UNIVERSIDADE CESUMAR UNICESUMAR CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA
REANATOMIZAÇÃO DE INCISIVO LATERAL CONÓIDE
MATHEUS VINÍCIUS BERNABÉ
MARINGÁ – PR 2020
Matheus Vinícius Bernabé
REANATOMIZAÇÃO DE INCISIVO LATERAL CONÓIDE
Artigo apresentado ao Curso de Graduação em Odontologia da Universidade Cesumar – UNICESUMAR como requisito parcial para a obtenção do título de Bacharel(a) em Odontologia, sob a orientação do Prof. MS. Wagner Simm. Prof(a). MS. Joana Yumi Teruya Uchimura.
MARINGÁ – PR 2020
FOLHA DE APROVAÇÃO MATHEUS VINÍCIUS BERNABÉ
REANATOMIZAÇÃO DE INCISIVO LATERAL CONÓIDE
Artigo apresentado ao Curso de Graduação em Odontologia da Universidade Cesumar – UNICESUMAR como requisito parcial para a obtenção do título de Bacharel(a) em Odontologia, sob a orientação do Prof. MS Wagner Simm e Prof(a). MS JoanaYumi Teruya
Uchimura.
Aprovado em: ____ de _______ de _____.
BANCA EXAMINADORA
__________________________________________ Nome do professor – (Titulação, nome e Instituição)
__________________________________________ Nome do professor - (Titulação, nome e Instituição)
__________________________________________ Nome do professor - (Titulação, nome e Instituição)
REANATOMIZAÇÃO DE INCISIVO LATERAL CONÓIDE
Matheus Vinícius Bernabé Wagner Simm Joana Yumi Teruya Uchimura
RESUMO
No que se refere a Odontologia Estética Moderna, são diversas as formas de tratamento para a discrepância de forma e tamanho dental, tal discrepância é considerada um fator comprometedor da harmonia do sorriso. Nesse contexto, este relato de caso objetiva a apresentação de um caso clínico, no qual aborda a reabilitação funcional e estética através da reanatomização com resina composta, técnica esta que se adaptou de maneira mais eficaz baseado nas expectativas e na realidade do paciente. Ao término do procedimento minimamente invasivo, resultou-se em um sorriso harmonioso, levando em conta a naturalidade, e a relação dental com a face do paciente.
Palavras-chave: Condicionamento Ácido do Dente. Camada de Esfregaço. Diques de Borracha. Estética Dentária. Relatos de Casos.
RE-ANATOMIZATION OF CONOID LATERAL INCISOR ABSTRACT
With regard to Modern Aesthetic Dentistry, there are several forms of treatment for the discrepancy in tooth shape and size, such discrepancy considered a compromising factor of the smile harmony. In this context, this report aims to present a clinical case, in which approaches a functional and aesthetic rehabilitation through resuscitation with composite resin, a technique that adapts more effectively based on the expectations and reality of the patient. At the end of the minimally invasive procedure, resulted in a harmonious smile, taking into account the naturalness and the dental relation with the patient's face.
SUMÁRIO
1.1.1 INTRODUÇÃO...5
2.1 RELATO DE CASO CLÍNICO...8
2.2 DISCUSSÃO...11
2.3 CONCLUSÃO...14
1.1. ELEMENTOS TEXTUAIS 1.1.1. INTRODUÇÃO
Os indivíduos do mundo globalizado exigem cada vez mais determinada estética que se enquadra na modernidade do presente momento. Um sorriso harmônico torna-se essencial, pois possui influência na auto estima do indivíduo. A Odontolgia Estética Moderna dedicada a mimetizar a natureza, mantendo a forma, tamanho, cor e simetria, é revelante quanto a necessidade estética de um sorriso claro e alinhado (SILVA, 2015).
Deste modo, as anomalias dentárias são consideradas fatores que influenciam na estética do sorriso. Estas podem ser classificadas de acordo com o número, tamanho, estrutura e forma. Um exemplo em relação ao seu tamanho é a microdontia, resultante de uma herança autossômica dominante (ALVESALO e PORTIN, 1969).
