2013

(1)

ACES do Alto Ave

Agrupamento de Centros de Saúde do Alto Ave Agrupamento de Centros de Saúde do Alto Ave Agrupamento de Centros de Saúde do Alto Ave Agrupamento de Centros de Saúde do Alto Ave

Guimarães/Vizela/Terras de Basto Guimarães/Vizela/Terras de Basto Guimarães/Vizela/Terras de Basto Guimarães/Vizela/Terras de Basto

Loteamento da Tapada, nº21 Arões S. Romão – 4820-FAFE Telefone: 253490110 e 253490119 Fax: 253490111

E-mail: usfarões@csfafe.min-saude.pt Pagina Web: www.usf-aroes.com

(2)

ÍNDICE

1. Introdução ... 3

2. Período Contratualizado ... 4

3. Caracterização Geral da U.S.F ARÕES ... 5

3.1. Equipa multidisciplinar ... 5

3.2. Caracterização dos utentes inscritos ... 6

3.3. Oferta e disponibilidade de recursos... 8

3.4. Instalações e equipamentos ... 9

3.5. Organização/procedimentos e normas de qualidade ... 10

4. Produtividade ... 14

5. Atividade e Eficiência: ... 15

CONTRATUALIZAÇÃO ... 15

5.1. Indicadores de Acessibilidade e Produtividade ... 15

5.2. Indicadores de Desempenho Assistencial ... 17

5.3. Indicadores de eficiência ... 22

5.4. Indicadores associados aos Incentivos Financeiros ... 24

5.5. Inquéritos de satisfação ... 31

5.6. Plano de Acompanhamento Interno ... 33

5.7. Avaliação Final da Contratualização ... 34

6. Carteira Adicional ... 37

7. Indicadores contratualizados pelo ACES do Alto Ave ... 37

6. Outras metas do Plano de Ação ... 39

7. Outros Indicadores Monitorizados em 2013 ... 43

8. Atividades Formativas e de Investigação ... 47

9. Autoavaliações ... 49

10. Articulação com Outras Instituições ... 50

11. Atividades de Convívio ... 50

(3)

1. Introdução

O Decreto-lei 298/2007 prevê no seu artigo 6º a elaboração do Plano de Ação da USF focalizado na prestação de cuidados de saúde de forma personalizada, com objetivos, indicadores e metas a atingir nas diferentes áreas de atuação.

Com base neste Plano de Acão deve ser elaborado o respetivo Relatório de Atividades no qual se pretende avaliar o grau de cumprimento das metas propostas e visar eventuais alterações para o Plano de Acão do ano seguinte.

Este será enviado à Direção Executiva do ACES do Alto Ave e ficará disponível para divulgar junto dos cidadãos.

De acordo com o estipulado na Carta de Compromisso, pretende descrever sumariamente as atividades desenvolvidas pela equipa Multiprofissional da Unidade, além de explicitar / justificar os Indicadores contratualizados.

A par deste Relatório de Atividades será elaborado um outro, focalizado apenas nas metas desses mesmos indicadores, a remeter também ao Departamento de Contratualização da ARS (Portaria 301 de 2008, - artigo 5º).

Deve, este Relatório de atividades, ser mais do que um somatório de atos ou consultas, traduzindo também, os sentimentos de uma equipa que tenta prestar os melhores cuidados aos seus utentes, criar condições de harmonia no seu seio e responder aos desafios que lhes são colocados, continuando a crescer como equipa

(4)

2. Período Contratualizado

O período contratualizado decorre de 01 de Janeiro de 2013 a 31 de Dezembro de 2013, estando a USF Arões regulamentada na orgânica, em modelo B, desde 01/07/2008.

(5)

3. Caracterização Geral da U.S.F ARÕES

3.1. Equipa multidisciplinar

Profissionais da Equipa de Saúde Multiprofissional da USF Arões com atividades em 2013:

MÉDICOS:

Magda Kingwell de Alcântara Santos António José Oliveira Campos

Artur Filipe Brandão C. Antunes Aguiar Fernando Teixeira Fraga

José Augusto Pereira Rodrigues

ENFERMEIROS:

Maria Emília Bento P. Figueiredo Sêco Maria de Fátima Oliveira Peixoto Maria Esmeralda Oliveira Peixoto Filipa Raquel Sampaio Cunha Armando Jacinto Pires Sêco

ASSISTENTES TÉCNICOS: Filipe Peixoto Gonçalves Maria José Lobo Ribeiro

Carlos Manuel Carneiro de Sá Correia Marco José da Costa Rodrigues

NOTA: Houve dispensa de serviço (Campanha eleitoral) de dois profissionais médicos durante o período de 17/09/2013 a 27/09/2013.

(6)

3.2. Caracterização dos utentes inscritos

A população de inscritos na USF manteve-se relativamente estável pois o concelho de Fafe não tem utentes sem médico de família.

A população está acima dos 9000 utentes (9019) definidos aquando da candidatura da USF, com um total de 10836 Unidades Ponderadas e com um ratio de 1804 utentes e 2167 Unidades Ponderadas por Médico e por Enfermeiro (Dados SIARS).

Em março de 2013 foram atualizadas as listas devido aos utentes não frequentadores há mais de tês anos.

As mulheres são cerca de 51% do total de inscritos. O índice de dependência de idosos é de 20.33% O índice de dependência de jovens 19.89% O índice de dependência total 40.22% O Índice de envelhecimento é de 20.33%

Nº Médicos 4 5 5 5 5 5 5

Início do Ano 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Nº de crianças

até aos 6 anos 533 649 624 620 631 574 555

Utentes entre os 7 -64 anos 5615 7120 7414 7478 7548 7552 7226 Utentes entre os 65-74 anos 399 727 537 562 558 573 636 Utentes com mais 75 anos 399 453 544 548 552 580 602 TOTAL 6946 8949 9119 9208 9289 9.279 9019

(7)

(8)

3.3. Oferta e disponibilidade de recursos

O horário de funcionamento é das 8 às 20 horas nos dias úteis e das 9 às 13 horas aos domingos, encontrando-se a USF encerrada aos Sábados, Feriados e Tolerâncias de ponto a 100%

A USF dá cumprimento à Carteira Básica de Serviços e propôs atendimento à Carteira Adicional a que se candidatou – Cessação Tabágica, não tendo sido nunca contratualizada.

A USF disponibilizou durante o ano de 2013, no seu contracto assistencial, a carteira Básica de Serviços de Saúde dividida em cinco grandes áreas:

1 - Vigilância e promoção da saúde nas diversas fases de vida; 1.1 - Geral;

1.2 - Saúde da mulher;

1.3 - Saúde do recém-nascido, da criança e do adolescente; 1.4 - Saúde do adulto e do idoso.

2 - Cuidados em situação de doença aguda.

3 - Cuidados prolongados em situações de doença crónica e patologia múltipla. 4 - Cuidados no domicílio/habitação permanente.

