AXIAL - TOWNE
Posição: D.D. PMS: . LOM: .
R.C.: com ângulo de 40º caudal, orientado para frontal. D.F.F.: 100 cm.
Filme:
18x24 transversal , posicionado em relação ao R.C. Visualização: Côndilos da mandíbula.
Nota:
Incidência realizada comparativa.
Incidência realizada com boca aberta e fechada. Incidência realizada com colimação transversal.
Visualização: Processos condilóides , côndilos e fossa temporo-mandibular. Comentários:
RC
- 31 -
ATM PERFIL - SCHULLER
Posição: D.V.- posição de nadador . PMS: paralelo.
LOM: .
R.C.: 30º caudal, orientado para região parietal, 5cm acima e 2cm adiante do MAE. D.F.F.: 100 cm.
FILME: 18x24 transversal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: ATM mais próxima do filme.
Nota:
Incidência realizada com cilindro.
Realizar incidência com a boca aberta e fechada.
Comentários:
PLANIGRAFIA DE ATM PERFIL - SCHULLER
Método de diagnóstico por imagem com movimentação simultânea do
tubo de raios- x e do bucky, durante a exposição, que tem por finalidade
tirar de sobreposição estruturas que não interessam, deixando apenas
aquelas de interesse, com nitidez.
- 32 -
SEIOS PARANASAIS
POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO
SEIOS DA FACE - WATERS
Posição: D.V. / ortostático. PMS: .
LMM: .
R.C.: , orientado para região do bregma e deve sair no acantion. D.D.F.: 100cm.
Filme:
18x24 longituidinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C.. Visualização: seios maxilares e fossas nasais.
Nota:
Incidência realizada com cilindro.
Para as crianças a incidência AP é mais bem recomendada. Comentários:
- 33 -
SEIOS DA FACE PA - CALDWELL
Posição: ortostático / D.V. PMS: .
LOM: .
R.C. : 15º , orientado para a região lambidóide, saindo no nasio. D.F.F.: 100 cm.
Filme:
18x24 longituidinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Seios frontais e etmoidais.
Nota:
Incidência realizada com cilindro. Comentários:
- 34 -
SEIOS DA FACE - PERFIL
Posição: D.V. ou ortostático - posição de nadador . PMS: paralelo à mesa.
LOM: .
R.C.: , orientado entre o canto externo da órbita e o MAE, altura do pavilhão. D.F.F.: 100 cm.
FILME: 18x24 longitudinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Seios esfenoidais e frontais.
Nota:
Incidência realizada com cilindro. Comentários:
RC
- 35 -
SEIOS DA FACE - AXIAL HIRTZ
Posição: D.V. / sentado / ortostático. PMS: .
LIOM: Paralela.
R.C. : à LIOM, orientado para região do bregma. D.F.F.: 100 cm.
Filme:
18x24 longitudinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Seios esfenóidais, etmoidais e fossas nasais.
Nota:
O R.C. poderá sofrer uma angulação caudal conforme necessidade. Incidência realizada com cilindro.
Comentários:
- 36 -
CAVUM - ADENÓIDES
Posição: ortostático.
PMS: paralelo, cabeça em ligeira extensão.
R.C.: , orientado para 5 cm abaixo 2 cm acima do MAE. D.F.F.: 100cm.
Filme:
18x24 longitudinal, posicionado em relação ao R.C. Visualização: Adenóide.
Nota:
Não solicitar apnéia.
Incidência realizada com cilindro.
Poderá ser solicitada incidência com a boca aberta e fechada. Comentários:
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