C O R R E Ç Ã O C IR Ú R G IC A DE D E F E ITO S DO IN T R O D U C E E L I TERRTURA P A V IL H Ã O A U R IC U L A R . EMPREGO DE M A L H A DE P O LIP R O P ILE N O R N T O N I O M R T E R R P r o f e s s o r T i t u l a r F a c u l d a d e d e M e d i c i n a V e t e r i n á r i a e Z o o t e c n i a d a U 5 P R Q S R N Q E L I R S R R N D I P r o f e s s o r A s s i s t e n t e D o u t o r F a c u l d a d e d e M e d i c i n a V e t e r i n á r i a e Z o o t e c n i a d a U 5 P W A L T E R S P I C C I A T I P r o f e s s o r A s s i s t e n t e D o u t o r F a c u l d a d e d e M e d i c i n a V e t e r i n á r i a e Z o o t e c n i a d a U S P M A T E R A , A . ; R A N D I , R . E . ; S P I C C I A T I , W. C o r r e ç ã o c i r ú r g i c a d e d e f e i t o s d o p a v i l h ã o a u r i c u l a r . E m p r e g o d e m a l h a d e p o l i p r o p i l e n o . R e v . F a c . M e d . V e t . Z o o t e c . U n i v . 5. P a u l o , 2 6 ( 1 ) :8 5 -9 l, 1989. R E S U M O : F o i e s t u d a d a , e m 3 a n i m a i s da e s p é c i e c a n i n a , u m a t é c n i c a o p e r a t á r i a p a r a c o r r e ç ã o d e d e f e i t o s d o p a v i l h ã o a u r i c u l a r , m e d i a n t e i m p l a n t a ç ã o d e m a l h a d e p o I i p r o p i l e n o . O s r e s u l t a d o s f o r a m s a t i s f a t ó r i o s e m 7 c ã e s , q u e m o s t r a r a m p o s i ç ã o e r e t a e m o v i m e n t a ç ã o a d e q u a d a d a s o r e l h a s e a u s ê n c i a d e r e t r a ç õ e s o u e s p e s s a m e n t o d o s p a v i l h õ e s a u r i c u l a r e s . U N I T E R M O S : O r e l h a s , c i r u r g i a c o r r e t i v a ; C i r u r g i a , c ã e s , c o n c h o t o m i a ; M a l h a q e p o l i p r o p i l e n o A c o r r e ç ã o d e d e f e i t o s d o p a v i l h ã o a u r i c u l a r , s u b s e q ü e n t e s à o p e r a ç ã o de c o n c h o t o m i a , t e m m e r e c i d o a t e n ç ã o e s p e c i a l d e v i d o a s u a f r e q ü e n t e o c o r r ê n c i a . E s s e s d e f e i t o s m a n i f e s t a m - s e n a f o r m a d e d e s v i o l a t e r a l o u m e d i a i q u e , i n d u b i t a v e l m e n t e , p r e j u d i c a m a a p r e s e n t a ç ã o e s t é t i c a d o s a n i m a i s . D e v i d o a o s r e s u l t a d o s p o u c o f a v o r á v e i s o b t i d o s c o m t r a t a m e n t o s n ã o c i r ú r g i c o s , a l i t e r a t u r a d i s p o n í v e l m o s t r a d i v e r s a s t é c n i c a s o p e r a t ó r i a s d e s t i n a d a s a c o r r i g i r a a p r e s e n t a ç ã o d e f e i t u o s a d a s o r e l h a s . R s p r i m e i r a s t e n t a t i v a s d e c o r r e ç ã o c i r ú r g i c a b a s e i a m - s e n a c r i a ç ã o d e p r o c e s s a c i c a t r i c i a l d e m a i o r r e s i s t ê n c i a n o s e n t i d o i n v e r s o a o d a d o b r a c a r t i l a g i n o s a . C o m e s t e o b j e t