SELEÇÃO PARA COOPERAÇÃO DE MÉDICOS
Edital n. 01/2007
PSIQUIATRIA
Código 136
Conhecimentos Gerais
CIRURGIA GERAL
Questão 01
Considerando os sinais e sintomas que um paciente pode apresentar, assinale a afirmati-va CORRETA.
A) A dor abdominal de grande intensidade, por infecção e/ou inflamação, geralmente leva o paciente a ficar agitado, mudando constantemente de posição.
B) No abdome agudo infeccioso, os vômitos geralmente precedem a dor.
C) A eliminação de sangue vermelho-vivo pelo reto descarta a possibilidade de hemorra-gia digestiva alta.
D) A presença de febre necessariamente não implica infecção.
Questão 02
Em relação ao paciente em preparo pré-operatório, assinale a afirmativa FALSA.
A) Perda de peso superior a 20% do peso corporal devido a doença consuptiva aumenta em cerca de três vezes o risco de infecção.
B) O uso de corticosteróide em pacientes recebendo irradiação (radioterapia) aumenta o risco de infecção fúngica.
C) Pacientes com retenção de CO2 antes da cirurgia devem receber O2 em altas doses
no peroperatório.
D) Fumo, deficiência de ácido ascórbico, desidratação e edema são fatores que influen-ciam negativamente na cicatrização de feridas no pós-operatório.
Questão 03
Os seguintes fatores podem ser causas de edema pulmonar no período pós-operatório,
A) insuficiência ventricular esquerda. B) aumento da pressão oncótica. C) sepse sistêmica.
D) aumento da permeabilidade capilar.
Questão 04
Em relação às complicações no período Pós-Operatório (PO), assinale a afirmativa
FALSA.
A) A principal causa de episódio febril no PO imediato é a atelectasia.
B) A dilatação gástrica aguda é autolimitada, não havendo risco de necrose e perfuração. C) A parotidite PO geralmente tem relação com o uso prolongado de sonda nasogástrica. D) A colecistite PO, com freqüência, é alitiásica.
Questão 05
Em relação à cicatrização, assinale a afirmativa FALSA.
A) A angiogênese tem início tão logo aconteça o trauma tecidual. B) A epitelização ocorre mais rapidamente em feridas úmidas.
C) A fase de fibroplasia é estimulada por fatores liberados, entre outros, pelas plaquetas. D) O colágeno é secretado pelos fibroblastos.
Questão 06
Em relação às alterações metabólicas no trauma, assinale a afirmativa CORRETA. A) O catabolismo produz água endógena com alto teor de sódio.
B) A hipotermia no período peroperatório diminui os efeitos deletérios do catabolismo. C) Ocorrem com balanço nitrogenado negativo.
D) Ocorre uma gliconeogênese, ou seja: uma decomposição do glicogênio.
Questão 07
Em relação ao uso profilático de antibióticos, assinale a afirmativa CORRETA. A) Deve-se utilizar preferencialmente um antibiótico de primeira linha.
B) A escolha deve recair sobre drogas de amplo espectro, dando-se preferência por as-sociações.
C) Deve ser preconizado em situações em que é encontrada uma freqüência significativa de infecção sem o seu uso.
D) O uso prolongado aumenta a proteção contra as infecções sem aumentar o risco de indução de resistência.
CLÍNICA MÉDICA
Questão 08
Assinale o conceito que se refere ao percentual de pacientes com uma doença que apre-senta o achado estudado anormal.
A) Sensibilidade B) Especificidade C) Medida de precisão D) Verossimilhança
Questão 09
Considere a estimativa de que uma paciente idosa que “arrasta os pés” ao deambular tem uma verossimilhança de 3,0 para a doença de Parkinson.
Isso significa que pacientes idosos que arrastam os pés têm A) 3% de probabilidade de terem a doença de Parkinson.
B) três vezes mais probabilidade de terem a doença de Parkinson do que aqueles que não arrastam os pés.
C) 30% de probabilidade de terem a doença de Parkinson.
D) 30 vezes mais probabilidade de terem a doença de Parkinson do que aqueles que não arrastam os pés.
