Agrupamento de Escolas de Alhandra, Sobralinho e São João dos Montes Escola Básica 2, 3 Soeiro Pereira Gomes

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Escola Básica 2, 3 Soeiro Pereira Gomes

RASTREIOS DE SAÚDE

2012/2013

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ÍNDICE

1. Introdução ……….… 3

2. Objetivos………... 4

3. Rastreios realizados….……….. 4

4. Resultados dos rastreios.………... 5

4.1. Índice de Massa Corporal.………..…….………... 5

4.2. Massa Gorda…………....………... 9 4.3. Percentagem de Água ...……….. 13 4.4. Glicemia….…………..……….. 16 4.5. Tensão Arterial….……….. 21 4.6. Colesterol…..………...……….. 24 4.7. Visual….………...………..…... 25 4.8. Oral….………...………... 29

5. Análise comparativa com os alunos rastreados no ano 2011……….…... 34

5.1.Índice de Massa Corporal……… 35

5.2.Glicemia………... 36

5.3.Tensão Arterial……… 37

5.4.Visual……….. 38

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1. Introdução

O Projeto Rastreios de Saúde teve início na Escola Básica 2, 3 Soeiro Pereira Gomes no ano letivo 2004/2005, tendo apenas sido interrompido no ano lectivo 2007/2008. Inserido no âmbito do Programa de Educação para a Saúde, o objetivo principal daquele projeto consiste na avaliação, com posterior caracterização dos indivíduos que constituem a comunidade escolar, notificação e referenciação dos casos identificados como suspeitos de alteração do estado de saúde.

Com os resultados obtidos nos rastreios pretende-se consciencializar a comunidade avaliada para a importância do diagnóstico e análise da sua condição física e composição corporal, bem como estimular uma mudança de atitude, quer nos níveis de prática desportiva, quer nos hábitos de vida saudável onde se incluem os cuidados com a alimentação.

O presente relatório concerne aos dados recolhidos no ano letivo 2012/2013, em rastreios realizados no Agrupamento de Escolas de Alhandra, Sobralinho e São João dos Montes. Salienta-se que não são apresentados o mesmo número de participantes em cada um dos indicadores, uma vez que nem todos os alunos realizaram o mesmo número de testes e determinados testes são direccionados para grupos específicos de discentes. Acrescente-se, ainda, que os Encarregados de Educação de cinco alunos não autorizaram a realização dos rastreios aos respectivos educandos.

Em determinados momentos, foram realizadas análises comparativas com os resultados obtidos nos anos letivos anteriores. Ressalve-se, porém, que o universo de alunos não é o mesmo, uma vez que estamos a incidir sobre anos letivos diferentes. Assim, os jovens sujeitos a rastreio no ano letivo imediatamente anterior encontram-se, neste ano letivo, no 6.º e 8.º anos de escolaridade. Já os alunos rastreados em 2010/2011 são, em grande parte,os alunos que fizeram rastreio este ano (no atual 7.º e 9.º anos de escolaridade).

Para o processo de avaliação das variáveis foi imprescindível a articulação com vários parceiros da nossa comunidade educativa, nomeadamente a Farmácia Botto e

Sousa, o Centro Óptico de Alhandra - Eyestore e o Centro de Saúde de Alhandra.

Destaca-se, ainda, o envolvimento da turma 9.º D, Percurso Curricular Alternativo de Desporto, que ajudou na recolha e inserção dos dados dos rastreios.

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4

2. Objetivos

Este projeto tem como objetivos:

Promover a escola como observatório privilegiado, com indicadores de saúde e qualidade de vida da comunidade educativa e meio envolvente; Criar um sistema regular de avaliação de indicadores do perfil de saúde; Avaliar o perfil de saúde dos alunos;

Sensibilizar os alunos, famílias e toda a comunidade educativa para hábitos de vida saudável;

Sinalizar e referenciar clinicamente casos de alunos que se situem fora dos intervalos considerados como aceitáveis;

Identificar e notificar precocemente eventuais problemas visuais que possam interferir no rendimento escolar dos alunos e optimizar as condições visuais dos mesmos;

Permitir que os jovens aprendam e fiquem sensibilizados para os cuidados básicos de higiene oral;

Contribuir para a construção de uma “cultura de saúde”;

Contribuir para a construção de um Projeto Educativo sustentado em indicadores fiáveis;

Promover a sociabilização entre funcionários, professores e alunos, noutros contextos que não a sala de aula.

3. Rastreios realizados

No âmbito da implementação do projeto, os alunos e o pessoal docente e não docente realizaram os seguintes rastreios de saúde:

Índice de Massa Corporal; Percentagem de Massa Gorda; Percentagem de Água; Glicemia; Tensão Arterial; Colesterol; Visual; Oral.

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4. Resultados dos Rastreios

De seguida apresentamos os resultados dos rastreios que foram realizados e, nalguns casos, a comparação com anos letivos anteriores.

4.1.Índice de Massa Corporal (IMC)

O Índice de Massa Corporal (IMC) é usado para calcular o nível de gordura no sangue de cada indivíduo. Para o cálculo deste valor utiliza-se uma fórmula que relaciona o peso e a altura, aceite como padrão de medida internacional. Esta fórmula permite identificar, da melhor maneira possível, o grau de obesidade de uma pessoa.

