ESTUDO DA AVALIAÇÃO DA FOTOPROTEÇÃO EM PESCADORES ARTESANAIS DE LAGUNA-SC1
Ana Carolina Duarte Silveira2
Michele Pereira Baldinho3
Fabiana Durante de Medeiros4
Resumo: A radiação ultravioleta é crucial para a síntese de vitamina D. A exposição excessiva
ao sol estimula a proliferação epidérmica por irritação química da camada germinativa, causando um espessamento do estrato córneo. Os protetores solares são indicados para a prevenção dos efeitos agudos da exposição solar e consequente para diminuir os danos tardios como envelhecimento precoce da pele e neoplasias cutâneas. O objetivo geral do estudo foi investigar se os pescadores artesanais de Laguna-SC fazem o uso de fotoprotetores durante o exercício da sua atividade. Trata-se de um estudo transversal, constituída por 100 pescadores artesanais. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário. Os resultados demonstraram que 66 dos pescadores conhecem os malefícios que a radiação solar causa na pele. Dos 100 pescadores entrevistados, apenas 40 usam protetor solar, dentre estes somente 3 usam diariamente e 36 apenas quando se expõe ao sol. Apenas 7 desses pescadores do grupo que usam protetor solar diariamente usam no rosto e no corpo e 33 apenas no rosto,54 pescadores apresentam algum tipo de alteração na pele devido a exposição excessiva ao sol, 29 pescadores apresentam casos de envelhecimento precoce, 12 apresentam melasma e 13 apresentam câncer de pele. Foi possível constatar os maus hábitos relacionados ao uso dos fotoprotetores no diaa-dia, apesar de que 66 pescadores têm conhecimento sobre as doenças causadas pela exposição
1 Artigo apresentado na disciplina de Trabalho de Conclusão de Curso do Curso Superior de Tecnologia em
Cosmetologia e Estética da Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL – como requisito parcial à obtenção do título de Tecnólogo em Cosmetologia e Estética.
2 Acadêmica do Curso Superior de Tecnologia em Cosmetologia e Estética da Universidade do Sul de Santa Catarina
– UNISUL – 5º semestre de 2018.
3 Acadêmica do Curso Superior de Tecnologia em Cosmetologia e Estética da Universidade do Sul de Santa Catarina
– UNISUL – 5º semestre de 2018.
4 Mestre em Saúde Coletiva, pela Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL e docente do curso superior
de Tecnologia em Cosmetologia e Estética da Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL, Tubarão, Santa Catarina
solar e conhecem a importância do uso do mesmo. Com relação as queimaduras solares 73 já sofreram algum tipo de queimadura e 27 nunca sofreram nenhum tipo de queimadura solar.
Conclui-se o quanto é importantes a conscientização da população sobre a exposição ao sol em excesso e a necessidade do uso dos fotoprotetores para prevenção do câncer de pele e outras doenças relacionadas a exposição solar.
PALAVRAS-CHAVE: Fotoproteção, Câncer de Pele, Pescadores Artesanais.
1 INTRODUÇÃO
A radiação ultravioleta da luz solar é crucial para a síntese de vitamina D na pele e em outros aspectos fisiológicos da vida humana, tais como a geração da produção de melanina para a pele. Entretanto, ocasiona efeitos patológicos como queimaduras, mudanças de pigmentação da pele, alterações imunológicas e neoplasias. (GUIRRO, GUIRRO,2004)
A população está informada sobre a importância do uso de filtros solares e cuidados básicos como se expor ao sol nos horários adequados, usar chapéus, bonés, óculos, roupas térmicas, guarda sol quando for a praia. Mesmo assim está população não se protege. (OLIVEIRA, D. A. G.C.; DUTRA, E. A.; SANTORO, M. I. R. M. et al. 2004)
A pele é um órgão extremamente importante para o ser humano, pois reveste o corpo e protege o mesmo contra o meio externo. Este órgão exerce várias funções no organismo como a proteção, a nutrição, a pigmentação, a termo-regulação, a transpiração, a defesa e a absorção além de ter grande destaque social e emocional. (GUIRRO; GUIRRO; 2004)
A população tem se exposto muito mais ao sol, por questões estéticas, esportivas e até mesmo profissionais. A exposição à radiação solar traz uma sensação de bem-estar, quando exposta a radiação nos horários adequados trazem benefícios como a síntese de vitamina D, que faz bem para a pele, para os ossos e articulações. (DE VILLA, 2010).
Mas quando esta exposição se torna excessiva ela pode trazer muitos malefícios, como carcinomas, queimaduras, pigmentação da pele, envelhecimento precoce. Por tais motivos que se dá importância ao uso de filtros solares, pois a fotoproteção é recomendada para evitar o aparecimento de câncer de pele. (RIBEIRO, 2006).
Atualmente existe uma grande preocupação em relação a radiação, principalmente na estação mais quente do ano, o verão. A proteção com filtros solar reduz à quantidade de radiação
ultravioleta A (UVA) e radiação ultravioleta B (UVB) que absorvida pela pele servindo como uma proteção. (RIBEIRO, 2006). Com o exposto, tem-se o seguinte questionamento: os pescadores artesanais de Laguna-SC usam fotoprotetores quando estão desempenhando suas funções diárias na pesca?