i v o , R R A N E Z , 1 ( 1 9 5 7 ) e 3 0 0 T H , 4 ( 1 9 5 7 ) a p l i c a m p o n t o s c o m f i t i l h o u m b i l i c a l , u n i n d o i n c i s õ e s p a r a l e l a s p r a t i c a d a s n o r e v e s t i m e n t o i n t e r n o e c a r t i l a g e m d o p a v i l h ã o a u r i c u l a r d e f e i t u o s o . V I N E , 1 3 ( 1 9 6 1 ) a c r e s c e n t a a o p r o c e s s o , e m c a s o s d e d e s v i o l a t e r a l , a r e t i r a d a d e u m r e t a l h o e l í p t i c o d a p e l e , d e t a m a n h o v a r i á v e l . 0 r e f o r ç a d a c a r t i l a g e m e n f r a q u e c i d a , p o r m e i o d e i m p l a n t e c a r t i l a g i n o s o h o m ó l o g o s o b o r e v e s t i m e n t o i n t e r n o d o p a v i l h ã o , é p r e c o n i z a d o p o r M A R O L T t, B L A G O V I C , 10 ( 1 9 6 4 ) e p o r J I M E N E Z , 8 ( 1 9 8 2 ) q u e r e c o m e n d a o u s o d o m e s m o m a t e r i a l , p o r é m , d e o r i g e m a u t ó l o g a e de m o d o p r e v e n t i v o . M a t e r i a i s n ã o b i o l ó g i c o s s ã o r e c o m e n d a d o s p o r W H I T E & 5 M R L L W Q Q D , 15 ( 1 9 7 9 ) q u e d e s c r e v e m a i n t e r p o s i ç ã o da p o r ç ã o d e f e i t u o s a e n t r e d u a s p l a c a s de m a t e r i a l p l á s t i c o r i g i d o , f i x a d a s p o r m e i o a e p o n t o t r a n s f i x a n t e , d u r a n t e 2 o u 3 s e m a n a s . B E H N E Y , 2 ( 1 9 7 9 ) a d a p t a , t e m p o r a r i a m e n t e , d i s p o s i t i v o d e a ç o i n o x i d á v e l n a f a c e i n t e r n a d a o r e l h a e, d i a n t e d a s c o m p l i c a ç õ e s o b s e r v a d a s , a s s o c i a à t é c n i c a o r i g i n a l , a a p l i c a ç ã o d e s e g m e n t o c i l í n d r i c o d e “ B I 0 P 0 R " ( p o l i e t i l e n o ) n a f a c e c o n v e x a d o p a v i l h ã o ( B E H N E Y , 3, 1 9 8 1 ) . E s t e m a t e r i a l s i n t é t i c o é i n d i c a d o c o m o r e c u r s o c o r r e t o r ú n i c o , p o r D U R R , 6 ( 1 9 3 2 ) . O s d e m a i s a u t o r e s m o s t r a m - s e f a v o r á v e i s à u t i l i z a ç ã o d e p o n t o s d e s u t u r a , v i s a n d o a c o r r e ç ã o d o d e f e i t o . A s s i m , V I N E , 14 ( 1 9 7 4 ) ; K N E T C H , 9 ( 1 9 7 5 ) ; D A V I D , 5 ( 1 9 3 5 ) a p l i c a m - n o s , s o m e n t e na c a r t i l a g e m , d e m o d o a i n c l u i r a p o r ç ã o d e f e i t u o s a . C o m a f i n a l i d a d e d e p r o m o v e r a e l e v a ç ã o d a b a s e d a o r e l h a , H O R N E , 7 ( 1 9 7 9 ) p r e c o n i z a a t r a ç ã o d o p a v i l h ã o a u r i c u l a r c o m a u x i l i o d e f i o n ã o a b s o r - v l v e l , p a s s a d o n a c a r t i l a g e m e m ú s c u l o s t e m p o r a i s e S M I T H , 1 2 ( 1 9 3 3 ) a p ó i a o f i o n a s c a r t i l a g e n s d e a m o o s o s l a d o s e o s e p u l t a s o b a p e l e .
