CURSO DE FISIOTERAPIA Trabalho de Conclusão de Curso Resumos 2011.1

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CURSO DE FISIOTERAPIA

Trabalho de Conclusão de Curso Resumos

2011.1

COORDENADORA DO CURSO:

Prof.ª Roseny Santos Ferreira

SALVADOR

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A

ARRTTIIGGOO OORRIIGGIINNAALL

SÍNDROME DE BURNOUT EM FISIOTERAPEUTAS DE UM HOSPITAL ONCOLÓGICO

BURNOUT SYNDROME IN PHYSIOTHERAPISTS IN AN ONCOLOGY HOSPITAL

TEIXEIRA, Alyne Quadros²; SANTOS, Elizabete Gonçalves¹

1- Fisioterapeuta Especialista em Oncologia. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO

Introdução: A Síndrome de Burnout (SB) faz referência a um tipo de estresse laboral e institucional gerado nos indivíduos que mantém uma relação constante e direta com outras pessoas, atingindo principalmente profissionais que atuam na área da saúde. Objetivo: Verificar a relação da SB com a jornada de trabalho e o estado civil em Fisioterapeutas de um hospital oncológico de referência em Salvador.

Métodos: Estudo censitário com coleta envolvendo toda a equipe, totalizando 28 profissionais fisioterapeutas, de caráter descritivo do tipo transversal. A população foi avaliada através dos questionários sócio-demográfico e profissional e o Maslach Burnout Inventory (MBI). Usou-se frequência absoluta, frequência relativa, mediana e intervalo interquartil para análise descritiva e para avaliação da associação das variáveis do estudo com a ocorrência da SB, foi aplicado o Teste Exato de Fisher (p

< 5%). Resultados: Participaram do estudo 27 Fisioterapeutas, destes, apresentando a Síndrome 3,7% da população pesquisada. As associações da SB com o estado civil e jornada de trabalho não apresentaram significância estatística.

Conclusão: Ter ou não companheiro (a) assim como a intensidade da jornada de trabalho não exerceram influência sobre o surgimento de características da síndrome na amostra estudada. Foi encontrado um baixo índice indicativo para a SB entre os fisioterapeutas pesquisados.

Palavras-Chave: Síndrome de Burnout; Fisioterapia; Oncologia.

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ABSTRACT

Introduction: Burnout syndrome (BS) refers to a type of institutional work and stress generated in individuals who maintain a direct and constant relationship with other people, affecting mainly professionals working in healthcare. Objective: To assess the relationship of the SB with the day's work and marital status of physiotherapists in a cancer care hospital in Salvador. Methods: The study involved censitary with the entire team, totaling 28 physical therapists and descriptive cross-sectional. The population was assessed through questionnaires and socio-demographic and professional Maslach Burnout Inventory (MBI). Used to absolute frequency, relative frequency, median and interquartile range for descriptive analysis and to assess the association of study variables and the occurrence of SB, we applied the Fisher's exact test (p <5%). Results: There were 27 physiotherapists, these presenting syndrome 3.7% of the population studied. The association of SB with the marital status and working hours were not statistically significant. Conclusion: Whether or not a partner (a) as well as the intensity of the work day does not influence on the appearance of features of the syndrome in this population. We found a low rate code for the SB between the physiotherapists surveyed.

Keywords: Burnout Syndrome, Physical Therapy, Oncology.

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ARARTTIIGGOO OORRIIGGIINNAALL

ALTERAÇÕES POSTURAIS ASSOCIADAS AO USO DE MOCHILAS EM ESCOLARES

POSTURAL CHANGES ASSOCIATED WITH BACKPACK USE IN STUDENTS QUIXADÁ, Ana Paula;²RAMALHO, Priscilla;² SÁ, Kátia Nunes.¹

1- Ft, PhD, Professora Adjunta e Coordenadora de Pós-graduação, Pesquisa e Extensão da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública

2- Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO

Introdução: Estudos apontam alta prevalência de alterações posturais da coluna entre crianças e adolescentes devido ao uso de mochilas. Há discussão sobre qual o peso ideal que elas devem ter, sendo que as opiniões variam de 10 a 15% do peso corporal. É importante a identificação das posturas inadequadas a fim de prevenir possíveis alterações que geram distúrbios musculoesqueléticos. Métodos: Estudo transversal com 78 indivíduos com idade entre 7 e 14 anos. Foram tiradas fotografias com e sem mochila, que posteriormente foram avaliadas pelo Software de avaliação postural (SAPO). As variáveis numéricas foram analisadas pelo teste t de student pareado e as variáveis qualitativas pelo Qui-quadrado. Resultados: O tipo mais freqüente de mochila foi o de rodinhas, a média do peso da mochila foi de 11% da média do peso corporal das crianças e 60,3% destas carregam um ou dois livros. As alterações significativas foram: ângulo frontal do membro inferior direito, translação anterior da cabeça, posteriorização da cabeça, extensão de tronco, inclinação posterior do corpo e anteversão da pelve. Conclusão: O peso da mochila altera a postura da criança a partir de 11% da massa corporal, indicando que o menor peso possível deve ser usado nesta fase do desenvolvimento corporal.

Palavras-chave: Mochila; Alterações posturais; SAPO; Escolares

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ABSTRACT

Introduction: Studies show high prevalence of postural abnormalities of the spine in children and adolescents due to the use of backpacks. There is debate about what the ideal weight that they should have, and opinions vary from 10 to 15% of body weight. It is important to identify the postures in order to prevent possible changes that cause musculoskeletal disorders. Methods: Cross sectional study with 78 subjects aged 7 to 14 years. Photographs were taken with and without backpack, which were then evaluated by the Software postural assessment (SPA). Numerical variables were analyzed by paired Student t test and qualitative variables by chi- square. Results: The most frequent type of backpack was the wheels, the average weight of the backpack was 11% of the average body weight of children and 60.3%

of these carry a book or two. Significant changes were: frontal angle of the right leg, anterior translation of the head, backwards of the head, trunk extension, posterior tilt of the body and anteversion of the pelvis. Conclusion: The weight of the backpack alters the child's posture from 11% of body mass, indicating that less weight can be used at this stage of body development.

Keywords: Backpack; Postural changes; SAPO; Students

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INCIDÊNCIA DE TAQUIPNÉIA TRANSITÓRIA EM RN TERMO INTERNADO EM UMA MATERNIDADE DE SALVADOR – BA.

INCIDENCE OF TRANSIENT TACHYPNEA IN INTERNEE NEWBORN TERM IN A MATERNITY OF SALVADOR – BA.

GESTEIRA, Aylla Guanabara Keler;²VEIGA, Isis ¹; 1- Fisioterapeuta Especialista em Neonatologia.

* Trabalho de Conclusão de Curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO

Introdução: A taquipnéia transitória é um atraso na absorção do líquido pulmonar pelo sistema linfático, levando a edema pulmonar transitório, aceito pela maioria dos autores. É uma condição clinica bastante freqüente, que pode acorrer em 1 a 2%

dos RN’s, com uma predominância no sexo masculino, em RN’s a termo e de acordo com alguns autores, em parto cesário. Objetivo: Descobrir a incidência de taquipnéia transitória em RN a termo em uma maternidade pública de Salvador-Ba.

