Tutorial de Pesquisa Bibliográfica:

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BIBLIOTECA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

Tutorial de Pesquisa Bibliográfica:

Informações baseada no Tutorial da BVS

Lilia Maria Bitar Neves

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Busca Bibliográfica

É o levantamento de um determinado tema, processado em bases de dados nacionais e internacionais que contém artigos de revistas, livros, teses e documentos.

Como resultado obtém-se uma lista com as referências e resumos dos documentos que foram localizados nas bases de dados.

As bases mais conhecidas da área da saúde são: – Nacionais:Lilacs (Acesso livre)

– Internacionais: Medline (Acesso livre); Web of Science (Bse multidisciplinar. Acesso via portal da CAPES); Scopus. (Base Multidisciplinar. Acesso via portal da CAPES);

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Como começar uma pesquisa bibliográfica

Para começar uma pesquisa bibliográfica é necessário elaborar a Pergunta de Pesquisa ou estruturar o que você deseja pesquisar, uma das formas de se estruturar uma busca bibliográfica é utilizando o modelo

PICO.

PICO é um modelo recomendado para simplificar a construção da pergunta de pesquisa e facilitar o processo de pesquisa. No modelo PICO a pergunta aplicada a uma situação prática deve ser estruturada em 4 elementos:

P – Problema ou Paciente / Grupo de Pacientes / População

QUAL é o problema? Sobre QUEM é o problema? Descrever o problema e o paciente ou o grupo de pacientes semelhantes, incluindo suas características (gênero, faixa etária, raça, histórico da doença ou do problema etc.).

I – Intervenção

Qual é a intervenção pretendida para o paciente ou grupo de pacientes? Por exemplo, exercício físico, prescrição de um tratamento medicamentoso, indicação de cirurgia, psicoterapia, programa educativo, aconselhamento, etc.

C – Comparação, Controle

Qual seria o procedimento caso não fosse realizada a intervenção proposta? Nada seria feito ou seria adotada uma intervenção padrão? A comparação ou controle pode ser uma

intervenção padrão ou alternativa que comparamos com a intervenção proposta. Com este item buscamos a evidência de que a intervenção proposta produz melhor ou pior resultado do que a não intervenção, a intervenção padrão ou alternativa.

O – Outcomes - resultados

Quais são os efeitos/resultados esperados da intervenção proposta, ou não fazer nada. Queremos saber quais efeitos a intervenção proposta produz em relação à comparação.

Nem sempre você terá todos os elementos necessários para construir o PICO, por exemplo, se não houver uma Intervenção proposta, mesmo assim, será possível identificar o Problema com suas características e o Desfecho, ou seja, ainda assim podemos sistematizar a pesquisa levando em consideração esses importantes itens.

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Continuação

Nem sempre você terá todos os elementos necessários para construir o PICO, por exemplo, se não houver uma Intervenção proposta, mesmo assim, será possível identificar o Problema com suas características e o Desfecho. Ou seja, ainda assim podemos sistematizar a pesquisa levando em consideração esses importantes ítens. Observe que a idéia aqui não é desenvolver uma pesquisa (investigação acadêmica)

ou testar procedimentos e práticas e sim, desenvolver uma pesquisa sistemática do que já existe publicado para tomada de decisão no âmbito da saúde levando em consideração o conhecimento científico disponível.

A construção da sua pergunta pode ser baseada no seu universo de atuação, com uma demanda ou um problema que você mesmo teve e ficou em dúvida de como

pesquisar na literatura científica.

Exemplo; “Em uma mulher branca, com 68 anos de idade, com hipertensão (pressão arterial elevada) essencial (comum), sem doenças coexistentes e sem história médica pregressa significativa, os benefícios de continuar a terapia com

hidroclorotiazida (basicamente, risco reduzido de acidente vascular cerebral) superam a inconveniência?

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Operadores booleanos

• Operadores booleanos

Os operadores booleanos determinam a relação entre dois ou mais elementos em uma busca.

