Registo de Consulta de Saúde Pública nos Sistemas de Informação dos Cuidados Saúde Primários

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Registo de Consulta de Saúde Pública nos

Sistemas de Informação dos Cuidados

Saúde Primários

Manual de utilizador

Janeiro 2019

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Índice

1. Enquadramento ... 3

2. Criação do Tipo de Consulta de Saúde Pública ... 3

3. Criação de Horário para o Profissional de Saúde Pública ... 4

4. Agendamento de Consulta para o Profissional de Saúde Pública ... 5

5. Registo Administrativo de Contacto ... 7

5.1. Juntas Médicas

... 7

5.2. Consulta do Viajante e Vacinação Internacional ... 16

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1. Enquadramento

No contexto dos Cuidados de Saúde Primários, o circuito funcional para o registo de consultas na área de Saúde Pública (SP) deve ser feito nas aplicações administrativas, SINUS e MARTA, e os respetivos registos clínicos, pelos profissionais de saúde, no SClínico CSP.

Cada ACES de Portugal possui uma Unidade de Saúde Pública (USP), que desta forma abrange todos os Centros de Saúde do ACES.

Em cada SINUS e SClínico CSP apenas é possível aceder aos utentes aí registados.

Assim, de forma a evitar a necessidade de proceder a inscrições esporádicas dos utentes e a garantir que os médicos e enfermeiros de família dos utentes acedem à informação registada pelos profissionais de saúde pública há que garantir que cada USP possui tantos códigos/unidades quantos os centros de saúde que abrange.

A criação dos profissionais com especialidade Saúde Pública, bem como a parametrização da especialidade na unidade, é feita no SINUS, tal como acontece com os restantes profissionais.

2. Criação do Tipo de Consulta de Saúde Pública

A criação dos tipos de consultas de Saúde Pública é feita no SINUS. Para tal, o Secretário Clínico deve ter permissões (login e password) de administrador.

Para se criar um novo tipo de consulta deve-se aceder à Gestão SINUS » Gestão de Tabelas

» Módulo » Agenda » Tipos de Consultas.

Figura 1 - Criação de tipos de consulta de Saúde Pública.

Após aceder à tabela Tipos de Consultas, para criar um novo tipo de consulta (a tecla Insert abre uma nova linha na tabela) deve-se selecionar um código não usado na unidade, e indicar no campo “Descrição” o tipo de consulta e uma abreviatura no campo “Abreviatura””.

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Figura 2 - Criação do tipo de Consulta " consulta do Viajante".

3. Criação de Horário para o Profissional de Saúde Pública

A criação do horário é feita pelo Secretário Clínico com perfil administrador (login e password). Para tal, deve aceder ao menu Actos » Agenda » Horários.

Figura 3 - Acesso ao ecrã de criação do horário do profissional.

Para criar o horário deve-se introduzir a hora de início e de fim de cada período/tipo de consulta, indicar a unidade de saúde e o número de utentes previstos durante o período. A duração de cada consulta é automaticamente calculada tendo em conta a duração do período/tipo de consulta e do número de utentes a atender durante o período.

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Figura 4 – Ecrã de criação do horário.

4. Agendamento de Consulta para o Profissional de Saúde Pública

Uma das formas de agendar uma consulta é através de Actos » Agenda » Marcação de

consulta.

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Figura 6 - Identificação e seleção do utente.

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5. Registo Administrativo de Contacto

5.1. Juntas Médicas

A “Consulta de Junta Médica” tem como finalidade a avaliação do grau de incapacidade e emissão do respetivo atestado médico de incapacidade, o qual adquire uma função multiusos para efeito de acesso ao benefício previsto na lei, isenção do pagamento de taxas moderadoras por grau de incapacidade igual ou superior a 60%.

Assim, as consultas de “Juntas Médicas” devem ser tratadas no SINUS, com especialidade

Saúde Pública, através da opção “Outras Especialidades”.

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Figura 9 - SINUS - Escolha da especialidade "Saúde Pública".

Para este tipo de consultas, o Secretário Clínico deverá proceder à dispensa da taxa moderadora com o seguinte motivo de dispensa “14 - Anomalias não imputáveis ao utente”.

Não é cobrada a taxa moderadora, apenas é cobrada a taxa sanitária pelos atos das autoridades de saúde. De notar que a dispensa do pagamento de taxas moderadoras, não dispensa o pagamento das taxas sanitárias.

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Figura 10 - SINUS - Dispensa da taxa moderadora.

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Constituem a Junta Médica, médicos do ACES especialistas em saúde pública nomeados Delegados de Saúde Regional pela DGS, reunidos na presença do utente, requerente da junta médica, para avaliação do seu grau de incapacidade e emissão do respetivo atestado médico (Lei OE 114/2017, artigo 295.º).

I) 2.1 - Atestado multiuso de incapacidade em junta médica: (euro) 12,50;

II) 2.2 - Atestado em junta médica de recurso: (euro) 25.