Questão 10
A probabilidade de se encontrar cardiomegalia à telerradiografia do tórax e Fração de Ejeção de Ventrículo Esquerdo (FEVE) inferior a 50%, quando o exame físico revela bati-mento apical do coração situado lateralmente à Linha Hemiclavicular Esquerda (LHCE), é A) inexistente.
B) aumentada ou normal.
C) aumentada de forma apreciável.
D) achado que depende da experiência do médico.
Questão 11
Em relação aos princípios do exame clínico, é CORRETO afirmar que
A) a doença hepática costuma ser inicial quando aparecem sinais ao exame físico.
B) a borda hepática palpável abaixo da margem costal aumenta muito a probabilidade de hepatomegalia.
D) a presença de sibilos ou de rebaixamento da laringe até 4 cm do esterno aumenta a probabilidade de doença pulmonar obstrutiva.
Questão 12
Em relação às teorias do envelhecimento, é INCORRETO afirmar
A) que o envelhecimento resulta da interferência gênica com a capacidade de reprodução das células.
B) que, quanto mais elevada a taxa metabólica, menor o ciclo de vida.
C) que a glicação faz com que as proteínas se separem, resultando em maleabilidade e diminuição da sua função.
D) que, com o envelhecimento, ocorrem mutações nos genes que eventualmente fazem com que as células parem de funcionar.
Questão 13
A maioria das interações farmacológicas clinicamente importantes envolvem drogas com as seguintes características, EXCETO
A) baixo índice terapêutico e efeito farmacológico facilmente detectável. B) insusceptibilidade a mudanças de pH do estômago.
C) uso do mesmo processo de transporte ativo para alcançar seus sítios de ação. D) propriedade de aceleração do metabolismo hepático de outras drogas.
Questão 14
Em relação à responsabilidade profissional do médico, assinale a alternativa CORRETA. A) Sua compensação financeira está acima do bem-estar do paciente.
B) Seu interesse pelo paciente não ultrapassa o ambiente da consulta.
C) A confidência representa aspecto de menor importância quanto ao diagnóstico. D) Deve preservar a distribuição justa de recursos limitados.
GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA
Questão 15
Sobre o câncer de mama, assinale a afirmativa CORRETA.
A) A incidência do câncer de mama diminui continuamente com a idade a partir de um platô de alta incidência entre 45 e 50 anos.
B) A maioria das mulheres que desenvolvem câncer de mama têm história familiar da do-ença.
D) Ocorre mais comumente no quadrante superior externo da mama.
Questão 16
Sobre efeitos dos contraceptivos orais combinados de baixa dosagem, assinale a afirma-tiva CORRETA.
A) Aumentam a incidência de infarto do miocárdio mesmo após ajuste dos principais fato-res de risco e sociodemográficos.
B) O risco de trombose é maior após o primeiro ano de uso. C) Protegem contra o câncer de mama, endométrio e colo uterino.
D) Reduzem a incidência de doença inflamatória pélvica e gravidez ectópica.
Questão 17
Sobre o câncer de colo uterino, assinale a afirmativa FALSA.
A) O início precoce da atividade sexual e o tabagismo são considerados fatores de risco para seu desenvolvimento.
B) O tipo histológico mais comum é o epidermóide.
C) Os tumores exofíticos têm melhor prognóstico do que os infiltrativos e os ulcerados. D) Os vírus mais encontrados no câncer invasivo são o HPV- 6 e 11.
Questão 18
Paciente de 25 anos apresenta leucorréia abundante com odor de “peixe” que aumenta após o coito e na fase pós-menstrual. Ao exame citológico, há células indicadoras e au-mento de leucócitos.
O tratamento recomendado por via oral é com A) aciclovir.
B) azitromicina. C) fluconazol. D) metronidazol.
Questão 19
Numa gravidez de evolução normal, ocorrem as seguintes modificações adaptativas no organismo materno, EXCETO
A) aumento da fosfatase alcalina. B) aumento do tempo de coagulação
C) aumento dos fatores de coagulação VII, VIII, IX e X. D) diminuição do tônus esfinctergastroesofágico.