O estudo teve como objetivo geral investigar se os pescadores artesanais de Laguna-SC fazem o uso de fotoprotetores durante o exercício da sua atividade. Como objetivos específicos, estudar a fisiologia da pele humana, analisar importância da fotoproteção para pele humana e verificar o uso de fotoproteção nos pescadores artesanais de Laguna-SC
Sendo assim, esta é uma pesquisa do tipo descritiva, quantitativa, transversal com os dados coletados através da aplicação de um questionário com questões relacionadas à utilização de fotoproteção.
2 PELE
Segundo Guirro e Guirro (2004), a pele é o maior sistema de órgãos expostos ao meio ambiente. Ela constitui o mais extenso órgão sensorial do nosso corpo, sendo o nosso primeiro meio de comunicação e o mais eficiente protetor. Possui inúmeras funções, como mediadora de sensações, barreira entre organismo e o meio ambiente, proteção contra os efeitos da radiação, traumas mecânicos e elétricos, reguladora da temperatura corporal, da pressão e do fluxo sanguíneo e linfático.
Existem dois tipos de envelhecimento: o extrinseco ou intrínseco comum a todos os outros órgãos, relacionado com a idade e o envelhecimento causado por fatores ambientais, principalmente pelo sol, chamado de fotoenvelhecimento. O extrínseco é decorrente do efeito da radiação ultravioleta do sol sobre a pele durante toda a vida, responsável pelo envelhecimento cutâneo, pois é a sua ação acumulativa sobre a pele que faz surgirem os sinais da pele envelhecida. (AZULAY; AZULAY; 2004)
2.1. Camadas da pele
A pele possui duas camadas distintas: epiderme, derme, como mostra a figura 1. Figura
1: Estrutura da Pele
Fonte: Unesp (2010).
A epiderme é a camada superficial da pele, constituída por um epitélio estratificado pavimentoso queratizado. Descrita com cinco camadas ou estratos como mostra a figura 2 (GUIRRO; GUIRRO; 2004).
Figura 2: Camadas da epiderme
Fonte: AACR. Foundation (2015)
A camada germinativa ou basal, que é a camada mais profunda, pois gera novas células e apresenta intensa atividade mitótica, produzindo a regeneração da epiderme. A camada espinhosa tem como função a manutenção da coesão das células da epiderme, esta camada
possui um aspecto espinhoso que a caracteriza. A camada granulosa possui grânulos de queratohialina que estão associados a queratinização dos epitélios. A camada lucida é constituída por várias camadas de células, achatadas e intimamente ligadas, sua maioria apresenta limites distintos e perda da inclusão. A camada córnea é a mais superficial da epiderme,na qual existem células mortas, filagrina, sintetizada na camada granulosa sob a forma de profilagrina, degradase na camada córnea e participa da formação de pequenas moléculas hidrossolúveis como: aminoácidos, uréia, ácidos pirrolidônico carboxílico, ácido úrico e ácido lático, que fazem parte do fator de hidratação natural. (GUIRRO; GUIRRO; 2004).
A queratina é uma proteína fibrosa e dura que ajuda a proteger a pele e os tecidos subjacentes do calor, microrganismos e substâncias químicas, através dos queratinócitos que também produzem grânulos lamelares, que liberam uma substância seladora hidro- repelentes. As células de Langherans que participam das respostas imunes preparadas contra os microrganismos que invadem a pele são facilmente danificadas pela radiação ultravioleta. Cerca de 8 % das células epidérmicas são melanócitos, que produzem o pigmento melanina e que através de suas projeções longas e delgadas se estendem entre queratinócitos, para os quais transferem os grânulos de melanina. A melanina é um pigmento marrom escuro que contribui para a cor da pele e absorve a luz ultravioleta prejudicial. Ainda que os queratinócitos ganhem alguma proteção dos grânulos de melanina, os próprios melanócitos são especialmente suscetíveis ao dano causado pela luz ultravioleta (GUIRRO; GUIRRO; 2004).
A derme, é a camada intermediária, com vascularização e inervações, constituída por fibras de colágeno, elastina,reticulina e vasos linfáticos e onde se encontram as glândulas sudoríparas, sebáceas e os folículos pilosos. Ela promove a flexibilidade, elasticidade da pele e mantém a homeostase. (SAMPAIO; RIVITI; 2001).
A derme é uma camada de tecido conjuntivo composta por um sistema integrado de estruturas fibrosas, filamentosas e amorfas, na qual são acomodados vasos, nervos e anexos epidérmicos. Sua interação com a epiderme é fundamental para manutenção dos dois tecidos, ambos colaboram na formação da junção dermoepidérmica e dos anexos epidérmicos, assim como no processo de reparação da pele. (AZULAY; AZULAY, 2004).
2.1.1 Funções da pele
A pele tem como principal função a proteção, que é exercida de diversas maneiras contra as agressões do meio externo. Ela possui resistência aos agentes mecânicos devido a sua capacidade moldável e elástica (fibras colágenas, elásticas e hipoderme). No sentido físico, essa proteção se faz pela capacidade de, através de seu sistema melânico, impedir e absorver as radiações ultravioletas e, até mesmo, ionizantes. A superfície é coberta por uma camada película liquida que tende para a acidez. A pele oferece uma grande dispersão calórica e de evaporação desempenhando um importante papel na termorregulação. (AZULAY; AZULAY; 2004).