Saber se o peso está de acordo com a sua altura é um factor primordial para identificar potenciais problemas futuros e classificar o estado nutricional dos nossos alunos. No entanto, nas crianças e jovens este cálculo não é realizado directamente, a utilização do índice peso/altura é substituído pelo IMC/idade, mais adequado à correcta monitorização do estado nutricional da criança ou jovem. Deste modo, foram utilizadas as curvas e tabelas de percentis.

4.1.1. Alunos dos 2.º e 3.º Ciclos

Após o cálculo do Índice de Massa Corporal, e atendendo à idade do jovem, consideram-se como valores de referência:

- Normal: um jovem que esteja entre o percentil 5 e 85; - Magreza: um jovem que esteja abaixo do percentil 5; - Sobrepeso: um jovem que esteja entre o percentil 85 e 95; - Obesidade: um jovem que esteja acima do percentil 95.

A avaliação do estado nutricional foi realizada a 365 alunos, sendo 119 do 5.º ano, 153 do 7.º ano e 93 do 9.º ano de escolaridade.

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6

No geral, podemos verificar que apenas se encontram no índice normal 81% das raparigas e 64% dos rapazes. Realça-se ainda, que no índice de obesidade estão 6% dos rapazes e 4% das raparigas, e no índice de sobrepeso estão 14% dos rapazes e 9% das raparigas.

Em suma, apenas 72% dos alunos se encontram no índice normal de avaliação nutricional. Dos restantes 28%, 6% estão abaixo do índice normal, apresentando índice de magreza, e 22% estão acima do índice normal, estando 5% destes no índice de obesidade e 17% no índice de sobrepeso.

Dos 365 alunos que realizaram o rastreio, cerca de 19 são obesos e 63 estão no estado de sobrepeso. 6% 64% 24% 6% 6% 81% 9% 4%

Magreza Normal Sobrepeso Obesidade

Total de alunos por sexo IMC - 2013

Masculino Feminino

6%

72% 17% 5%

Total de alunos IMC - 2013

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7

Comparando com os dados obtidos nos anos anteriores, podemos constatar que a percentagem de alunos que se encontram no índice de obesidade e normal de avaliação nutricional manteve-se, em contrapartida, o índice de magreza diminuiu e o índice de sobrepeso aumentou.

4.1.2. Pessoal Docente/Não Docente

Em relação ao pessoal docente/não docente, realizaram o rastreio um total de 39 indivíduos. Após o cálculo do Índice de Massa Corporal, consideram-se como valores de referência os seguintes:

IMC Feminino Masculino

Abaixo do Peso Abaixo de 19 Abaixo de 20

Normal 19 a 23,9 20 a 24,9

Obesidade Leve 24 a 28,9 25 a 29,9 Obesidade Moderada 29 a 38,9 30 a 39,9 Obesidade Mórbida Acima de 39 Acima de 40

Obtiveram-se os seguintes resultados, após a análise do Índice de Massa Corporal (salienta-se que apenas 8 indivíduos do pessoal docente/não docente são do sexo masculino): 0% 20% 40% 60% 80% 100% Magreza Normal Sobrepeso Obesidade

Análise comparativa por ano IMC

2013 2012 2011 2010 2009

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8

Apenas 29% do pessoal docente/não docente do sexo feminino e 38% do sexo masculino se encontra no índice normal. No sexo feminino, 29% encontra-se no índice de obesidade moderada e 35% de obesidade leve. No sexo masculino, 13% encontra-se no índice de obesidade moderada e 50% de obesidade leve.

No geral, apenas 31% do pessoal docente/não docente se encontra no índice normal, 38% está no índice de obesidade leve e 26% no índice de obesidade moderada.

6% 29% 35% 29% 0% 38% 50% 13%

Abaixo do Peso Normal Obesidade Leve Obesidade Moderada

Pessoal Docente/Não docente IMC - 2013

Feminino Masculino

5% 31%

38% 26%

Pessoal Docente/Não docente IMC - 2013

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9

Comparativamente a anos letivos anteriores, verifica-se um aumento significativo tanto do índice de obesidade moderada como do índice de obesidade leve. No entanto, observa-se uma diminuição bastante acentuada do índice do índice normal, sendo a diferença de dezassete pontos percentuais. O índice abaixo do peso manteve os pontos percentuais.

4.2. Massa gorda

Ao analisar a composição corporal de uma pessoa obtém-se um resultado qualitativo do seu peso, o que nos dá informação sobre a quantidade total de massa gorda e de massa magra (conjunto de todas as massas não gordas, como os músculos, os ossos e os órgãos). A composição corporal é uma variável que depende da idade e do sexo: a massa gorda aumenta com a idade e é maior no sexo feminino.

A gordura é vista normalmente como algo de indesejável, mas uma certa quantidade de gordura é essencial para o normal funcionamento do corpo. A percentagem de gordura nunca deve ser inferior a 5% no homem e a 9% na mulher – constitui gordura essencial.

Existem várias tabelas de massa gorda recomendáveis, no entanto, nenhuma referente a jovens com menos de 20 anos. De uma forma geral, a faixa ideal de percentagem de gordura é a seguinte:

Sexo masculino: entre 10 e 18% Sexo feminino: entre 20 e 25%

0% 10% 20% 30% 40% 50% Abaixo do Peso

Normal Obesidade Leve Obesidade Moderada

Análise comparativa por ano - IMC

2013 2012 2011 2010

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10

O rastreio foi realizado somente aos alunos do 7.º e 9.º anos de escolaridade, num total de 237 alunos, uma vez que os alunos do 5.º ano são considerados crianças, não sendo, portanto, possível calcular a sua percentagem de massa gorda.