Questão 20
Assinale a alternativa que apresenta o medicamento isento do risco de teratogênese em humanos. A) Isotretinoína B) Misoprostol C) Morfina D) Warfarin
Questão 21
Considerando gestantes portadoras de HIV, assinale a alternativa que apresenta o grupo de mulheres para o qual o Ministério da Saúde atualmente recomenda a cesárea eletiva. A) Nenhuma mulher, pois foi demonstrado que a cesariana eletiva não interfere na
transmissão vertical do HIV.
B) Todas as mulheres com carga viral inferior a 1.000 cópias/ml a partir de 34a semana gestacional.
C) Todas as mulheres com carga viral superior a 1.000 cópias/ml a partir de 34a semana gestacional.
D) Todas as mulheres independentemente da carga viral.
PEDIATRIA
Questão 22
É CORRETO afirmar que a amamentação ao seio é contra-indicada em casos de sorolo-gia materna positiva para
A) toxoplasmose. B) AIDS.
C) sífilis. D) hepatite B.
Questão 23
Quadros disentéricos na infância (febre, evacuações freqüentes, com muco, sangue, pus, cólicas e tenesmo, convulsões e acometimento do estado geral), particularmente acome-tendo recém-nascidos e lactentes jovens, têm como etiologia mais freqüente
A) Escherichia coli. B) Salmonella. C) Shiguella.
Questão 24
Considera-se como sepse precoce no período neonatal o quadro de infecção multissistê-mica com início antes do
A) segundo dia de vida. B) quarto dia de vida. C) sexto dia de vida. D) oitavo dia de vida.
Questão 25
O quadro clínico de insuficiência cardíaca na infância baseia-se na constatação dos sinais e sintomas abaixo, EXCETO
A) cardiomegalia. B) taquidispnéia. C) hepatomegalia. D) bradicardia.
Questão 26
Entre os critérios de Jones modificados (1992) para o diagnóstico de doença reumática, é
INCORRETO chamar de sinal maior
A) artralgia. B) cardite.
C) eritema marginado. D) nódulo subcutâneo.
Questão 27
Considere uma criança com cinco anos de idade, com febre e prostração há cinco dias, adenite cervical bilateral dolorosa, exsudato amigdaliano e ponta de baço palpável, respi-ração ruidosa e voz anasalada.
Nesse caso, a conduta terapêutica mais indicada é A) observação clínica e controle em três dias. B) nimesulida VO.
C) amoxicilina.
D) corticosteróide VO.
Questão 28
A) tosse noturna e coriza purulenta. B) tosse rouca e estridor noturno. C) cefaléia frontal e coriza hialina. D) febre e respiração ruidosa.
SAÚDE PÚBLICA
Questão 29
A prevenção em saúde pública é uma ação antecipada, com o objetivo de interceptar ou anular a evolução da doença (Rouquayrol, 2003). Partindo desse pressuposto, numere a
COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando corretamente cada nível de
preven-ção à sua forma de apreven-ção.
COLUNA I COLUNA II
( ) Imunização ( ) Fisioterapia ( ) Evitar seqüelas ( ) Controle dos vetores 1. Prevenção Primária
2. Prevenção Secundária 3. Prevenção Terciária
( ) Inquérito para descoberta de casos na comunidade Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de números CORRETA.
A) (1) (2) (3) (1) (1) B) (1) (3) (2) (1) (2) C) (1) (2) (3) (2) (2) D) (2) (3) (2) (1) (1)
Questão 30
Com base em Rouquayrol (2003), assinale a alternativa que apresenta o coeficiente utili-zado para avaliar a intensidade com que acontece uma determinada doença em uma po-pulação. A) Endemia B) Incidência C) Letalidade D) Prevalência
Questão 31
De acordo com Mendes (1996), é INCORRETO afirmar que Saúde da Família consiste em
A) medicina familiar.
B) larga utilização de tecnologias custo/efetivas. C) novo paradigma da produção social da saúde. D) estratégia de organização da atenção primária.
Questão 32
Analise o gráfico abaixo.
Assinale a expressão mais adequada para comunicar o conteúdo desse gráfico. A) Endemia
B) Epidemia
C) Surto epidêmico D) Epidemia progressiva
Questão 33
Analise esta proposição e os itens que a complementam.