Metodologia: A população de estudo compreendeu os recém-nascidos a termo que possuam taquipneia transitória, nascidos na maternidade do IPERBA. Foram selecionados 50 RN’s com taquipnéia transitória, onde destes, 30 atendiam aos critérios de inclusão. A coleta do estudo foi realizada na própria maternidade, sendo coletados dados dos RN’s e mães, diretamente dos prontuários dos RN´s, em uma sala especifica da própria instituição, em diversos dias. Resultados: Foram analisados 50 prontuarios de RN´s com o diagnóstico de taquipnéia transitória (número de pacientes de risco), onde destes, 30 prontuários foram selecionados de acordo com os critérios de exclusão (número de pacientes termo com taquipnéia transitória) e os dados foram coletados. Com a análise dos dados coletados, foi determinada que a incidência de taquipnéia transitória em RN termo internado na maternidade do IPERBA foi de 60%. Discussão: Na literatura, a macrossomia, o parto pélvico, o sexo masculino, entre outros, foram determinados como fator de risco, porem o estudo não observou isso.

Palavras-chave: Taquipnéia transitória; Desconfortos respiratórios neonatais; Parto cesário.

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SUMMARY

Background: Transient tachypnea is a delay in absorption of lung fluid by the lymphatic system, leading to transient pulmonary edema, accepted by most authors.

It is a very common clinical condition, which may come to the 1 to 2% of RN's with a male predominance in RN's term and according to some authors, c-section.

Objective: Discover the incidence of transient tachypnea in term newborns in a public maternity hospital in Salvador, Bahia. Methodology: The study population consisted of infants born at term who have transient tachypnea, born at the maternity IPERBA. We selected 50 infants with transient tachypnea's where these, 30 met the inclusion criteria. The collection of the study was performed in the maternity ward, and collected data from mothers and RN's, directly from the records of RN's in a room of the institution specifies in several days. Results: We analyzed medical records of 50 RN's with a diagnosis of transient tachypnea (number of patients at risk), where these, 30 charts were selected according to exclusion criteria (number of patients with transient tachypnea term) and the data were collected. With the analysis of data collected, it was determined that the incidence of transient tachypnea in term infants hospitalized in maternity IPERBA was 60%. Discussion:

In literature, macrosomia, birth, pelvic, male sex, among others, were determined as a risk factor, however the study did not observe it.

Keywords: Transient tachypnea, neonatal respiratory distress; c-section.

Cadernos de Fisioterapia, 2011 1

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EFEITOS DA LIBERAÇÃO MIOFASCIAL NA GONARTROSE EFFECTS OF THE MYOFASCIAL RELEASE IN THE GONARTHROSIS

FERREIRA, Bethânia Patrícia de Sousa² ;RIBAS, Silvana Almeida Nascimento¹ 1- Fisioterapeuta Especialista em clínica da dor. 2- Acadêmico do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO

Introdução: As repercussões da gonartrose podem provocar: impacto negativo na funcionalidade do indivíduo, incapacidade laboral e sedentarismo. Assim, tais circunstâncias tendem a gerar resultados socioeconômicos negativos, tanto para tais indivíduos, como para a família e, consequentemente, para o país. Além disso, com a tendência de envelhecimento populacional, é provável que essa doença seja mais prevalente. Devido a tais fatores, é importante o investimento em pesquisas e tratamentos benéficos para indivíduos com gonartrose, como a liberação miofascial.

Objetivo: Comparar repercussões funcionais em pacientes portadores de gonartrose, antes e após, serem submetidos ao protocolo de liberação miofascial.

Metodologia: O ensaio clínico incluiu portadores de gonartrose de uma clínica de Fisioterapia. Estes foram submetidos a um protocolo de liberação miofascial, por nove sessões, durante trinta minutos cada, duas vezes por semana. A funcionalidade desses indivíduos foi avaliada, através de um questionário específico, antes e depois das sessões programadas. Resultados: Após protocolo de liberação miofascial, houve diferença positiva e significativa nos domínios do questionário:

sintomas (P=0,006), dor (P=0,002), AVDs (P=0,002), atividade esportiva e de lazer (P=0,007), além do aumento na qualidade de vida (P=0,013). Conclusão: A liberação miofascial favorece a melhora na capacidade funcional em pacientes com gonartrose.

Palavras-chave: Osteoartrite de Joelho; Tecido conjuntivo; Fáscia

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ABSTRACT

Introduction: The impact of gonarthrosis may cause negative impact on functioning of the individual, inability employment and sedentary lifestyle. So, such circumstances tend to generate negative socio-economic consequences both for these individuals such as the family and therefore for the country. Moreover, with the trend of population aging, it is likely that this disease is more prevalent. Due to these factors, it is important to invest in research and beneficial treatments to patients with gonarthrosis, such as Myofascial Release. Objective: Compare functional effects in patients with gonarthrosis before and after, undergoing the protocol myofascial release. Methodology: The longitudinal clinical trial included patients with gonarthrosis of a physiotherapy clinic. These were submitted to a protocol Myofascial Release for nine sessions, during thirty minutes each, two times per week. The functionality of these individuals was assessed through a specific questionnaire before and after of the scheduled sessions. Results: After the protocol of the Myofascial Release there was significant difference in the areas of the questionnaire (symptoms (P=0,006), pain (P=0,002), activities of daily living (P=0,002), sports and leisure (P=0,007), in addition of the life quality (P=0,013).

Conclusion: Myofascial Release favors to improved functionality in patients with gonarthrosis.

Keywords: Knee osteoarthritis, conjunctive tissue, fascia

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O IMPACTO DA ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA FUNCIONAL EM CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL QUE APRESENTAM PÉ EQUINO

THE IMPACT OF FUNCTIONAL ELECTRICAL STIMULATION IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY WHO HAVE EQUINUS FOOT

BARRETO, Camilla Barros1; DINIZ, Mariana Fontes1; MORENO, Eliane Maia Galvão2;

1- Acadêmico do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

2- Fisioterapeuta especialista em psicomotricidade aplicada à neurologia.

RESUMO

Introdução: A Paralisia Cerebral (PC) é uma disfunção sensório-motora, decorrente de uma lesão estática, que afeta o Sistema Nervoso Central em fase de maturação.

Uma das alterações mais evidenciada em pacientes com PC é o pé eqüino, que se refere à posição de flexão plantar que a articulação tibiotársica se encontra. Entre os tratamentos utilizados para essa disfunção, está a estimulação elétrica funcional (FES), que utiliza a corrente elétrica para provocar a contração de músculos paralisados ou enfraquecidos. Objetivo: Observar o efeito da FES associada com a fisioterapia convencional na reabilitação de crianças com PC que apresentam pé eqüino. Métodos: Participaram do estudo 8 crianças com PC, divididas em dois grupos: Teste, crianças que fizeram fisioterapia convencional e aplicação da FES;

Controle: crianças que realizavam fisioterapia e foram controlados com placebo.

Foram avaliados a força muscular (FM), Amplitude de movimento (ADM), velocidade de locomoção, espasticidade e cadência de marcha. Resultados: Após a análise intragrupo do grupo Teste houve diferença estatisticamente significante da ADM (p=0,05), velocidade de locomoção (p=0,05) e FM (p=0,04). Já na análise inter-grupo pôde-se constatar diferença relevante na ADM (p=0,04), tônus muscular (p=0,01) e força muscular (p=0,01). Conclusão: A FES foi considerada segura e efetiva quando associada ao tratamento convencional.

Palavras-chave: Paralisia Cerebral; Pé Equino; Estimulação Elétrica Funcional.