Cerca de 8,4% da população é acometida pela microdontia (ALVESALO e PORTIN, 1969), sendo sua maior prevalência no gênero feminino (WU e FENG, 2005), maior incidência em dentes permanentes (OOSHIMA et al., 1996), com predileção ao hemiarco superior esquerdo (KOOK, PARK e SAMESHIMA, 2003). Esta anomalia quando situada na região anterior da cavidade oral constitui-se como um fator negativo em relação à estética do sorriso, diminuindo sua harmonia (SANTOS et al., 2009).
Nestes casos, a superfície do dente se apresenta com um aspecto diminuído principalmente no sentido mésio-distal, característica essa responsável pela formação de diastemas na região ântero-superior (MONDELLI, PEREIRA e MONDELLI, 2003). O incisivo lateral é o dente mais acometido por esta microdontia, resultando em uma coroa de forma cônica e uma raiz de comprimento normal (NEVILLE et al., 1998).
Os tipos de microdontia são: a microdontia verdadeiramente generalizada, microdontia generealizada relativa e microdontia localizada. O incisivo lateral conóide é classificado como uma microdontia localizada, na qual ocorre uma alteração de desenvolvimento em relação ao seu tamanho. Contudo, por apresentarem um aspecto encurtado no sentido mésio-distal, podem sofrer variações de angulações no sentido mésio-distal, vestíbulo-lingual ou giroversões de modo a preencher o diastema (BOSELLI e PASCOTTO, 2007).
Vários são os meios para reabilitação de casos de dente conóide, obtendo harmonia do sorriso e funcionabilidade mastigatória. Dentre elas, estão a confecção de uma coroa total unitária, ou confecção de facetas de porcelana. Estas são excelentes opções para o restabelecimento da estética e da função com excelência (NAKAMURA et al., 2003). Entretanto, são consideradas técnica invasivas e dispendiosas. O tratamento restaurador adesivo direto é uma solução para os dentes conóides, restabelecendo a harmonia do sorriso através da
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adequada forma e tamanho dental. Esta, é considerada uma técnica conservadora, com mínimo desgaste dentário, baixo custo e resultado satisfatório BLANK, 2002).
Devido a estas características é cada vez mais frequente a reabilitação de dentes conóides através da reanatomização (TEIXEIRA, VALENÇA, MAIA, 2003). Utilizando-se de materiais restauradores diretos com propriedades que promovem estética e funcionalidade. (CONCEIÇÃO, 2005).
A restauração adesiva direta com resina composta do dente conóide pode ser realizada através da técnica a mão livre, ou com o auxílio de uma guia de silicona. A técnica a mão livre é um procedimento no qual dispensa o enceramento e moldagem, diminuindo não somente o tempo clínico, assim como o custo. Entretanto, exige do operador maior capacidade técnica (CAMPOS et al., 2015).
Já a técnica com auxílio de guia de silicona é válida quando o dente conóide necessita de aumentos significativos, realizando o enceramento e posteriormente a utilização da guia de silicona (HIRATA, 2011).
A resina composta é um material restaurador que vem modificando-se com constante melhoria de suas propriedades (RODRIGUES JUNIOR et al., 2015). São classificadas de acordo com o tamanho, conteúdo e tipo de partículas de carga inorgânica. A divergência de tamanho e formato das partículas de carga inorgânica gerou melhoria nas propriedades ópticas e lisura de superfície (BERGER et al., 2011). As resinas compostas tem como composição uma matriz orgânica, carga inorgânica e um silano. (BUSATO, 2002). Podem ser classificadas de acordo com suas partículas de carga em: macropartículadas, micropartículadas, híbridas, microhíbridas, nanohíbridas e nanopartículas. (ANUSAVICE, SHEN e RAWLS, 2013). No entanto também podem ser classificadas de acordo com seu tipo de ativação, podendo ser: química ou fotopolimerizável (BUSATO et al., 2007).
Inicialmente, um grande problema na utilização dos materiais restauradores adesivos diretos era a falta de adesão às estruturas dentárias, inviabilizando sua utilização. No entanto, através da introdução da técnica do condicionamento ácido em esmalte houve melhoria da adesão à estrutura dental, dando início a Odontologia Adesiva (BUONOCORE, 1955). Neste condicionamento com ácido fosfórico, ocorre a desmineralização dentinária, remoção da smear layer, exposição de fibras colágenas e abertura dos túbulos dentinários, permitindo assim a penetração do adesivo através da aplicação prévia do primer (ITOU et al., 2003).