Segundo Bonet (2005), os profissionais de saúde que buscam realizar os cuidados inte-grais de saúde e seu trabalho social de educadores imbuídos de uma ética da responsabi-lidade compreendem e lidam com
I. a distância que os separa de seus pacientes de forma construtiva; II. a possibilidade de seus pacientes tomarem suas próprias decisões;
III. o sentimento de saberem melhor do que os seus pacientes ou as comunidades o que é mais adequado para eles;
IV. a singularidade dos conhecimentos dos pacientes e das comunidades na implementa-ção dos cuidados.
A partir dessa análise, pode-se concluir que completam corretamente a proposição A) apenas os itens I e III.
B) apenas os itens II e IV. C) apenas os itens I, II e IV. D) todos os itens.
Questão 34
Na Medida Provisória n. 2.177-44/2001, que trata dos planos e seguros privados de saú-de para a assistência médica, hospitalar e odontológica, é obrigatória a cobertura do a-tendimento nos casos
I. que implicarem risco imediato de vida; II. resultantes de acidentes pessoais;
III. resultantes de complicações no processo gestacional; IV. que implicarem lesões irreparáveis para o paciente. Analisando os itens acima, pode-se concluir que
A) apenas as afirmativas I e II estão corretas. B) apenas as afirmativas I e IV estão corretas. C) apenas as afirmativas III e IV estão corretas. D) todas as afirmativas estão corretas.
Questão 35
Na atual transição demográfica brasileira, NÃO se inclui(em): A) elevadas taxas de natalidade e mortalidade.
B) elevada taxa de natalidade e decréscimo das taxas de mortalidade. C) recrudescimento das mortes por doenças infecciosas e parasitárias.
D) redução da taxa de natalidade em ritmo mais acelerado que a mortalidade.
Conhecimentos Específicos
Questão 36
Considerando a nosologia psiquiátrica, as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO A) as classificações em psiquiatria sempre se relacionam com fenômenos objetivos e
subjetivos.
C) o modelo categorial é o mais adequado para o campo da psiquiatria.
D) o modelo dimensional entende a existência de um contínuo entre a normalidade e a patologia.
Questão 37
Considerando os transtornos mentais em idosos, é INCORRETO afirmar que
A) apresentam dificuldades diagnósticas porque nem sempre se enquadram nas catego-rias diagnósticas das classificações.
B) estão muito freqüentemente relacionados com suicídio, uma das principais causa de morte em idosos.
C) podem, com freqüência, ser melhorados ou até revertidos se diagnosticados e tratados adequadamente.
D) representam um grupo homogêneo de transtornos, independentemente das caracterís-ticas individuais.
Questão 38
Analise as seguintes afirmativas sobre os transtornos de aprendizagem. I. Apresentam risco maior para transtornos mentais co-mórbidos. II. Podem desenvolver-se na ausência de fatores de risco específicos.
III. Contribuem para relacionamentos sociais insatisfatórios, sobretudo, na vida adulta. IV. Representam risco para evasão escolar, sobretudo, em adolescentes.
A partir dessa análise, pode-se concluir que A) apenas as afirmativas I e II estão corretas. B) apenas as afirmativas I e III estão corretas. C) apenas as afirmativas II e III estão corretas. D) todas as afirmativas estão corretas.
Questão 39
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a cada transtorno mental um sintoma importante para o diagnóstico na sua apresentação clínica em idosos.
COLUNA I COLUNA II
1. Abstinência de álcool ( ) delírios e alucinações. 2. Demência ( ) delirium.
3. Depressão ( ) queixas somáticas. 4. Esquizofrenia ( ) retraimento social.
A) (2) (1) (3) (4) B) (4) (2) (3) (1) C) (4) (3) (2) (1) D) (3) (1) (2) (4)
Questão 40
Com relação ao retardo mental, é CORRETO afirmar que A) acomete homens e mulheres na mesma proporção.
B) apresenta transtornos mentais co-mórbidos em até 2/3 dos casos.
C) evolui com melhora significativa do prejuízo intelectual na maioria dos casos. D) se relaciona diretamente com transtornos mentais crônicos em um dos pais.
Questão 41
Analise as seguintes afirmativas sobre as alterações relativas à orientação e assinale com
V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A desorientação espacial e autopsíquica ocorre mais tardiamente que a temporal e indica um agravamento do transtorno.
( ) A desorientação quanto à própria idade representa um indicativo clínico de déficit cognitivo na esquizofrenia.