5 - Interligação e colaboração com outros serviços e especialidade.

Durante o dia e ao longo do horário de funcionamento existem vários períodos de Intersubstituição e de consulta aberta.

Diariamente preferencialmente o enfermeiro de família faz visitação domiciliária curativa e de promoção para a saúde.

Não estando incluído na carteira básica a USF efetuou conforme as normas definidas pela deliberação do conselho diretivo da ARS Norte e orientados pelo ACES do Alto Ave o atendimento dos esporádicos com residência em Arões São Romão, Golães, Arões Santa Cristina, Cepães e Fareja. Foram contabilizadas em 2013, 50

(9)

3.4. Instalações e equipamentos

O espaço físico ocupado pela USF não sofreu alterações, durante o ano de 2013.

Com a atribuição de Incentivos institucionais a 100% em 2008, foi efetuado um plano de investimento para aquisição de variado material e equipamentos, não tendo este sido, até à data, disponibilizado. Os incentivos atribuídos em 2009, 2010 e 2011 e 2012, não foram também sequer negociados. O relatório de atividades da ARS Norte correspondente ao ano de 2013 ainda não foi divulgado, mas a USF calcula a atribuição de incentivos institucionais em 2013 a 100%, ainda sem plano de aplicação dos mesmos.

Há a referir ainda que a limpeza da USF, é efetuada por uma empresa de 2ª a 6ª feira das 19 às 21 horas e ao Sábado das 13 as 17 horas. De salientar que a limpeza dos vidros exteriores e o enceramento do chão não estão a ser efetuados desde Outubro de 2010, (altura em que terminou o contrato com a ultima empresa).

A rede telefónica é insuficiente e deficitária, criando alguns problemas de atendimento aos utentes (Por exemplo: existência de sinal de chamada persistente - não atendida – quando efetivamente a linha se encontra ocupada).

A maioria do equipamento informático está obsoleta.

Desde o início tem sido um obstáculo ao funcionamento da USF, quer pela falta de material informático adequado, quer pelas falhas repetidas no funcionamento dos diversos Sistemas Operativos – SAM, SINUS, SAPE, MARTA e PEM assim como pela lentidão de funcionamento da rede, que se agravou durante o ano de 2013, com períodos diários de incapacidade de funcionamento.

(10)

3.5. Organização/procedimentos e normas de qualidade

Durante o ano de 2013 foram elaborados protocolos de atuação em diversas áreas: clínicas, de gestão, organizacionais e administrativas.

Foi efetuado o Relatório de atividades de 2012 aprovado em Conselho Geral a 13-2-2013.

O Manual de Articulação que esteve em vigor durante o ano 2013 foi o do ACES Ave I – Terras de Basto, aprovada a Proposta da USF para a 2ª Edição do mesmo a 27/9/2010 e enviada ao diretor Executivo do ACES, foi negociado e assinado por ambas as partes a 23/5/2012.

Reuniões:

Durante o ano de 2013 foram efetuadas reuniões com periodicidade mensal e com a duração de 6 horas, e que englobam Reuniões de Serviço, Conselho Geral e Ações de Formação, conforme consta nas Ordens de Trabalho e nas respetivas Atas.

As ausências às reuniões foram todas devidamente justificadas e aceites pelo Coordenador da USF. (férias /reuniões /formação /doença).

Globalmente: 95% dos profissionais estão presentes em 100% das reuniões. Periodicamente e sempre que possível mensalmente, realizaram-se reuniões dos diversos grupos profissionais, assim como do Conselho Técnico.

Foram realizadas 12 reuniões de serviço e nestas foram apresentados e discutidos temas como:

Resultados dos indicadores contratualizados e monitorizados pelo ACES e pela agencia de contratualização;

As não conformidades provenientes das auditorias internas; Os incidentes ocorrências /reclamações;

O plano de formação interna;

A avaliação da satisfação dos profissionais e dos utentes; A Avaliação da qualidade dos registos;

(11)

Foi realizada uma ação de formação na USF cujo tema foi “ Suporte Básico de Vida” dada pelo INEM do Centro Hospitalar do Alto Ave.

Foram também realizados 2 conselhos gerais onde foram apresentados, discutidos e aprovados os seguintes temas:

O relatório de atividades de 2012; O plano de férias;

O inventário;

Plano de Acompanhamento Interno de 2012; O plano de formação interna para 2013; Definição do novo P.A.I. para 2013;

E a proposta de contratualização para 2013;

Reuniões médicas:

Durante o ano de 2013 foram realizadas 11 reuniões dos profissionais médicos. Tiveram a aderência da totalidade dos profissionais ao serviço.

Foram abordados e discutidas estratégias de temas de interesse comum – organização de serviço, constrangimentos sentidos, avaliação de indicadores /falta de indicadores; resultados económicos – e temas de formação em serviço - casos clínicos, divulgação de Ações de formação, Normas da DGS, manuseamento de material de uso clínico.

A participação foi sempre marcada pela boa interação de todos os intervenientes e a vontade de colaborar como grupo e como colegas.

Reuniões de enfermagem:

No decorrer do ano 2013 foram efetuadas pela equipa de enfermagem 10 reuniões. Em 90% das reuniões estiveram presentes a totalidade da equipa. Nestas reuniões são abordados temas diversos como a organização do serviço, momentos de formação e divulgação, conforme consta das respetivas atas.

Reuniões Administrativas:

Durante o ano de 2013 foram realizadas 6 reuniões dos profissionais administrativos.

(12)

administrativo, organização dos serviços, formação em serviço. Foram reuniões bastante positivas, onde foi sempre manifestada a vontade de colaboração para a equipa, como grupo e como colegas.

Deu-se continuidade ao melhoramento e retificação, assim como à introdução de novos procedimentos no Manual da Qualidade da USF.

Manteve-se também durante todo o ano de 2013 a continuação da Codificação e Arquivo de Documentos da USF, assim como a disponibilização em Rede de todo o arquivo da USF e dos seus Documentos Codificados.

Estes são atualizados periodicamente e é efetuada uma Cópia de segurança anualmente.

Foi efetuada a 10 de julho de 2012, uma auditoria pela Equipa Regional de Apoio , com os seguintes resultados:

Em Janeiro de 2013 foi enviado à Equipa Regional de Apoio a correção/ execução das não conformidades detetadas. Até à data sem resposta negativa.

Esteve agendada uma nova auditoria pela Equipa Regional de Apoio e do Aces do Alto Ave em outubro de 2013 mas não foi realizada por indisponibilidade dos mesmos.

(13)

Reuniões Conselho Técnico.

Durante o ano de 2013 foram efetuadas 10 reuniões do Conselho Técnico, conforme consta das respetivas atas. Estas reuniões são agendadas no início do ano para as primeiras segundas-feiras de cada mês.