A percentagem de alunos que se encontra no índice acima do normal e normal é muito semelhante nos dois sexos.

De um modo geral, a percentagem de alunos cuja percentagem de massa gorda se encontra acima do normal é de 41%. Sublinhe-se que é um valor bastante elevado: dos 237 alunos que realizaram o rastreio, 96 encontram-se no índice acima do normal.

59%

41% 60%

40%

Normal Acima

Total de alunos por sexo MASSA

GORDA - 2013

Masculino Feminino

59% 41%

Total de alunos MASSA GORDA - 2013

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Comparando com os anos letivos transatos, é evidente um aumento do índice de percentagem de massa gorda acima do normal, sendo esta diferença bastante significativa: dezanove pontos percentuais.

4.2.2. Pessoal docente/não docente

Tendo em conta que estamos a considerar adultos, os valores de referência são diferentes dos anteriores, pelo que iremos basear-nos nos valores que se encontram na tabela seguinte: Valores em % Idades 20-29 30-39 40-49 50-59 + 60 Masculino Mínimo 8 12 14 16 18 Máximo 18 20 23 24 25 Feminino Mínimo 20 22 23 24 26 Máximo 28 29 30 33 35

No que concerne ao pessoal docente e não docente, o rastreio foi realizado a 39 indivíduos, sendo apenas oito elementos do sexo masculino.

0% 20% 40% 60% 80% 100% Normal

Acima

Análise comparativa por ano MASSA

GORDA

2013 2012 2011 2010

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12

Após a análise dos resultados, podemos verificar que o índice normal é de 25%, no sexo masculino e só de 19% no sexo feminino, sendo este valor muito reduzido. Estes valores contrapõem-se com os de índice acima do normal de 75% para o sexo masculino e 77% para o sexo feminino.

Em suma, podemos concluir que 77% do pessoal docente/não docente se encontra no nível de percentagem de massa gorda acima do normal, e que apenas 20% se encontra no índice normal.

75% 25% 0% 77% 19% 3%

Acima Normal Abaixo

Pessoal Docente/Não Docente Massa Gorda

- 2013

Masculino Feminino

77% 20% 3%

Pessoal Docente/Não docente Massa Gorda

- 2013

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13

Comparativamente com o ano letivo anterior, verifica-se um aumento acentuado do índice acima do normal no que diz respeito à massa gorda, e uma diminuição acentuada do índice normal, quarenta e três pontos percentuais. No entanto os valores obtidos este ano são muito semelhantes aos obtidos em 2011 e 2010.

4.3. Percentagem de Água

No corpo humano a água é o principal constituinte. O valor de referência para a percentagem de água que cada indivíduo deve ter no organismo diminui com a idade, conforme ilustra a tabela seguinte:

% de Água Idades 0 – 1 2 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 39 40 - 60 + 60 Mínimo 75 70 65 63 60 58 50 <50 Máximo 80 75 70 65 63 60 58 50

Realizaram o rastreio 237 alunos do 7.º e 9.º anos de escolaridade. Não foi possível realizar este rastreio aos alunos do 5.º ano, uma vez que a balança utilizada para o seu cálculo não assume idades nem pesos tão baixos.

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Acima Normal

Análise comparativa por ano - Massa Gorda

2013 2012 2011 2010

(14)

14

A percentagem de alunos cujo nível de água está abaixo do índice normal é de 97%, no sexo feminino, e 56%, no sexo masculino. Destaca-se que apenas 3% dos alunos do sexo feminino se encontram no índice normal e 18% do sexo masculino.

No geral, 76% dos alunos está abaixo do índice normal, apenas 11% no índice normal e 13% acima do índice normal. Daqui se conclui que, dos 237 alunos, cerca de 181 encontra-se com um índice de percentagem de água abaixo do normal.

56%

18% 26%

97%

3% _0%

Abaixo Normal Acima

Total de alunos por sexo

% de ÁGUA - 2013

Masculino Feminino 76% 11% 13%

Total de alunos

% de ÁGUA - 2013

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15

Se compararmos estes resultados com os obtidos nos anos letivos anteriores, aferimos que a percentagem de alunos que se encontra no índice abaixo do normal tem vindo a aumentar, sendo este aumento de seis pontos percentuais, e a percentagem de alunos no índice acima do normal diminuiu três pontos percentuais.

Em relação ao pessoal docente/não docente, realizaram o rastreio, 39 indivíduos, sendo apenas cinco do sexo masculino. O quadro seguinte ilustra os resultados:

Salienta-se que ninguém está no índice de percentagem acima do normal. A percentagem de pessoal docente/não docente que se encontra no índice de percentagem normal é, no sexo feminino de 26%, e no sexo masculino de 38%.

0% 20% 40% 60% 80% 100% Abaixo

Normal Acima

Análise comparativa por anos % de

ÁGUA

2013 2012 2011 2010 38% 63% 26% 74% Normal Abaixo

Pessoal Docente/Não docente % de Água

-2013

(16)

16

Em geral, apenas 28% do pessoal docente/não docente apresenta um índice normal e 72% do pessoal apresenta um índice abaixo do normal.

Comparando com os dados obtidos no ano transato, podemos verificar que a percentagem de pessoal docente/não docente que se encontra no índice normal diminuiu significativamente, cerca de dezassete pontos percentuais. O índice acia do normal também diminuiu, sendo a sua percentagem este ano de 0%, no entanto o índice abaixo do normal aumentou a sua percentagem consideravelmente. Destaca-se que estes valores são muito semelhantes aos obtidos em 2010 e 2011.