( ) A orientação temporal fica comprometida apenas nas lesões dos circuitos hipocampais.
( ) A orientação temporal fica comprometida apenas nas lesões dos circuitos hipocampais.
Assinale a alternativa que apresente a seqüência de letras CORRETA. A) (V) (F) (F) (V)
B) (V) (F) (V) (F) C) (F) (V) (F) (V) D) (V) (V) (F) (F)
Questão 42
Analise as seguintes afirmativas sobre as demências.
I. A demência vascular é mais freqüente em mulheres com história prévia de hiperten-são arterial.
II. A gravidade e o curso das demências não podem ser afetados por fatores psicossoci-ais.
IV. A presença de agitação em pacientes com demência pode indicar sensibilidade a benzodiazepínicos.
A partir dessa análise, pode-se concluir que A) apenas as afirmativas I e II estão corretas. B) apenas as afirmativas I e III estão corretas. C) apenas as afirmativas III e IV estão corretas. D) todas as afirmativas estão corretas.
Questão 43
Analise as seguintes proposições sobre as indicações da eletroconvulsoterapia e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Delirium
( ) Depressão maior ( ) Esquizofrenia crônica
( ) Transtornos de personalidade
Assinale a alternativa que apresente a seqüência de letras CORRETA. A) (V) (F) (F) (V)
B) (F) (V) (V) (F) C) (V) (V) (F) (F) D) (F) (V) (F) (V)
Questão 44
Exames de neuroimagem e eletroencefalograma podem ser métodos diagnósticos impor-tantes na psiquiatria clínica.
Com relação a esses métodos, é INCORRETO afirmar que
A) a solicitação de neuroimagem deve ser considerada em quadros psicóticos de início recente.
B) a solicitação de neuroimagem deve ser descartada para avaliar diagnóstico diferencial de demências.
C) a utilização da eletroencefalografia pode auxiliar no diagnóstico diferencial de demên-cia e pseudodemêndemên-cia.
D) a utilização da eletroencefalografia pode auxiliar para diferenciar crises do lobo tempo-ral de pseudocrises.
As seguintes afirmativas concernentes aos transtornos de humor induzidos por substân-cias estão corretas, EXCETO
A) apresentam sintomas depressivos radicalmente diferentes dos relativos ao transtorno depressivo maior.
B) costumam evoluir com regressão dos sintomas se o uso da substância é interrompido. C) devem ser sempre considerados no diagnóstico diferencial de sintomas de transtorno
do humor.
D) podem ser precipitados por medicamentos, especialmente os anti-hipertensivos.
Questão 46
Analise as seguintes afirmativas sobre a depressão resistente ao tratamento.
I. Antipsicóticos devem ser acrescentados aos antidepressivos apenas se houver uma depressão psicótica.
II. Características do metabolismo do paciente podem estar relacionadas com pseudo-resistência.
III. Fatores orgânicos não-psiquiátricos, como doenças infecciosas, podem favorecer a resistência.
IV. Transtornos psiquiátricos co-mórbidos geralmente não se relacionam com a resistên-cia.
A partir dessa análise, pode-se concluir que A) apenas as afirmativas I e II estão corretas. B) apenas as afirmativas II e III estão corretas. C) apenas as afirmativas III e IV estão corretas. D) todas as afirmativas estão corretas.
Questão 47
Analise as seguintes afirmativas sobre o tratamento farmacológico do Transtorno Obses-sivo-Compulsivo (TOC) e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) As comorbidades psiquiátricas não se relacionam com pior resposta. ( ) As drogas noradrenérgicas como a venlafaxina podem ser eficazes. ( ) Os inibidores da recaptação de serotonina são as drogas mais eficazes. ( ) Os neurolépticos são contra-indicados no tratamento do TOC resistente. Assinale a alternativa que apresente a seqüência de letras CORRETA.
A) (F) (V) (V) (F) B) (V) (F) (F) (V)
C) (F) (F) (V) (V) D) (F) (V) (F) (V)
Questão 48
As seguintes afirmativas concernentes aos transtornos da sexualidade estão corretas,
EXCETO
A) a dispaurenia masculina é muito rara e geralmente se associa com fatores psicológi-cos.