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ABSTRACT

Introduction: Cerebral Palsy (CP) is a sensorimotor disorder, caused by a static lesion that affects the central nervous system maturing. One of the changes more evident in patients with PC is the equine foot, which refers to the position of plantar flexion of the hock joint is. Among the treatments for this disorder is functional electrical stimulation (FES), which uses electrical current to cause contraction of muscles paralyzed or weakened. Objective: To observe the effect of FES associated with conventional physiotherapy in the rehabilitation of children with CP who have equine foot. Methods: The study included eight children with CP were divided into two groups: test, children who have physical therapy and application of FES; Control:

children who performed physical therapy and were placebo controlled. We assessed muscle strength (FM), amplitude of motion (ROM), velocity of movement, spasticity and cadence of march. Results: After analysis of the intra-group difference was statistically significant test of the ADM (p = 0.05), speed of locomotion (p = 0.05) and FM (p = 0.04). In the inter-group analysis was possible to note a significant difference in ADM (p = 0.04), muscle strength (p = 0.01) and muscle strength (p = 0.01).

Conclusion: The FES has been considered safe and effective when combined with conventional treatment.

Keywords:Cerebral Palsy; Equinus Foot; Functional Electrical Stimulation

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ELETROESTIMULAÇÃO TRANSCUTÂNEA EM ESCOLARES COM HIPERATIVIDADE VESICAL: A RESPOSTA IMEDIATA NA URODINÂMICA

TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL STIMULATION IN CHILDREN WITH OVERACTIVE BLADDER: IMMEDIATE RESPONDE IN URODINAMICS

AUGUSTO, Camila de Oliveira; 2 ALVES, Jemima Castro;3 LORDELO, Patrícia1 1-Doutora em Medicina e saúde Humana pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Fisioterapeuta responsável do Centro de Distúrbios Miccionais na Infância.

2-Acadêmica do 5º ano de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

3-Acadêmica do 5º ano de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO

Introdução: A disfunção do trato urinário inferior (DTUI) é um distúrbio encontrado em crianças neurologicamente normais e que pode ocorrer nas fases de enchimento e esvaziamento vesical. É uma condição possível na infância e possui uma prevalência de 15%, classificada em disfunção miccional, hipoatividade e hiperatividade vesical (HV). A HV caracteriza-se clinicamente por urgência , que pode estar associada à incontinência diurna, freqüência miccional aumentada e manobras de contenção. Objetivo: Verificar a resposta imediata da eletroestimulação nervosa transcutânea parassacral (PSTENS) em escolares com HV. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, em crianças com HV. Foram realizadas uma urodinâmica para avaliar a presença de contrações não inibidas e foi aplicada uma sessão de PSTENS com frequência de 10 Hz durante 20 minutos e o estudo urodinâmico era refeito. Considerou-se um erro alfa ≤0,05. Resultados:

Participaram do estudo 12 crianças, com idade entre 4-12 anos com uma média de 7,83 ± 2,65 anos, sendo 9 do sexo feminino (75%). Baseado no Estudo Urodinâmico, a contração não-inibida reduziu da média 8,08 para 7,92 contrações. A Capacidade cistométrica máxima apresentou redução da média de 218,42 para 194,08 ml. Nenhuma variável apresentou valor estatisticamente significativo (p<0,05). Conclusão: A resposta imediata da eletroestimulação parassacral em escolares com HV não apresentou diferença relevante através dos dados urodinâmicos.

Palavras- chave: Eletroestimulação; Hiperatividade vesical; Crianças.

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ABSTRACT

Introduction: The lower urinary tract dysfunction is a disturbance in neurologically normal children and can occur in the filling and emptying phases of the lower urinary tract. Is a possible condition at childhood which has 15% of prevalence, sorted by voiding dysfunction, overactive and underactive bladder. Overactive bladder is clinically sorted by urgency that can be associated a daily time incontinence, voiding increased frequency and maneuvers to postpone voiding. Purpose: Verify immediate response of parasacral transcutaneous electrical nerve stimulation (PSTENS) in school´s children with overactive bladder. Methods: It is a prospective study in children with overactive bladder with age between 4 -12 years old. PSTENS was applied with 10Hz of frequency during 20 minutes, and urodynamic study was used to evaluate. Considered an alfa error ≤0,05. Results: Participated in the study 12 children with age between 4-12 years, 7,83 mean and ± 2,65, being 9 of feminine sex ( 75%). Based on urodinamyc study, the involuntary detrusor contraction decreased from mean 8,08 to 7,92 contractions. The maximum cystometric capacity presented mean’s reduction from 218,42 to 194,08 ml. No variable present significative value (p<0,05). Conclusion: The immediate response of parasacral electrical stimulation in school´s children did not show significative difference through urodynamics parameters.

Keywords: Electrical Stimulation; Overactive bladder; Children

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IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA EM PORTADORAS DE FIBRO EDEMA GELÓIDE

IMPACT ON QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH FIBRO EDEMA GELÓIDE

SANTOS, Camila Peixoto2; AQUINO, Viviane Silva de3; SANTOS, Carina Oliveira dos1.

1- Fisioterapeuta, Mestre em Modelagem Computacional e Especialista em Dermatofuncional.

RESUMO

Introdução: O Fibro Edema Gelóide (FEG) é uma desordem localizada que afeta o tecidodérmico e subcutâneo, com alterações vasculares e lipodistrofia com resposta esclerosante. O objetivo desse estudo foi verificar o impacto que o FEG possui na vida das acadêmicas e as restrições que provocam na qualidade de vida. Métodos:

Pesquisa de campo, de natureza observacional, descritiva, de corte transversal. A população compreendeu as acadêmicas do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP) que possuíam FEG em qualquer região. Foi oferecido um Questionário com perguntas sobre Qualidade de Vida relacionadas à afecção. Para análise dos dados, foram utilizadas as medidas de freqüência e de tendência central no programa SPSS versão 17.0. Resultados: Participaram do estudo 41 estudantes. A idade variou de 20 a 43 anos. Todas as participantes eram do sexo feminino, apresentavam celulite em alguma parte do corpo e sabiam reconhecê-la. A região mais acometida pela celulite foi o glúteo (43,9%). Para 53,7%, o FEG não interferiu em nada na auto-estima, e 83% aproveitavam muito a vida. Conclusão: A região de maior acometimento pelo FEG é o glúteo, sendo que esta afecção não interfere muito no impacto da qualidade de vida das mulheres acometidas.

Palavras-chave: Fibro Edema Gelóide; Qualidade de Vida; Auto-estima.

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ABSTRACT

Introduction: The Fibro edema geloid (EGF) is a localized disorder that affects the dermal and subcutaneous tissue, vascular disorders and lipodystrophy with sclerosing response. The aim of this study was to assess the impact that EGF has on the lives of academics, and restrictions that cause the quality of life. Methods: Field research in observational and descriptive crosssectional. The population comprised of the academic course of physiotherapy Bahia School of Medicine and Public Health (EBMSP) that had the EGF in any region. He was offered a questionnaire with questions about quality of life related to disease. For data analysis, were used and frequency measures of central tendency using SPSS version 17.0. Preliminary Results: Study participants were 41 students. The age ranged from 20 to 43 years.

All participants were female, had cellulite on any part of the body and knew how to recognize it. The region most affected by cellulite was the gluteus (43.9%). To 53.7%, the EGF did not interfere with anything in self-esteem, and 83% took advantage of much life. Conclusion: The region most affected by EGF is the buttocks, and this condition does not interfere much impact on the quality of life of affected women.