A adesão da resina composta ao esmalte dental é uma prática que possui efetividade clínica através dos procedimentos envolvendo adesivos (GORDAN, et al., 1998). A classificação dos adesivos é mais didática quando leva-se em consideração o número de passos.
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Deste modo, os sistemas adesivos podem ser classificados como sistemas convencionais e autocondicionantes (CARVALHO et al., 2004).
Os sistemas adesivos convencionais possuem subdivisões sendo elas de três passos e dois passos. Os sistemas adesivos convencionais de três passos, sequencialmente são constituídos por: condicionamento com ácido fosfórico, aplicação do primer e posteriormente do sistema adesivo. Já os sistemas adesivos convencionais de dois passos, seguem a seguinte ordem: condicionamento com ácido fosfórico e aplicação do primer- adesivo. Por outro lado os sistemas adesivos autocondicionantes podem ser de dois ou um passo. Os autocondicionantes de dois passos seguem com a aplicação do primer-ácido e posteriormente do adesivo. Finalmente os sistemas adesivos autocondicionantes de um passo ou passo único, o conjunto: ácido, primer e adesivo continuem em um mesmo frasco e são aplicados simultaneamente. (AGUIAR; DI FRANCESCANTONIO; AMBROSANO, 2008; CARVALHO et al., 2004; LAXE et al., 2007; REIS et al., 2006).
Considerando as características das resinas compostas, a lisura de superfície é um fator crucial para a longevidade da restauração. Do contrário, uma superfície rugosa pode ocasionar acúmulo de placa, irritações gengivais, cáries recorrentes, suscetibilidade à pigmentação e comprometimento do brilho (TORRES et al., 2009). Deste modo, existem métodos de polimento que podem ser empregados para auxiliar nesta característica; como os discos de lixa, borrachas abrasivas, escova de carbeto de silício e pastas aplicadas com discos de feltro (SILVA et al., 2015).
2. DESENVOLVIMENTO
2.1. RELATO DE CASO CLÍNICO
Paciente, gênero masculino, 23 anos, procurou a Clínica Integrada Básica do Centro Universitário de Maringá (Unicesumar) para resolução de problema estético que não lhe agradava: ter um dos dentes anteriores ‘’ pequeno’’ deixando-o com tamanho ‘’igual’’ aos seus dentes adjacentes. Antes de qualquer procedimento clínico o paciente assinou o TCLE (file:///C:/Users/Dell/Downloads/TERMO.pdf). Posteriormente foi realizada a anamnese e o exame físico. Ao exame clínico, observou-se que o incisivo lateral superior esquerdo (22) apresentava formato conóide e acentuado diastema entre o incisivo central superior esquerdo (21) e o incisivo lateral superior esquerdo (22) (Figura 1). Após avaliação foi realizado um plano de tratamento e exposto ao paciente, sendo a reabilitação do dente conóide (22), através
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da restauração adesiva direta com resina composta. No qual foi consentido pelo paciente em ser a melhor opção.
Figura 1- Foto intrabucal
Iniciou-se então com o objetivo da obtenção de um modelo de estudo a moldagem da arcada superior e inferior com Alginato Jeltrate Dustless (Dentsply Caulk, Milford, DE, Estados Unidos) e posterior vazamento de gesso, sendo este do tipo III (Gesso pedra tipo III, Asfer, São Caetano do Sul, São Paulo, Brasil). O modelo foi então recortado para realização do enceramento diagnóstico no dente 22 e definição do formato final da restauração.
Para a realização do enceramento diagnóstico, respeitou-se os parâmetros estéticos, dentre estes, a Proporção Áurea, na qual se baseia na distância mésio-distal dos dentes ântero-superiores. Nesta proporção há uma dominância dos incisivos centrais, sendo que a largura do incisivo lateral deve ser proporcionalmente 60% do central e a porção do canino visível no sorriso deve ser também 60% da largura do incisivo lateral. (CHAVEZ et al., 2002). (Figura 2).
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Sendo esta etapa aprovada pelo paciente, confeccionou-se uma guia de silicone através do silicone de adição (3M ESPE XT BV 3M, Saint Paul, Minessota, EUA) a partir do modelo de estudo com o enceramento, como objetivo de auxiliar ao confeccionar a parede palatina do dente a ser restaurado.
