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DR. CLAUSMIR ZANETI JACOMINI DIRETOR DO CONSELHO TÉCNICO DIRETOR DO COMITÊ EDUCATIVO

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(1)

DR. CLAUSMIR ZANETI JACOMINI

DIRETOR DO CONSELHO TÉCNICO

(2)

Componentes: 2 (dois) diretores dentre os

eleitos para o Conselho de Administração.

Dr CLAUSMIR ZANETI JACOMINI

(Coordenador do Comitê Educativo)

Dra ILZA PASCOAL TREVENZOL

(3)

Art. 54 do Estatuto Social

- Atribuições

Conselho Técnico:

I – Instruir com pareceres prévios todos os processos de admissão e

eliminação de Cooperados, fazendo relatório pormenorizado;

II - Responsabilizar-se pela instrução do processo disciplinar destinado a

advertir, suspender e eliminar cooperados por indisciplina ou desrespeito a este estatuto, ao código de ética médica ou as normas da Cooperativa, devendo apresentar relatório prévio;

III - Apresentar parecer em todos os casos que digam respeito a inobservância

do Código de Ética Médica.

IV - Instruir protocolos, sindicâncias e processos ético-técnico-administrativos

em desfavor do Cooperado.

(4)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 1º - O Procedimento Ético-Técnico-Administrativo da

Unimed Goiânia Cooperativa de Trabalho Médico rege-se pelo presente Código Ético-Técnico-Administrativo, pelo Estatuto Social, pelas disposições legais em vigor e tramitará em sigilo processual.

(5)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 2º - O Código Ético-Técnico-Administrativo da

Unimed Goiânia Cooperativa de Trabalho Médico tem por objetivo regulamentar os procedimentos inerentes às questões envolvendo os médicos cooperados e suas atividades na Cooperativa.

(6)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 4º - As Câmaras Julgadoras são em número de 02 (duas),

cada uma composta pela metade dos diretores membros do Conselho de Administração da Unimed Goiânia, à exceção do Presidente.

§ 3º - Os Presidentes das Câmaras Julgadoras são os diretores do

Conselho Técnico.

(7)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 5º – Fica instituído o Corregedor que terá a função de distribuir

os procedimentos contemplados neste Código aos presidentes das Câmaras Julgadoras e coordenar os trabalhos.

Parágrafo Único – O Diretor Médico será o Corregedor, e na

ausência deste o Diretor Presidente.

(8)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 6º – As reuniões das Câmaras Julgadoras realizar-se-ão

obedecendo aos seguintes preceitos.

§ 1º - Ocorrerão ordinariamente uma vez por mês, 1 (uma) hora antes

do início das reuniões do Conselho de Administração da Unimed Goiânia.

§ 2º – Para sua instalação será imprescindível o quórum de metade

mais um dos conselheiros de cada câmara.

(9)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 9º - Requerimento é uma solicitação administrativa, feita por

médico cooperado através de apresentação de petição ou preenchimento de formulário próprio da Cooperativa, que será, obrigatoriamente, deferida ou indeferida.

Art. 12 – Da decisão da Câmara Julgadora que indeferir o

Requerimento caberá recurso ao Conselho de Administração.

(10)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 13 – Exclusão de Cooperados é o procedimento de identificação e

exclusão compulsória do cooperado que não atender ao disposto no Art. 18 do Estatuto Social.

Art. 18 - A exclusão do cooperado junto à Cooperativa dar-

se-á quando:

II - deixar de operar com a Cooperativa durante 01 (um) ano sem

solicitação prévia, entendida como justa causa e aceita pelo Conselho de Administração.

(11)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Os Médicos Cooperados que não estejam atingindo sua meta de produção na Cooperativa e preencherem todos os requisitos para ingresso no UNIMÉRITO, não serão excluídos da Cooperativa. Para isso, devem optar, no prazo determinado, por sua inclusão e a de seus dependentes legais no plano por adesão para assistência médica aos cooperados sem produção na Unimed Goiânia – UNIMÉRITO.

Obs.: O médico que optar pelo UNIMÉRITO não poderá retornar ao FACO

EXCLUSÃO DE

COOPERADOS

(12)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 18 - Sindicância é um procedimento administrativo que tem por

finalidade apurar indícios de possíveis irregularidades, precedendo a instauração de um Processo Ético-Técnico-Administrativo ou tendo por termo o arquivamento da denúncia que a motivou.

Parágrafo Primeiro - A Sindicância será sempre instaurada ex-offício

pela Unimed Goiânia, mediante denúncia por escrito, constando o relato dos fatos, identificação das partes e, quando possível, documentada.

(13)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Parágrafo Segundo – Instaurada a Sindicância a Unimed Goiânia

Cooperativa de Trabalho Médico será a única denunciante, não sendo permitido configurar como parte qualquer outra pessoa física ou jurídica.