4.4. Glicemia

A Glicemia é a taxa de glicose no sangue, ou seja, a taxa de açúcar contida no sangue. Os valores de referência são:

28%

72%

Pessoal Docente/Não docente % de Água

-2013

Normal Abaixo 0% 20% 40% 60% 80% 100% Acima Normal Abaixo

Análise comparativa por ano - % de Água

2013 2012 2011 2010

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17

Jejum

70 – 109 mg/dl Normal

110 – 125 mg/dl Anomalia da glicemia em jejum > 125 mg/dl Diabetes

Pós Prandial

< 140 mg/dl Normal

140 – 199 mg/dl Tolerância diminuída à glucose > 199 mg/dl Diabetes

4.4.1. Alunos do 2.º e 3.º Ciclos

Realizaram o teste de medição da glicemia 364 alunos, sendo 119 do 5.º ano, 153 do 7.º ano e 92 do 9.º ano de escolaridade.

As percentagens de valores normais de Glicemia são muito idênticas em todos os anos de escolaridade. Contudo, dois alunos foram identificados com valores de anomalia/tolerância. Os Encarregados de Educação destes discentes foram informados do resultado do teste e alertados para a necessidade de confirmar a situação.

98% 2% _0% 100% 1% 0% 100% 0% 0%

Normal Anomalia/Tolerância Diabetes

Total de alunos por ano

GLICEMIA 2013

(18)

18

Em geral, a quase totalidade dos alunos (99%) encontra-se dentro da zona normal e 1% apresenta anomalia da glicemia em jejum ou tolerância diminuída à glicose. Destaca-se que nenhum aluno apresenta risco de diabetes.

Durante a realização destes testes de glicemia, dada a necessidade de considerar a glicemia em jejum ou após a ingestão de glicose, os alunos foram questionados sobre as horas da última refeição. Deste modo, foi possível verificar se os alunos tinham tomado o pequeno-almoço, ou não. Este dado é bastante importante, visto que assim constatámos que os alunos vêm muitas vezes para a escola sem terem feito esta refeição.

Os resultados obtidos foram os seguintes:

Após análise dos gráficos, concluímos que a percentagem de alunos que não tomou o pequeno-almoço aumentou do 5.º para o 7.º ano, tendo reduzido para o 9.º ano.

99% 1%

Total de alunos

GLICEMIA 2013

Normal Anomalia/Tolerância Diabetes

6% 8% 5%

94% _92% 95%

5.º ano 7.º ano 9.º ano

Alunos em jejum por ano 2013

(19)

19

Em suma, a percentagem de alunos que se encontrava em jejum é de 7%, tendo em conta a população que foi inquirida. Realça-se que a totalidade destes testes foi realizada no período da manhã, o que torna estes resultados mais alarmantes. Dos 364 alunos que realizaram os rastreios, 24 alunos não tinham tomado o pequeno-almoço.

Se tomarmos em consideração o género dos alunos que não tomaram o pequeno-almoço, obtemos o seguinte resultando:

A percentagem de alunos do sexo feminino (42%) é inferior à percentagem de alunos do sexo masculino (60%) que se encontravam em jejum à hora do teste.

7%

93%

Total de alunos em jejum 2013

Jejum Peq-Almoço

58% 42%

Alunos em Jejum

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20

Ao compararmos estes resultados com os de anos anteriores em que realizámos este rastreio, verificamos que a percentagem de alunos que se encontra em jejum tem sido muito similar ao longo do tempo, no entanto tem vindo a diminuir nos últimos três anos. Este ano diminuiu um ponto percentual. No ano de 2010 existiu uma pequena oscilação, o que poderá estar relacionado com o facto de alguns daqueles testes terem sido realizados após a hora de almoço.

Em relação ao pessoal docente/não docente, o rastreio foi realizado a 61 indivíduos. O gráfico seguinte apresenta os resultados obtidos:

A percentagem de pessoal docente/não docente que se encontra no índice normal é de 97%. Sobressai desta análise que 2% apresenta risco de diabetes e 1% apresenta

0% 20% 40% 60% 80% 100% Jejum

Peq-Almoço

Análise comparativa por anos - Jejum

2013 2012 2011 2010 2009 2007 97% 1% 2%

Pessoal Docente/Não docente

-Glicemia 2013

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21

manifestam alguma preocupação.

4.5. Tensão Arterial

A Tensão Arterial, também conhecida como Pressão Arterial, é a pressão exercida pelo sangue contra a superfície interna das artérias.

Os valores de referência são:

Sistólica Diastólica Ideal < 120 < 80 Normal 120 – 129 80 – 84 Normal – Alta 130 – 139 85 – 89 Hipertensão – Estádio 1 140 – 159 90 – 99 Hipertensão – Estádio 2 > 159 > 99

O rastreio da Tensão Arterial foi realizado a 365 alunos, sendo 119 do 5.º ano, 154 do 7.º ano e 92 do 9.º ano de escolaridade.

Da análise dos gráficos, realça-se que, no 5.º ano, 5% dos alunos tem a tensão arterial acima do normal, no 7.º ano, 5% tem a tensão acima do normal e, no 9.º ano, essa percentagem é de 10%. Salienta-se, ainda, que a tensão arterial ideal tem tendência a diminuir, consoante se vai progredindo no ano de escolaridade, e a Hipertensão - Estádio1 situa-se entre os 1% e os 3%.