Previamente ao procedimento restaurador, realizou-se a profilaxia com escova de Robinson (Microdont) em baixa rotação e pedra pomes (Villevie, Joinville, Santa Catarina, Brasil), para seleção de cor da resina. A seleção de cor foi realizada utilizando-se de pequenas porções das possíveis cores de resina composta a serem utilizadas e fotopolimerizadas por 20 segundos na superfície vestibular dos dentes sem aplicação do sistema adesivo. As cores escolhidas para o dente 22 foram EA1 (OPALLIS, FGM, Joinville, Santa Catarina, Brasil), DA1 (OPALLIS, FGM, Joinville, Santa Catarina, Brasil) e T-neutral (OPALLIS, FGM, Joinville, Santa Catarina, Brasil). (Figura 3).
Figura 3- Seleção de cor
Utilizou-se o isolamento absoluto do campo operatório com dique de borracha (Madeitex, São José dos Campos, São Paulo, Brasil), no qual adicionalmente foi realizado amarrias com fio dental de modo a proporcionar o correto afastamento gengival, possibilitando uma adequada adaptação gengival entre os dentre após a conclusão da restauração. ( Figura 4).
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Figura 4- Prova da guia de silicone
Na sequência, foi realizada a prova da guia de silicone no dente conóide e início da aplicação do sistema adesivo através do condicionamento com ácido fosfórico a 37% (Maquira, Maringá, Brasil) do esmalte por trinta segundos, lavagem por sessenta segundos e secagem da superfície dentária com jatos de ar, já que se tratava de uma região em esmalte. Após essa etapa, foi realizada a aplicação de uma camada de sistema adesivo (Single Bond Adper, 3M/ ESPE, Sumaré, São Paulo, Brasil) com um pincel descartável (Microbrush, KG Sorensen, São Paulo, Brasil) e fotoativado por vinte segundos através de um fotopolimerizador à base de LED (BlueStar Microdont), com intensidade de luz de 1200 mW/cm² . Observa-se que durante estes procedimentos foi utilizado uma matriz de poliéster (TDV, Pomerode, Santa Catarina, Brasil), de modo a obter o isolamento dos dentes adjacentes.
Após o condicionamento da superfície dentária, iniciou-se o procedimento restaurador utilizando uma espátula suprafill 1/2 (TRINITY, São Caetano do Sul, São Paulo, Brasil), para inserção de um incremento de resina composta microhíbrida cor EA1 (Opallis, FGM, Joinville, Santa Catarina, Brasil) na guia de silicone, a fim de confeccionar a parede palatina. Em seguida, a guia de silicone foi posicionada juntamente ao elemento dentário 22 e fotoativada por vinte segundos. A partir de então, iniciou-se o trabalho de cromaticidade utilizando de camadas de resina microhíbrida DA1 e fotoativadas por vinte segundos para reprodução da dentina. Observa-se que esta cor foi concentrada nas regiões de terço cervical e médio. Posteriomente, foram inseridas camadas de resina microhíbrida na cor T-neutral (Opallis, FGM, Joinville, Santa Catarina, Brasil) no terço incisal para obtenção da opalescência. Ao término, utilizou a resina EA no croma 1 (Opallis, FGM, Joinville, Brasil) para definição no terço médio dentário
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e alisamento da superfície restaurada com o auxílio de pincel, a fim de reproduzir a superfície do esmalte vestibular e lisura de superfície, sendo fotopolimerizada por vinte segundos. Sendo visível que cada incremento adicionado era de aproximadamente 1mm. Desse modo, foi realizada a fotopolimerização final com abrangência de toda a superfície restaurada por quarenta segundos. (Figura 5).
Figura 5- fotopolimerização final
Finalizada a restauração, retirou-se o isolamento absoluto, dando início ao acabamento imediato, removendo os excessos grosseiros com lâmina de bisturi número 12 (Advantive, Maringá, Paraná, Brasil) e tiras de lixa (TDV, Pomerode, Santa Catarina, Brasil). Foi testada a oclusão do paciente com papel carbono (AccuFilm II, Edgewood, NY, USA) em movimentos de lateralidade e protusão. Após 7 dias foi realizado o polimento, utilizando das pontas diamantadas ultrafinas 3227FF (KG Sorensen, São Paulo, Brasil) e 3168FF (Angelus Prima, Londrina, Paraná, Brasil), borrachas abrasivas de silicone (TDV, Pomerode, Santa Catarina, Brasil), seguidos de discos abrasivos de granulação fina (3M, Saint Paul, Minnesota, EUA), e discos de feltro com pasta diamantina (FGM, Joinville, Santa Catarina, Brasil). Objetivando a proporcionar brilho e lisura às restaurações.(Figuras 6 e 7).