Das reuniões inicialmente agendadas, foram alteradas algumas datas e duas delas não foram efetuadas, por motivo de férias dos respetivos elementos do conselho técnico.

Reuniões da Comissão para a Qualidade

Foram efetuadas 5 reuniões da Comissão para a Qualidade, agendadas conforme a necessidade, tendo 4 delas sido realizadas no primeiro semestre.

Nestas reuniões foram revistos três procedimentos do Manual da Qualidade e criados mais outros oito novos procedimentos, assim como detetados e corrigidas algumas não conformidades, conforma consta em ata.

(14)

4. Produtividade

Em 2013 o volume total de consultas (contactos diretos) foi de 25123 (77.1%) de um total de 32579 contactos efetuados.

Contacto 2013 %

Direto 25123 77.1%

Indireto 7456 22.9%

Total 32579 100%

Consultas diretas / Médico 5024 Consultas totais/ Médico /Dia 16 Consultas totais/ USF/Dia 103

Diretos/Indiretos 3,37

De referir que tivemos um aumento significativo relativamente ao ano anterior nas marcações de consultas pelo e-agenda sendo marcadas 41 consultas.

Para além disso, 6 Consultas foram solicitadas por e-mail.

Em 2013 a taxa de Utilização Global de Consultas foi de 88,58%

Acessibilidade ao médico de família

Nº Consultas aos seus utentes

Nº Consultas a utentes de outros médicos

Dra. Magda Santos 6051 819

Dr. António Campos 5649 729

Dr. Fernando Fraga 6388 881

Dr. Filipe Antunes 4874 652

(15)

5. Atividade e Eficiência:

CONTRATUALIZAÇÃO

5.1. Indicadores de Acessibilidade e Produtividade

5.1.1. Percentagem de consultas ao utente pelo seu próprio médico de família.

Indicador Meta Resultado 2013

3.12 Percentagem de consultas ao utente pelo seu

próprio médico de família 85% 89,93

Resultado: Cumprido

Comentário: A equipa assume para 2014, manter o indicador na média Nacional das USFs: 80 - 90 %.

5.1.2. Taxa de utilização global de consultas

3.15 Taxa de utilização global de consultas

77% 77,47%

Resultado: Cumprido

Comentário: O indicador foi cumprido a 100%. Foi feita uma análise todos os meses e verificado que os resultados estavam dentro do esperado.

(16)

5.1.3. Taxa de Visitas domiciliárias de Enfermagem

4.30 Taxa de Visitas domiciliárias de Enfermagem

135‰ 140.6‰

Resultado: Cumprido

Comentário: A USF Arões pretende aumentar o número de visitas domiciliárias preventivas e entende que assegurar a continuidade dos cuidados após a alta hospitalar nas situações de dependência, são fundamentais para o êxito dos cuidados.

O número de domicílios efetuados pela equipe de enfermagem no ano de 2013 foi de 1351 visitas, das quais 1095 na área de promoção e prevenção e de 54 na área curativa.

A visita domiciliária de enfermagem demorou em média 20 minutos

Todos os indicadores referentes a cuidados domiciliários foram superados. A USF teve um ótimo desempenho.

5.1.4. Taxa de Visitas Domiciliárias Médicas

4.18 Taxa de Visitas Domiciliárias Médicas _25‰ _22.89‰

Resultado: Cumprido

Comentário: O indicador foi cumprido a 91.56 do contratualizado. Os Cuidados Domiciliários são cuidados globais prestados ao indivíduo e família, na sua residência para promover, manter ou recuperar a saúde, ou maximizar o nível de independência. São cuidados planeados, coordenados e adequados às necessidades da pessoa individual e da família, global e integralmente

(17)

Existem dados que seriam pertinentes poderem ser consultados de forma a fazermos uma reflexão crítica e construtiva, tendo em vista a melhoria do desempenho.

Em 2013 a USF Arões tinha 9019 utentes inscritos e estima-se que aproximadamente 10% dos utentes com mais de 65 anos de idade (100 utentes – cerca de 20 por médico) tenham uma doença crónica e sejam dependentes nas suas atividades de vida, com maior ou menor dificuldade em se deslocar a Unidade.

Os serviços mínimos do serviço domiciliário são a Prestação de todos os cuidados do doente acamado.

5.2. Indicadores de Desempenho Assistencial

5.2.1. Percentagem de mulheres entre os 25 e os 64 anos com colpocitologia atualizada

5.2. Percentagem de mulheres entre os 25 e os 64

anos com colpocitologia atualizada 75% 73.82

Resultado: Cumprido

Comentário: O indicador foi cumprido a 98.4 % do contratualizado. Durante o ano 2013 este indicador foi analisado e debatido mensalmente nas Reuniões de Serviço.

Apesar das estratégias estabelecidas no Plano de Acão e de mensalmente haver uma boa evolução na subida deste indicador e à semelhança do efetuado em 2011 e 2012, foi sugerido pela equipa da Saúde da Mulher no final do 1º semestre, que cada equipa de família fizesse um levantamento de todas as mulheres que deveriam fazer a citologia nesse ano bem como o registo de outras que já tinham feito, para depois se proceder à respetiva convocação e marcação da consulta de Planeamento Familiar.

(18)

5.2.2. Percentagem de mulheres entre os 50 e os 69 anos, com uma mamografia registada nos últimos dois anos.

5.1.M.

Percentagem de mulheres entre os 50 e os 69 anos, com uma mamografia registada nos últimos dois anos.

84% 50%

Resultado: Não cumprido

Comentário: O indicador não foi cumprido. Durante a primeira metade do ano de 2013, este indicador foi analisado e debatido mensalmente nas Reuniões de Serviço.

O Programa de Rastreio de Cancro da Mama utilizou em 2011, no Concelho, uma unidade móvel, enviando convites pessoais às mulheres em idade rastreável (45-69 anos) inscritas no Centro de Saúde de Fafe (ao qual a USF Arões pertence) para realizar uma mamografia.

Tem a colaboração do Instituto Português de Oncologia (IPO) do Porto, sendo os exames radiológicos estudados por 2 radiologistas que, em caso de dúvida, chamam a mulher a uma consulta clínica de aferição.

Se subsistirem dúvidas, estas são encaminhadas para instituições hospitalares onde realizarão um diagnóstico final e, caso a suspeita se confirme, serão rapidamente tratadas.

O rastreio devia ter sido iniciado em Julho 2013 mas só iniciou em 19/12/2013, motivo pelo que o indicador não foi comprido.

(19)

5.2.3. Percentagem de diabéticos com pelo menos duas HbA1C registadas nos últimos 12 meses, desde que abranjam os dois semestres

5.4.M2.