Por meios dos vasos e glândulas funciona um vasto emunctório e como produtora de vitamina D e melanina, que tem função protetora contra os raios ultravioletas (GUIRRO; GUIRRO; 2004). O fluxo sanguíneo pode ter variações. O fluxo sanguíneo normal é de aproximadamente 400 mililitros por minuto, no fluxo sanguíneo com extremas condições chega a mais de 2500 mililitros de sangue circulante por vasos da pele por minuto. (SAMPAIO; RIVITI; 2001).
Para Guirro e Guirro (2004) a cor da pele é determinada pela presença de alguns pigmentos, do qual o mais importante é a melanina. A melanina é um pigmento escuro produzido pelos melanócitos que migram da epiderme e são transferidos para a camada germinativa. Outro pigmento é o caroteno ou pró-vitamina A que é encontrado e grande quantidade na cenoura. O que diferencia a cor da pele humana é a quantidade de melanina que é produzida pelas células de distribuição.
A aparência de pele depende de vários fatores como: idade, sexo, clima, alimentação e estado de saúde da pessoa. Constitui-se o maior órgão sensorial do corpo, com estímulos táteis, térmicos e dolorosos. O sebo impede os pelos de ressecarem e contem sustâncias bactericidas que eliminam as bactérias das superfícies. (GUIRRO; GUIRRO; 2004).
O pH ácido da perspiração retarda o crescimento de alguns microrganismos. As sensações cutâneas são aquelas que se manifestam na pele, incluindo as táteis – toque, pressão, vibração e cócegas – e as térmicas, por exemplo, de calor e frio. A dor, outra sensação cutânea, é uma indicação de dano tecidual iminente ou real. A excreção e absorção da pele normalmente têm um pequeno papel. Na excreção, a eliminação de substâncias do corpo, e na absorção, a passagem de materiais do ambiente externo para as células corporais. A síntese da vitamina D, que é estimulada pela exposição da pele à luz UV, que após a exposição da pele ao sol a vitamina
D é convertida em sua forma ativa, um hormônio denominado calcitriol, que auxilia a absorção do cálcio e do fósforo do trato gastrintestinal para o sangue (SAMPAIO; RIVITI; 2001).
2.2. Câncer de Pele
No Brasil o câncer de pele corresponde a 30% de todos os tumores malignos registrados no país. O tumor de pele com maior incidência no país e com baixa mortalidade é o nãomelanoma. Segundo o instituto nacional de câncer (INCA), em 2016 houve uma estimativa de 175.760 novos casos de câncer no país, sendo que 80.850 são homens e 94.910 são mulheres. O câncer de pele não melanoma apresentam tumores de diferentes aspectos. Os mais frequentes são carcinoma basocelular e carcinoma epidermoide. O carcinoma basocelular é uma neoplasia comum na população, principalmente em pessoas com pele clara devido a sua acumulativa exposição ao sol.Pode ser tratado quando descoberto no começo, com excisão cirúrgica.
2.3.Fotoproteção
Até o século XIX às pessoas buscavam evitar a exposição solar, diferente do século XXI, no qual a grande maioria das pessoas opta pelo efeito bronzeado do sol. No século XX o estilo de vida, as roupas usadas e os acessórios serviam como meios de proteção solar. Diferente do que se observa hoje, antigamente a pele clara era considerada ideal bonita e desejável. Do início do século XX até o final dos anos 70 houve uma evolução lenta na área de fotoproteção e somente a partir da década de 80 este mercado cresceu com o advento de fotoproteção total (RIBEIRO, 2006).
A radiação ultravioleta é dívida em três partes do aspectro, designada de longas media ou curtas, ou pelas letras A, B e C. No verão após clarear o dá a UV-A estão presentes em pequenas quantidades, das 6h30 à 17h30 enquanto a UV-B irradiam a partir das 9h e 15h, com pico de agressividade maior por volta das 12 horas, onde o sol está na vertical. (GUIRRO, GUIRRO, 2004).
A RUV-A ou longa (320-400 nm), chega nas camadas mais profundas da pele e estimula a produção de melanina, sendo responsável pela pigmentação da pele. Próximo à melanina encontram-se as fibras elásticas e colágenas, quando atingidas perdem suas características e provocam o envelhecimento precoce. Na RUV-B ou média (280-320 nm), atinge as camadas mais superficiais da derme, causando assim a dilatação dos capilares sanguíneos, causando a
vermelhidão ou eritema actínico. Sua intensidade varia de acordo com a sensibilidade e a duração de exposição ao sol, responsável também pela pigmentação indireta na pele e pelo espessamento da camada córnea. A RUV-C ou curta (100-280 nm), se atingisse o solo, acabaria com qualquer tipo de vida, pois exerceria uma ação germicida e bactericida, destruindo a cadeia ecológica. (GUIRRO, GUIRRO, 2004).
2.3.1 Filtros Solares
Os filtros solares são substâncias químicas que tem como propriedades absorver, refletir e dispersar a radiação solar que atinge a pele. Estas substâncias são divididas em duas categorias principais: filtros orgânicos e inorgânicos. Os orgânicos atuam na absorção da radiação ultravioleta e possui substâncias que além de atuar na absorção, atuam também dispersando e refletindo a radiação ao mesmo tempo. Os filtros orgânicos são compostos aromáticos conjugados com um grupo de carbonila e são produtos que tem a vantagem de formar filme transparente, após a aplicação (RIBEIRO, 2006).
Os filtros inorgânicos são pós-inertes e opacos, insolúveis em água e materiais graxos. Os mais usados são o óxido de zinco e o dióxido de titânio, além de cério, talco, caulim e zircônio, substâncias que possuem baixo potencial alergênico, sendo importantes nas formulações de produtos infantis, para uso diário e para indivíduos de pele sensível (RIBEIRO, 2006).