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Figura 6- Acabamento
Figura 7- Polimento
2.2. DISCUSSÃO
A anomalia dentária trata-se de uma alteração, seja ela de uma determinada característica ou de uma estrutura anatômica, quando comparada ao padrão de normalidade (BARROS, 2013). A ausência de alterações nos dentes e nas arcadas é importante para a manutenção da oclusão, estética, fonética e do bem estar psicossocial do paciente (MATTUELLA et al., 2007). Diante da presença de uma alteração deste aspecto de normalidade em dentes anteriores, há como consequência o declínio dessas funções, bem como desarmonias estéticas (OMAIS e YASSUMOTO, 2001).
O avanço dos materiais restauradores, referente às resinas compostas e os sistemas adesivos, fizeram com que cada vez mais os profissionais se enquadrassem na utilização das técnicas minimamente invasivas (MOUNT e NGO, 2000). Deste modo, através desses
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materiais capazes de devolver estética e função, é possível também o restabelecimento da harmonia e a forma dental(GONDO, ARAÚJOJÚNIOR e BARATIERI, 2005).
O tratamento restaurador adesivo direto é uma técnica simples, minimamente invasiva e efetiva para a restauração de desarmonias dentais, além de requerer menor tempo clínico e ser um tratamento reversível (BOSELLI e PASCOTTO, 2007).
Um bom conhecimento técnico e científico da técnica restauradora adesiva direta, possibilita ao profissional o restabelecimento da forma, cor e textura aos dentes (HEYMANN, 1987). Portanto, é fundamental que o profissional possua um amplo conhecimento das propriedades físicas e mecânicas das resinas compostas e dos sistemas adesivos, permitindo um bom resultado para o desenvolvimento da harmonia do sorriso (OMAIS e YASSUMOTO, 2001).
A seleção da resina composta, associada a técnica direta é uma alternativa econômica, rápida e eficiente para diversas situações clínicas e permite ajustes posteriores. Quando proservada permite controle da reabilitação e preservação do elemento dentário. O tratamento permite um resultado imediato da estética do sorriso e positividade do bem estar do paciente. Entretanto, é necessário o entendimento de que o dente é uma figura tridimensional complexa, pois o mesmo se relaciona intimamente com gengiva, lábios e face. Portanto, a restauração deve ser baseada em princípios oclusais, para se obter adequada funcionalidade (HOLANDA, SIMÕES e KHALILI, 2006). A proporcionalidade entre os dentes é uma característica importante para um sorriso harmônico, fator esse dependente da relação existente entre o comprimento e a largura dos dentes, como também da disposição no arco (BARATIERE et al., 1998). A proporção áurea é definida como uma fórmula matemática para definição da harmonia nas proporções de qualquer estrutura. Assim, qualquer grandeza dividida por 1,618, resulta em duas partes que estabelecem entre si, proporção e harmonia. (MONDELLI, 2003). A aplicablidade clínica da proporção áurea é obtida através da determinação da largura dos incisivos centrais quando vistos em um plano frontal. Sendo assim, os dentes antecessoress ao incisivo central devem ter aproximadamente 60% de sua largura (BARATIERI et al., 1998).
A utilização da técnica adesiva direta sem auxílio de guia de silicona para o restabelecimento de forma e função de incisivos laterais conóides sem necessidade de grandes aumentos, é uma alternativa técnica aparentemente de maior praticidade (HIRATA, 2011). No entanto, uma desvantagem é que esta técnica exige habilidade e treinamento do operador (CAMPOS et al. 2015). Deste modo, nos casos de grandes reabilitações é necessário a realização do enceramento inicial e confecção da guia de silicona para incisivos laterais conóides (HIRATA, 2011). A utilização da guia de silicone para a restauração reduz o tempo
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do procedimento restaurador, otimizando tempo clínico (FELLIPE et al., 2005). Sendo sua utilização neste estudo priorizada e justificada.
