ABRANGÊNCIA E DESAFIOS DE UM PROGRAMA INTEGRADO DE PROMOÇÃO DA SAÚDE NAS
ORGANIZAÇÕES
Julizar Dantas
2º Congresso Nacional de Saúde da Faculdade de Medicina da UFMG Políticas de Promoção da Saúde nas Organizações
DECLARAÇÃO DE CONFLITOS DE INTERESSE
• Declaro não ter
conflito de
interesses.
• Currículo Lattes no site
CNPQ (Plataforma Lattes)
http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.jsp?id=K4434590A5
Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não consistindo somente da ausência de uma doença ou enfermidade.
WHO. Definition of Health. Disponível em: < https://apps.who.int/aboutwho/en/definition.html > Acesso em: 10 out. 2011
As ações de promoção da saúde objetivam, através da defesa da saúde, fazer com que os fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biológicos sejam cada vez mais favoráveis.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Carta de Ottawa, 1986.
Promoção da saúde é o processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle desse processo.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Carta de Ottawa, 1986.
POLÍTICA NACIONAL DE
PROMOÇÃO DA SAÚDE – 2006
Promover a qualidade de vida e reduzir
vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política nacional de promoção da saúde. 2010. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacionalpromocao-saude-3ed.pdf
Declaração de
Luxemburgo, 2005.
A promoção da saúde no trabalho pode ser obtida pela execução de algumas estratégias:
• melhorar a organização e o ambiente de trabalho; • promover a participação efetiva e concreta dos
atores envolvidos;
• incentivar o desenvolvimento pessoal e profissional dos trabalhadores.
European Network for Workplace Health Promotion. The Luxembourg Declaration on Workplace
Health Promotion in the European Union. Disponível em: <
PNSST
(PORTARIA INTERMINISTERIAL Nº 800, DE 3 DE MAIO 2005)
As ações de segurança e saúde do trabalhador
exigem uma atuação multiprofissional,
interdisciplinar e intersetorial capaz de contemplar
a complexidade das relações produção, consumo, ambiente e saúde.
BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego, Ministério da Saúde. Ministério da Previdência e Assistência Social.
Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador. Disponível em:
SAÚDE Segurança Saúde Gestão de pessoas Higiene ocupacional Ergonomia Meio ambiente
DANTAS, J. Trabalho e Coração Saudáveis. Aspectos psicossociais.
Impactos na promoção da saúde. Belo Horizonte: ERGO Editora, 2007.
POLÍTICAS DE SAÚDE
Ambiente saudável e seguro Estilo de vida saudável
Fatores de risco Efeitos sub-clínicos Doença Doença com afastamento Invalidez Morte
A Embraer empreenderá as suas atividades
industriais e comerciais de maneira
ambientalmente sustentável, inteiramente
segura e promotora da saúde.
Atuar na promoção da saúde, na proteção do ser humano e do meio ambiente mediante identificação, controle e monitoramento de riscos, adequando a segurança de processos às melhores práticas mundiais e mantendo-se preparada para emergências;
ESTRATÉGIAS DE UM SISTEMA INTEGRADO
DE PROMOÇÃO DA SAÚDE
– informações verídicas e atualizadas; – coerentes com as demandas;
– comunicação eficaz;
– desdobramento em planos de ação;
– visão de processos integrados entre si e com o painel da gestão empresarial.
GESTÃO EM PROMOÇÃO DA SAÚDE:
FERRAMENTAS
META é o resultado a ser atingido no futuro.
Uma meta é composta por um objetivo
gerencial, que possui um valor especificado e
Indicadores são utilizados para acompanhar o
desempenho de processos, produtos e da
organização, visando à melhoria contínua. • Indicadores proativos
– Ex.: IEFA (Índice de empregados fisicamente ativos)
• Indicadores reativos
– Ex.: PTP (Percentual de tempo perdido)
• Indicadores de gestão de processos
– Ex.: IFAF (Índice de frequência à atividade física)
• Indicadores de resultados – Ex.: IT (Índice de tabagismo)
Dias e Mendes (2002) criticam a excessiva ênfase dada ao estilo de vida dos indivíduos nos processos de Promoção da Saúde no Trabalho.
DIAS, E.C.; MENDES, R. Contribuição à ampliação e operacionalização dos conceitos de
promoção da saúde no trabalho e de locais de trabalho saudável para trabalhadores do setor informal. Belo Horizonte, 2002. 92 p. [mimeografado]
PST FÍSICA ESPIRITUAL SOCIAL PROFISSIONAL INTELECTUAL EMOCIONAL
DANTAS, J. Trabalho e Coração Saudáveis. Aspectos psicossociais. Impactos na promoção da saúde. Belo Horizonte: ERGO Editora, 2007.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Disponível em: http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf Acesso em: 10 set. 2011.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Disponível em: http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf Acesso em: 10 set. 2011.
