Revisão Novembro/2014
O programa de Urina Sedimentoscopia Digitalizado consiste de 3 casos (com imagens digitalizadas e estáticas) para a identificação de estruturas no
sedimento urinário.
A fim de ilustrar os casos encaminhados os parâmetros abaixo são encaminhados:
• Dados clínicos
• Resultados físico-químicos da urina
• Imagens Digitalizadas (à fresco e corada pelo Sternheimer-Malbin).
Estas imagens são obtidas de diferentes lâminas, contudo referentes ao mesmo paciente.
As imagens digitalizadas coradas pelo Sternheimer-Malbin, apesar de não fazerem parte da rotina dos laboratórios brasileiros, foram mantidas
no programa com o objetivo de mostrar a valia desta técnica e divulgá-la. O uso do corante aumenta o contraste e facilita a identificação de
estruturas analisadas no sedimento à fresco, além de ser de fácil aquisição e de uso simples. Este corante é comercializado no exterior e pode
ser adquirido pela empresa Kova International
@.
Alguns laboratórios já puderam utilizar o Sternheimer-Malbin na rotina e verificar as facilidades desta técnica, mediante ação da ControlLab de
remeter o corante para os laboratórios interessados.
Associado aos dados clínicos, parâmetros físico-químicos e imagens digitalizadas, o reporte dos resultados será baseado na identificação das
estruturas assinaladas nas imagens estáticas (fotos) enviadas:
• À fresco
• Contraste de fase
• Luz Polarizada
• Corada pelo Sternheimer-Malbin
Revisão Novembro/2014
A microscopia de contraste de fase será introduzida no programa por ser considerada na literatura como padrão ouro para a análise de
sedimentoscopia urinário, e a luz polarizada por ser um método excelente para a identificação de cristais e partículas de gordura.
Ao todo são 3 casos clínicos com 4 estruturas diferentes em cada para a identificação. O laboratório ainda tem a possibilidade de ampliar as
fotos para uma melhor visualização.
Os exemplos a seguir têm por objetivo mostrar a importância do uso das ferramentas disponíveis nas imagens para uma melhor análise.
As imagens disponibilizadas no programa são digitalizadas sob determinadas condições (foco, brilho, e demais parâmetros), permitindo ao
laboratório ajustar a que melhor lhe convém com o uso das ferramentas (zoom, brilho, contraste), similarmente como é feito na rotina ao se
utilizar o microscópio ajustando o diafragma, condensador e iluminação.
Referências:
• Nephrology in 30 Days, Robert F. Reilly, Mark A. Perazella, second edition.
• The Urinary Sediment: An Integrated View, Giovanni B. Fogazzi, third edition
• Ferramentas para Microscopia Digitalizada Online (disponível no site ControlLab acessado em 21 de Outubro de 2014)
• Atlas do Sedimento Urinário – Dr. Wander Mendes Biasoli (disponível no sistema online da ControlLab)
• https://www.kovaintl.com/kca/ (site do Kova International acessado em 21 de Outubro de 2014)
• Urine Casts: their microscopy and clinical significance , Second Edition, American Society of Clinical Pathologists (ASCP), 1976.
• Wet Urinalysis: Interpretations, correlation and Implications. First Edition, American Society of Clinical Pathologists (ASCP), 2003.
• Analisis de Orina, Sister Lauringe Graff, 1987.
Revisão Novembro/2014
Urina à fresco
(1) Imagem digitalizada com aumento de 400x, sem ajuste do brilho e contraste.
(2) Imagem 1 apenas com alteração do brilho e contraste, mostrando que o profissional pode ajustar conforme seu critério, permitindo uma melhor visualização das estruturas celulares.
Barra para alterar o zoom Ativar/Desativar brilho e contraste Mostra o aumento utilizado Imagem inicial enviada a
todos os laboratórios com posição inicial (zero) de
Revisão Novembro/2014
(3) Imagem 1 ampliada em 800x, sem ajuste do brilho e contraste. (4) Imagem 3 apenas com alteração do brilho e contraste mostrando
que o profissional pode ajustar conforme seu critério, permitindo uma melhor visualização das estruturas celulares.
Mostra o tamanho do zoom utilizado Barra para
alterar o zoom
Imagem inicial enviada a todos os laboratórios com posição inicial (zero) de brilho/contraste.
Exemplo de um ajuste de brilho/contraste realizado
Revisão Novembro/2014 (5) Imagem digitalizada com aumento de 400x, sem ajuste do brilho
e contraste.
(6) Imagem 5 apenas com alteração do brilho e contraste, mostrando que o profissional pode ajustar conforme seu critério, permitindo uma melhor visualização das estruturas celulares.
Mostra o tamanho do zoom utilizado Barra para
alterar o zoom
Imagem inicial enviada a todos os laboratórios com posição inicial (zero) de brilho/contraste. Exemplo de um ajuste de brilho/contraste realizado Ativar/Desativar brilho e contraste
Revisão Novembro/2014
(7) Imagem 1 ampliada em 800x, sem ajuste do brilho e contraste. (8) Imagem 7 apenas com alteração do brilho e contraste mostrando
que o profissional pode ajustar conforme seu critério, permitindo uma melhor visualização das estruturas celulares.