Keywords: Fibro Edema Geloid; Quality of Life; Self-esteem.

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FATORES DE RISCO PARA LINFEDEMA EM MEMBRO SUPERIOR PÓS CIRURGIA DE MAMA

RISK FACTORS FOR LYMPHEDEMA IN THE UPPER LIMBS AFTER BREAST SURGERY

CAMPOS, Deise;³ RIBEIRO, Lorena Schindler Coutinho;² SANTOS, Elizabete Gonçalves¹;

1- Fisioterapeuta Especialista em Oncologia.

2, 3- Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO

Introdução: Desde o final do século XIX, a cirurgia tem sido o tratamento tradicional do câncer de mama. Algumas cirurgias, porém, têm levado a complicações locais, que muitas vezes comprometem a qualidade de vida, sendo o linfedema uma das mais freqüentes. Este é o edema de parte do corpo que ocorre quando os vasos linfáticos são removidos ou danificados; resultando no transporte linfático que fica prejudicado e no fluído linfático que se acumula nos espaços intersticiais dos tecidos ao redor do local acometido, estendendo-se ao membro superior do lado afetado, onde ocorreu a cirurgia. O objetivo desse estudo foi investigar os fatores de risco associados ao linfedema no membro superior após cirurgia de mama. Métodos:

Estudo observacional do tipo transversal, descritivo. A população compreendeu mulheres com diagnóstico de câncer de mama, que evoluíram ou não com linfedema, submetidas a tratamento no serviço de Fisioterapia em um Hospital Oncológico de Salvador. Os dados sócio-demográficos e os fatores de riscos foram coletados através de um questionário especificamente desenvolvido para este fim.

Para verificar associação entre os fatores e a presença de linfedema foi utilizado Teste Qui-Quadrado ou Teste Exato de Fisher, considerando o valor de p < 0,05.

Resultados: Participaram do estudo 82 mulheres; sendo que 54,9% apresentaram linfedema e 45,1% não. No Índice de Massa Corpórea (IMC), 61% foram classificadas com eutrófico e as casadas representaram 47,6%. A categoria que teve destaque em relação à profissão foi o grupo do setor terciário com 91,5%. Houve significância estatística com p=0,039 apenas entre à associação faixa etária e presença de linfedema. Conclusão: Sabe-se que o linfedema após o tratamento do câncer de mama continua a ser uma morbidade significativa á longo prazo, na era atual. O papel do fisioterapeuta é orientar as pacientes sobre o assunto, bem como ensiná-las métodos de prevenção que possam evitar ou minimizar tal conseqüência.

Palavras-chave: Câncer de mama; Mastectomia; Linfedema; Fatores de Risco.

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ABSTRACT

Introduction: Since the late nineteenth century, surgery has been the traditional treatment of breast cancer. Some surgeries, however, have led to local complications, which often compromise the quality of life, and lymphedema of the most frequent one. This is the swelling of part of the body that occurs when lymph vessels are removed or damaged, resulting in transport that is impaired lymphatic and lymph fluid that accumulates in the interstitial spaces of the tissues around the affected site, extending to the upper limb the affected side, where the surgery occurred. The aim of this study was to investigate the risk factors associated with upper limb lymphedema after breast surgery. Methods: An observational cross- sectional, descriptive. The population consisted of women diagnosed with breast cancer, it evolved with lymphedema or not, subjected to treatment in the physiotherapy service at a Cancer Hospital in Salvador. The socio-demographic and risk factors were collected through a questionnaire specifically developed for this purpose. To assess the association between factors and the presence of lymphedema was used chi-square or Fisher's exact test, considering p <0.05.

Results: The study included 82 women, of which 54.9% had lymphedema and 45.1% did not. In the Body Mass Index (BMI), 61% were classified as eutrophic, and married women accounted for 47.6%. The category that stood out in relation to the profession was the group of the tertiary sector with 91.5%. There were statistically significant with p = 0.039 only the association between age and the presence of lymphedema. Conclusion: It is known that lymphedema after treatment for breast cancer remains a significant long-term morbidity in the present era. The physiotherapist's role is to guide patients on the subject, as well as teach them prevention methods that can avoid or minimize such a consequence.

Keywords: Breast cancer, Mastectomy, Lymphedema, Risk Factors.

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EFEITO DE EXERCÍCIOS DE PILATES NA POSTURA DE PORTADORES DE HAM/TSP ASSOCIADO AO HTLV-1

EFFECTS OF PILATES EXERCISES ON PATIENTS WITH HTLV-1 ASSOCIATED WITH HAM/TSP POSTURE

LIVRAMENTO, Diana Ferreira¹ SÁ, Kátia Nunes²

1- Orientadora, Ft, PhD, Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO

Introdução: O HTLV-I é um retrovírus que infecta o sistema imunológico e está intimamente relacionado com o HAM/TSP, doença neurológica que gera importantes alterações biomecânicas e têm como conseqüência acometimentos posturais.

Salvador é umas das cidades brasileiras com a maior prevalência dessa patologia.

Em decorrência disso a utilização de exercícios específicos como o Método Pilates que busquem fortalecimento muscular, melhora da flexibilidade e das desordens posturais serão de grande importância para a recuperação funcional desses pacientes. Objetivo: Verificar o efeito do Método Pilates nas alterações posturais em pacientes com HAM/TSP. Metodologia: Ensaio clínico randomizado em pacientes com HAM/TSP de um Centro de Referência em HTLV na cidade de Salvador.

Realizado avaliação postural com fotografias utilizando o protocolo SAPO versão 0,67 antes e após a intervenção. Incluídos portadores de HAM/TSP associada ao HTLV-1 que apresentaram controle vesical. Os exercícios de um programa de Pilates foram realizados por três meses consecutivos em grupos de quatro participantes cada. Os dados foram analisados pelo programa SPSS versão 14.0, com significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 14 indivíduos sorteados em grupo teste e grupo controle. Foram encontradas significância estatística quando analisado os indivíduos individualmente no ângulo frontal do membro inferior direito, alinhamento vertical da cabeça nas vistas lateral direita e lateral esquerda, alinhamento vertical do tronco também em ambas as vistas e ângulo do joelho. Conclusão: Exercícios do método pilates obtiveram efeitos positivos em relação a mudança postural nesses indivíduos, sugerindo um importante método de tratamento.

Palavras-chave: HTLV; HAM/TSP; Postura; Pilates

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ABSTRACT

Introduction: HTLV-I is a retrovirus that infects the immune system and is closely related to HAM / TSP, which generates significant neurological and biomechanical changes as a consequence have postural bouts. Salvador is one of Brazil's cities with the highest prevalence of this pathology. As a result the use of specific exercises such as Pilates that seek to strengthen muscles, improve flexibility and posture disorders are of great importance for functional recovery of these patients.

Objective: To investigate the effects of Pilates on postural changes in patients with HAM / TSP. Methodology: Randomized clinical trial in patients with HAM / TSP on HTLV Reference Center in Salvador. Postural assessment with photos using SAPO protocol version 0.67 before and after the intervention. Included patients with HAM / TSP associated with HTLV-1 who had bladder control. Pilates program exercises were conducted for three consecutive months in groups of four participants each.

Data were analyzed using SPSS 14.0, with a significance of 5%. Results: The study included 14 subjects selected in the test group and control group. Statistical significance were found in the right leg front angle, vertical alignment of the head on right lateral and left lateral views, vertical alignment of the trunk as well on both views and angle of the knee. Conclusion: Pilates method exercises had positive effects in relation to postural change on these individuals, suggesting an important method of treatment.