Os fotoprotetores são usados para proteger a estrutura e as funções células da pele ao absorver e dissiparem os raios que nela incidem, pois suas moléculas possuem um anel aromático, ciclo benzeno. Esta estrutura contém grande quantidade de elétrons instáveis. Quando a radiação solar incide sobre o filtro organiza os elétrons, modificando as moléculas de benzeno, absorvendo parte da radiação, a outra parte é refletida pelo próprio filtro. Portanto somente cerca de 10% da radiação incide a pele. (GUIRRO; GUIRRO; 2004).
A radiação RUV é essencial para a síntese de vitamina D na pele e em outros aspectos fisiológicos como: geração da proteção de melanina. O excesso de exposição RUV promove a proliferação epidérmica por irritação química da camada germinativa, atuando assim um espessamento maior do estrato córneo. (GUIRRO: GUIRRO: 2004).
O FPS é calculado dividindo a dose mínima de ultravioleta que provoca eritema na pele protegida com o filtro solar, pela dose mínima de ultravioleta que produz eritema em peles
desprotegidas. O fator de proteção solar é de extrema importância a todos, que devem saber sobre seu significado para que possam utiliza-lo da melhor forma possível (GUIRRO:
GUIRRO: 2004).
2.4. Históricos da Pesca
Com origem nas tradições indígenas a pesca artesanal brasileira agrupa grande diversidade de pescadores, os quais têm em comum a captura em pequena escala e o predomínio de trabalho não assalariado, com forte presença de laços familiares. Com a economia voltada principalmente para a pesca, Laguna se destaca pela forte produção de camarão e siri nas lagoas e de pescados na costa do Atlântico Sul. A cidade atrai turistas à procura de frutos do mar, reconhecido como um dos melhores do Brasil, sendo o crustáceo é capturado através da pesca artesanal, nos meses de dezembro a junho, do entardecer ao amanhecer. (D'AMARO, 2017).
A atividade pesqueira utiliza como arte de pesca para a captura do camarão a rede com argolas e luz à bateria, para atrair o crustáceo, As espécies que habitam as lagoas da região são Camarão Rosa (Penaeus paulensis) e Camarão Branco (Penaeus Schimitti). À noite, as lagoas são cobertas de luzes, semelhante a uma cidade iluminada, proporcionando um espetáculo aos visitantes. No Canal de Laranjeiras, na lagoa Santo Antônio, com cinco metros de profundidade a captura deve ser feita com tarrafas e somente por pescadores artesanais profissionais. De 15 de julho a 15 de novembro, período de defeso do camarão e reprodução do crustáceo, a pesca é proibida no complexo lagunar. (D'AMARO, 2017).
3 DELINEAMENTO METODOLÓGICO
3.1 TIPOS DE PESQUISA
A pesquisa descritiva, quantitativa, transversal (Gil, 2002; Richardson e Peres, 1999; Almeida e Ribes, 2000)
3.2 POPULAÇÃO/AMOSTRA
A amostra foi composta por 100 pescadores artesanais da praia do Farol de Santa Marta, Laguna- SC. Como critérios de inclusão na amostra, foram estabelecidos os seguintes fatores: disponibilidade de participar da pesquisa e estar atualmente trabalhando como pescador
artesanal em Laguna-SC, Como critérios de exclusão ser pescador artesanal, mas que não esteja exercendo sua função diária em Laguna-SC e não querer participar da pesquisa.
Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UNISUL da Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL sob o código 2.528.355, sendo realizado na Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL. (Brasil, 2002).
Para a realização deste estudo, os seguintes documentos foram utilizados: Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Apêndice A); Questionário sobre o uso de protetor solar (Apendice B).
3.3 INSTRUMENTOS E PROCEDIMENTOS UTILIZADOS PARA COLETA DE DADOS
Após a apresentação do CEP,foi feita a solicitação de autorização dos pescadores artesanais de Laguna-SC para poder realizar a pesquisa com TCLE. Após,a coleta de dados foi iniciada a entrega e assinatura do TCLE aos indivíduos participantes da pesquisa foram chamados para responder o questionário. Por fim, foi realizada a análise dos dados. O mesmo foi elaborado pelas pesquisadoras.
3.4 ANÁLISE E INTERPRETAÇÃO DOS DADOS
Os dados coletados foram tabulados no programa Excel e analisados no programa estatístico Statdisk. Os resultados foram apresentados em forma de gráficos.
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO
No questionário aplicado, o objetivo foi investigatr se a população pesquisada, no grupo de pescadores da cidade de Laguna- SC, fazem uso de fotoprotetores o mesmo foi aplicado em 100 voluntários, sendo todos homens.
No gráfico 1 entre os 100 pescadores artesanais entrevistados as idades variaram de 18 a 82 anos. Sendo a média de idade de 45,68 anos
No gráfico 2 a média de tempo de trabalho é de 22,84 anos, sendo que o menos tempo de trabalho é de 1 ano e o maior tempo é de 59 anos.
Gráfico 2: Tempo de trabalho
No gráfico 3, o maior tempo de exposição diária foi de 4 a 8 horas (49 participantes), de 9 a 13 horas (36 participantes) e entre 14 a 18 horas (15 participantes).
Gráfico 3: Tempo de exposição solar diária
Fonte: Elaboração do sautores(2018).