• AND

Com o operador AND, todos os elementos da busca deverão ocorrer nos registros. Exemplo: A busca “hipertensão AND eclampsia” recuperará registros que possuem necessariamente os dois termos.

• OR

Uma busca feita com o operador OR recuperará qualquer um dos elementos citados na busca.

Exemplo: A busca “hipertensão OR eclampsia” recuperará todos os registros que possuem um dos termos, não importando se estão no mesmo registro ou não.

• AND NOT

Este operador exclui da busca um ou mais elementos.

Exemplo: A busca “hipertensão AND NOR eclampsia” recuperará registros com o termo hipertensão sozinho, mas descartará os registros que possuem os dois termos juntos.

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Outros recursos utilizados na

estratégia de busca

• Parênteses

Se você utilizar mais de um operador booleano, talvez precise usar parênteses para delimitar a ação de cada operador.

Exemplo: para recuperar registros sobre hipertensão relacionados com eclampsia ou pré-eclampsia, devemos usar a expressão

Hipertensão and (eclampsia or pré-eclampsia)

Se não usássemos os parênteses, o sistema recuperaria registros sobre hipertensão e eclampsia + registros sobre pré-eclampsia.

• Truncagem

O cifrão ($) trunca o final de uma palavra. Isso é útil para buscar por radicais de palavras.

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Tipos de documentos indexados nas bases

• Anais • Monografias • Teses • Artigos de periódicos – Artigo de revisão – Meta- análise – Ensaios clínicos – Estudo de acurácia – Estudo de Cooter – Revisão sistemática – Relatos de caso

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Revisão sistemática

• A revisão sistemática é um tipo de estudo secundário que facilita a elaboração de diretrizes clínicas, sendo extremamente útil para os tomadores de decisão na área de saúde.

• A revisão sistemática não deve ser confundida com as revisões narrativas que são estudos qualitativos, em sua maioria descreve a história ou o desenvolvimento de um problema.

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As revisões sistemáticas são estudos: – Secundários

– Quantitativos;

– Procuram responder perguntas especificas formuladas mediante metodologia própria;

– Retrospectivos reunindo grande quantidade de resultados de pesquisa clinicas, como ensaios clínicos, estudo de acurácia e estudos de coortes;

– Explica as diferenças dos estudos primários que investigam a mesma questão em sua maioria utilizando a meta-análise

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Meta- análise

Meta- análise

– É o método estatístico aplicado à revisão sistemática que integra os resultados de dois ou mais estudos primários. O termo meta-análise é comumente usado para se referir às revisões sistemáticas com meta- análise

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Ensaios clínicos

Ensaios clínicos

– Trabalho que relata um estudo clínico pré-planejado da segurança, eficácia ou esquema de dosagem ideal de uma ou mais drogas, procedimentos ou técnicas

diagnósticas, terapêuticas ou profiláticas, em humanos selecionados de acordo com critérios pré-determinados de elegibilidade e observados para evidências pré-definidas de efeitos favoráveis ou desfavoráveis.

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Ensaio clinico randomizado

Ensaio clinico randomizado (Randomized Controlled Trial) Trabalho que consiste em

ensaio clínico que envolve pelo menos um tratamento teste e um tratamento

controle, de início e seguimento simultâneos dos grupos teste e controle, e nos quais os tratamentos a serem administrados são selecionados por processo aleatório,

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Estudo de acurácia

Estudo de acurácia

- Destinam-se a dimensionar a quantidade de informação a ser fornecida por um dado exame, teste, prova ou característica.

- Precisão (reprodutibilidade) Validade (exatidão, certeza).

- Refere-se à concordância de resultados, na medida em que o exame, teste, prova ou característica clínica se repete, em condições idênticas ou bastante

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Estudo de Cooter

Estudo de Cooter

– São estudos observacionais onde os indivíduos são classificados (ou

selecionados) segundo os status de exposição, sendo seguidos para avaliar a incidência de doença.