• buscar o equilíbrio energético para o controle de peso saudável.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Disponível em: http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf Acesso em: 10 set. 2011.
FUMO:
ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS:
PREVENÇÃO E CONTROLE
PST SOCIAL PROFISSIONAL INTELECTUAL EMOCIONAL ESPIRITUAL FÍSICA Hábitos e comportamentos saudáveis Estilo de vida - Atividade física - Alimentação saudável Qualidade do sono
"Considero que a espiritualidade esteja relacionada com aquelas qualidades do espírito
humano _ tais como amor e compaixão,
paciência, tolerância, capacidade de perdoar, contentamento, noção de responsabilidade, noção de harmonia _ que trazem felicidade tanto para a própria pessoa como para os outros.”
PERDÃO
Pesquisadores observaram a redução da frequência cardíaca e da pressão arterial, em pessoas que praticaram o perdão.
Lawler, KA. et al. A Change of Heart: Cardiovascular Correlates of Forgiveness in Response to Interpersonal Conflict. Journal of Behaioral Medicine, Netherlands, v.5, n.26, p.373-393, 2003.
ÉTICA
“É a conduta humana perante o ser e seus semelhantes, incluindo o respeito ao outro com sua inerente dignidade.
... a ética surge quando o outro emerge diante de nós.”
MEDITAÇÃO
Anderson JW, Chunxu L, Kryscio RJ. Blood pressure response to transcendental meditation: a meta-analysis. Am J Hypertens 2008; 21: 310–316.
Uma meta análise de nove estudos constatou que a prática regular de meditação transcendental pode reduzir a pressão arterial sistólica em 4,7 e a diastólica em 3,2 mmHg, sendo alterações clínicas significativas.
PST SOCIAL PROFISSIONAL INTELECTUAL EMOCIONAL FÍSICA Hábitos e comportamentos saudáveis Estilo de vida - Atividade física - Alimentação saudável
Qualidade do sono ESPIRITUAL
Espiritualidade Perdão Solidariedade Espírito de equipe Ética Valores Meditação
SOLIDÃO
RISCO RELATIVO DAC
1,0
2,5
NÃO SIM
Rozanski, A; Blumenthal, JA; Kaplan, J. Impact of Psychological Factors on the Pathogenesis of Cardiovascular Disease and Implications for Therapy. Circulation. 1999;99:2192-2217.
PST PROFISSIONAL INTELECTUAL EMOCIONAL FÍSICA Hábitos e comportamentos saudáveis Estilo de vida - Atividade física - Alimentação saudável Qualidade do sono SOCIAL Família, amigos Relacionamentos Meio ambiente Cidadania Equilíbrio econômico Segurança Lazer ESPIRITUAL Espiritualidade Perdão Solidariedade Espírito de equipe Ética Valores Meditação
ERGONOMIA
OBJETIVOCompreender o trabalho para
transformá-lo!
Riscos ambientais Reconhecimento Avaliação Verificação e ação corretiva Análise crítica
Melhoria
contínua
Controle TRABALHADOR SADIO HIGIENE OCUPACIONALASPECTOS PSICOSSOCIAIS NO TRABALHO
3 Baixo desgaste 2 Trabalho Ativo 4 Trabalho passivo 1 Alto desgaste Riscos de adoecimento psíquico e físico Motivação para desenvolver potencial e enfrentar desafios DEMANDA Baixa Alta Alto CONTROLE Baixo Alto SUPORTE SOCIAL BaixoAdaptado de KARASEK, R.; THEORELL, T. The demand-control-support model and CVD. Occupational Medicine, Philadelphia, v.15, p.78-83, 2000.