B) a ejaculação precoce é a principal queixa dos homens tratados por transtornos sexu-ais.
C) a impotência em homens jovens e de meia idade é, com maior freqüência, de causa psicológica.
D) o vaginismo e a ejaculação precoce são mais freqüentes em pessoas com maior grau de escolaridade.
Questão 49
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a cada transtorno disso-ciativo a característica clínica que melhor o descreve.
COLUNA I COLUNA II
( ) o(a) paciente apresenta amnésia e no mínimo dois estados distintos de personalidade.
( ) o(a) paciente costuma estar ciente de que se esqueceu de alguma coisa.
( ) o(a) paciente não costuma estar ciente de que se esqueceu de alguma coisa.
1. Amnésia dissociativa 2. Fuga dissociativa
3. Transtorno de despersonali-zação
4. Transtorno dissociativo de
identidade ( ) o(a) paciente tem uma sensação de irreali-dade e estranhamento
Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de números CORRETA. A) (2) (1) (3) (4)
B) (4) (2) (3) (1) C) (4) (1) (2) (3) D) (3) (1) (2) (4)
Questão 50
As seguintes afirmativas concernentes à depressão em idosos estão corretas, EXCETO A) problemas médicos não-psiquiátricos e queixas de sintomas dolorosos podem indicar
B) quadros depressivos ou outros transtornos psiquiátricos na família não são relevantes na sua história.
C) queixas de natureza física como dor, fraqueza ou falta de energia podem ser uma forma de apresentação.
D) situações de luto vivenciadas após perdas podem evoluir para quadros depressivos prolongados.
Questão 51
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando as indicações clínicas com os seus respectivos anticonvulsivantes.
COLUNA I COLUNA II
( ) carbamazepina ( ) gabapetina ( ) lamotrigina 1. Acessos explosivos em pessoas com transtornos de
descontrole.
2. Depressão não respondente ao tratamento conven-cional, inclusive ECT
3. Epilepsia co-mórbida com psicose
4. Fissura por carboidratos; profilaxia de enxaqueca
( ) topiramato Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de números CORRETA. A) (2) (1) (3) (4)
B) (4) (2) (3) (1) C) (4) (1) (2) (3) D) (3) (1) (2) (4)
Questão 52
Analise as seguintes afirmativas sobre os exames laboratoriais em psiquiatria.
I. o nível de ácido valpróico e exames do funcionamento hepático devem ser determina-dos durante o uso desse medicamento.
II. o nível de lítio e exames do funcionamento renal e da tireóide devem ser determina-dos durante o uso desse medicamento.
III. o nível normal de prolactina em pacientes em uso de qualquer antipsicótico pode indi-car não-adesão ao tratamento.
IV. o nível plasmático de um medicamento é a melhor indicação da sua eficácia terapêuti-ca e deve ser uma rotina na prátiterapêuti-ca clíniterapêuti-ca.
A partir dessa análise, pode-se concluir que A) apenas as afirmativas I e II estão corretas. B) apenas as afirmativas I e III estão corretas.
C) apenas as afirmativas II e III estão corretas. D) todas as afirmativas estão corretas.
Questão 53
São fatores de risco para o transtorno bipolar, EXCETO A) estado civil (separados e divorciados).
B) história familiar positiva. C) idade (jovem).
D) sexo (feminino).
Questão 54
Com relação ao carbonato de lítio, é CORRETO afirmar que
A) deve ser retirado em caso de desenvolvimento de hipotireoidismo. B) é contra- indicado em jovens abaixo de 16 anos.
C) pode ser associado a diurético em caso de poliúria intensa.
D) tem volume de distribuição diminuído com a idade em decorrência de sua elevada li-possolubilidade.
Questão 55
Das combinações medicamentosas abaixo, a que apresenta menor potencial de intera-ção medicamentosa deletéria é
A) clozapina + carbamazepina. B) IMAO + trazodona.
C) nefazodona + triazolam. D) sertralina + zolpidem.
Questão 56
Em relação à agorafobia, assinale a afirmativa CORRETA.
A) Acomete mais as mulheres, que representam pelo menos 2/3 dos pacientes.
B) Aumenta o risco de pânico, mas não de outras fobias em parentes de pacientes aco-metidos.