86 MATERA. A. et alii
CorreçJo cirúrgica de defeitos do pavilhão auricular. N o i n t u i t o d a t é c n i c a o p e r a t ò r i a d e s v i o s d o p a v i l h ã o r i o r e s à c o n c h o t o m i a , c o n t r i b u i r c o m a p a r a c o r r e ç ã o de a u r i c u l a r , p o s t e - r e a l i z a m o s e s t u d o s o b r e o r e f o r ç o d a c a r t i l a g e m e n f r a q u e c i d a c o m a u t i l i z a ç ã o d e m a l h a d e p o l i - p r o p i l e n o . M A T E R I A L E M E T O D O F o r a m e m p r e g a d o s 8 a n i m a i s d a e s p é c i e c a n i n a , p e r t e n c e n t e s às r a ç a s " D o b e r m a n ' (5 c ã e s ) e " B o x e r ‘ (3 c ã e s ) , c o m i d a d e s e n t r e 9 e 1 2 m e s e s e e n c a m i n h a d a s à d i s c i p l i n a d e T é c n i c a C i r ú r g i c a do D e p a r t a m e n t o d e C i r u r g i a e O b s t e t r í c i a d a F a c u l d a d e d e M e d i c i n a V e t e r i n á r i a e Z o o t e c n i a d a U n i v e r s i d a d e d e S ã o P a u lo, p o r t a d o r e s d e d e f e i t o s u n i l a t e r a i s d o p a v i l h ã o a u r i c u l a r , p o s t e r i o r e s à o p e r a ç ã o d e c o n c h o t o m i a . A s o r e l h a s m o s t r a v a m i m p l a n t a ç ã o e m o v i m e n t a ç ã o a d e q u a d a s j u n t o à b a s e e r e s i s t ê n c i a d i m i n u í d a n a c a r t i l a g e m a u r i c u l a r q u e o c a s i o n a v a , e m 7 c ã e s , d e s v i o l a t e r a l ( F i g . 1) e e m 1, d e s v i o m e d i a i . A p ó s e x a m e c l i n i c o e i n d i c a ç ã o de j e j u m d e 1 2 h o r a s a n t e r i o r e s à o p e r a ç ã o , o s c ã e s f o r a m s u b m e t i d o s à a n e s t e s i a g e r a l , m e d i a n t e a d m i n i s t r a ç ã o i n t r a v e n o - s a d a s s o l u ç õ e s d e c l o r i d r a t o d e x i l a - z i n a a 2 1 * e p e n t o b a r b i t a l s ò d i c o a 3 1 * * , c o n f o r m e t é c n i c a p r o p o s t a p o r M A T E R A et a l i i , 11 ( 1 9 8 2 ) . A s i n t e r v e n ç õ e s c i r ú r g i c a s f o r a m r e a l i z a d a s d e a c o r d o c o m a t é c n i c a d e s c r i t a a s e g u i r : 1? t e m p o - i n c i s ã o d a p e l e e e x p o s i ç ã o d a c a r t i l a g e m a u r i c u l a r - p r a t i c a d a n o s e n t i d o l o n g i t u d i n a l , n a f a c e e x t e r n a d o p a v i l h ã o a u r i c u l a r e m e d i n d o , a p r o x i m a d a m e n t e , 3 c e n t í m e t r o s ( F i g .
2
) ; 2 ° t e m p o - s u t u r a d e f i x a ç ã o d a m a l h a d e p o l i p r o p i l e n o # * * - e f e t u a d a a p ò s o p r e p a r o e a d a p t a ç ã o as d i m e n s õ e s d a c a r t i l a g e m a u r i c u l a r e p e r m i t i n d o a s o b r e p o s i ç ã o n o s e n t i d o v e r t i c a l da r e d e i m p l a n t a d a , m e d i a n t e a p l i c a ç ã o d e p o n t o s s e p a r a d o s s i m p l e s , c o m f i o d e p o l i p r a p i - l e n o * * * * n« 2 - 0 , a b r a n g e n d o , d e s t e m o d o , a p o r ç ã o d e f e i t u o sa ( F i g . 3); 3 ? t e m p o - s u t u r a d a p e l e - f e i t a em p o n t o s s e p a r a d o s simpt.es, c o m f i o d e a l g o d ã o . C o n c l u í d o o a t o o p e r a t ò r i a , f o r a m u t i l i z a d a s , e m t o d o s o s a n i m a i s , b a n d a - g e n s C d m p r e s s i v a s d u r a n t e 4 8 h o r a s e, em s e g u i d a , as o r e l h a s f o r a m m a n t i d a s e r g u i d a s p e l a a p l i c a ç ã o d e d i s p o s i t i v o de s u s t e n t a ç ã o , p o r p e r í o d o d e 10 a 15 d i a s . E m t o d o s os c a s o s f o r a m a d m i n i s t r a d a s , a c a d a 8 h o r a s , 8 2 . 