Percentagem de diabéticos com pelo menos duas HgbA1C registadas nos últimos 12 meses, desde que abranjam os dois semestres

95% 94.68%

Resultado: Cumprido

Comentário: A Hgb A1C é um parâmetro que permite identificar a concentração média de glicose durante períodos longos de tempo, ignorando alterações episódicas. Sendo assim torna-se mais fácil um melhor controlo da diabetes e melhor prevenção das complicações tardias. Optou-se pela vigilância através da Hbg A1C de todos os Diabéticos e daí o alto valor deste indicador.

5.2.4. Percentagem de hipertensos com registo de pressão arterial nos últimos seis meses

5.10 M Percentagem de hipertensos com um registo

de pressão arterial em cada semestre 95% 93.95%

Resultado: Cumprido

Comentário: O indicador foi cumprido a 98%. O indicador foi avaliado de 2 em 2 meses, e no início de Maio de 2013 foi feito um levantamento de todos os hipertensos que necessitavam de ser convocados para a consulta de hipertensão no 1º semestre. Como segunda estratégia foi marcada a consulta para o 2º semestre a todos os hipertensos, e foi conseguido um resultado considerado positivo.

(20)

5.2.5. Percentagem de crianças com PNV atualizado aos 2 anos

6.1 M1 Percentagem de crianças com PNV atualizado

aos 2 anos 98% 100%

Resultado: Cumprido

Comentário: O indicador foi cumprido a 100%.

5.2.6. Percentagem de crianças com PNV atualizado aos 7 anos

6.1M2 Percentagem de crianças com PNV atualizado

aos 6 anos 98% 97.7%

Resultado: Cumprido Resultado em análise:

• Numerador: 85 • Denominador: 87

Comentário: Este indicador foi cumprido a 99,7%. Este indicador foi cumprido apesar de faltarem 2 crianças durante o ano de 2013.

Nop Nome

3518106 Francisco Alcântara Ribeiro Inscrito a 12/12/2013 Apenas atualizado em Janeiro 113204 Gonçalo Pereira Ribeiro Transferido Antes de completar a

idade

(21)

5.2.7. Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias

6.12 Percentagem de primeiras consultas na vida

efetuadas até aos 28 dias 98 98.41%

Resultado: Cumprido

Comentário: Foi seguido como protocolo, o agendamento da 1ª consulta da Vida, aos 15 dias, na altura da inscrição da criança na USF. Deve ser mantida a preocupação de quando for realizado o diagnóstico precoce ser verificado o agendamento da 1ª consulta.

5.2.8. Percentagem de primeiras consultas de gravidez no primeiro trimestre

6.9M Percentagem de primeiras consultas de

gravidez no primeiro trimestre 98% 96.77%

Resultado: Cumprido

Comentário: Este indicador foi cumprido a 98.74%. Este indicador foi cumprido apesar de 2 grávidas terem tido a 1ºconsulta após o primeiro trimestre. Deve ser mantida a preocupação que houve durante todo o ano de 2013, de durante as consultas de planeamento familiar, transmitir a importância da realização da precocidade da primeira consulta de gravidez.

5.2.9. Percentagem de utentes com mais de 75 anos e prescrição crónica inferior a 5 fármacos

5.22 Percentagem de utentes com mais de 75 anos

e prescrição crónica inferior a 5 fármacos 40% 45.02%

Resultado: Cumprido

(22)

5.3. Indicadores de eficiência

5.3.1. Custo estimado para medicamentos faturados

Indicador Meta Hist 2012 Resultado 2013

7.6 Custo estimado para medicamentos

facturados 118.80€ 118.80€ 110,49 €

Resultado: Cumprido, embora ainda não validado

Comentário: Nos valores da facturação da medicação a 28/2/2014, temos um valor inferior à meta proposta, o que corresponderia a cumprimento do indicador. Aguardamos no entanto por alguma curva de correção necessária e pela validação do indicador.

5.3.2. Custo estimado com meios complementares de diagnósticos e terapêuticos facturados

7.7

Custo estimado com meios complementares de diagnóstico e terapêutico facturado

- 12%

(49.70€) 60.82€ 49,86€

Comentário: Nos valores dos MCDT’s faturados a 28/2/2014 temos um valor superior à meta proposta em 0,16 cêntimos, o que corresponde ao não cumprimento do indicador. Aguardamos no entanto por alguma curva de correção necessária e pela validação do indicador.

(23)

5.3.3. Rácio entre a despesa faturada com Inibidores da DPP4 e a fatura com antidiabéticos orais , na Diabetes tipo II

7.08

Racio entre a despesa faturada com Inibidores da DPP4 e a fatura com antidiabéticos orais , na Diabetes tipo I

67% 72,62% 73.50%

Resultado: Cumprido a 90.3% do contratualizado

Comentário: Este indicador foi difícil de cumprir pois os inibidores da DPP4 são fármacos que reduzem e controlam bem a Hgb glicosilada e uma vez instituída a terapêutica com bons resultados, esta será de manter. Além disso alguns utentes veem da Medicina Interna ou da Diabetologia, com essa medicação e bem controlados.

(24)

5.4. Indicadores associados aos Incentivos Financeiros

5.4.1. Área I : Taxa de utilização de consultas de Enfermagem em Planeamento Familiar

3.22 Taxa de utilização de consultas de Enfermagem

em Planeamento Familiar 62% 63.29%

Resultado: Cumprido

Comentário: O indicador foi cumprido a 100% da meta contratualizada. Durante o ano 2013 este indicador foi analisado e debatido mensalmente nas Reuniões de Serviço.

Teve uma boa evolução durante o ano, correspondendo às espectativas.

5.4.2. Área I : Percentagem de mulheres entre os 25 -49 anos vigiadas na USF com colpocitologia atualizada (uma em 3 anos)

5.2 M

Percentagem de mulheres entre os 25 -49 anos vigiadas em P.F. com colpocitologia atualizada (uma em 3 anos)

90% 84.40%

Resultado: Cumprido

Comentário: Este indicador foi cumprido a 93.8% do contratualizado. Durante o ano 2013 este indicador foi analisado e debatido mensalmente nas Reuniões de Serviço.

Apesar das estratégias estabelecidas no Plano de Ação e de mensalmente haver uma boa evolução na subida deste indicador foi sugerido pela equipa da

(25)

como o registo de outras que já tinham feito, para depois se preceder à respetiva convocação e marcação da consulta de Planeamento Familiar.

A equipa trabalhou bem em conjunto e as estratégias foram bem implementadas, embora haja a referir que se trata de um indicador muito alto e que engloba 1667 mulheres.

5.4.3. Área II : Percentagem de grávidas com 6 consultas de enfermagem em saúde materna

4.22 M Percentagem de grávidas com 6 de consultas

de enfermagem em saúde materna 98% 97.92

Comentário: Devem-se manter as estratégias e continuando com as consultas multidisciplinares, agendando sempre as consultas seguintes, com convocação dos utentes faltosos e mantendo em dia a lista das grávidas para um melhor controlo.