Keywords: HTLV, HAM / TSP, Posture and Pilates

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A

CARACTERIZAÇÃO DO DESEMPENHO LOCOMOTOR NA DOENÇA DE CHAGAS EM MODELO MURINO

DESCRIPTION OF THE PATHOLOGY CHAGASIC LOCOMOTOR PERFORMANCE IN MURINE MODELS

RABELO, Diego1,2*; GUIDA, Vitor1,2; GOES, Bruno T.1,2; VANNIER-SANTOS, Marcos2; BAPTISTA, Abrahão F.1,3; MENEZES, Diego1,2#

1-. Núcleo de Biotecnologia e Bioprospecção - NBBio da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública - EBMSP, Salvador, Brasil.

2- Instituto de Pesquisa Gonçalo Moniz - FIOCRUZ, Salvador, Brasil.

3- Instituto de Ciências da Vida da Universidade Federal da Bahia-UFBa, Salvador, Brasil.

RESUMO

Introdução: A Doença de chagas, causada pelo Trypanosoma cruzi, afeta cerca de 16-18 milhões de pessoas. Desses parasitos, os que exibem características biológicas semelhantes são referidos como cepa ou isolados. A fase aguda da patologia chagásica é oligossintomática podendo ocorrer morte súbita. Mudanças neuro-motororas e sensoriais podem ser encontradas na fase aguda e na crônica podendo promover dificuldade na locomoção e no deslocamento de pacientes e animais chagásicos. Material e métodos: Estudo experimental de intervenção, controlado. Utilizou-se 21 camundongos suiços de ambos os sexos pesando 20 a 35 gramas. Foram realizadas avaliações funcionais pela Basso Mouse Scale e pelos métodos Open Field e Rota Rod. A análise estatística foi obtida utilizando os testes T de Student e Mann-Whitney-Wilcoxon, sendo admitido como nível de significância p<0,05. Resultados: Os animais infectados apresentaram menor quantidade de deslocamento e qualidade de marcha. No que tange à quantidade de apoios bipodais o grupo infectado apresentou menor pontuação. Na avaliação da coordenação e do equilíbrio não foi encontrada diferença entre os grupos.

Conclusão: Há necessidade de outros estudos experimentais de caracterização do desempenho locomotor na infecção chagásica. Sendo assim será possível estabelecer uma estratégia de avaliação experimental específica para esta patologia.

Palavras-chave: Doença de Chagas; cepa colombiana; fase aguda; avaliação funcional.

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ABSTRACT

Introduction: Chagas disease, caused by Trypanosoma cruzi, affects approximately 16-18 million people. From these parasites, those exhibiting similar biological characteristics are referred to as strains or isolates. The acute phase of Chagas disease is asymptomatic and there may be sudden death. Changes neuro-motor and sensory can be found in acute and chronic phases and may promote difficulties in moving and shifting in animals and in patients with Chagas disease. Methods:

Experimental study intervention, controlled. Were used 21 swiss mice of both sexes and weighing 20 to 35 grams. Functional assessments were made by the Basso Mouse Scale and through the Open Field and Rota Rod. Statistical analysis was obtained using the Student t test and Mann-Whitney-Wilcoxon, being admitted to the significance level of p<0,05. Results: Infected animals showed a lower amount of displacement and quality of gait. Regarding the amount of support bipod the infected group had lower scores. In the evaluation of coordination and balance it was found not difference between the groups. Conclusion: There is a need for further experimental studies of locomotor performance in the characterization of T. cruzi infection. So it can be establish an evaluation strategy for this particular experimental condition.

Key-words: Chagas disease; colombian strain; acute phase; functional assessement.

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A

DISFUNÇÕES SEXUAIS PÓS-RADIOTERAPIA POR CÂNCER DE COLO UTERINO: REVISÃO SISTEMÁTICA

SEXUAL DYSFUNCTION AFTER RADIOTHERAPY FOR CERVICAL CANCER: A SYSTEMATIC REVIEW

ALMEIDA, Érica Dias²; SILVA, Ana Cláudia Pereira¹, Fisioterapeuta Especialista em Uroginecologia. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO

Introdução: Um importante problema de saúde pública é o número considerável de casos de câncer do colo do útero. A radioterapia exclusiva ou concomitante com outra modalidade de tratamento dessa neoplasia pode provocar diversas disfunções sexuais. Assim, o objetivo deste estudo foi identificar as principais disfunções sexuais pós-radioterapia por câncer do colo uterino. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática. Os artigos foram pesquisados na base de dados Medline, Lilacs e Scielo no período de 2000 a março de 2011. Foram seguidos os critério: Conter descritores completo ou em parte no título do trabalho, estar disponíveis na íntegra, abordar sobre as disfunções sexuais pós-radioterapia e escritos em língua inglesa e portuguesa. Resultados: Foram encontrados sete artigos, envolvendo estudos transversais, ensaio clínico e ensaio clínico randomizado. Os mesmos abordavam disfunções sexuais pós-tratamento de câncer de colo uterino. Os estudos demonstraram disfunções sexuais encontradas nas pacientes que fizeram o tratamento com radioterapia ou concomitante com outras modalidades, dentre elas a dispareunia, ausência de lubrificação e diminuição da elasticidade, como as mais citadas. Conclusão: Este estudo mostrou a radioterapia pode causar inúmeras disfunções sexuais, porém as evidências para oreal diagnóstico de queixas sexuais pós-radioterapia por câncer de colo uterino é de difícil conclusão.

Palavras-chaves: Disfunções sexuais, Radioterapia, Neoplasia de colo uterino.

ABSTRACT

Introduction: An important public health problem is the considerable number of cases of cancer of the cervix. Radiotherapy alone or in combination with other treatment dalities such tumors can cause a number of sexual dysfunctions. The objective of this study as to identify the major sexual dysfunctions after radiotherapy for cervical cancer. Methods: This is a systematic review. The articles were searched in the Medline, Lilacs and Scielo in the period 2000 to March 2011. We followed the criteria: descriptors contain all or part of the title, be available in full, to make about sexual dysfunction after radiation therapy, written in English and Portuguese.

Results: We found seven articles, involving cross-sectional studies, clinical trial and randomized clinical trial. They approached sexual dysfunction after treatment for

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cervical cancer. Studies have shown sexual dysfunction found in patients who had treatment with radiation therapy or in combination with other modalities, among them dyspareunia, lack of lubrication and educed elasticity, as the most cited. Conclusion:

This study showed that radiotherapy can cause numerous sexual dysfunctions, but the real evidence for the diagnosis of sexual complaints after radiotherapy for cervical cancer is a difficult conclusion. Keywords: Sexual dysfunction, Radiotherapy, Cervical cancer.

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A

AVALIAÇÃO DAS QUEIXAS INTESTINAIS DOS ACADÊMICOS COM CONSTIPAÇÃO INTESTINAL FUNCIONAL DE UMA INSTITUIÇÃO DE ENSINO

SUPERIOR EM SALVADOR-BA

ASSESSMENT OF COMPLAINTS OF ACADEMICS WITH FUNCTIONAL INTESTINAL CONSTIPATION OF ESTABLISHING A HIGHER EDUCATION IN

SALVADOR-BA

GOMES, Fernanda Cordeiro;² FONSECA, Maria Luiza Veiga da¹ 1- Fisioterapeuta e docente da EBMSP.