PST INTELECTUAL EMOCIONAL PROFISSIONAL Ambientes de trabalho saudáveis e seguros - Higiene ocupacional - Ergonomia Organização do trabalho Aspectos psicossociais - Demandas, Controle e Suporte social FÍSICA Hábitos e comportamentos saudáveis Estilo de vida - Atividade física - Alimentação saudável
Qualidade do sono ESPIRITUAL
Espiritualidade Perdão Solidariedade Espírito de equipe Ética Valores Meditação SOCIAL Família, amigos Relacionamentos Meio ambiente Cidadania Equilíbrio econômico Segurança Lazer
CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL
E DESENVOLVIMENTO INTELECTUAL
Capacitação, educação e conscientização
devem ser continuamente promovidas
visando ao desenvolvimento do ser humano saudável e produtivo. – Alfabetização – Inclusão digital – Treinamento e atualização – Desenvolvimento do potencial – Oportunidade de aprendizagem – Exercício da criatividade
PST INTELECTUAL Alfabetização Inclusão digital Desenvolvimento do potencial e ooprtunidade de aprendizagem Compartilhamento do conhecimento Exercício da criatividade EMOCIONAL PROFISSIONAL Ambientes de trabalho saudáveis e seguros - Higiene ocupacional - Ergonomia Organização do trabalho Aspectos psicossociais - Demandas, Controle e Suporte social FÍSICA Hábitos e comportamentos saudáveis Estilo de vida - Atividade física - Alimentação saudável
Qualidade do sono ESPIRITUAL
Espiritualidade Perdão Solidariedade Espírito de equipe Ética Valores Meditação SOCIAL Família, amigos Relacionamentos Meio ambiente Cidadania Equilíbrio econômico Segurança Lazer
CONSTRUINDO A AUTOESTIMA …
• Feedback positivo/educativo • Autoestima
– Valorizar, incentivar, respeitar, reconhecer, elogiar…
• Buscar o equilíbrio e a evolução em todas as seis dimensões … as qualidades da vida …
Estudo prospectivo: 10 anos 1.306 homens - 40 a 90 anos
Kubzansky LD, Sparrow D, Vokonas P, Kawachi I. Is the glass empty or half full? A prospective study of optimism and coranary heart disease in the normative aging study. Psychosomatic Medicine 63:910-916 (2001).
OTIMISMO
É a qualidade de encarar a vida com expectativas positivas para atingir os objetivos futuros.
EVENTO CARDIOVASCULAR
(ANGINA, INFARTO NÃO FATAL OU MORTE )Kubzansky LD, Sparrow D, Vokonas P, Kawachi I. Is the glass empty or half full? A prospective study of
optimism and coranary heart disease in the normative aging study. Psychosomatic Medicine 63:910-916 (2001). Otimistas/pessimistas(RR: 0,44 – IC 95% = 0,26 – 0,74)
OTIMISMO
É um determinante de saúde e da qualidade de vida. O otimismo sadio significa estar em contato com a realidade, valorizando os aspectos positivos e extraindo o melhor das coisas, das pessoas e dos relacionamentos.
• Kubzansky LD, Sparrow D, Vokonas P, Kawachi I. Is the glass empty or half full? A prospective study of
optimism and coranary heart disease in the normative aging study. Psychosomatic Medicine 63:910-916 (2001). • Giltay, EJ. et al. Dispositional Optimism and the Risk of Cardiovascular Death: The Zutphen Elderly Study. Archives of Internal Medicine, Chicago, v.14, n.166, p.431-436, 2006.
ESPAÇO PARA RELAXAMENTO
Universidade de Atenas e Harvard
N = 23.681 indivíduos - Estudo prospectivo: seis anos
Resultados: a mortalidade por doenças coronarianas foi 37% (IC 95% = 0.42 - 0.93) menor entre aqueles que sistematicamente costumavam fazer a sesta durante o dia.
Conclusão: esses benefícios podem estar relacionados com o relaxamento promovido pelo sono e a redução dos níveis de estresse.
NASKA, A. et al. Siesta in Healthy Adults and Coronary Mortality in the General Population.
PST EMOCIONAL Reconhecimento Recompensa Autoestima, otimismo Significado do trabalho Motivação
DANTAS, J. Trabalho e Coração Saudáveis. Aspectos psicossociais. Impactos na promoção da saúde. Belo Horizonte: ERGO Editora, 2007.
PROFISSIONAL Ambientes de trabalho saudáveis e seguros - Higiene ocupacional - Ergonomia Organização do trabalho Aspectos psicossociais - Demandas, Controle e Suporte social FÍSICA Hábitos e comportamentos saudáveis Estilo de vida - Atividade física - Alimentação saudável Qualidade do sono INTELECTUAL Alfabetização Inclusão digital Desenvolvimento do potencial e ooprtunidade de aprendizagem Compartilhamento do conhecimento Exercício da criatividade ESPIRITUAL Espiritualidade Perdão Solidariedade Espírito de equipe Ética Valores Meditação SOCIAL Família, amigos Relacionamentos Meio ambiente Cidadania Equilíbrio econômico Segurança Lazer
Promover a saúde inclui a construção de ambientes organizacionais e estilo de vida
adaptados às necessidades
de ser humano, saudável e produtivo!