74% 68% 46% 21% 28% 45% 4% _1% 4% _1% 7% 3%

5.º ano 7.º ano 9.º ano

Alunos por ano

TENSÃO ARTERIAL 2013

(22)

22

No geral, podemos constatar que 5% dos alunos têm a tensão arterial normal alta e que 1% têm a tensão arterial de hipertensão – estádio 1. 94% dos alunos tem a tensão arterial ideal ou normal. Sobressai da análise efetuada que, embora estes valores não sejam preocupantes, é necessário o acompanhamento e vigilância dos discentes cuja tensão se encontra mais elevada do que o normal.

Comparativamente aos resultados de anos anteriores, verificamos que existe um aumento da tensão arterial normal e ideal. Apenas no ano de 2010 apuramos uma diminuição da percentagem de alunos com a tensão arterial normal..

64% 30%

5% 1%

Total de alunos

TENSÃO ARTERIAL 2013

Ideal Normal Normal-Alta Hipertensão1

0% 20% 40% 60% 80% 100% Normal

Normal-Alta

Análise comparativa TENSÃO

ARTERIAL

2013 2012 2011 2010 2009

(23)

23

No que concerne ao pessoal docente/não docente, o rastreio foi realizado a 61 indivíduos. Após a análise e avaliação dos resultados, obtivemos os valores que se encontram no gráfico seguinte:

Apenas 61% do pessoal docente/não docente tem uma tensão arterial normal ou ideal; os restantes indivíduos apresentam valores de tensão arterial acima do normal, o que não deixa de ser bastante preocupante. Realça-se, que 15% apresenta hipertensão de estádio 1 e 24% apresenta uma tensão arterial normal alta. Será muito importante a vigilância destes valores.

Em comparação com os resultados obtidos no ano anterior, a percentagem do pessoal docente/não docente com tensão arterial normal diminuiu, bem como a tensão

23%

38% 24%

15%

Pessoal Docente/Não docente

Tensão Arterial 2013

Ideal Normal Normal-Alta Hipertensão1 Hipertensão2

0% 10% 20% 30% 40% 50% Ideal Normal Normal-Alta Hipertensão1 Hipertensão2

Análise comparativa por anos Tensão

Arterial

2013 2012 2011 2010 2009

(24)

24

arterial de hipertensão de estádio 1 e estádio 2. Em contrapartida a percentagem com tensão arterial normal alta aumentou significativamente, cerca de dez pontos percentuais, e a tensão arterial ideal manteve-se exatamente no mesmo valor. Estes dados são muito preocupantes.

4.6. Colesterol

O Colesterol é uma substância gorda presente em todas as células do organismo, necessária, em pequenas quantidades, ao seu funcionamento. No entanto, quando o nível de colesterol no sangue está elevado, o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares aumenta. O índice de colesterol no sangue não deve exceder 190 mg/dl.

Este rastreio só foi realizado ao pessoal docente e não docente, no total de 61 indivíduos, e os resultados obtidos encontram-se no gráfico abaixo:

A percentagem do pessoal docente/não docente que se encontra dentro dos valores de referência normais é de apenas 33%. Esta situação é muito preocupante.

33%

67%

Pessoal Docente/Não Docente

-Colesterol 2013

(25)

25

Fazendo uma análise comparativa dos resultados obtidos com os resultados de anos transatos, verifica-se que a percentagem tem vindo a aumentar. Este ano letivo, os resultados aumentaram de 62% para 67%. Estes resultados evidenciam valores muito inquietantes.

4.7. Visual

4.7.1. Alunos do 1.º Ciclo

O Rastreio Visual Infantil foi realizado pelos alunos do Curso Superior de Ortóptica da Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa.

Após a realização dos rastreios, os alunos poderiam estar numa das três situações:

- Exame Visual Normal – Deverá realizar novo exame visual com o seu ortoptista habitual após um ano;

- Alteração do Exame Visual – Deverá consultar o seu oftalmologista/ortoptista habitual logo que possível;

- Alterações não Significativas do Exame Visual – Deverá realizar novo exame visual com o seu ortoptista habitual após um ano.

No entanto, no sentido de ser mais perceptível a nível estatístico, distribuiu-se os alunos em dois grupos: Visão Normal (Exame Visual Normal e Alterações não Significativas do Exame Visual) e Consulta (Alteração do Exame Visual).

0% 20% 40% 60% 80% 100% Com Colesterol

Sem Colesterol

Análise comparativa por anos

Colesterol

2013 2012 2011 2010 2009

(26)

26

O Rastreio Visual foi realizado a 485 alunos, sendo 249 alunos da Freguesia de Alhandra, 167 alunos da Freguesia do Sobralinho e 69 alunos da Freguesia de São João dos Montes.

A freguesia de Alhandra é a que apresenta uma maior percentagem de alunos com alteração do exame visual, com cerca de 59%. No entanto, verifica-se que na freguesia de São João dos Montes, a percentagem de jovens é muito semelhante, 53%.

No geral, 53% dos alunos do 1.º ciclo necessitam de consultar o seu oftalmologista/ortoptista habitual logo que possível, uma vez que apresentam alterações no seu exame. 41% 59% 56% 44% 47% 53%

Visão Normal Consulta

Alunos do 1.º Ciclo por freguesia

Visual 2013

Alhandra Sobralinho São João dos Montes

47% 53%

Total de alunos 1.º Ciclo

Visual 2013

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27

Comparativamente ao ano letivo 2009/2010, verifica-se um aumento bastante significativo da percentagem de alunos que precisam de consultar o seu oftalmologista/ortoptista o mais breve possível, uma vez que apresentam alterações no seu exame.