RESUMO

Introdução: A constipação não é uma doença e nem um sinal, mas um sintoma que pode ser originado de vários distúrbios intestinais. Uma forma padronizada internacionalmente de diagnosticar constipação funcional baseia-se nos Critérios Roma II. O objetivo desse estudo foi avaliar as queixas de constipação intestinal funcional através do critério de Roma II dos acadêmicos da EBMSP na cidade de Salvador. Métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, composto por acadêmicos de ambos os sexos da EBMSP que responderam um questionário composto por 24 perguntas referentes à identificação, hábitos de vida e o Critério Roma II. Na análise foram utilizados apenas acadêmicos constipados de ambos os sexos e para comparação a distribuição de porcentagem entre os sexos.

Resultados: Participaram do estudo 100 estudantes, 50 de cada sexo. A idade variou entre 20-28 anos. A constipação intestinal foi de 42% da população sendo maior em homens (24%), contrariando a literatura. A variável que apresentou maior distribuição em porcentagem foi “Esforço em mais de 25% das defecações” com 81% dos acadêmicos sendo 42,9% do sexo masculino. Conclusão: Baseada nas análises realizadas através das distribuições de porcentagem foi visto que as variáveis obtiveram diferenças entre os sexos sem predominância de um único sexo, pois dos seis sintomas analisados em cada grupo ambos obtiveram predominância em três dos sintomas.

Palavras-chave: constipação intestinal funcional, acadêmicos, critério de Roma II.

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ABSTRACT

Introduction: Constipation is not a disease nor a sign but a symptom that may result from various intestinal disorders. An internationally standardized way to diagnose functional constipation based on the Rome II criteria. The aim of this study was to evaluate the complaints of functional constipation by Rome II criteria of academic EBMSP of the city of Salvador. Methods: A descriptive cross-sectional, comprised of academics of both sexes of EBMSP who have been willing to answer a questionnaire comprising 24 questions relating to the identification, life habits and the Rome II criteria. In the analysis were used only constipation academics of both sexes and to compare the percentage distribution between the sexes. Results: The study included 100 students, 50 of each sex. Ages ranged from 20-28 years. The constipation was 42% of the population is higher in men (24%), contrary to literature. The variable with the highest percentage distribution was "effort in more than 25% of bowel movements" with 81% of the students was 42.9% male. Conclusion: Based on analysis performed through the distributions of percentage was seen that the variables had differences between the sexes without predominance of one gender, because of the six symptoms analyzed each group had sex in three of the predominant symptoms.

Keywords: functional constipation, academics, the Rome II criteria.

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QUALIDADE DE VIDA NO ADULTO QUEIMADO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA QUALITY OF LIFE IN BURNED ADULTS: A SYSTEMATIC REVIEW

MATOS, Fernanda Leite²; BARROS, Ana Luiza Oliveira¹

1- Fisioterapeuta Especialista em Dermato-Funcional. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO

Introdução: A queimadura é uma lesão tecidual por resultado da transferência de energia de uma fonte de calor para o organismo humano. No que se refere à QV no sujeito queimado, sabe-se que sua maioria sofre modificações quanto à comunicação dentro do meio social após a lesão. O comprometimento se dá através da dificuldade de lidar com as atividades simples e corriqueiras, que antes concretizavam sem atribuir importância. Objetivo: Realizar uma síntese de pesquisas acerca da QV dos adultos que sofreram queimaduras. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática. Os artigos foram pesquisados na base de dados Medline, SciELO e LILACS. (2005 à abril de 2011), seguindo os critérios: 1) participantes adultos, 2) Participante avaliado após ter sido vítima de lesão térmica, 3) idioma inglês e português, 4) A avaliação da qualidade de vida deveria ser um dos objetivos do artigo, 5) Os artigos deveriam estar disponíveis na íntegra. Resultados:

Foram incluídos na pesquisa nove artigos, sendo 7 de perfil quantitativo e 2 qualitativo. Após análise foi constatado que a QV é acometida em diversos aspectos como questões físicas e psicolsociais. Esses estudos se assemelham em alguns prejuízos de domínios em comum como sensibilidade ao calor, e relacionados a trabalho, afeto e imagem corporal. Houve semelhança,também, no que tange a super valorização da vida após o evento da queimadura. Conclusão: O estudo evidenciou pela análise do conhecimento publicado que a lesão por forma de queimadura implica negativamente na QV da população afetada e seus familiares.

Palavras-chave: Qualidade de vida, Queimadura, Queimados.

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ABSTRACT

Introduction: A burn is a tissue damage resulting from the transfer of energy from a heat source for the human body. With regard to LQ in the burned human body, it is known that most people suffer modifications at the communication in the social environment after the injury. The commitment is through the difficulty of dealing with the mundane and simple activities, which they performed before without give importance. Objective: Make a research about the LQ of adults who suffered burns. Methods: This is a systematic review. The articles were searched in the Medline, SciELO and LILACS database (2005 to April 2011), following criteria: 1) adult participants, 2) Participant evaluated after been a victim of a thermal injury, 3) English and Portuguese language, 4) The assessment of quality of life should be one of the goals of the article 5) The articles should be entirely available. Results: In this research nine articles were included, seven of them being of quantitative profile and two of qualitative profile. After the analysis it was found that the quality of life is affected in both physical and psychosocial aspects. These studies resemble in some score decreases in common domains like heat sensitivity, work related, affection and body image. There is also similarity regarding the overrating of life after the burn episode. Conclusion: With the analysis of the published knowledge the study concludes that the burn injury affects negatively the quality of life of the affected population and their relatives.

Keywords: Quality of life, burn, burn victims.

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A

IMPACTO DA TONTURA NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES VESTIBULOPATAS

IMPACT OF PATIENT'S QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH VESTIBULAR DISORDERS

BARBOSA, Fernanda Soares de Novais;2 SASAKI, Adriana Campos 1

1- 1- Fisioterapeuta com especialização em Gerontologia pela Universidade Federal da Bahia (2002),

mestrado em Ciências Morfológicas pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (2007) e doutoranda

em Ciências da Saúde pela Universidade Federal da Bahia (UFBA).

2- 2- Acadêmica do 8º semestre do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO:

Introdução: A tontura é a ilusão de movimento, do indivíduo ou do ambiente que o circunda. Interfere diretamente na vida de seus portadores, gerando sintomas associados e que afetam o convívio familiar, atividades físicas e sociais levando a uma redução significativa da Qualidade de Vida. Objetivo: Verificar o impacto da tontura na qualidade de vida de pacientes portadores de vestibulopatias.

Metodologia: Estudo transversal e descritivo. O estudo consta com 10 indivíduos.

Nestes foram aplicados um formulário estruturado para coleta de dados:

características sociodemográficas e clínicas dos pacientes, como também um questionário específico para paciente com tontura, o DHI. Que consta de perguntas que esclarecem qual o maior impacto da tontura na qualidade de vida dos pacientes, se é no aspecto funcional, físico ou emocional. Resultados: Foi encontrado no estudo um maior impacto na média do aspecto funcional 21,5, seguido do físico 21,0 e do emocional 19,0. Conclusão: O estudo evidenciou um maior impacto no aspecto funcional.

Palavras Chave: Tontura, Qualidade de Vida, Vestibulopatas.

(29)

ABSTRACT

Introduction: Dizziness is the illusion of movement the individual or the environment that surrounds. Directly interferes in the lives of their carriers, resulting in symptoms associated with and affecting family life, physical and social activities leading to a significant reduction in Quality of Life. Objective: Check the impact of the quality of life of carriers patients with vestibular disorders. Methodology: Materials and Methods: Cross sectional and descriptive. The study consists of 10 individuals.