O profissional médico de Saúde Pública ao aceder à agenda do SClínico visualiza os utentes agendados para o respetivo tipo de consulta, neste caso é “Junta Medica”, e poderá aceder ao

registo clínico, SOAP

.

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Figura 13 – Agenda do SClínico com utente efetivado no SINUS para tipo de consulta “Junta Médica”. Depois da consulta médica, o Secretário Clínico deverá proceder, através do MARTA, ao registo e cobrança de todos os atos/procedimentos prescritos no decurso da consulta que lhes deu origem.

No MARTA o Secretário Clínico deverá pesquisar o utente e, posteriormente, selecionar o contacto a que se pretende associar a taxa do atestado emitido pelo médico.

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Figura 14 - MARTA - Pesquisa do utente.

Figura 15 - MARTA - Escolha do episódio de consulta médica associado ao registo do atestado médico.

Após a associação da consulta, o Secretário Clínico deverá registar os atestados médicos emitidos pelo médico, através da escolha do Tipo de Ato e do Código do Ato.

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Figura 16 - MARTA - Escolha do tipo de Ato.

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Figura 18 - MARTA - Escolha do código do Ato.

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Figura 20 - MARTA – Visualização do atestado selecionado.

O Secretário Clínico tem a possibilidade de associar mais do que um atestado à mesma consulta médica, através do botão “+”.

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Por último, deverá ser emitido o recibo de pagamento da taxa sanitária através do botão “Pagar”.

Figura 22 - MARTA – Emissão do recibo de pagamento através do botão “Pagar”.

5.2. Consulta do Viajante e Vacinação Internacional

A Consulta do Viajante e Vacinação Internacional consiste numa consulta individual, efetuada preferencialmente por médicos especialistas em Doenças Infeciosas, Medicina Tropical e Saúde Pública.

Estas consultas requerem uma consulta médica, onde é feita a prescrição das vacinas, e de uma consulta de enfermagem, onde são administradas as vacinas prescritas.

Assim, para as consultas médicas deste tipo, no SINUS deve ser realizada a efetivação da consulta com a especialidade Saúde Pública, através da opção “Outras Especialidades”.

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Figura 23 - SINUS – Selecionar a opção “Outras Especialidades”.

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Para este tipo de consultas, o Secretário Clínico deverá proceder à cobrança da taxa moderadora (euro) 4,50.

Figura 25 - SINUS – Cobrança da Taxa Moderadora quando o utente é não isento.

O médico, através do SClínico, poderá emitir uma Guia de Tratamento com a vacina que deve ser administrada ao utente pelo enfermeiro.

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Figura 27 – Ecrã do SOAP com acesso à Guia de Tratamento.

Figura 28 – Emissão de Guia de Tratamento com a vacina que deve ser administrada ao utente.

Depois do encaminhamento do utente para o enfermeiro da consulta de Saúde Pública, com a prescrição da vacinação internacional, o mesmo deverá proceder ao ato de vacinação.

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Figura 29 – Agenda do SClínico com utente efetivado para administração da vacina prescrita.

Figura 30 – Vacina administrada ao utente pelo profissional de enfermagem.

Depois de efetuado o ato de vacinação, o Secretário Clínico deverá proceder ao registo e cobrança de todos os atos/procedimentos prescritos no decurso da consulta que lhes deu origem (DL 106/2012, de 17 de maio).

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I) 7.1 - Vacina contra febre amarela (por inoculação: €20; II) 7.2 - Vacina contra febre tifoide (por inoculação: €20;

III) 7.3 - Vacina contra encefalite japonesa (por inoculação): €15;

IV) 7.4 - Vacina contra meningite tetravalente (A, C, W135, Y) (por inoculação): €20; V) 7.5 - Vacina contra raiva (pré -exposição) (por inoculação): €15.

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Figura 32 - MARTA – Escolha do tipo de ato “Saúde Pública”.

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Figura 34 - MARTA – Possibilidade de registar mais do que uma vacina, através do botão “+”.

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Figura 36 - MARTA – Visualização de todas as vacinas administradas ao utente e emissão do recibo de pagamento através do botão “Pagar”.

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5.3 Internamento Compulsivo

As consultas relacionadas com internamento compulsivo devem ser tratadas no SINUS, com especialidade Saúde Pública, através da opção “Outras Especialidades”.

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Figura 38 - SINUS - Escolha da especialidade "Saúde Pública".

Para este tipo de consultas, o Secretário Clínico deverá proceder à dispensa da taxa moderadora com o seguinte motivo de dispensa 19 – “Nos termos do disposto alínea b) do Art 8º, Dec-lei

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Figura 39 - SINUS - Dispensa da taxa moderadora.

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O profissional médico de Saúde Pública ao aceder à agenda do SClínico visualiza os utentes agendados para este tipo de consulta, e poderá aceder ao registo clínico, SOAP.