4.7.2. Alunos do 2.º e 3.º Ciclos

O Rastreio Visual foi realizado por 351 alunos da Escola Básica 2, 3 Soeiro Pereira Gomes, sendo 117 do 5.º ano, 142 do 7.º ano e 92 do 9.º ano de escolaridade.

Para a realização do rastreio, foi pedida a parceria do Eyestore - Centro Óptico de Alhandra, que disponibilizou um técnico da sua equipa para estar ao dispor da escola durante os dias dos rastreios.

Após a realização dos vários testes, os estudantes enquadravam-se em uma das duas categorias: visão normal ou consulta. A última situação pressupunha que os alunos estavam a necessitar de uma avaliação mais pormenorizada da sua visão, pois o rastreio indicava uma discrepância em relação aos valores normais.

Os resultados obtidos, em relação aos discentes, apresentam-se no gráfico seguinte:

0% 20% 40% 60% 80% Visão Normal

Consulta

Análise comparativa por anos Visual

2013 2010

(28)

28

Dos 351 alunos, aos quais foi realizado o rastreio visual, 56 alunos apresentam falta de visão e/ou algum problema de visão, ou seja, 24% dos alunos deverão ir a uma consulta de Optometria ou Oftalmologia.

Comparativamente aos resultados de anos anteriores, podemos constatar que a percentagem de alunos com visão normal tem aumentado de ano para ano, embora neste ano letivo este aumento seja bastante significativo. Podemos verificar que existe uma evolução positiva ao nível da visão normal.

84% 16%

Total de alunos - Visão 2013

Normal Consulta

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Normal Consulta

Análise Comparativa por anos - Visual

2013

2012

2011

2010

(29)

29

Da análise dos dados, conclui-se que a percentagem de alunos que necessitam de ir a uma consulta é bastante superior no 1.º ciclo. Salienta-se que apenas 47% dos alunos no 2.º ciclo, apresenta uma visão normal.

No geral, apenas 72% dos alunos apresenta uma visão normal, contrapondo com os 28% dos alunos que necessitam de uma consulta de oftalmologista/ortoptista logo que possível.

Neste momento não é possivel fazer uma análise comparativa com anos letivos transatos, uma vez que este rastreio não é realizado todos os anos no 1.º ciclo.

4.7. Oral

No âmbito do Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral (PNPSO) da Direcção Geral de Saúde, foi realizado o Rastreio Oral aos alunos nascidos em 1999,

47% 53%

85%

15% 84%

16%

Visão Normal Consulta

Total de alunos de 1.º, 2.º e 3.º Ciclo Visão

2013

1.º Ciclo 2.º Ciclo 3.º Ciclo

72% 28%

Total de alunos Visão 2013

(30)

30

2002 e 2005. O rastreio foi realizado pela Higienista Oral do Centro de Saúde de Alhandra e consistiu apenas na observação da dentição do aluno.

Após a triagem, poderiam ocorrer uma de três situações:

- Emissão de um documento de referenciação para a Higienista Oral aos alunos livres de cárie dentária em dentição definitiva;

- Emissão de um cheque-dentista aos alunos com cárie dentária em dentes definitivos;

- Emissão de uma carta informativa aos alunos que, não tendo os dentes esperados para a idade, serão incluídos no grupo dos alunos que terá acesso ao cheque-dentista durante o próximo ano letivo.

4.8.1. Alunos de 1.º Ciclo

O Rastreio Oral foi realizado por 148 alunos, sendo 76 alunos da Freguesia de Alhandra, 47 alunos da Freguesia do Sobralinho e 25 alunos da Freguesia de São João dos Montes. Os resultados obtidos foram os seguintes:

A freguesia de Alhandra é a que apresenta uma maior percentagem de alunos a quem foi atribuído um cheque-dentista, com cerca de 12%. No entanto, verifica-se que na freguesia de São João dos Montes, a percentagem de jovens que tiveram carta informativa foi de 10%. 12% 78% 10% 6% 64% 30% 4% 68% 28%

Cheque-Dentista Higienista Oral Carta Informativa

Alunos do 1.º Ciclo por freguesia

ORAL 2013

(31)

31

No geral, 9% dos alunos do 1.º ciclo necessitaram de cheque-dentista e 72% apenas terá de consultar a Higienista Oral. Aos restantes discentes foi entregue a carta informativa, uma vez que, dada a sua idade, ainda não têm a dentição completa.

Comparativamente a anos letivos anteriores, verifica-se uma diminuição bastante significativa da emissão de cheques-dentista, contrapondo com o aumento da atribuição de cartas informativas e das referenciações para a Higienista Oral.

Do universo de cerca de 700 alunos da escola básica, foram rastreados 366 discentes e os resultados são os seguintes:

9%

72% 19%

Total de aluno 1.º Ciclo

Oral 2013

0% 20% 40% 60% 80% Cheque-Dentista

Higienista Oral Carta Informativa

Análise comparativa por anos ORAL

2013 2012 2011 2010

(32)

32

A percentagem de alunos a quem foi atribuído cheque-dentista no 2.º ciclo é de 11%, e no 3.º ciclo de 18%. Os dados coligidos comprovam que existe um aumento da percentagem do 2.º para o 3.º ciclos, nas referenciações para a higienista oral.

Como podemos observar, 15% dos alunos necessita de intervenção do dentista, pelo que tiveram direito a um cheque-dentista, e 47% terá uma consulta com a Higienista Oral do Centro de Saúde. Os restantes 38% de alunos terão direito a um cheque-dentista no próximo ano letivo.