– São estudos que não têm condições de definir plenamente causalidade, mas permitem gerações de hipóteses e reunião de evidências sobre a associação entre o fator de exposição e o evento (doença em estudo).

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Busca Bibliográfica

Processo de Busca

BIREME

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PORTAL DA BVS

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Pesquisa na Base Lilacs

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Busca integrada

.

Neste método a pesquisa é realizada em todas as bases disponibilizadas pela BVS, o resultado é apresentado em uma única lista, contendo uma área de clusters que permite o refinamento da Pesquisa.

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Resultado:

Busca integrada

Para refinar sua pesquisa clique em um dos tópicos listados na coluna à esquerda

AREA DE REFINAMENTO

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Resultado: Busca integrada

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Pesquisa em base específica

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Busca em base específica - Medline

Seleção do Formulário

•

Os formulários são iguais tanto para a base Lilacs como Medline.

•

Formulário Livre:

autores e descritores de assunto.Digita-se a expressão de busca na caixa de texto e clica-se em pesquisar, no caso de mais de um termo não é necessário usar a expressão “AND” não é o caso das outras expressões como “or”.

•

Formulário Básico/Avançado:

O formulário avançado é semelhante ao formulário básico, a única diferença é que o formulário avançado oferece alguns campos adicionais. Por exemplo, na LILACS, o formulário básico possui 13 campos. O avançado possui 20. O formulário avançado oferece três linhas de

campos. Assim, pode-se usar até três diferentes campos de pesquisa (por exemplo: autor, título e descritor de assunto, como também usar 3 assuntos que você deseja combinar). Os campos são relacionados com os operadores AND/OR/AND NOT. Cada linha disponibiliza um índice, que serve como instrumento de navegação nos elementos disponíveis em cada tipo de campo. Para acessar o índice, primeiramente escolha o campo desejado e depois clique em índice.

• Recomendamos o formulário básico para as pessoas que estão iniciando o processo de busca bibliográfica.

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Busca em base específica - Medline

Selecione a base

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Pesquisa na Base Lilacs

Pesquisa na Base Lilacs

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Busca em base específica - Medline

Seleção do formulário

Clique sobre o Formulário

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Busca em base específica - Medline

Formulário básico

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2

3

3

1

2

1= Período da base 1997-2008, clique na seta para mudar o período;

2 = Selecionar o campo conforme objetivo da pesquisa. Para pesquisar um assunto use o campo “Descritor de assunto” caso o termo não seja localizado use o campo “Palavras” na base Medline use a palavra em inglês;

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Busca em base específica - Medline

Índice

1

2

Digite o termo e clique em mostrar Índice.

Caso o termo não seja localizado volte para o formulário e selecione o Campo “Palavras” . Lembre que na base Medline a palavra deve estar em inglês.

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Busca em base específica - Medline

Índice

2

3

1 - Selecione com o mouse o termo que deseja, para mais de um termo clique na tecla “ctrl” e Selecione o outro termo. 2 - Clique em “adicionar” para incluir o termo

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Busca em base específica - Medline

Índice

Para combinar o termo de pesquisa com outros use os campos abaixo” 2 e 3” repetindo o mesmo procedimento do campo 1.

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Busca em base específica - Medline

Apresentação dos Resultados

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2

3

Mudar o formato de apresentação – clique em “Config” Estratégia de busca

Para mudar o formato de apresentação Das referências clique em “config” Para salvar a pesquisa clique em

“Enviar resultado”

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Busca em base específica - Medline

Configurar apresentação (opcional)

Configura a apresentação No formato de referência

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Busca em base específica - Medline

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Busca em base específica - Medline

Salvar resultado ou enviar por e-mail

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Busca em base específica - Medline

Formato de impressão

Para salvar em arquivo deve-se cancelar a impressão e utilizar a opção “ Salvar como”

usando a extensão do arquivo “txt”

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Busca em base específica - Medline

Processo da Pesquisa em bases de dados

Salvando a pesquisa

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FIM