0 2 4 6 8 10 12 14 16 25 a 18 26 a 30 31 a 3536 a 4041 a 4546 a 5051 a 5556 a 6061 a 6566 a 70 71 a mais Idade em anos
Idade
Fonte: Elaboração do sautores(2018).
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1 a 5 6 a 10 11 a 15 16 a 20 21 a25 26 a 30 31 a 35 36 a 40 41 a 45 46 a 50 51+ Anos de Trabalho
Tempo de trabalho
No gráfico 4 questionados sobre o conhecimento das doenças relacionadas a exposição solar, 66 pescadores afirmam conhecer e 34 pescadores afirmaram não ter nenhum tipo de conhecimento sobre as doenças. Sendo que 56 pescadores apresentam câncer de pele na família, segundo o gráfico 6.
Reações de calor podem estimular a produção de melanina cuja manifestação é visível sob a forma de bronzeamento da pele, ou levar a produção de simples inflamações até graves queimaduras, ocorrerem mutações genéticas e comportamentos anormais das células causando assim câncer de pele. (FLOR, DAVOLOS, 20017).
Fonte: Elaboração do sautores(2018).
0 10 20 30 40 50 60 a 8 4 9 a 13 14 a 18
Tempo em horas de exposição diária
Gráfico 4: Conhecimento sobre as doenças causadas pela exposição
No gráfico 5, indagados sobre a aplicação correta do produto ao longo do dia, 88 pescadores afirmaram que tem conhecimento sobre a forma correta de aplicar o protetor solar. Um grupo de 12 pescadores relataram que não tem conhecimento sobre a forma correta de aplicar.
O uso adequado de um protetor solar deve se iniciar pela manhã, para uma maior segurança, trinta minutos antes de se expor a radiação, ser espalhado por toda pele, não se esquecendo das áreas mais expostas como: rosto, pescoço, colo e mãos. A espalhabilidade deve garantir a proteção, por isso não deve ser passada de qualquer maneira nem em pouca quantidade, é preciso ter certeza que todas as áreas foram cobertas pelo produto e jamais se esquecer de reaplicar do produto no mínimo a cada 2 ou 3 horas.
(PINHEIRO; SANTIS, 2011).
Fonte: Elaboração dosautores(2018).
66
34
Tem conhecimento sobre as doenças causadas pela
exposição solar?
Gráfico 5: Conhecimento da forma correta de aplicar protetor solar
No gráfico 6, questionados sobre a questão de casos de câncer de pele na família, 56 pescadores relataram a presença de câncer na família e 44 afirmaram que não tem nenhum tipo do mesmo no grupo familiar.
No Brasil o câncer de pele corresponde a 30% de todos os tumores malignos registrados no país. O tumor de pele com maior incidência no país e com baixa mortalidade é o não-melanoma. (INCA, 2008)
Gráfico 6: casos de câncer de pele na família Fonte: Elaboração dosautores(2018).
88
12
Conhece a forma correta de aplicar o protetor
solar?
Sim
Não
Fonte: Elaboração dos autores(2018)
56
44
Tem casos de câncer de pele na familia?
Sobre as alterações cutâneas relacionadas a exposição solar, (Gráfico 7) 13 pescadores relataram ter câncer de pele, 12 pescadores afirmaram apresentar melasma na face e 29 apresentam casos de envelhecimento precoce, devido a excessiva exposição solar diária.
A exposição excessiva ao sol tem contribuído para o desenvolvimento de vários problemas de saúde, dentre eles estão relacionados câncer de pele, melasma e envelhecimento precoce, trazendo assim impacto negativo sobre a qualidade de vida dos indivíduos. Algumas alterações na pele podem ser causadas ou influenciadas pelo sol. Elas podem se manifestar na forma de doenças agudas ou crônicas e caracterizam-se por manifestarem exclusivamente nas áreas fotoexpostas, (BRITO, Claudio Filho; XAVIER, Juliana Meira, 2014).
Gráfico 7: Alterações de pele relacionada a exposição solar
Abordados sobre o assunto,73 pescadores relataram já ter sofrido queimaduras solares, principalmente da estação mais quente do ano, o verão, e 27 afirmaram nunca ter sofrido nenhum tipo de queimaduras.
A queimadura solar é uma reação inflamatória aguda à exposição solar que consiste na formação de eritema e edema, com dor local e nos casos mais intensos, formação de bolhas. A gravidade varia conforme intensidade da radiação e tipo de pele. (BRITO; XAVIER, 2014).
Fonte: Elaboração dosautores(2018).
13
12
29
Alterações de pele relacionada a exposição
solar
Gráfico 8: Queimaduras solares
Quando questionados sobre o uso de protetor solar o resultado demonstrou a falta de conscientização da população sobre o uso deste produto dermatológico. O gráfico 9 mostrou que apenas 40 dos entrevistados revelaram fazer o uso do protetor solar. Os demais 60 revelaram não ter preocupação com o uso deste produto.
O uso de protetores solares é a principal abordagem cosmética contra os efeitos nocivos da radiação UV, o uso adequado e regular de fotoprotetores reduz o número de casos de queratose actínica, carcinoma de células escamosas,evita o envelhecimento precoce da pele e atenua o desenvolvimento de novos nevos em crianças. Adicionalmente, o uso regular de fotoprotetores. (BALOGH et al, 2011).