A resina composta é um material restaurador que vem se modificando com constante melhoria de suas propriedade (RODRIGUES JUNIOR et al., 2015). São classificadas de acordo com o tamanho, conteúdo e tipo de partículas de carga inorgânica. A divergência de tamanho e formato das partículas de carga inorgânica gerou melhoria nas propriedades ópticas e lisura de superfície (BERGER et al., 2011). As resinas compostas tem como composição uma matriz orgânica, carga inorgânica e um silano (BUSATO, 2002). Podem ser classificadas de acordo com suas partículas de carga em: macropartículadas, micropartículadas, híbridas, microhíbridas, nanohíbridas e nanopartículas (ANUSAVICE, SHEN e RAWLS, 2013). Entretanto, também podem ser classificadas de acordo com seu tipo de ativação, podendo ser: química ou fotopolimerizável (BUSATO et al., 2007). Neste estudo, priorizou-se a utilização de uma resina microhíbrida, devido a sua resistência e alto valor estético.
Inicialmente, um grande problema na utilização dos materiais restauradores adesivos diretos, foi a falta de adesão às estruturas dentárias, inviabilizando sua utilização. Contudo, através da introdução da técnica do condicionamento ácido em esmalte houve melhoria da adesão à estrutura dental, dando início a Odontologia Adesiva (BUONOCORE, 1955). Nesta técnica através do condicionamento com ácido fosfórico, ocorre a desmineralização dentinária, seguida da remoção da smear layer, exposição de fibras colágenas e abertura dos túbulos dentinários, permitindo assim a penetração do adesivo através da aplicação prévia do primer (ITOU et al., 2003).
A adesão da resina composta ao esmalte dental, é uma prática que possui efetividade clínica através dos procedimentos envolvendo sistemas adesivos (GORDAN, et al., 1998). A classificação dos adesivos é mais didática quando leva-se em consideração o número de passos. Deste modo, esses sistemas podem ser classificados como sistemas convencionais e autocondicionantes (CARVALHO et al., 2004).
Os sistemas adesivos convencionais possuem subdivisões sendo elas de três passos e dois passos. Os sistemas adesivos convencionais de três passos, sequencialmente são constituídos por: condicionamento com ácido fosfórico, aplicação do primer e posteriormente do sistema adesivo. Os sistemas adesivos convencionais de dois passos, seguem a seguinte ordem: condicionamento com ácido fosfórico e aplicação do primer- adesivo. Por outro lado os sistemas adesivos autocondicionantes podem ser de dois ou um passo. Os autocondicionantes de dois passos seguem com a aplicação do primer-ácido e posteriormente do adesivo. Finalmente os sistemas adesivos autocondicionantes de um passo ou passo único, o conjunto:
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ácido, primer e adesivo continuem em um mesmo frasco e são aplicados simultaneamente. (AGUIAR; DI FRANCESCANTONIO; AMBROSANO, 2008; CARVALHO et al., 2004; LAXE et al., 2007; REIS et al., 2006). No presente estudo, utilizou-se de um adesivo convencional de dois passos.
Considerando as características das resinas compostas, a lisura de superfície é um fator crucial para a longevidade da restauração. Do contrário, uma superfície rugosa pode ocasionar acúmulo de placa, irritações gengivais, cáries recorrentes, suscetibilidade à pigmentação e comprometimento do brilho (TORRES et al., 2009). Para se garantir uma lisura de superfície, existem métodos de polimento que podem ser empregados para auxiliar nesta característica, como os discos de lixa, borrachas abrasivas, escova de carbeto de silício e pastas aplicadas com discos de feltro (SILVA et al., 2015). Em nosso estudo, utilizou-se disco de lixa (3M, Saint Paul, Minnesota, EUA), borrachas abrasivas (American Burrs, Palhoça, Santa Catarina, Brasil), escova de carbeto de silício (American Burrs, Palhoça, Santa Catarina, Brasil), disco de feltro (American Burrs, Palhoça, Santa Catarina, Brasil) e pasta de polimento (FGM, Joinville, Santa Catarina, Brasil).
Os devidos cuidados para a realização de procedimentos estéticos utilizando-se de materiais restauradores adesivos diretos, devem ser realizados de modo que haja durabilidade e obtenção de um resultado satisfatório ao paciente, garantindo ao cirurgião dentista um resultado de sucesso.