These were administered a structured form for data collection: socio-demographic and clinical characteristics of patients, but also a specific questionnaire for patients with dizziness, the DHI. Which consists of questions that clarify what is the biggest impact on the patient's quality of life of patients, if the functional aspect, physical or emotional.Results: It was found in the study a greater impact on the functional aspect 21.5, followed by physical 21.0, and emotional 19.0. Conclusion: The study showed a greater impact on the functional aspect.

Keywords: Dizziness, Quality of Life, vestibular disorders.

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CAUSAS DE DOR NEUROPÁTICA EM INDIVÍDUOS COM ARTRITE REUMÁTÓIDE: REVISÃO SISTEMÁTICA

CAUSE OF NEUROPATHIC PAIN IN SUBJECTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS: SYSTEMATIC

COSTA, Gabriela Carneiro² ; ARAÚJO, Cintia Pinheiro Silveira¹

2- Fisioterapeuta mestre em Ciências Morfológicas pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, UFRJ, Brasil. 1- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO

Introdução: A Artrite Reumatóide (AR) é uma desordem autoimune cuja etiopatogenia ainda não foi esclarecida. Caracterizada por poliartrite periférica e simétrica, tem a dor e a inflamação como um dos seus principais sintomas. Além da dor inflamatória, existem evidências do envolvimento neuropático na AR. Sabe-se que os sintomas neuropáticos podem mimetizar ou se sobrepor aos sintomas inflamatórios da AR, este fato traz dificuldades para determinar a real causa da dor.

Objetivo: O presente estudo tem como objetivo revisar as possíveis causas de dor neuropática na AR, contribuindo assim para uma abordagem mais específica na dor dessa população. Métodos: Foram acessadas as bases de dados: Medline, Cochrane e SciELO. Os artigos cujos títulos continham a palavra artrite reumatóide foram selecionados e, em seguida, os resumos que faziam referência às causas de dor neuropática na AR foram analisados e selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Foram identificados 596 artigos e, destes, 128 títulos continham a palavra AR. Dos 128 resumos analisados, nove faziam referência à dor neuropática. As causas de dor neuropática em portadores de AR mais encontradas foram as Síndromes do aprisionamento de nervos periféricos ou entrapments, Compressão de nervo craniano (Neuralgia trigeminal), Compressão medular e o Risco aumentado para Herpes-Zoster (HZ). Conclusão: É importante que mais estudos sejam feitos com o objetivo de relatar a presença de dor neuropática nessa população, bem como diferenciá-la da dor nociceptiva, para um melhor direcionamento do tratamento desse sintoma.

Palavras-chave: Artrite Reumatóide,dor neuropática; Síndrome do aprisionamento (entrapment).

(31)

ABSTRACT

Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disorder whose etiopathogenesis remains unclear. Characterized by peripheral and symmetrical polyarthritis, has pain and inflammation as one of its symptoms. In addition to inflammatory pain, there is evidence of neuropathic involvement in RA. It is known that neuropathic symptoms may mimic inflammatory symptoms of RA, this actually makes it difficult to determine the actual cause of pain. Objective: This study aims to review the possible causes of neuropathic pain in RA, thus contributing to a more specific approach on pain in this population. Methods: We accessed the databases:

Medline, SciELO and Cochrane. We selected those articles whose titles contained the word rheumatoid arthritis, and then resumes that made references to the causes of neuropathic pain in RA were analyzed and selected according to the exclusion and inclusion criteria. Results: We identified 596 articles, and of these 128 titles contained the word RA. Of the 128 abstracts analyzed, nine referred to the neuropathic pain. The causes of neuropathic pain in patients with RA were the most frequent entrapment syndrome or peripheral nerve entrapments, compression of cranial nerve (trigeminal neuralgia), spinal cord compression and increased risk for herpes zoster (HZ). Conclusion: It is important that more studies be done in order to report the presence of neuropathic pain in this population, as well as differentiate it from nociceptive pain, a better direction for the treatment of this symptom

Keywords: rheumatoid arthritis; neuropathic pain; entrapments.

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A

ASPECTOS DETERMINANTES PARA REALIZAÇÃO DA MARCHA EM PACIENTES COM MIELOMENINGOCELE NÍVEL LOMBAR BAIXA: ESTUDO DE

REVISÃO.

ASPECTS DETERMINANTS FOR GAIT IN PATIENTS WITH

MYELOMENINGOCELE LEVEL LOWER LUMBAR: A REVISION STUDY SANTOS, Gabriel Matheus Dutra ;1 MORENO, Eliane Maia Galvão 2

1- Acadêmico do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

2- Fisioterapeuta Especialista em Psicomotricidade e Neuropediatria

RESUMO

Introdução: A mielomeningocele é o caso mais comum de espinha bífida, onde ocorre extravasamento de raízes nervosas e meninges o que acarreta alterações motoras, sensitivas e em alguns casos cognitivas devido a hidrocefalia complicação comum a mielomeningocele. A realização da marcha destes pacientes depende de inúmeros fatores sendo estes primários a lesão ou secundários devido às adaptações ocorridas durante o desenvolvimento da criança. Objetivo: Discutir, na literatura, os aspectos neurológicos e ortopédicos que influenciam na marcha de pacientes com mielomeningocele do nível lombar baixa. Métodos: Trata-se de um estudo de revisão onde foram coletados artgos que estivessem sido publicados entre 2000 a 2010, nas bases indexadas, Pubmed, Scielo, Medline, Science Direct, Lilacs. Foram incluídos aqueles que estivessem em português, inglês e espanhol, com inclusão de 20 artigos e 3 excluídos por tratar apenas da análise de marcha.

Resultados: Foram selecionados 20 artigos, onde se observou que fatores como alteração de tônus, balance, hidrocefalia, deformidades nos MMII e fraturas influenciam negativamente na marcha. Conclusão: Nesta revisão foi visto que tais alterações podem ser determinantes para a realização da marcha de pacientes com mielomeningocele nível lombar baixa.

Palavras-chave: Mielomeningocoele, Marcha, Lombar Baixa

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ABSTRACT

Introduction: Myelomeningocele is the more common case of spina bifida, where happens extravasation of nerve roots and meninges that results in motor, sensory and in some cases cognitives changes. The gait achievement of these patients depends on several reasons, being first to the lesion, or due to adaptations occurred during the child development. This study was aimed at discussing in literature the neurological and orthopaedic aspects that influence in the low lumbar myelomeningocele patient's gait. Methods: It's about a review study which was collected from September to November of 2010, in index-linked bases; Pubmed, Scielo.br, Medline, Science Direct, Lilacs. It was included those which were in portuguese, English and Spanish. It was included 20, and excluded 3, because they're about gait analysis only. Results: It was selected 20 articles, which was observed that reasons like; alteration of tonus, balance, hydrocephalus, deformities in the lower limbs and fractures have negative influence to the gait. Conclusion: In this revision, was observerd these complications can be decisive to achievement of the gait in pacients with myelomeningocele low lumbar level.