O protetor solar tem capacidade de impedir que a luz solar seja absorvida pela pele. Para adquirir um protetor solar com segurança, é necessário que a formulação proteja contra os raios UVA e UVB, fazer a aplicação adequada, usando o protetor solar diariamente, em todas as partes do corpo expostas ao sol. O fator de Proteção FPS, deve ser no mínimo de 15, vestimentas, óculos e chapéus são facilmente disponíveis e eficazes para defesa do organismo contra efeitos nocivos da radiação, porém para pele mais claras. (ARAUJO; SOUZA, 2011)
Fonte: Elaboração dos autores(2018).
73
27
Já sofreu algum tipo de queimadura solar?
Gráfico 9: Utiliza protetor solar
Dos que fazem o uso do protetor solar, no gráfico 10, 36 pescadores declararam utilizá-lo apenas quando se expõe ao sol. Uma parte dos entrevistados 4, afirmaram utilizar diariamente.
Trabalhadores em várias atividades ocupacionais podem se expõem por quatro ou mais horas nos horários de pico e serem afetados se negligenciarem proteção adequada. O protetor solar deve ser utilizado todos os dias a cada duas horas, em todas as áreas expostas ao sol. Alguns profissionais como, agricultores, pescadores e marinheiros, são afetados pela ação da luz ultravioleta. (BRASIL 2006)
Gráfico 10: Utiliza protetor solar
Fonte: Elaboração dosautores(2018).
40
60
Utiliza protetor solar?
Sim
Não
Fonte: Elaboração dos autores (2018).
4
36
Utiliza protetor solar
Quando perguntados sobre em quais lugares eles utilizavam protetor solar, o gráfico 11, dos 40 pescadores que fazem o uso do mesmo, 33 relataram usar apenas no rosto e 7 deles afirmaram usar no rosto e no corpo.
O fotoprotetor deve ser usado tanto no rosto quanto no corpo, independente da estação, pois a radiação que incide na pele causa queimaduras, cânceres e melasmas em todas as estações.
Gráfico 11: Quais partes do corpo utilizam protetor solar
No gráfico 12, dos 40 pescadores que aplicam protetor solar, 37 não reaplicam o mesmo de 2 em 2 horas, e apenas 3 deles aplicaram corretamente.
O fotoprotetor deve ser aplicado pela manhã 30 minutos antes de sair de casa, ao longo do dia deve ser reaplicado a cada duas horas. O mínimo deve ser de 2mg por quadrante.
Para obter melhores resultados através dos filtros solares, é importante aplicar o produto corretamente sobre a pele procurando passar um pouco antes de se expor ao sol, e fazer a reaplicação do produto de 2 em 2 horas, principalmente se estiver em contato com a água ou transpirando. Deve se usar o protetor solar mesmo em dias nublados, pois estará sempre exposto a radiação UV. (LIMA, 1997
Fonte: Elaboração dos autores (2018).
7
33
Utiliza protetor solar em que partes do corpo
?
Gráfico 12: Reaplica protetor solar de 2 em 2 horas
Questionados sobre o uso de outros meios de proteção solar, gráfico 12, dos 100 entrevistados 57 pescadores afirmaram usar outros meios de proteção e 43 relataram não usar nenhum meio que possa proteger da radiação solar.
Segundo o Instituto Nacional de Câncer Jose Alençar Gomes da Silva (INCA), para a prevenção do câncer de pele e de outras lesões provocadas pelos raios UV, é necessário evitar a exposição ao sol sempre que possível, principalmente nos horários mais intensos, ou seja, das 10 às 16 horas.sem proteção. Se a exposição for inevitável, deve-se incentivar o uso de chapéus, guarda-sóis, óculos escuros, camisas de mangas longas e filtros solares durante qualquer atividade ao ar livre.
(INCA, 2008) Gráfico 13: Utiliza outros meios de proteção
Fonte: Elaboração dos autores (2018). Fonte: Elaboração dosautores(2018).
3
37
Reaplica o protetor solar de 2 em 2 horas?
Sim
Não
57
43
Utiliza outros meios de proteção solar?
No gráfico 14, dentre os 100 pescadores entrevistados, 36 deles usam nas suas atividades diárias chapéu de palha, 17 relataram usar boné, 3 usam óculos de sol e apenas 1 afirma usar barraca de lona no barco, para se proteger da radiação.
Vestimentas, óculos e chapéus são abordagens facilmente disponíveis e eficazes para defesa do organismo contra os efeitos nocivos da radiação UV. A Academia Americana de Dermatologia recomenda o uso de vestimentas apropriadas e óculos escuros para exposição prolongada ao sol; porém, alguns tipos de tecido não proporcionam proteção suficiente. (BALOGH et al, 2011).
Gráfico 14: Meios de fotoproteção
CONCLUSÃO
A fotoproteção ultrapassa valores estéticos, sendo assim um caso de saúde pública. A radiação ultravioleta incide sob a pele causando doenças, de maneira imediata ou tardia, que variam desde uma hiperpigmentação cutâneas até câncer de pele. A única forma de se prevenir contra a radiação é por meio de fotoprotetores.
Conforme o exposto, pode-se concluir que por meios dos questionários foi possível observar os hábitos dos voluntários sobre o uso de fotoprotetores, sobre o conhecimento quanto à fotoproteção solar, que demonstrou que 60 pescadores não faz o uso diário dos filtros solares.