2.3. CONCLUSÃO
São diversas as técnicas para a restauração de dentes conóides, entretanto, a técnica restauradora adesiva direta, com auxílio da uma guia de silicona é uma alternativa simples, minimamente invasiva, eficaz e de baixo custo para o reestabelecimento da forma e função, através da reanatomização dos dentes conóides. Além de possibilitar uma transformação imediata do sorriso, esta traz também uma influência positiva no bem estar psicossocial do paciente.
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AGUIAR, T. R.; DI FRANCESCANTONIO, M.; AMBROSANO, G. M. B Avaliação da resistência de união de novos sistemas adesivos ao esmalte e dentina. Rev. Bras. Odontol. v. 65, n. 2, p. 177- 180, 2008.
ALVESALO L, PORTIN P. The inheritance pattern of missing, peg-shaped and strongly mesio-distally reduced upper lateral incisor. Acta Odontol Scand, 1969; 27(3):563-573, 1969.
ANUSAVICE, K. J.; SHEN, C.; RAWLS, H. R.; Philips Materiais Dentários.12a ed. São Paulo. Elsevier, 538p, 2013.
BARATIERI, L. N. et al. Estética: restaurações adesivas diretas em dentes anteriores fraturados. São Paulo: Santos, p. 397, 1998.
BARROS, A. C. R. L. F. Microdontia e opções de tratamento. 2013. 64. f. Dissertação (Mestrado)_ Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Fernando Pessoa, Porto, 2013.
BERGER, S.B. et al. Surface roughness and staining susceptibility of composite resins after finishing and polishing. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, v. 23, n.1, p. 34-45, 2011.
BOSELLI G, PASCOTTO RC. Incisivos Laterais Conóides: Diagnóstico, Planejamento e Tratamento Restaurador Direto. R Dental Press Estét. 4(2):111-117, 2007.
BUONOCORE, M. G. A simple method of increasing the adhesion of acrylic filling materials to enamel surfaces. J. Dent. Research, v. 34, p. 849- 853, 1955.
BUSATO, A. L. S. et al. Dentística: Conceitos, técnicas e materiais. Canoas: Ed. ULBRA, 215 p, 2007.
BUSATO, A.L.S.; HERNADEZ, P.A.G.; MACEDO, R.P. Dentística: Restaurações Estéticas. 1ª Ed. São Paulo: Artes Médicas Editora, 2002.
BLANK JT. Case Selection criteria and a simplified technique for placing and finishing direct compsoite veneers. Compend Contin Educ Dent, 13(9): 10-17, 2002.
CAMPOS, P. R. B. et al. Reabilitação da estética na recuperação da harmonia do sorriso: relato de caso. RFO, Passo Fundo, v. 20, n. 2, p. 227-231, maio/ago. 2015.
CARVALHO, R. M. et al. Sistemas adesivos: fundamentos para a compreensão de sua aplicação e desempenho em clínica. Rev. Biodonto, v. 2, n. 1, p. 8-89, 2004.
CHÁVES, O. F. M.; REGES, R. V.; ADABO, G. L.; CRUZ, C. A. S.; SOBRINHO, L. C.; PASIN, M. P. A excelência da estética: proporção áurea. Jornal Brasileiro de Dentística e Estética, Curitiba, v. 1, n. 1, p. 22-27, 2002.
CONCEIÇÃO, E. N. et al. O potencial dos compósitos diretos em dentes anteriores. In: Conceição EN. Restaurações estéticas: compósitos, cerâmicas e implantes. Porto Alegre: Artmed, p.145-73, 2005.
18
FELLIPE LA, MONTEIRO-JÚNIOR S; DE ANDRADA CA, CERQUEIRA A, RITTER AV. Clinical strategies for sucess in proximoincisal composite restorations. part II: application techinique. J Esthete Restor Dent. 17(1):11-21, 2005.
GONDO R, ARAUJO-JÚNIOR, BARATIERI LN. Restaurações diretas de resina composta em dentes anteriores fraturados. Int J B Dent. 1(1):20-28, 2005.
GORDAN, V. V. et al. Evaluation of acidic primers in microleakage of class 5 composite resin restorations. Oper Dent. v. 23, p. 244-249, 1998.