11% 26% 63% 18% 67% 15%

Alunos do 2.º e 3.º Ciclo

ORAL 2013

2.º Ciclo 3.º Ciclo 15% 47% 38%

Total de alunos do 2.º e 3.º ciclo ORAL

2013

(33)

33

Fazendo uma análise comparativa com os anos letivos anteriores, verifica-se uma diminuição significativa da percentagem de alunos aos quais foram atribuidos cheques-dentista; por outro lado, aumentou o número de alunos a quem foi atribuida a carta informativa e a referenciação para Higienista Oral.

Da análise dos dados, conclui-se que a percentagem de alunos a quem foi atribuido o cheque-dentista aumentou de ciclo para ciclo. Salienta-se que a 63% de alunos foi atribuida uma carta informativa no 2.º ciclo, uma vez que ainda não apresentam a dentição completa para a idade, e que no 1.º ciclo, 72% foram referenciados para a Higienista Oral.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Cheque-Dentista

Análise comparativa por anos

ORAL 2013

2013 2012 2011 2010 9% 72% 29% 11% 26% 63% 18% 67% 15%

Total de alunos de 1.º, 2.º e 3.º Ciclo ORAL

2013

(34)

34

No geral, a 12% dos alunos foi atribuído o cheque-dentista e 57% dos alunos tem uma referenciação para a Higienista Oral do Centro de Saúde de Alhandra.

Fazendo uma análise comparativa com os anos letivos transatos, constata-se uma diminuição da percentagem de alunos aos quais foram atribuidos cheques-dentista; por outro lado, aumentou o número de alunos a quem foi atribuida a carta informativa e os alunos com referenciação para a Higienista Oral do Centro de Saúde.

5. Análise comparativa com os alunos rastreados no ano 2011

Foi possível fazer uma análise comparativa com os rastreios de saúde realizados no ano letivo 2010/2011, uma vez que a maioria dos alunos que se encontram atualmente no 7.º e 9.º anos de escolaridade, frequentavam, há dois anos atrás, o 5.º e 7.º anos, respectivamente, e foram, nesse ano letivo, sujeitos a rastreio. Assim, foi possível

12%

57% 31%

Total de alunos ORAL 2013

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Cheque-Dentista

Análise comparativa por anos

ORAL 2013

2013 2012 2011 2010

(35)

35

e Tensão Arterial. Os parâmetros utilizados nesta análise foram os seguintes: manteve, melhorou ou piorou.

5.1. Índice de Massa Corporal (I.M.C.)

Para esta análise comparativa foram considerados 175 alunos, sendo 107 alunos do 7.º ano e 68 do 9.º ano, atuais.

Comparativamente ao ano 2011 verificamos que a maioria dos alunos manteve a mesma condição. No entanto, a percentagem de discentes que melhorou o seu índice de massa corporal foi apenas de 12%, no 7.º ano de escolaridade, e de 6%, no 9.º ano de escolaridade. O número de discentes que piorou foi maior no 7.º ano do que no 9.º ano, e no 7.º ano foi maior a percentagem de alunos que piorou do que aquela que melhorou.

75% 88% 12% 6% 13% 6% 7.º ano 9.º ano

Análise comparativa com 2011

-I.M.C.

Piorou Melhorou Manteve

80% 10% 10%

Análise comparativa com 2011

-I.M.C.

(36)

36

No geral, 80% dos alunos manteve o mesmo índice de massa corporal, 10% melhorou e 10% piorou os seus resultados. Deste modo, podemos ficar minimamente satisfestos com os resultados obtidos.

5.2. Glicemia

Para a análise comparativa dos resultados dos rastreios de glicemia foram considerados 177 alunos, sendo 107 alunos do 7.º ano e 70 do 9.º ano, atuais.

Ao comparar os resultados obtidos este ano letivo com os resultados de 2011, torna-se evidente que a quase totalidade dos alunos manteve o seu índice, sendo pouco significativas as melhorias. No entanto, podemos verificar uma ligeira melhoria (de cerca de 1%) no 7.º ano de escolaridade.

99% 100% 1% 0% 0% 0% 7.º ano 9.º ano

Análise comparativa com 2011

-Glicemia

99% 1%

Análise comparativa com 2011

-Glicemia

(37)

37

Salienta-se que 99% dos alunos manteve os resultados obtidos há dois anos atrás.

5.3. Tensão Arterial

Após a análise dos resultados obtidos, constatamos que a maioria dos alunos manteve o índice de tensão arterial obtido no ano 2011. Destaca-se que aproximadamente 7% e 16% dos alunos apresenta melhores resultados, no 7.º ano e 9.º anos, respetivamente.

No geral, 87% dos alunos manteve os resultados obtidos nos dois anos anteriores, 11% melhorou e 2% piorou. Estes dados são bastante preocupantes, tendo

91% 81% 7% 16% 2% 3% 7.º ano 9.º ano

Análise comparativa com 2011

-Tensão Arterial

87% 11%

2%

Análise comparativa com 2011

-Tensão Arterial

(38)

38

em conta que estamos a falar de uma população com idades compreendidas entre os 12 e os 16 anos. No entanto, a percentagem de alunos que melhorou os seus resultados foi superior à percentagem de alunos que piorou.