C) É pouco comum em associação com transtorno de ansiedade generalizada. D) Pode ser considerada a mais grave das fobias.
Questão 57
As seguintes afirmativas sobre os transtornos psiquiátricos no puerpério estão corretas,
A) a mãe deve ser afastada do contato com o bebê.
B) a maior taxa de infanticídio está associada à psicose puerperal.
C) as taxas de recorrência dos quadros de psicose puerperal e de depressão pós-parto são altas.
D) o curso da psicose pós-parto pode ser semelhante ao observado em pacientes com transtorno de humor.
Questão 58
Com relação à psicopatologia das sensopercepções, todas as alternativas estão corretas,
EXCETO
A) a alucinose é um fenômeno “central ao eu”.
B) a hiperestesia pode ocorrer nas intoxicações por alucinógenos, em algumas formas de epilepsia, hipertireoidismo, além de ocorrer na esquizofrenia aguda e em alguns qua-dros maníacos.
C) as alucinações verdadeiras apresentam todas as características de uma imagem per-ceptiva real: nitidez, corporeidade, projeção no espaço externo, constância.
D) as ilusões ocorrem em casos de rebaixamento do nível de consciência, fadiga grave, determinados estados afetivos.
Questão 59
Analise as seguintes observações sobre a psicopatologia do delírio.
I. A construção do delírio insere-se em um processo de reconstrução do funcionamento mental.
II. O delírio de ruína de um depressivo grave é compreensível e secundário a um estado de humor alterado.
III. O delírio é uma produção associal, idiossincrática em relação ao grupo cultural do do-ente.
IV. Segundo Jaspers, o delírio primário é psicopatologicamente incompreensível, impene-trável e inteiramente novo.
A partir dessa análise, pode-se concluir que A) apenas as afirmativas I e II estão corretas. B) apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. C) apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. D) todas as afirmativas estão corretas.
José, 20 anos, sexo masculino, apresenta quadro de intensa aflição e ansiedade, como se algo terrível, pavoroso fosse acontecer, sem que ele saiba exatamente o quê. Predo-mina aqui uma grande perplexidade, uma sensação de fim de mundo, de estranheza radi-cal. Após alguns dias, mostrse mais calmo, dizendo “que agora entende o que está a-contecendo: os vizinhos estão em complô para matar-me”.
Podemos inferir que o quadro inicial de sofrimento e perplexidade pode corresponder I. à reação a um alucinógeno.
II. a um período pré-delirante. III. ao humor delirante de Jaspers. IV. ao trema de K. Konrad.
Assinale a alternativa que representa a resposta CORRETA. A) apenas a afirmativa I está correta.
B) apenas a afirmativa II está correta.
C) apenas as afirmativas III e IV estão corretas. D) apenas as afirmativas II, III, e IV estão corretas.
Questão 61
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a cada sintoma descrito o respectivo diagnóstico sindrômico.
COLUNA I COLUNA II
( ) delírio de negação de órgãos e imortalidade. ( ) produção voluntária de sintomas psiquiátricos
gra-ves.
( ) prejuízo na interação social e excentricidades comportamentais sem atraso no desenvolvimento da linguagem. 1. Síndrome de Asperger 2. Síndrome de Briquet 3. Síndrome de Cottard 4. Síndrome de Ganser ( ) transtorno de somatização.
Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de números CORRETA. A) (2) (1) (4) (3)
B) (3) (4) (1) (2) C) (1) (3) (4) (2) D) (3) (1) (2) (4)
Questão 62
Distúrbios oculomotores, ataxia cerebelar e confusão mental indicam uma emergência psiquiátrica.
Em relação a esses sintomas, é CORRETO afirmar que caracterizam A) delirium tremens.
B) encefalopatia de Wernick. C) intoxicação por anticolinérgicos. D) intoxicação por lítio.
Questão 63
Com relação aos estudos sobre o alcoolismo, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A desintoxicação é um processo simples, ocorrendo, na maioria das vezes, com a cessação do consumo de álcool.
B) A “Síndrome de Dependência do Álcool” é o conceito contemplado nas classificações nosográficas internacionais (CID 10 e DSM IV).
C) De acordo com o conceito de Síndrome de Dependência do Álcool, todo alcoolista de-ve se manter em completa abstinência.