HEYMANN HO. The artistry of conservative esthetic dentistry. J. Am. Dent. Assoc. spec. 14E-23E, 1987.
HIRATA, R. Tips: dicas em odontologia estética.1.ed. São Paulo: Artes Médicas, 576 p. 2011.
HOLANDA DBV, SIMÕES DMS E KHALILI JB. Recontorno cosmético em dentes anteriores superiores: relato de caso clínico. R Dental Press Estét. 3(1): 49-58, 2006.
ITOU K, TORII Y, OYAMA F, YOSHIYAMA M, PASHLEY DH. Effect of drying methods on hybrid layer thickness. Am J Dent. 16(5):335-9, 2003.
KOOK YA, PARK S, SAMESHIMA GT. Peg-shaped and small lateral incisors not at higher risk for root resorption. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 123(3):253-258, 2003.
MATTUELLA LGM, FRASCA LCF, BERNARDI L, MOI GP, FOSSATI ACM, ARAUJO FB. Tooth Supported Prosthetic Rehabilitation in a 5-year-old Child with Early Childhood Caries. J Clin Pediatr Dent. 31(3):173-176, 2007.
MONDELLI, J. Estética e Cosmética em Clínica Integrada Restauradora. São Paulo: Quintessence. p. 81-163, 2006.
MONDELLI, José; PEREIRA, Marcelo Agnoletti; MONDELLI, Rafael Francisco Lia. Etiologia e tratamento dos diastemas dentários. Biodonto, Bauru, v. 1, n. 5, p. 10-115, 2003.
MORI AT, CARDOZO HF. Expectativas com relação aos resultados estéticos nos tratamentos odontológicos. Rev Paulista de Odontol. 26(2): 12-16, 2004.
MOUNT GJ, NGO H. Minimal intervention: a new concept for operative dentistry. Quintessence Int. 31:527-33, 2000.
NAKAMURA T, NAKAMURA T, OHYAMA T, WAKABAYASHI K. Ceramic restorations of anterior teeth without proximal reduction: a case report. Quintessence Int. 34(10): 752-725, 2003.
NEVILLE, Brad W. et al. Patologia oral e maxilofacial. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
19
OKESON, J.P. Fundamentos de oclusão e desordens temporomandibulares. 6 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.
OMAIS S, YASSUMOTO LM. Reanatomização e recontorno cosmético de dentes anteriores: relato de caso. JBC Clin Odontol Int. 5(30): 499-502. 2001.
OOSHIMA T, ISHIDA R, MISHIMA K, SOBUE S. The prevalence of developmental anomalies of teeth and their association with tooth size in the primary and permanent dentitions of 1650 Japanese children. Int J Paediatr Dent. 6(2):87-94, 1996.
PEGORARO, L. F. Prótese Fixa. 1. ed. São Paulo: Artes Médicas, 2004. 294p.
SANTOS APP, AMMARI MM, MOLITERNO LFM, CAPELLI-JÚNIOR J. First report of bilateral supernumerary teeth associated with both primary and permanent maxillary canines. J Oral Sci. 51(1):145-50, 2009
SILVA, V. B. et al. Lisura superficial da resina composta frente a técnicas de polimento. Revista Brasileira de Odontologia, Rio de Janeiro, v.72, n. 1/2, p. 47-50, jan./jun. 2015. SILVA, W. et al. Restabelecimento estético e funcional multidisciplinar/. Fulldent. v.6, n.23, Brasília, jul. 2015. p.210-219. Disponível em: http://www.editoraplena.com.br/artigo/full-science-23a-edição/1406/restabelecimento-estetico-e-funcional-multidisciplinar.html. Acesso em: 13 de novembro de 2020.
TEIXEIRA MCB, VALENÇA AMG, MAIA LC. Transformação estética de dente conóide: relato de caso. JBP J Bras Odontop. 6(31): 230-233, 2003.
TORRES, C. R. G. et al. Análise da rugosidade superficial de diferentes materiais restauradores estéticos após polimento com discos ou pastas abrasivas. Brazilian Dental Science, v.12, n.4, p. 46-51, out./dez. 2009.
WU H, FENG HL. A survey of number and morphology anomalies in permanent teeth of 6 453 youths between 17 to 21 years old. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 40(6):489-490, 2005.