5.4. Visual

Comparativamente ao ano 2011 conferimos que a maioria dos alunos manteve a mesma condição. No entanto, a percentagem de discentes que melhorou o seu índice de massa corporal foi apenas de 10%, no 7.º ano de escolaridade, e de 14%, no 9.º ano de escolaridade. O número de discentes que piorou foi maior no 9.º ano do que no 7.º ano.

86% 80% 10% 14% 4% 6% 7.º ano 9.º ano

Análise comparativa com 2011

-Visual

84% 11% 5%

Análise comparativa com 2011

-Visual

(39)

39

anteriores, 11% melhorou e 5% piorou. Estes dados são bastante preocupantes, no entanto, a percentagem de alunos que melhorou os seus resultados foi superior à percentagem de alunos que piorou.

Assim, podemos verificar que no que respeita ao Índice de Massa Corporal, 10% dos alunos pioraram, na Glicémia, 0%, na Tensão Arterial, 2%, e no Visual 5%. Os piores resultados são os do Índice de Massa Corporal, pois cerca de 18 discentes, de um total de 175, pioraram os seus resultados.

(40)

40

6. Considerações finais

Após análise de todos os resultados obtidos, as conclusões gerais que podemos retirar da realização dos rastreios, no que diz respeito aos alunos, são as seguintes:

22% dos alunos tem excesso de peso, sendo 5% obesos; 41% dos alunos está no índice acima de massa gorda;

76% dos alunos está no índice abaixo de percentagem de água; 1% dos alunos apresenta anomalia ou tolerância à glicemia; 7% dos alunos não toma o pequeno-almoço;

6% dos alunos tem a Tensão Arterial Normal Elevada;

16% dos alunos necessita de consulta de Optometria/Oftalmologia; 12% dos alunos necessita de cheques-dentistas.

Relativamente à restante comunidade escolar, as conclusões gerais são as que, seguidamente, se apresentam:

64% dos indivíduos tem excesso de peso, apresentando 26% obesidade moderada;

77% dos indivíduos está no índice acima de Massa Gorda;

72% dos indivíduos está no índice abaixo de percentagem de Água; 3% dos indivíduos apresenta anomalia ou tolerância à Glicemia;

encontrando-se 2% em risco de ficar Diabético; 39% dos indivíduos tem a Tensão Arterial Elevada; 67% dos indivíduos tem os níveis de Colesterol elevados.

(41)

41

• No que diz respeito aos alunos:

Alunos 2013 2012 2011 2010 2009 Excesso de Peso 22% 22% 22% 34% 26%

Obesidade 5% 5% 7% 14% 10%

Acima da Massa Gorda 41% 22% 37% 34% ---- Abaixo da Percentagem de Água 76% 70% 66% 77% ---- Anomalia/Tolerância à glicemia 1% 1% 2% ---- 1% Sem pequeno-almoço 7% 7% 10% 6% 10%

Diabéticos 05 0% 0,5% ---- ----

Tensão Arterial Elevada 6% 9% 10% 17% 16% Consulta de Optometria/Oftalmologia 16% 24% 24% 26% 39% Cheques-dentistas 12% 33% 35% 46% ----

• No que diz respeito ao Pessoal docente/não docente:

Pessoal docente/não docente 2013 2012 2011 2010 2009 Excesso de Peso 64% 48% 59% 58% 58%

Obesidade 26% 18% 16% 30% 8%

Acima da Massa Gorda 77% 34% 76% 66% ---- Abaixo da Percentagem de Água 72% 47% 79% 74% ---- Anomalia/Tolerância à glicemia 3% 5% 5% ---- ----

Diabéticos 2% 2% 1% ---- ----

Tensão Arterial Elevada 39% 34% 52% 28% 40% Colesterol elevado 67% 62% 49% 37% 13%

Com base nestas conclusões, verificamos que é necessário e bastante importante ter uma intervenção focada na prevenção da doença e detecção precoce de eventuais problemas de saúde. Os alunos têm de ser sensibilizados para a importância de uma alimentação saudável e da prática de exercício físico. Neste sentido, é necessário continuar a aposta na continuidade de acções de sensibilização, no âmbito da alimentação saudável e de alguns distúrbios alimentares, bem como na continuidade de actividades que envolvam os alunos na aquisição de bons hábitos alimentares.

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Considera-se imprescindível manter o investimento na consciencialização dos Encarregados de Educação/Pais para a necessidade de realizarem o diagnóstico precoce de determinados problemas de saúde dos seus educandos, nomeadamente aqueles que possam vir a interferir no seu rendimento. Neste sentido, e tendo em conta a população escolar que atualmente frequenta as escolas do Agrupamento, será importante manter estes rastreios nos próximos anos lectivos, abrangendo um maior número de alunos e restantes elementos da comunidade escolar, bem como um maior envolvimento de toda a comunidade educativa.

Sendo o empenho e a dedicação demonstrada pelos profissionais envolvidos, uma mais-valia que fez a diferença, pretende-se manter e intensificar as parcerias já existentes, para que possamos responder de forma mais eficaz e atempada às necessidades da população escolar.

O envolvimento da turma D de 9.º ano, Percurso Curricular Alternativo de Desporto, que ajudou na recolha e inserção dos dados dos rastreios de saúde também foi muito importante, não só pelo empenho e dedicação demonstrados, como pela responsabilidade destes alunos face a uma atividade tão importante na comunidade escolar.

No próximo ano lectivo, os rastreios de saúde serão realizados aos alunos do 5.º, 7.º e 9.º anos de escolaridade.

São João dos Montes, 12 de Julho de 2013 A Coordenadora da Educação para a Saúde __________Carla Lavrador____________