D) A gravidade dos sintomas de abstinência vai normatizar a conduta terapêutica.
Questão 64
Para um paciente com história de alcoolismo crônico, doença hepática avançada, que ini-cia tratamento de desintoxicação, o benzodiazepínico mais indicado é
A) Alprazolam. B) Clordiazepóxido. C) Diazepam. D) Lorazepam.
Questão 65
Analise as seguintes afirmativas referentes ao tratamento farmacológico da dependência do álcool e assinale a alternativa INCORRETA.
A) As principais contra-indicações ao uso da naltrexona são doenças hepáticas agudas e crônicas.
B) No tratamento em dependentes de álcool, estudos demonstram que o topiramato é eficaz em termos de taxas de abstinência, redução da fissura e diminuição dos níveis séricos de GGT.
C) O dissulfiram não deve ser usado em pacientes com história de convulsões associa-das à sindrome de abstinência alcoólica.
D) O uso de naltrexona em pacientes dependentes de opiáceos pode precipitar sintomas de abstinência.
Questão 66
Com relação ao tratamento farmacológico da Fobia Social (Transtorno de Ansiedade So-cial), assinale a alternativa CORRETA que relaciona o grupo de medicamentos de eficá-cia estabelecida.
A) IMAOs clássicos, ISRS e Benzodiazepínicos B) IMAOs tipo A e Beta-bloqueadores
C) Tricíclicos, Bupropiona e Buspirona D) Venlafaxina, gabapentina e Nefazodona
Questão 67
Analise as seguintes afirmativas em relação ao tratamento farmacológico do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC).
I. Deve ser iniciado com doses baixas de ISRS e subir lentamente, tratando na fase aguda por 12 semanas.
II. Frente à resposta inadequada à dose máxima após quatro a seis semanas, trocar o ISRS.
III. O tratamento de manutenção deve ser feito diminuindo a dose máxima da fase aguda capaz de controlar o paciente para dose média.
IV. Tratar durante um a dois anos no mínimo devido a alta taxa de recidiva. A partir dessa análise, pode-se concluir que
A) apenas as afirmativas I e III estão corretas. B) apenas as afirmativas II e IV estão corretas. C) apenas I, II e IV estão corretas.
D) todas as afirmativas estão corretas.
Questão 68
José, 24 anos, solteiro, apresentou episódio depressivo, sendo tratado com venlafaxina, 150mg. Passou, então, a apresentar-se agitado, com comprometimento do juízo crítico e atitudes inadequadas. Esse quadro teve remissão após retirada do antidepressivo, mas ocorrendo recidiva espontânea do quadro maniforme após dois meses. O ciclo depres-são-mania-normalidade repetiu-se por quatro vezes em um mesmo ano.
Entre os estabilizadores de humor listados abaixo, assinale o que apresenta menor possi-bilidade de resposta ao quadro descrito.
A) Carbamazepina B) Carbonato de Lítio C) Oxcarbamazepina
D) Valproato
Questão 69
Analise as seguintes observações sobre a anorexia nervosa.
I. A taxa de suicídio é mais alta entre pessoas do tipo restritivo que entre o tipo compul-são periódico purgativo.
II. 50% dos pacientes com anorexia nervosa apresentam sintomas de bulimia.
III. Associa-se à depressão em 65% dos casos, à fobia social em 34% e a transtorno ob-sessivo-compulsivo em 26%.
IV. Tem curso variando desde a recuperação espontânea até a morte por complicações da inanição.
Após a análise, assinale a alternativa CORRETA. A) apenas as afirmativas I e II estão corretas. B) apenas as afirmativas III e IV estão corretas. C) apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. D) todas as afirmativas estão corretas.
Questão 70
Analise a seguinte situação.
Ao ser questionada sobre sua religião, uma mulher responde: “prostituta, digo, protestan-te!”.
De acordo com a psicanálise, esse seu ato corresponde a I. uma formação reativa;
II. uma deformação catatímica; III. uma manifestação inconsciente; IV. uma parapraxia.
A análise permite concluir que completam CORRETAMENTE o enunciado A) apenas os itens I e II.
B) apenas os itens II e III. C) apenas os itens III e IV. D) todos os itens.