5.4.4. Área II : Percentagem de grávidas com revisão de puerpério efetuada

6.4 Percentagem de grávidas com revisão de

puerpério efetuada 95% 100%

Resultado: Cumprido

Comentário: Foi implementada a marcação da consulta de revisão do puerpério logo após a notícia do parto, aquando do registo da criança. Deve ser mantida essa estratégia, pois assim todas as grávidas efetuam a consulta.

(26)

5.4.5. Área II : Percentagem de visitas domiciliárias realizadas a puérperas vigiadas na USF durante a gravidez

4.33 Percentagem de visitas domiciliárias realizadas

a puérperas vigiadas na USF durante a gravidez 92% 100%

Resultado: Cumprido

Comentário: Manter a estratégia de marcar a Visita Domiciliar aquando a realização do diagnostico precoce do recem nascido ou aquando o primeiro contacto com o serviço após o nascimento.

5.4.6. Área III : Percentagem de diagnósticos precoces (TSHPKU) realizados até ao 7.º dia de vida do recém-nascido

6.13

Percentagem de diagnósticos precoces (TSHPKU) realizados até ao 7.º dia de vida do recém-nascido

98% 96.92%

Comentário: Manter a estratégia de durante as consultas de saúde materna transmitir a importância da realização deste exame. No entanto faltaram os registos de 2 diagnósticos precoces, efetuados noutras instituições e dos quais falhou o registo.

NOP Morada Médico

3042504

Inscrito depois dos 15 dias (internado por

prematuridade)

Fernando Fraga

(27)

5.4.7. Área III : Percentagem de visitas domiciliárias realizadas a recém-nascidos até aos 15 dias de vida

4.34 Percentagem de visitas domiciliárias realizadas

a recém-nascidos até aos 15 dias de vida 92% 100%

Resultado: Cumprido

Comentário: Manter a estratégia de durante a gravidez informar a grávida desta visita e aquando da participação do nascimento agendar a VD.

5.4.8. Área III: Percentagem de crianças dos 0 aos 11 meses, com um mínimo de 6 consultas de vigilância de saúde infantil

4.9M

Percentagem de crianças dos 0 aos 11 meses, com um mínimo de 6 consultas de vigilância de saúde infantil

90% 94,74%

Comentário: No dia da consulta são sempre agendadas as consultas seguintes, são contactados os utentes faltosos e mantida em dia a tabela criada pela USF para controlo das consultas.

(28)

5.4.9. Área IV : Percentagem de crianças dos 12 aos 23 meses, com um mínimo de 3 consultas de vigilância de saúde infantil

4.10M

Percentagem de crianças dos 12 aos 23 meses, com um mínimo de 3 consultas de vigilância de saúde infantil

90% 98.72%

Resultado: Cumprido

Comentário: No dia da consulta são sempre agendadas as consultas seguintes, são contactados os utentes faltosos e mantida em dia a tabela criada pela USF para controlo das consultas.

5.4.10. Área IV : Percentagem de inscritos com 2 anos, com peso e altura registado nos últimos 12 meses

5.13 M2 Percentagem de inscritos com 2 anos, com

peso e altura registado nos últimos 12 meses 95% 98.85%

Resultado: Cumprido

Comentário: A manter o esquema de trabalho que permite semanalmente verificar se todas as crianças que estão inscritas na Unidade têm Consultas de Vigilância, e convocá-las se necessário

5.4.11. Área IV: Percentagem de crianças com 2 anos com PNV atualizado

6.1 M1 Percentagem de crianças com PNV atualizado

(29)

Resultado: Cumprido

Comentário: Manter o esquema de trabalho de verificar periodicamente as crianças faltosas e convoca-las por contacto telefónico, carta ou visita domiciliaria.

5.4.12. Área V: Percentagem de diabéticos dos 18 aos 75 anos, abrangidos pela consulta de enfermagem

6.19M

Percentagem de diabéticos dos 18 aos 75 anos, abrangidos pela consulta de enfermagem

98% 99.46%

Resultado: Cumprido

Comentário: Na USF sempre se adotou a estratégia da Consulta multidisciplinar, que é efetuada no mesmo dia pela Enfermeira e pelo Médico, com definição e distribuição de tarefas e competências. É também nesse dia agendada a próxima consulta médica e de enfermagem.

5.4.13. Área V: Percentagem de diabéticos com pelo menos um exame dos pés registado no ano

5.7 Percentagem de diabéticos com pelo menos

um exame dos pés registado no ano 98% 99.46%

Resultado: Cumprido

Comentário: É preconizado na USF um grande destaque a este item, pois o pé diabético é uma das complicações mais dramáticas da Diabetes e responsável por um elevado número de amputações cirúrgicas dos membros inferiores não traumáticas.

(30)

5.4.14. Área VI: Percentagem de hipertensos com registo de pressão arterial em cada semestre

5.10 Percentagem de hipertensos com registo de

pressão arterial nos últimos seis meses 95% 93.95%

Comentário: O indicador foi avaliado mensalmente em 2013 por cada equipa de família, de modo a convocar os utentes faltosos para a consulta de hipertensão em cada semestre.

5.4.15. Área VI: Percentagem de hipertensos com pelo menos um registo de IMC nos últimos 12 meses

5.13 M1 Percentagem de hipertensos com pelo menos

um registo de IMC nos últimos 12 meses 95% 97.89%

Resultado: Cumprido

Comentário: Todos os hipertensos são medidos na primeira consulta e o peso é avaliado em todas as consultas médicas.

5.4.16. Área VI: Percentagem de hipertensos com vacina antitetânica atualizada

6.2M Percentagem de hipertensos com vacina

antitetânica atualizada 98% 97.89%

Resultado: Cumprido

Comentário: Foi feito um levantamento de todos os hipertensos, com vacina antitetânica desatualizada, fazendo-se posteriormente a sua convocação para atualização vacinal.

(31)

5.5. Inquéritos de satisfação

5.5.1. Inquéritos de satisfação aos Utentes

Com o objetivo de melhoria contínua, com análise de falhas e adoção de medidas corretivas, efetuadas no sentido de melhorar a satisfação dos utentes, a USF Arões realizou, conforme consta do seu programa de atividades anual, um inquérito de satisfação, dirigido aos utentes da USF, em maio de 2013

As conclusões foram apresentadas em Reunião de Serviço e os resultados divulgados em placar informativo.