Mostra o tamanho do zoom utilizado Barra para
alterar o zoom
Imagem inicial enviada a todos os laboratórios com posição inicial(zero) de brilho/contraste.
Exemplo de um ajuste de brilho/contraste realizado
Revisão Novembro/2014
Urina corada com Azul de O-Toluidina
(1) Imagem digitalizada com aumento de 400x, sem ajuste do brilho e contraste.
(2) Imagem 1 apenas com alteração do brilho e contraste, mostrando que o profissional pode ajustar conforme seu critério, permitindo uma melhor visualização das estruturas celulares.
Barra para alterar o zoom Ativar/Desativar brilho e contraste Mostra o aumento utilizado Imagem inicial enviada a
todos os laboratórios com posição inicial (zero) de brilho/contraste
Exemplo de um ajuste de brilho/contraste realizado
Revisão Novembro/2014
(3) Imagem 1 ampliada em 800x, sem ajuste do brilho e contraste. (4) Imagem 3 apenas com alteração do brilho e contraste mostrando
que o profissional pode ajustar conforme seu critério, permitindo uma melhor visualização das estruturas celulares.
Mostra o tamanho do zoom utilizado Barra para
alterar o zoom
Imagem inicial enviada a todos os laboratórios com posição inicial(zero) de
Revisão Novembro/2014 (5) Imagem digitalizada com aumento de 400x, sem ajuste do brilho
e contraste.
(6) Imagem 5 apenas com alteração do brilho e contraste, mostrando que o profissional pode ajustar conforme seu critério, permitindo uma melhor visualização das estruturas celulares.
Mostra o tamanho do zoom utilizado Barra para
alterar o zoom
Imagem inicial enviada a todos os laboratórios com posição inicial (zero) de brilho/contraste. Exemplo de um ajuste de brilho/contraste realizado Ativar/Desativar brilho e contraste
Revisão Novembro/2014
(7) Imagem 1 ampliada em 800x, sem ajuste do brilho e contraste. (8) Imagem 7 apenas com alteração do brilho e contraste mostrando
que o profissional pode ajustar conforme seu critério, permitindo uma melhor visualização das estruturas celulares.
Mostra o tamanho do zoom utilizado Barra para
alterar o zoom
Imagem inicial enviada a todos os laboratórios com posição inicial (zero) de brilho/contraste. Exemplo de um ajuste de brilho/contraste realizado Ativar/Desativar brilho e contraste
Revisão Novembro/2014
Urina Corada pelo Sternheimer-malbin
(1) Imagem digitalizada com aumento de 400x, sem ajuste do brilho e contraste.
(2) Imagem 1 apenas com alteração do brilho e contraste, mostrando que o profissional pode ajustar conforme seu critério, permitindo uma melhor visualização das estruturas celulares.
Exemplo de um ajuste de brilho/contraste realizado Barra para
alterar o zoom
Imagem inicial enviada a todos os laboratórios com posição inicial(zero) de brilho/contraste. Mostra o tamanho do zoom utilizado Ativar/Desativar brilho e contraste
Revisão Novembro/2014
(3) Imagem 1 ampliada em 800x, sem ajuste do brilho e contraste. (4) Imagem 3 apenas com alteração do brilho e contraste mostrando
que o profissional pode ajustar conforme seu critério, permitindo uma melhor visualização das estruturas celulares.
Mostra o tamanho do zoom utilizado Imagem inicial enviada a
todos os laboratórios com posição inicial(zero) de brilho/contraste. Exemplo de um ajuste de brilho/contraste realizado Ativar/Desativar brilho e contraste Barra para alterar o zoom
Revisão Novembro/2014
(5) Imagem digitalizada com aumento de 400x, sem ajuste do brilho e contraste.
(6) Imagem 5 apenas com alteração do brilho e contraste, mostrando que o profissional pode ajustar conforme seu critério, permitindo uma melhor visualização das estruturas celulares.
Mostra o tamanho do zoom utilizado Imagem inicial enviada a
todos os laboratórios com posição inicial(zero) de
brilho/contraste. Exemplo de um ajuste de
brilho/contraste realizado Ativar/Desativar brilho e contraste Barra para alterar o zoom
Revisão Novembro/2014
(7) Imagem 1 ampliada em 800x, sem ajuste do brilho e contraste. (8) Imagem 7 apenas com alteração do brilho e contraste mostrando
que o profissional pode ajustar conforme seu critério, permitindo uma melhor visualização das estruturas celulares.
Mostra o tamanho do zoom utilizado Imagem inicial enviada a
todos os laboratórios com posição inicial(zero) de brilho/contraste. Exemplo de um ajuste de brilho/contraste realizado Ativar/Desativar brilho e contraste Barra para alterar o zoom
Revisão Novembro/2014
Imagens Estáticas (Fotos)
Para ampliação das fotos disponibilizadas no formulário de resposta o laboratório poderá clicar em cima da imagem desejada ou salvá-la
e ampliar no visualizador, seguindo os seguintes passos: 1- Clique com o botão direito do mouse em cima da imagem. Em
Revisão Novembro/2014 2- Ir no documento salvo e abrir a imagem para utilizar as
ferramentas disponíveis em seu visualizador:
Clicar para ampliar