(14)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 21 – O relatório ou parecer será levado para apreciação e

julgamento da Câmara Julgadora podendo resultar no arquivamento da denúncia com ou sem orientação ao cooperado ou na instauração do Processo Ético-Técnico-Administrativo.

Art. 22 – Da decisão que arquivar a denúncia que motivou a

Sindicância ou instaurar o Processo Ético-Técnico-Administrativo não caberá recurso.

(15)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 23

Parágrafo Único - O processo obedecerá ao princípio do

contraditório, assegurando ao cooperado envolvido ampla defesa, com utilização dos meios e recursos em direito permitidos.

Art. 28 – A defesa prévia poderá ser acompanhada de documentos

comprobatórios e rol de testemunhas de no máximo 02 (duas).

DO PROCESSO ÉTICO – TÉCNICO -

ADMINISTRATIVO

(16)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 26 - Compete ao Diretor do Conselho Técnico determinar a

citação pessoal do envolvido para apresentar defesa prévia escrita, no prazo de 10 (dez) dias, contados a partir da juntada aos autos do aviso de recebimento.

Art. 40 – Após 03 (três) tentativas, não sendo possível a citação do

cooperado envolvido, o mesmo será citado através de edital publicado em jornal de grande circulação por 02 (duas) vezes consecutivas.

DO PROCESSO ÉTICO – TÉCNICO -

ADMINISTRATIVO

(17)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 33 – O julgamento do processo resultará no arquivamento do

mesmo ou na aplicação pelo Conselho de Administração das penalidades contidas neste Código e no Estatuto Social.

DO PROCESSO ÉTICO – TÉCNICO -

ADMINISTRATIVO

(18)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 37 - Da decisão do Processo Ético-Técnico-Administrativo caberá

recurso com efeito suspensivo ao Conselho de Administração.

Art. 38 - O prazo para apresentação do recurso ao Conselho de

Administração é de 15 (quinze) dias, contados da juntada aos autos do aviso de recebimento da notificação da decisão proferida.

Art. 39 – Da decisão do Conselho de Administração que julgar recurso

de eliminação definitiva do quadro de cooperados caberá recurso, em caráter suspensivo, à próxima Assembléia Geral.

(19)

Resumo

Sindicância:

Arquivamento com ou sem orientação ao cooperado

Obs.: Não cabe recurso

Processos:

Arquivamento ou Aplicação de penalidades

Obs.: O julgamento é feito pelo CONSAD e caberá recurso

Conselho Técnico:

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Requerimentos: Deferimento Indeferimento Obs.: Cabe recurso ao CONSAD

(20)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 34 – Obedecendo ao que determina o Estatuto Social da Unimed

Goiânia, as penalidades aplicáveis aos cooperados são as seguintes:

a) Advertência verbal.

b) Advertência por escrito.

c) Suspensão do cooperado por um período não inferior a 30 (trinta) dias e não superior a 02 (dois) anos.

d) Eliminação definitiva do quadro de cooperados.

Parágrafo Único – Não será obrigatória a aplicação de forma

gradativa das penalidades dispostas nas alíneas deste artigo.

(21)

CÓDIGO ÉTICO – TÉCNICO - ADMINISTRATIVO:

Conselho Técnico:

Art. 41 – Os indícios de infrações éticas praticadas pelos médicos

cooperados deverão ser encaminhados pelo Conselho de Administração ao Conselho Regional de Medicina.

(22)

FLUXOGRAMA:

Conselho Técnico:

Assembléia Geral - Eliminação Conselho de Administração Câmaras Julgadoras

Conselho Técnico: Instância instrutiva

Instâncias

deliberativas e julgadoras

(23)

DIREITOS E BENEFÍCIOS

DO COOPERADO

(24)

Art. 12 do Estatuto Social

I – Participar de todas as atividades que constituam objeto

da cooperativa, recebendo pelos seus serviços e com ela

operando, de acordo com as normas baixadas pelo

Conselho de Administração e que constituem o Regimento

Interno;

II - Votar e ser votado para os cargos sociais;

III – Solicitar esclarecimentos sobre as atividades da

Cooperativa, podendo ainda, dentro do mês que anteceder

a Assembléia Ordinária, consultar o balanço geral e livros

contábeis na Sede Social;

IV – Receber suas cotas partes, observando o disposto no

capítulo IV deste Estatuto.

(25)

Assistência Médica em todo o território Nacional na Rede Unimed;

Dependentes:

a) Cônjuge ou companheiro(a) reconhecido(a) legalmente

b) Filhos(as) solteiros(as) menores de 21 anos e os indicados nos incisos II e III do Art. 5º do Código Civil

c) Filhos(as) solteiros(as) universitários(as), mediante declaração | comprobatória, com até 25 anos de idade exatos

d) Enteados(as) do titular, menores de 21 anos solteiros(as) ( critérios de IRRF)

e) Menor sob guarda ou tutela judicial do titular

f) Os progenitores, quando dependentes econômicos (critérios de IRRF).