Como conclusões deste último inquérito, salientamos:

Aspetos positivos

• 94% Recomenda a USF aos seus amigos • 97% Não tem motivo para mudar de USF

• Na Relação e Comunicação – 83% refere o à-vontade com os profissionais e a privacidade como Boa

• Na Atenção dispensada pelos profissionais – 99% considera suficiente ou Boa

• 56% Dos utentes vieram por iniciativa própria

• Nestes últimos o tempo médio de espera para a consulta foi de 5.7 dias • 86% Está bem informado sobre o sistema de marcação de consultas • 96% Estão satisfeitos com a localização da USF

• 98% Acham que a pontualidade dos profissionais é Suficiente ou Boa • Quanto à rapidez com que foram atendidos, 62%, classifica como Boa • Em relação ao conforto e limpeza da USF, 100% acham Suficiente ou

Boa

• Em relação ao Serviço Domiciliário, apenas 48% responderam e destes 60% classifica como bom

(32)

Aspetos negativos

• Apenas 46% marcou a consulta por telefone e 27% tiveram de se deslocar à USF para fazer a marcação. (Só 21% foram programadas) • 12.6% ainda acha má a facilidade em falar ao telefone para a USF (

Outubro 2010 – 16% ; Maio 2011 – 4% ; Abril 2012 – 7%)

• 12.6% Refere falta de informação sobre o funcionamento da USF, forma de marcar consultas ou modo de reclamar.

• 2% Refere que a pontualidade dos médicos é má • 10% Refere que não foi atendido à hora marcada • 6% Não aconselha a USF aos seus amigos

MEDIDAS CORRECTIVAS A IMPLEMENTAR:

• Prioridade e motivação no atendimento telefónico

• Informação escrita, em panfletos informativos para distribuição aos utentes

• Mais informação relativa ao funcionamento da unidade • Diminuição do tempo de espera para marcação de consulta • Diminuição do tempo de espera para além da hora marcada

5.5.2. Inquéritos de satisfação aos Profissionais

Com o objetivo de melhoria contínua, com análise de falhas e adoção de medidas corretivas, efetuadas no sentido de melhorar a satisfação dos profissionais, a USF Arões realizou, com a colaboração Escola de Psicologia da Universidade do Minho, integrado num projeto de investigação “Modelos de Gestão em Cuidados de Saúde Primários: Estudo dos seus efeitos nos profissionais e no desempenho profissional”, um inquérito de satisfação, dirigido aos profissionais da USF, em Junho de 2013.

Teve a participação de 100% dos profissionais.

(33)

5.6. Plano de Acompanhamento Interno

Desenvolvemos como Plano de Auditoria Interna, a Avaliação organizacional / Clínica e da Qualidade dos Registos na área de Planeamento Familiar, e dedicada à Contraceção Oral

O Cronograma de Atividades proposto foi o seguinte:

TAREFAS TIMINGS RESPONSÁVEL

Definição da Área Janeiro 2013 Conselho Técnico

Manual de Boas Práticas Janeiro 2014 Conselho Técnico Avaliações de desempenho Junho 2013 e Dezembro

2013

Dr. Magda

Avaliação da Qualidade dos Registos

Junho 2013 e Dezembro 2013

Conselho Técnico

Avaliação Final Janeiro 2014 Conselho Técnico

Relatório Fevereiro 2014 Dr. Magda

Reavaliação Março de cada ano Dr. Magda

O Cronograma foi cumprido e as avaliações apresentadas em reunião de serviço, analisadas e discutidas, com introdução de medidas corretoras consideradas necessárias e pertinentes.

O Manual de Boas Práticas na Contraceção Oral e os relatórios finais foram aprovados em Conselho Geral a 26 de Fevereiro de 2014, encontram-se em arquivo da USF, e serão enviados juntamente com este relatório, à Equipa Regional de Apoio e ao ACES do Alto Ave.

(34)

5.7. Avaliação Final da Contratualização

5.7.1. INCENTIVOS INSTITUCIONAIS

INDICADOR META

CONTRATUALIZADA RESULTADO PONTUAÇÃO

3.12 85% 89,93% 2 3.15 75% 77.47% 2 4.18 28‰ 22,89‰ 2 4.30 135‰ 140,57‰ 2 5.2. 75% 73,82% 2 5.4M 95% 94.68% 2 5.10 95% 93,95% 2 6.1.M1 98% 100% 2 6.12 98% 98,41% 2 6.9M 98% 96,77% 2 7.08 67% 73,50% 2 5.22 40% 45.02% 2 7.6 118,80€ 110,49€ 2 7.7 49,70€ 49,86€ 0 Satisfação

utente Inquérito Realizado 2

(35)

5.7.2. INCENTIVOS FINANCEIROS

INDICADOR META

CONTRATUALIZADA RESULTADO PONTUAÇÃO

3.22M 62% 63,29% 2 5.2M 92% 84,40% 2 4.22M 98% 97.92% 2 6.4 95% 100% 2 4.33 92% 100% 2 6.13 98% 96,92% 2 4.34M 92% 100% 2 4.9M 98% 94,74% 2 4.10M 98% 98,72% 2 5.13M2 98% 98,89% 2 6.1M1 98% 100% 2 6.19M 98% 99,46% 2 5.7 98% 99,46% 2 5.10 95% 93,95% 2 5.13M1 98% 97,89% 2 6.2M 98% 97,89% 2

Pontuação Total: 32 pontos

(36)

5.7.3. ACTIVIDADES ESPECIFICAS Tipo de Actividade Nº utentes que cumprem U.P. por

utente Total de U.P.

Diabetes 309 4 1236 Hipertensão 940 2 1880 Planeamento familiar 1352 1 1352 Saúde Infantil 1º ano 56 7 392 Saúde Infantil 2º ano 80 3 240 Saúde materna 41 8 328 TOTAL U.P. 5428 Nº de U.P. por Médico 1085.6 Nº de U.C. por Médico 19,74

As Atividades específicas de acordo com o artigo 28º do DL 298/2007, representam a compensação pelo desempenho dos médicos nas USF em Modelo B e são parte integrante do seu vencimento. No final de 2013 foram realizadas 20 UC que devem ser a base da contratualização para 2014.

(37)

6. Carteira Adicional

Em 2013 a USF não se candidatou a qualquer carteira adicional, uma vez que as Candidaturas efetuadas em 2008 e 2009 à Consulta de Cessação Tabágica, não foram autorizadas nem foi fornecido qualquer timing para ao seu início.

No entanto fazia parte do plano de Acão e foram efetuadas em 2013, algumas consultas a utentes motivados.

Mantém no entanto a USF a intenção de implementar essa consulta em anos futuros.

Tem dois Médicos e um enfermeiro com formação na área.

7. Indicadores

contratualizados

pelo

ACES do Alto Ave

5.8.

Taxa de utilização de Consultas Médicas em Planeamento Familiar

3.22 d1 Taxa de utilização de Consultas Médicas em

Planeamento Familiar 55% 59,99%

Resultado: Cumprido

Comentário: Na USF sempre se adotou a estratégia da Consulta multidisciplinar, que é efetuada no mesmo dia pela enfermagem e pelo Médico, com definição e distribuição de tarefas e competências.

(38)

5.9.