Keywords: Myelomeningocele, Gait, Low Lumbar

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EXERCÍCIOS RESISTIDOS NO PÓS- OPERATÓRIO DE PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA

RESISTANCE EXERCISE IN POSTOPERATIVE PATIENTS UNDERGOING CARDIAC SURGERY

TUDELLA, Gabriel Oliveira;1 CARVALHO, Patrícia Alcântara Doval.2

1- Acadêmico do 5ºano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

2- Fisioterapeuta mestre em medicina e saúde humana

RESUMO

Introdução: O exercício resistido vem proporcionando ao paciente em reabilitação cardíaca um retorno mais precoce às suas atividades funcionais, face aos benefícios oferecidos na utilização dessa modalidade no ambulatório, questiona-se sobre a utilização e segurança desses exercícios na fase hospitalar de reabilitação.

Objetivo: deste estudo foi observar as respostas musculares após exercícios resistidos em pacientes submetidos à cirurgia cardiaca. Métodos: Esse estudo foi um ensaio clínico randomizado composto de 14 pacientes, sendo 8 experimentais e 6 controles. O grupo experimental realizou o protocolo de atendimento do Hospital Santa Izabel associado ao treino resistido para membros inferiores e, o grupo controle, manteve o protocolo de rotina do hospital. Resultados: Foi observada diferença estatisticamente significante no grupo estudo em quadríceps direito (p=0,05), isquiotibial direito (p= 0,02) e esquerdo (p=0,04) e na distância percorrida (p= 0,04), porém quando comparado a variação intergrupo não houve diferença estatisticamente significante. Conclusão: O presente estudo demonstrou que o emprego de exercício resistido na reabilitação cardíaca fase I melhora o grau de força muscular em alguns músculos de forma que esse benefício proporcionará ao paciente um retorno a suas atividades de vida diária de forma mais segura.

Palavras-chave: reabilitação cardíaca, exercício resistido, fase hospitalar

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ABSTRACT

Background: Resistance exercise has been providing to the patient in a cardiac rehabilitation program early return to their functional activities, against the benefits offered in the use of this modality in the clinic, raises questions about the use and safety of these exercises in-hospital rehabilitation. The aim of this study was to examine muscle responses after resistance exercise in patiens undergoing cardiac surgery. Method: This study was a randomized clinical trial which included 14 patiens, eight experimental and six control. The experimental group perfomed the service protocol of the Hospital Santa Izabel associated with resistance traning for lower limbs, the control group maintained the routine protocol of the hospital.

Results: We observed a statiscally signicant difference in the study group right quadriceps (p=0.05), right hamstring (p=0.02) and left (p=0.04) and distance (p=0.04) but when compared to variation intergroup difference was not statiscally significant.

Conclusion: This study demonstrated that the use of resistance exercise in phase I cardiac rehabilitation improves muscle strength insome muscles so that this benefit will provide the patient a return to his everyday activies more safely.

Keywords: Cardiac rehabilitation, resistance exercise, hospital phase

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A

MICROCORRENTES NO REPARO DE FERIDAS CUTÂNEAS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

MICROCURRENT IN THE REPAIR OF SKIN WOUNDS: A SYSTEMATIC REVIEW SANTOS, George Henrique da Cruz²; Barros, Ana Luiza Oliveira de¹.

¹ Fisioterapeuta, Especialista em Dermato Funcional.

² Acadêmico do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

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RESUMO

Introdução: No Brasil, as feridas se apresentam como um problema grave de saúde pública, por conta do amplo número de doentes com alterações na integridade da pele.

Dentre os recursos disponíveis para esse tipo de tratamento, a utilização de recursos eletroterapêuticos na cicatrização tecidual tem importância fundamental para o estímulo da preservação das funções fisiológicas, da estrutura celular e para a melhora na qualidade do tecido neoformado. Objetivo: Avaliar a eficácia da terapêutica por microcorrentes na cicatrização de feridas. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática nos seguintes bancos de dados Cochrane, Medline, Pubmed, Google scholar, Lilacs e scielo, de artigos publicados entre 2003 e maio de 2011. Os artigos selecionados foram limitados aos estudos que citavam no seu resumo a utilização da terapêutica por microcorrentes na cicatrização de feridas. Resultados: Foram selecionados 11 estudos com o uso de microcorrentes sendo 10 desses em animais e 1 em humanos. Conclusão: Conforme os resultados obtidos nos trabalhos incluídos nessa revisão, podemos verificar que a terapêutica por microcorrentes mostrou-se favorável ao tratamento das feridas cutâneas tanto em animais como em seres humanos.

Palavras-chave: Microcorrente, ferida, reparo, baixa intensidade, Estimulação elétrica.

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ABSTRACT

Introduction: In Brazil, the wounds appear as a serious public health problem, due to the large number of patients with altered skin integrity. Among the resources available for such treatment, the use of resources electrotherapeutic healing tissue is of vital importance to stimulate the preservation of physiological functions of cellular structure and to improve the quality of the neoformed tissue. Objective: To evaluate the effectiveness of microcurrent therapy for wound healing. Methods: We performed a systematic review of the following Cochrane databases, Medline, PubMed, Google scholar, Lilacs and SciELO articles published between 2003 and May 2011. The selected articles were limited to studies cited in his summary that the utlization microcurrent therapy for wound healing. Results: We selected 11 studies using microcurrent and 10 of these animals and in humans 1. Conclusion: According to the results obtained in the work included in this review, we find that microcurrent therapy was favorable to the treatment of skin wounds in animals and humans.

Keywords: Microcurrent, wound, repair, low intensity, electrical stimulation.

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COEFICIENTE DE REINTUBAÇÃO E FATORES ASSOCIADOS EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ONCOLÓGICA

REINTUBATION COEFFICIENT AND ASSOCIATED FACTORS IN AN INTENSIVE CARE UNIT OF ONCOLOGY

SANTOS, Gláucia da Silva2; ROCHA, Caroline Kellen Eloy de Santana1

1- Fisioterapeuta Especialista em Pediatria e Neonatologia e Coordenadora da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Aristides Maltez.

RESUMO

Introdução: A maioria dos pacientes criticamente enfermos, internados em Unidade de Terapia Intensiva, necessita de ventilação mecânica invasiva, sendo que, em pacientes oncológicos a necessidade de VMI é um fator independente de mau prognóstico. De acordo com o último Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica, o índice de reintubação varia em torno de 15 a 19%, mas na literatura estrangeira este valor sofre pequenas discrepâncias, variando em até 10% a 20%. A reintubação pode causar alterações fisiológicas, aumento do tempo de internação hospitalar, alterações físicas, estresse e insatisfação do paciente, além do aumento do custo financeiro. Métodos: Trata-se de um estudo observacional de corte transversal prospectivo. A coleta de dados compreendeu a análise de prontuários médicos de pacientes oncológicos hospitalizados na unidade de terapia intensiva no período de Janeiro a Maio de 2011. Para a análise de associação foi utilizado o teste Qui- Quadrado de Pearson e a análise do Risco Relativo para um p<0,05 e intervalo de confiança de 95%. Resultados: O coeficiente de reintubação chegou a 10,10%. Dos pacientes reintubados, o tempo de permanência fora da VMI foi de 70,35±68,37 horas com mínimo de cinco horas e máximo de 199 horas. A Sepse foi a principal causa de reintubação, seguido de rebaixamento do nível de consciência, falência cardíaca e falência respiratória. Conclusão: O coeficiente de reintubação apresentou-se dentro ou abaixo dos padrões de normalidade de acordo com a literatura a ser considerada, porem apresentou alto índice de mortalidade, além de um maior tempo de permanência na UTI e em desmame.

Palavras-chave: Reintubação; Ventilação Mecânica Invasiva; UTI.