4 0 0 u n i d a d e s NF d e t r i p s i n a , 1 6 . 4 6 0 u n i d a d e s N F d e q u i - m i o t r i p s i n a e 2 5 0 m g d e t e t r a c i - c l i n a * * * * * , d u r a n t e 5 d i a s . . O s p o n t o s c u t â n e o s f o r a m r e t i r a d o s , d e m o d o g e r a l , d e c o r r i d o s 7 d i a s d e p ó s - o p e r a t ó r i o . R E S U L T A D O S 0 p e r í o d o p ó s - o p e r a t ó r i o c a r a c t e r i z o u - s e , i n i c i a l m e n t e , p e l o a p a r e c i m e n t o d e t u m e f a ç ã o d i s c r e t a d a r e g i ã o o p e r a o a , p e r s i s t e n t e a t é o 5 ? d i a e p e l a t e n d ê n c i a d e e l e v a ç ã o d o p a v i l h ã o a u r i c u -l a r . O s r e s u l t a d o s o b s e r v a d o s n o s a n i m a i s a p a r a d o s d e a c o r d o c o m a t é c n i c a d e s c r i t a , f o r a m s a t i s f a t ó r i o s e m 7 c a s o s . O s c ã e s m o s t r a r a m , n o m o m e n t o da r e t i r a d a d o d i s p o s i t i v o d a s u s t e n t a ç ã o , p o s i ç ã o e r e t a e m o v i m e n t a ç ã o a d e q u a d a d a s o r e l h a s , n ã o s e n d o n o t a d a s r e t r a ç õ e s o u m o d i f i c a ç õ e s n a s s u a s e s p e s s u r a s ( F i g . 4) . U m d o s c ã e s , p o r t a d o r d e d e s v i o l a t e r a l e p e r t e n c e n t e à r a ç a " B o x e r " , c o m e v o l u ç ã o i n i c i a l f a v o r á v e l , v o l t o u a a p r e s e n t a r o d e f e i t o o r i g i n a l , a p ó s 15 d i a s . C O M E N T Á R I O S E C O N C L U S O E S A e s t a b e l e c i d a d o p a v i l h ã o v i a d e a c e s s o , a t r a v é s d a f a c e c o n v e x a a u r i c u l a r , p r o p o r c i o n a c i c a t r i z a ç ã o r á p i d a e s e m d e f e i t o s a p a r e n t e s d i f e r i n d o d á s t é c n i c a s d e A R A N E Z ,1 ( 1 9 5 7 ) ; B 0 0 T H , 10 ( 1 9 5 7 ) ; V I N E , 1 3 ( 1 9 6 1 ) q u e r e a l i z a m i n c i s õ e s n a f a c e i n t e r n a , i s e n t a da r e v e s t i m e n t o p i l o s o . E n t r e o s a d e p t a s d a u t i l i z a ç ã o de i m p l a n t a s b i o l ó g i c o s , M A R O L T & B L A G O V I C ,* ROMPUN — Bayer do Brasil Indústrias Químicas S/A.
** PENTOBARBITAL SODICO - SOLUÇÃO A 3% Botica Ao Veado D’Ouro. *»* PROLENE MESH — Ethicon Inc., Sommerville.
**** 00 PROLENE CT CILÍNDRICA - E th ic o n Inc., Sommerville.
***** PARENZYME TETRAC1CLINA — Richardi Mercel — Moura Brasil S/A. Química e Farmacêutica.
MATERA, A. et alii
Correção cirúrgica de defeitos do pavilhão auricular.
87 10 ( 1 9 6 4 ) e J I M E N E Z , â ( 1 9 8 2 ) r e c o m e n - a a m o e m p r e g o d e c a r t i l a g e m h o m ó l o g a a a u t ó l o g a , r e s p e c t i v a m e n t e , o q u e d i v e r g e d o m a t e r i a l p o r n ó s e s t u d a d o . S e g u n d o p u O e m o s n o t a r , o p r o c e s s o p r e c o n i z a d o p o r W H I T E & S M R L L W O O D , 15 ( 1 9 7 9 ) p o d e s e r s u b s t i t u í d o p e l a a p l i c a ç ã o d e d i s p o s i t i v o d e s u s t e n t a ç ã o d a s o r e l h a s q u e n 3 o a p r e s e n t e m r i s c o s d e c o n t a m i n a ç ã o . 0 i m p l a n t e d e p r ó t e s e t e m p o r á r i a e m a ç o i n o x i d á v e l , e m p r e g a d o p o r B E H N E Y , 2 ( 1 9 7 9 ) , f o i m o d i f i c a d o p o r B E H N E Y , 3 ( 1 9 8 1 ) d e v i d o às c o m p l i c a ç õ e s o b s e r v a d a s ; t o d a v i a , o u s o d e s e g m e n t o t u b u l a r d e p o l i e t i l e n o , e m b o r a d e d i â m e t r o r e d u z i d o , p o d e t o r n a r p e r c e p t í v e l o m a t e r i a l i m p l a n t a d o . 