FACO – Fundo de Assistência ao Cooperado

(26)

UNICOOPER

– Assistência a pessoas indicadas

pelo Cooperado

Assistência Médica às pessoas não identificadas no

FACO

e que possuem relação de parentesco com o(a)

cooperado(a) e/ou seu cônjuge, em linha reta ou

colateral em até 6º grau, e seus afins, poderá ser

prestada por iniciativa do cooperado(a), através do

contrato do plano de saúde suplementar

UNICOOPER.

(27)

Assistência Odontológica

Assistência Odontológica através de contrato de

prestação de serviços –

PLANO MASTER

, firmado

entre a Unimed Goiânia e a Uniodonto. Para o(a)

Cooperado(a) e dependentes que estão no FACO, a

inclusão é automática e o plano é subsidiado

totalmente pela Unimed Goiânia.

(28)

Seguro Garantia Funeral

Esse benefício assegura a prestação do serviço

de assistência e o pagamento ou reembolso

de despesas relativas ao funeral de pessoas

regularmente inscritas no FACO.

(29)

FP – Família Protegida

Ocorrendo o falecimento do(a) Cooperado(a), os

beneficiários dependentes devidamente

cadastrados no contrato terão direito aos serviços

previstos no plano em que estiverem inscritos,

observadas as respectivas condições.

(30)

SOS UTI MÓVEL

Atendimento através do serviço de remoção terrestre de

primeiros socorros em emergências, cuja abrangência

compreende o espaço territorial contido em uma

circunferência de 50 km de raio, onde o centro é a sede da

Unimed Goiânia.

TRANSPORTE AEROMÉDICO

Prestação de serviços de assistência aeromédica, aos

beneficiários do FACO, com acompanhamento médico e os

recursos materiais que se fizerem necessários, de acordo

com as condições expressas no contrato.

(31)

Auxílio Doença e Auxílio Maternidade

BENEFÍCIOS

É concedido ao(a) Cooperado(a) que por motivo de doença

ou parto estiver impossibilitado(a) de exercer suas funções.

Será concedido em valores proporcionais ao período de

incapacitação no máximo de 30 dias por ano e nunca inferior

à fração de 10 dias

O valor do auxílio corresponde monetariamente à média da

produção de honorários dos últimos 6 meses do(a)

(32)

PECÚLIO

É um benefício coordenado pela Cooperativa em caso de

falecimento do(a) Cooperado(a). No mês seguinte ao óbito

desconta-se na produção de cada Cooperado(a), o valor

correspondente a uma consulta médica.

SEGUROS

A Unimed Goiânia subsidia para o cooperado Seguro de

Vida e Seguro de Renda por Incapacidade Temporária.

BENEFÍCIOS

(33)

UNIMÉRITO

PLANO POR ADESÃO PARA ASSISTÊNCIA A SAÚDE AOS

COOPERADOS SEM PRODUÇÃO NA UNIMED GOIÂNIA.

Por idade:

idade mínima de 60 anos e 15 anos de cooperado.

Por Incapacidade:

Ter no mínimo 5 anos de cooperação na Unimed Goiânia, que

serão contados do seu ingresso na Cooperativa até a data de sua

solicitação para inclusão no Unimérito.

Ter a doença incapacitante após 5 anos de sua cooperação.

Ter perda total contínua e definitiva para a prática de

toda e qualquer atividade remunerada.

BENEFÍCIOS

(34)

UNIMÉRITO

Promoção da assistência médica/hospitalar ao cooperado com mais

de 60 anos de idade, 15 anos de cooperado e que não esteja

atingindo sua meta de produção na Cooperativa, bem como os seus

respectivos dependentes legais.

O Cooperado do Unimérito permanece com os mesmos direitos e

deveres estatutários, exceto o direito de voltar a ser beneficiário do

FACO (Fundo de Assistência ao Cooperado).

(35)

Recursos Financeiros do Unimérito

Oriundos do pagamento pelos médicos cooperados para si e seus

dependentes legais, correspondente ao acréscimo de 40% do valor

do FACO.

Em caso de suspensão do cooperado todos os benefícios do

Unimérito também serão suspensos.

O médico cooperado que deixar a Cooperativa por demissão,

exclusão, eliminação ou óbito será excluído do Unimérito

juntamente com seus dependentes.

(36)

O cooperado do plano Unimérito fará jus à:

Assistência médico-hospitalar

Família Protegida

SOS UTI móvel e Transporte Aeromédico

Auxílio Funeral

Uniodonto

Estando excluídos os demais benefícios contemplados pelo FACO.

BENEFÍCIOS

Referências

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