Fonte: Elaboração dos autores(2018)
36
3
17
1
Meios de proteção solar
Em contraponto esta mesma maioria tem consciência que uso o dos protetores solar evita o aparecimento de manchas, previne o fotoenvelhecimento e evita o aparecimento de câncer de pele. Foi possível observar que 57 dos pescadores usa outros meios de proteção, como chapéu de palha, óculos de sol, boné e barraca de lona.
Na cidade de Laguna-SC há uma grande quantidade de pescadores artesanais que se expõe diariamente a radiação ultravioleta em grande quantidade de tempo para exercer suas funções diárias na pesca. Mesmo sabendo os malefícios que a radiação solar causa na pele, grande parte dos pescadores não utilizam protetor solar.
Enfatiza-se então a importância da conscientização sobre exposição excessiva ao sol e ainda a necessidade do uso do filtro solar na prevenção de doenças como câncer de pele, melasmas e envelhecimento precoce, que é ocasionada pela radiação solar. É preciso que cada vez mais a população em geral se conscientize e dêem a devida importância, não só para o tratamento, mas para a prevenção. Sugere-se mais pesquisas sobre o tema, dando mais informações a essa população que necessita da fotoproteção.
STUDY OF THE EVALUATION OF PHOTOPROTECTION IN LAGUNA-SC CRAFT FISHERMEN
ABSTRACT: Ultraviolet radiation is crucial for vitamin D synthesis. Excessive exposure to the sun stimulates epidermal proliferation by chemical irritation of the germ layer, causing a thickening of the stratum corneum. Sunscreens are indicated for the prevention of the acute effects of sun exposure and consequently to reduce late damages such as premature aging of the skin and cutaneous neoplasias. The general objective of the study was to investigate if the artisanal fishermen of Laguna-SC make use of photoprotectors during the exercise of their activity. It is a cross-sectional study of 100 artisanal fishermen. Data were collected through a questionnaire. The results showed that 66 of fishermen know the harm caused by sun radiation to the skin. Of the 100 fishermen interviewed, only 40 use sunscreen, of which only 3 use daily and 36 only when exposed to the sun. Only 7 of these fishermen who wear sunscreen daily wear on their face and body and 33 only on the face, 54 fishermen have some type of skin alteration due to excessive exposure to the sun, 29 fishermen have cases of premature aging, 12 have melasma and 13 have skin cancer. It was possible to verify the bad habits related to the use of
photoprotectors in the day-day, although 66 fishermen are aware of the diseases caused by the sun exposure and know the importance of the use of the same. Regarding the sunburns 73 already suffered some type of burn and 27 never suffered any type of sunburn. It is concluded how important is the population's awareness about excessive sun exposure and the need to use photoprotectors to prevent skin cancer and other diseases related to sun exposure.
Keywords: Photoprotection, Skin Cancer, Handmade Fish.
REFERÊNCIAS
ALMEIDA, T.L.; RIBES, L. Pesquisa quantitativa ou qualitativa: adjetivação necessária. Organizado por Ernani Lampert. Porto Alegre: Sulina, 2000.
AMANTE; Hélio; PESSOA; Valquiria. Epidemiologia do carcinoma basocelular. Disponivel em: <http://www.scielo.br/pdf/abd/v86n2/v86n2a13.pdf>
Acesso em: 17 Nov 2017
ARAUJO, T.S de; SOUZA, S.O de. Protetores solares e os efeitos da radiação ultravioleta. Departamento de Física, Universidade Federal de Sergipe, São 10 Cristóvão-SE,v.4,n.11, p.3, 2008. Disponível em:
<http://www.scientiaplena.org.br/sp_v4_114807.pdf>. Acesso em 04out.2011.
AZULAY, Rubem David e AZULAY, David Rubem. Dermatologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
BALOGH. T.S et al. Proteção à radiação ultravioleta: recursos disponíveis na atualidade em fotoproteção. An Bras Dermatol. 2011;86(4):732-42.
BRASIL. Resolução 466/12, Ministério da Saúde 2012. Disponível em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html.> Acesso em: 18 out 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à, Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Dermatoses Ocupacionais. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2006. 92 p.
D'AMARO, Paulo.Revista Época.
Disponivel em: < http://www.laguna.sc.gov.br/pesca.php> Acesso em: 17 Nov 2017
DE VILLA, D. Avaliação da quantidade e uniformidade do filtro solar quando
aplicado na pele de adolescentes e adultos jovens após aplicação simples e
reaplicação, através da técnica de tape-stripping. 2010. 90f. Dissertação
Programa de Pós Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Porto Alegre,
BR-RS, 2010.
FLOR, Juliana, DAVOLOS, Marian Rosaly. Protetores solares. quim. Nova, vol. 30, nº.1, 153158, 2007.
GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. 2. ed. São Paulo: Atlas, 2002. 159 p.
GUIRRO, Elaine Caldeira de O.; GUIRRO, Rinaldo Roberto de J. Fisioterapia
dermatofuncional: fundamentos, recursos, patologias. 3. ed. rev. e ampl. Barueri: Manole,
2004.
INCA.Instituto Nacional de Cancer Jose Alencar Gomes da Silva. Cancer de pele não
melanoma. Rio de janeiro Disponivel em:
<http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/pele_nao_melanoma.> Acesso em: 17 Nov 2017
LIMA, Eliana Martina; Radiação solar – Por que e como nos proteger dela; O mundo da saúde, V.21 n5, Set out, 1997
NICOLAIDOU, E.; KATSAMBAS, A.D. Pigmentation disorders: hyperpigmentation and hypopigmentation. Clinics in Dermatology, v.32, p. 6672, 2014
OLIVEIRA, D. A. G. C.; DUTRA, E. A.; SANTORO, M. I. R. M. et al. Protetores solares, radiação e pele. Cosmetics & Toiletries, São Paulo, v. 16, n. 2, p.68-72, mar./abr. 2004.