0 m e s m o i n c o n v e n i e n t e p o d e s e r a s s i n a l a d o n o t r a b a l h o d e D U R R , 5 ( 1 9 8 2 ) . N o q u e t a n g e a o s t r a b a l h o s d e V I N E , 14 ( 1 9 7 4 ) ; K N E T C H , 9 ( 1 9 7 5 ) ; D R V I D , 5 ( 1 9 8 5 ) , a c o m p a r a ç ã o c o m a n o s s a t é c n i c a t o r n a - s e i n d i s p e n s á v e l , u m a v e z q u e s u a s c o n d u t a s p o d e m , a n o s s o v e r , p r e d i s p o r a o a p a r e c i m e n t o d e d o b r a s c a r t i l a g i n o s a s i n v e r s a s a o d e f e i t o i n i c i a l m e n t e a p r e s e n t a d o . O s n o s s o s c a s o s r e f e r e m - s e a a n i m a i s p o r t a d o r e s d e d e s v i o s d a s o r e l h a s , p o r é m , c o m m o v i m e n t a ç ã o e i m p l a n t a ç ã o a d e q u a d a s j u n t o ao c r â n i o , t o r n a n d o d i f í c i l , d e s t e m o d o , o c o n f r o n t o c o m as t é c n i c a s d e s c r i t a s p o r H O R N E , 7 ( 1 9 7 9 ) e S M I T H , 1 2 ( 1 9 8 3 ) . 0 t é c n i c a o p e r a t ó r i a p r o p o s t a p o s s i b i l i t o u o r e f o r ç o d a c a r t i l a g e m a u r i - c u l a r e m 7 a n i m a i s q u e m o s t r a r a m p o s i ç ã o e m o v i m e n t a ç ã o a d e q u a d a s d a s o r e l h a s o p e r a d a s , s e m m a r c a s , e s p e s s a m e n t o s o u r e t r a ç õ e s c i c a t r i c i a i s . O u t r o s s i m , a c o m p r e s s ã o i n i c i a l p e l a b a n d a g e m , s e g u i d a d e s u s t e n t a ç ã o d o p a v i l h ã o a u r i c u l a r , i m p e d i u o a c ó m u l o d e l í q u i d o s s o b a p e l e e c o n t r i b u i u p a r a p r o m o v e r o r e f o r ç o da c a r t i l a g e m e n f r a q u e c i d a . P p e n a s u m c ã o , a p e s a r d e s e c o m p o r t a r d e m o d o i d ê n t i c o a o s d e m a i s a t é 15 d i a s d e e v o l u ç ã o p ó s - o p e r a t ó r i a , v o l t o u a m a n i f e s t a r o d e f e i t o o r i g i n a l ( a p ó s r e t i r a d a d o d i s p o s i t i v o d e s u s t e n t a ç ã o ) , n ã o s e n d o a u t o r i z a d a , p e l o p r o p r i e t á r i o , n o v a t e n t a t i v a c i r ó r g i c a . R s s i m , d i a n t e d o s r e s u l t a d o s o b s e r v a d o s , j u l g a m o s l i c i t o i n d i c a r a u t i l i z a ç ã o d e m a l h a d e p o l i p r o p i l e n o c o m o , i m p l a n t e , p a r a c o r r e ç ã o d e d e f e i t o s de p o s i ç ã o d o p a v i l h ã o a u r i c u l a r , d e v i d o à f a l t a d e r e s i s t ê n c i a d a c a r t i l a g e m e s u b s e q ü e n t e s à o p e r a ç ã o d e c o n c h o t o m i a . M R T E R A , 0 . ; R R N D I , R . E . ; S P I C C I R T I , W. S u r g i c a l c o r r e c t i o n of f a u l t y e a r s w i t h p o l y p r o p y l e n e m e s h . R e v . F a c . M e d . V e t . Z o o t e c . U n i v . S. P a u l o , 26(1):85-91, 1989. S U M M A R Y : R s u r g i c a l t e c h n i q u e to c o r r e c t f a u l t y e a r s b y p o l y p r o p y l e n e m e s h i m p l a n t a t i o n w a s s t u d i e d in 8 d o g s . S a t i s f a t o r y r e s u l t s w e r e o b t a i n e d in 7 d o g s w h i c h s h o w e d e r e c t n e s s a n d p r o p e r m o v e m e n t s of t h e e a r s . N o r e t r a c t i o n or t h i c k n i n g a t t h e s u r g i c a l s i t e w e r e o b s e r v e d . U N I T E R M S : E a r s , c o r r e c t i v e s u r g e r y ; S u r g e r y o f d o g s ; E a r c r o p p i n g ; P r o p i l e n e m e s h
FIGURA I Desvio lateral do pavilhão auricular. FIGURA 2 Fxposição da cartilagem auricular.