Percentagem de Inscritos entre os 50 e 74 anos com PSOF ou Colonoscopia atualizada nos últimos dois anos

5.3 d1

Percentagem de Inscritos entre os 50 e 74 anos com PSOF ou Colonoscopia atualizada nos últimos dois anos

35% 37,55%

Resultado: Cumprido

Comentário: Considera-se que este resultado não atinge os níveis ótimos na prevenção do Cancro Colo-Rectal, embora cumpra as metas estabelecidas no nosso plano de Ação. Deve a USF adotar medidas corretoras com o objetivo de melhorar este indicador

5.10.

Percentagem de Crianças com PNV atualizado aos 14 anos

6.1 M3 Percentagem de Crianças com PNV atualizado

aos 14 anos 90% 93,33%

Resultado: Cumprido

Comentário: Consideramos que foi atingido um bom resultado.

5.11.

Percentagem de consumo (quantidade de embalagens) de medicamentos genéricos

7.6 d3 Percentagem de consumo (quantidade de

embalagens) de medicamentos genéricos 45% 47,42%

Resultado: Cumprido

Comentário: Consideramos que atingimos um bom resultado, estando acima da média nacional.

(39)

6. Outras metas do Plano de Ação

6.1.

Percentagem de inscritos com 25 ou mais anos com a vacina antitetânica atualizada

6.2 Percentagem de inscritos com 25 ou mais anos

com a vacina antitetânica atualizada 85% 91,39%

Resultado: Cumprido

Comentário: O indicador superou as expectativas.

Foram aproveitados todos os contactos para atualizar a vacinação.

O aviso no SINUS e o alerta de enfermagem colocado no SAPE da desatualização da vacinação, contribuiu para este resultado.

É objetivo da USF Arões aumentar a percentagem dos utentes vacinados nesta taxa etária, aproveitando todos os contactos oportunistas para atualização do PNV.

6.2.

Percentagem de crianças com 6 ou mais consultas médicas de vigilância no 1º ano de vida.

4.9

90% 94,74%

Resultado: Cumprido

(40)

ano de vida.

4.10

90% 98,72%

Resultado: Cumprido

Comentário: O indicador superou as expectativas

6.4.

Percentagem de exames globais de saúde em crianças com 6 anos completos

4.16 Percentagem de exames globais de saúde em

crianças com 6 anos completos 90% 95.6%

Resultado: Cumprido

Comentário: Este indicador não é contratualizado, no entanto faz parte do plano de Acão da USF e é considerado com relevante importância

Das 92 crianças inscritas na USF e nascidas em 2007, foram efetuados 88 exames globais, o que corresponde a 95.6%. O indicador foi cumprido a 100%, pois as estratégias definidas no plano de ação foram bem implementadas.

O resultado foi calculado com base em estatística própria da USF

6.5.

Percentagem de exames globais de saúde em crianças com 13 anos completos

4.17 Percentagem de exames globais de saúde em

(41)

Resultado: Cumprido

Comentário: Este indicador também não é contratualizado, no entanto faz parte do plano de ação da USF e é considerado com relevante importância.

Das 113 crianças inscritas na USF e nascidas em 2000, foram efetuados 108 exames globais, o que corresponde a 95.6%.

O indicador foi cumprido a 100%, pois as estratégias definidas no plano de ação foram bem implementadas.

O resultado foi calculado com base em estatística própria da USF.

6.6.

Percentagem de inscritos entre os 50 e os 74 anos com rastreio de cancro colo-rectal efetuado

5.3

Percentagem de inscritos entre os 50 e os 74 anos com rastreio de cancro colo-rectal efetuado

40% 42,84%

Resultado: Cumprido

Comentário: Foram desenvolvidas estratégias, tendo sido atingida e superada a meta proposta.

Considera-se no entanto que este resultado não atinge os níveis ótimos na prevenção do Cancro Colo-Rectal e que deve a USF adotar medidas corretoras com o objetivo de melhorar este indicador.

6.7.

Percentagem de marcação de consultas de iniciativa do utente no próprio dia, por USF

3.1 Percentagem de marcação de consultas de

iniciativa do utente no próprio dia, por USF 38% Sem dados

Resultado: Sem dados

Comentário: O programa onde era lido este indicador não está atualizado, pelo que não existem dados em 2013 para a sua avaliação.

(42)

6.8.

Percentagem de hipertensos com pelo menos uma avaliação da microalbuminúria no ano

6.2 Percentagem de hipertensos com pelo menos

uma avaliação da micro albuminúria no ano 40% Sem dados

Resultado: Sem dados

Comentário: O programa onde era lido este indicador não está atualizado, pelo que não existem dados em 2013 para a sua avaliação.

6.9.

Número médio de consultas domiciliárias médicas a utentes dependentes crónicos

3 2.6

Resultado: Cumprido

(43)

7. Outros Indicadores Monitorizados em

7.1.

Proporção de doentes com diabetes tipo II com metformina

Indicador Monitorizados em 2013 Meta Resultado 2013

5.19 Proporção de doentes com diabetes tipo II

com metformina 68% 68.25%

Resultado: Cumprido

Comentário: O indicador foi cumprido a 100 % do monitorizado

Durante o ano 2013 este indicador foi analisado e debatido mensalmente nas Reuniões de Serviço pela equipe médica.

A estratégia implementada foi eficaz, mesmo assim a equipe médica comprometeu-se a manter estes resultados.

7.2.

Percentagem de doentes com diabetes com microalbuminúria no último ano

5.3 Percentagem de doentes com diabetes com

microalbuminúria no último ano 73% 64.29%

Comentário: Foi efetuado 88% do objetivo monitorizado.

Este resultado deve-se á mudança do universo dos diabéticos a trabalhar pois, em 2012 era composto pelos diabéticos vigiados (357) e o resultado da percentagem atingida foi referente a todos os diabéticos (602)

Em 2014 devera aumentar-se o número de Diabéticos vigiados, e requisitada a microalbuminuria a todos os diabéticos, que compareçam á consulta, de forma a ser conseguido o objetivo proposto.

(44)

7.3.

Proporção de doentes com diabetes com HgbA1c <=8.0%

6.05 Proporção de doentes com diabetes com

HgbA1c <=8.0% 67% 60.47%

Resultado: Cumprido

Comentário: Foi efetuado 90,25% do objetivo monitorizado.

Em 2014 a equipe médica propõe-se a cumprir melhor a meta proposta.

7.4.

Proporção de Hipertensos com prescrição de Tiazidas

5.16 Proporção de hipertensos com prescrição de

tiazidas 32% 32.59%

Resultado: Cumprido

A estratégia implementada foi eficaz, e a equipe médica compromete-se a manter os resultados.

(45)

7.5.

Proporção de hipertensos com idade inferior a 65 anos com pressão arterial inferior a 150/90

6.20 Proporção de hipertensos com idade inferior a

65 anos com pressão arterial inferior a 150/90 71% 77.02%

Resultado: Cumprido

A estratégia implementada foi eficaz, e a equipe médica compromete-se na manutenção dos resultados.