PINHEIRO, G, Fabiana; DE SANTIS, Simone de Almeida Cosmo. Revisão bibliográfica
sobre o fotoenvelhecimento e a importância do uso do fotoprotetor. Curitiba - PR, 2011.
Disponível em:
<http://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/04/REVISAO-BIBLIOGRAFICASOBRE-O-FOTO-ENVELHECIMENTO.pdf> Acesso jun. 2017.
RIBEIRO, C. J. Cosmetologia aplicada a dermoestética. São Paulo: Pharmabooks, 2006.
RICHARDSON, R. J.; PERES, J. A. de S. Pesquisa social: métodos e técnicas. 3. ed. rev. e amp. São Paulo: Atlas, 1999.
ANEXOS
Apêndice A- Termo de Consentimento Livre Esclarecido(TCLE)
UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA
COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA - CEP UNISUL
Cep.contato@unisul.br, (48) 3279.1036
TERMO DE CONSENTIMENTOLIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)
Você está sendo convidado (a) para participar, como vo1untário (a), em uma pesquisa que tem como título “A AVALIAÇÃO DA FOTOPROTEÇÃO EM
PESCADORES ARTESANAIS DE LAGUNA”. A pesquisa tem como objetivo avaliar se os
pescadores artesanais utilizam fotoproteção em seu ambiente de trabalho.
É importante pesquisar a respeito desse assunto, pois acredita-se que os pescadores artesanais de Laguna não possuem conhecimentos em relação aos aspectos científicos sobre a fotoproteção, nem sua importância no cotidiano. Busca-se saber então se os pescadores realizam fotoproteção.
A amostra será composta por 100 pescadores artesanais da praia do Farol de Santa Marta, Laguna- SC. Os participantes irão responder um questionário.
O risco da pesquisa pode ser o constrangimento ou incômodo ao responder o questionário e os benefícios serão os maiores esclarecimentos sobre a importância da fotoproteção no trabalho do pescador artesanal em Laguna-SC, apresentando um risco mínimo intermediário sendo minimizado pelo anonimato.
Você não é obrigado (a) a responder todas as perguntas e poderá desistir de participar da pesquisa a qualquer momento (antes, durante ou depois de já ter aceitado participar dela ou de já ter feito a entrevista), sem ser prejudicado (a) por isso. A partir dessa pesquisa, como benefício, você poderá aprofundar conhecimentos sobre a fotoproteção.
Você poderá quando quiser pedir informações sobre a pesquisa às pesquisadoras. Esse pedido pode ser feito pessoalmente, antes ou durante a entrevista, ou depois dela, por telefone, a partir dos contatos do pesquisador que constam no final deste documento, ou durante a entrevista.
Todos os seus dados de identificação serão mantidos em sigilo e a sua identidade não será revelada em momento algum. Em caso de necessidade, serão adotados códigos de identificação ou nomes fictícios. Dessa forma, os dados que você fornecer serão mantidos em sigilo e, quando utilizados em eventos e artigos científicos, a sua identidade será sempre preservada.
Lembramos que sua participação é voluntária, o que significa que você não poderá ser pago, de nenhuma maneira, por participar desta pesquisa.
Eu, _______________________________, abaixo assinado, concordo em participar desse estudo como sujeito. Fui informado(a) e esclarecido(a) pelo pesquisador ________________________ sobre o tema e o objetivo da pesquisa, assim como a maneira como ela será feita e os benefícios e os possíveis riscos decorrentes de minha participação. Recebi a garantia de que posso retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isto me traga qualquer prejuízo.
Nome por extenso: _______________________________________________
RG: _______________________________________________ Local e Data: _______________________________________________ Assinatura: _______________________________________________
Pesquisador Responsável: Fabiana Durante de Medeiros
Telefone para contato: (48) 99906-5383
Outros Pesquisadores: Ana Carolina Duarte Silveira: anacarolina_duarte@hotmail.com
Michele Pereira Baldinho:Michele_farol@hotmail.com
Apêndice B– Questionário sobre o uso de protetor solar
Idade: ______anos Sexo: __________
Há quanto tempo trabalha na pesca? ___________________
Tempo de exposição solar diária? __________________
Tem conhecimento sobre as doenças causadas pela exposição ao sol? Sim ( ) Não ( )
Conhece a forma correta de aplicar o protetor solar? sim ( ) não ( )
Tem casos de câncer de pele na família? Sim ( ) não ( )
Tem algum tipo de alteração na pele relacionada a exposição solar? Sim ( ) não ( )
Já sofreu queimadura solar? Sim ( ) não ( )
Utiliza o protetor solar? Sim ( ) não ( )
Diariamente ( ) Quando se expõe ao sol ( ) Nunca utiliza ( )
Utiliza o protetor solar em que partes do corpo:
No rosto e no corpo ( ) Somente no rosto ( )
Utiliza outros meios físicos para proteção solar: Sim ( ) Não ( )
Caso a resposta anterior seja sim, quais meios físicos para proteção solar utiliza?
___________________________________________________________________________
Você reaplica o protetor solar de 2horas em 2horas? Sim ( ) Não ( )
27