7.6.

Percentagem de mulheres entre os 50 e 70 anos com mamografia nos últimos 2 anos

5.01 Percentagem de mulheres entre os 50 e 70

anos com mamografia nos últimos 2 anos 84% 50.53%

Comentário: Este resultado deve-se ao facto de se aguardar no Conselho a segunda fase do programa de rastreio do cancro da Mama. Este apenas se iniciou em 19/12/2014.

7.7.

Percentagem de utentes inscritos dos 50 e 75 anos com rastreio do cancro colo retal

5.03 Proporção de utentes inscritos dos 50 e 75 anos

com rastreio do cancro colo retal 44% 42.84%

(46)

7.8.

Proporção de utentes inscritos com mais de 14 anos de idade com registo de hábitos tabágicos

5.25

Proporção de utentes com igual ou superior a 14 anos de idade com registo de hábitos tabágicos nos últimos 3 anos

26% 36.16%

Resultado: Cumprido

7.9.

Proporção de utentes inscritos com idade igual ou superior a 14 anos com registo de consumo de álcool

5.27

Proporção de utentes inscritos com idade igual ou superior a 14 anos com registo de consumo de álcool quantificado nos últimos 3 anos

26% 36.12%

Resultado: Cumprido

(47)

8. Atividades

Formativas

e

de

Investigação

O Plano de desenvolvimento profissional e formação contínua da USF Arões teve por referência o plano de ação e os programas da USF, as competências residentes, as necessidades sentidas e as preferências individuais.

Janeiro de 2013 foi efetuado o levantamento das necessidades formativas e com base nos resultados, foi elaborado o plano de formação interna para 2013.

Áreas de intervenção, prioridades identificadas em 2012

Áreas de intervenção Prioridades identificadas Meta

2013 Resultados Área organizacional Trabalho em equipa; qualidade e melhoria contínua; organização de reuniões; construção, avaliação e melhoria de programas de saúde 1 Formação

interna / Ano Não efetivada

Sistemas de informação

e comunicação SINUS, SAPE, SAM

1 Formação /

Ano Não efetivada Área da orientação de formação de profissionais de saúde Formação de orientadores de formação 1 Orientador de formação na USF, por grupo

profissional. Não efetivada Áreas técnico-científicas específicas de cada grupo profissional Secretariado e gestão administrativa. Carteira básica: SM, SI, PF,

DM, HT. Outras De acordo com as necessidades sentidas: 12 Ações de formação / Ano Efetuadas 3 ações de Formação em 2013

(48)

Periodicidade Duração Meta 2012 Resultados Reuniões de temática multiprofissional Mensal 1 Hora 12 Reuniões /Ano Efetuadas 12 reuniões em 2013 Reuniões de temática profissional Periodicidade, duração e conteúdos a decidir por cada grupo profissional, de acordo com as necessidades

e prioridades sentidas 1/2 Hora 6 Reuniões/ ano/ grupo profission al Efetuadas Reuniões de serviço

da equipa Mensal 1 Hora

12 Reuniões /Ano Efetuadas 12 reuniões em 2013

Formação externa á USF

Foram autorizadas durante o ano de 2012, 10 Ações de Formação aos vários grupos profissionais, de acordo com as necessidades sentidas, as prioridades identificadas, a disponibilidade e acesso a formação externa à USF, e a legislação em vigor.

(49)

9. Autoavaliações

Com o objetivo de melhoria contínua, com análise de falhas e adoção de medidas corretivas, a USF Arões realiza periodicamente Auditorias Internas.

Estão criadas 4 equipas de Autoavaliação (multidisciplinares) escaladas sequencialmente.

Efetuam as auditorias, detetam as não conformidades e apresentam as conclusões e o relatório em reunião de serviço, conjuntamente com o plano e prazos para a resolução das mesmas

Em 2012 houve uma reunião de acompanhamento efetuada pela ERA, que usou para a sua avaliação o Diagnostico do Desenvolvimento Organizacional nas USF (DiOr-USF)

A auditoria foi efetuada a 11 Julho 2012 com os seguintes resultados:

Os resultados das medidas corretivas e o cumprimento dos seus prazos, foram avaliados pela equipa e o seu resultado foi enviado á Equipa Regional de Apoio com o conhecimento do Aces do Alto Ave, em Janeiro de 2013

(50)

10. Articulação com Outras Instituições

Foi promovida pelos profissionais desta USF, durante todo o ano de 2013, a continuidade dos cuidados, no que respeita à vigilância e informações clínicas dos nossos utentes internados/seguidos noutras instituições de saúde, nomeadamente com o CHAA e Unidades de Cuidados Continuados.

11. Atividades de Convívio

A USF Arões tem desde o início da sua atividade particular carinho por atividades de convívio, fora do horário normal de trabalho, entre os vários grupos profissionais da USF.

Realizou em 2013, 5 jantares convívio.

Realizou também para além destes, a festa do seu Sexto Aniversário e a Festa de Natal, nas suas instalações.

(51)

12. Outras Atividades

12.1.

Atividades de ensino e formação Ensino de Enfermagem

Acompanhamento e formação em estágios de enfermagem, num total de 2 alunos do 4º ano, da Escola Superior de Enfermagem da Universidade do Minho, embora a USF se tenha disponibilizado para receberem 8 alunos durante o ano de 2013

Ensino Médico

Funções de Tutoria efetuada por 3 Médicos da USF, a alunos de Medicina do 6º Ano de várias Universidades do País – num total de 3 alunos.

Foi efetuado o acompanhamento da formação dos alunos tutorados, com base nos objetivos de aprendizagem definidos em guião e no cumprimento de um portfólio de atividades do aluno; avaliação de desempenho e do cumprimento do seu portfólio.

12.2.

Atividades de Educação para a Saúde Ações de Educação para a Saúde a Grupos de utentes:

Foi efetuada, na USF Arões uma ação de formação a um grupo de utentes, no âmbito da Saúde Adulto sobre o tema – “Cancro do Colo Retal”.

A formação foi efetuada pelo enfermeiro Armando Sêco e o Dr. José Rodrigues.

O grupo de utentes que participaram manifestou muito interesse nesta formação.

(52)

Placares Informativos:

Foi efetuado em Janeiro de 2013, um plano de Educação para a Saúde, visando a colocação de Informações de Saúde pertinentes nos dois placares móveis disponíveis nas duas salas de espera da Unidade.

Foi cumprido o plano, com rotação mensal dos temas propostos.

Panfletos

Durante o ano 2013 foram atualizados os 51 panfletos já existentes na unidade, com a utilização de matrizes estandardizadas e aprovadas em reunião de serviço.

Foram elaborados 4 novos panfletos: Contraceção oral Auto exame da mama A citologia

Contraceção de emergência

Relatório de Atividades aprovado em Conselho Geral da USF Arões a 13/02/2014 A Coordenadora da USF Arões