FIGURA 3 Malha de polipropileno suturada na cartilagem auricular. FIGURA 4 Posição do pavilhão auricular 30 dias após a intervenção cirúr
gica.
ÍERVf« » DnE BIDLI0TECA E OOCUMENTiCíf
f a c u l d a d e o e m e d i c i n a v e t e r i n á r i aMATERA, A. et aiii
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Coneçlo cirúrgica de defeitos do pavilhio auricular.
R E F E R E N C I A S B I B L I O G R A F I C A S 1 - A R A N E Z , J . B . C o r r e c t i v e s u r g e r y f a r f a u l t y e a r c a r r i a g e in d o g s . I n d i a n v e t . J . , 3 6 : 4 3 7 - 4 9 9 , 1 3 5 7 . 2 - B E H N E Y , C . A . I m p r o v e m e n t s in t h e t e c h n i q u e of e a r b r a c i n g a n d c o s m e t i c r e p a i r s w i t h B e h n e y e a r i n s t r u m e n t a n d i m p l a n t s . C a l i f . V e t . , 3 3 : 1 2 - 5 0 , 1 3 7 9 . 3 - B E H N E Y , C . A . C o m b i n e d u s e of t w o d i f f e r e n t i m p l a n t m a t e r i a l s f o r e a r s u p p o r t . C a l i f . V e t . , 3 5 : 1 3 -15, 1 9 8 1 . 4 - B O O T H , F . R . C o r r e c t i v e s u r g e r y f o r a b n o r m a l e a r c a r r i e g e . S w e s t . V e t . , 1 0 : 2 1 7 - 2 1 9 , 1 9 5 7 . 9 - K N E T C H , C . O . C o r r e c t i v e o t o p l a s t y . In: B O J R A B , M . J . C u r r e n t t e c h n i q u e s in s m a l l a n i m a l s u r g e r y . P h i l a d e l p h i a , L e a f, F e b i g e r , 1 9 7 5 . p. 6 1 - 6 3 . 1 0 - M A R O L T , V . J . 4 B L A G O V I C , 5. K n o r - p e 1 1 r a n s p I a n t a t i o n z u r K o r r e k t u r k u p i e r t e r O h r e n b e i m H u n d . D t s c h . t i e r â r z t l . W s c h r . , 7 1 : 1 6 -18, 1 9 6 4 . 11 - M A T E R A , A . ; B A R R O S , P . S . M . ; R A N D I , R . E . ; 5 T 0 P I G L I A , A . J . A n e s t e s i a g e r a l n o c 3 o . I I I . E m p r e g o da a s s o c i a ç ã o d e c l o r i d r a t o d e x i - l a z i n a e p e n t o b a r b i t a l s ó d i c o . R e v . F a c . M e d . V e t . Z o o t e c . U n i v . S. P a u l o , 1 9 : 1 3 5 - 1 3 8 , 1 9 8 2 . 5 - D A V I D , T. C o r r e ç 3 o d e o r e l h a s ‘c a l d a s " , f o r a d e p o s i ç 3 o . In: A t l a s d e c i r u r g i a d e p e q u e n o s a n i m a i s : t é c n i c a s c i r ú r g i c a s p a r a c l í n i c o s . 5 3 o P a u lo, M a n o l e , 1 9 8 5 . p. 1 2 4 - 1 2 6 . - S M I T H , K . W . S u r g i c a l c o r r e c t i o n f o r f a u l t y c a r r i a g e of t r i m m e d e a r s . In: B O J R A B , M . J . C u r r e n t t e c h n i q u e s in s m a l l a n i m a l s u r g e r y . P h i l a d e l p h i a , L e a & F e b i g e r , 1 9 8 3 . p. 3 3 - 9 6 . D U R R , U . M . B e i t r a g C h i ru rg i e a m O h r K l e i n t i e r - P r a x ., 1 9 8 2 . z u r p l a s t i s c h e n d e s H u n d e s . 2 7 : 1 9 5 - 2 0 0 , 1 3 - V I N E , L . L . C o r r e c t i v e M o d . v e t . P r a c t . 1 3 6 1 . e a r s u r g e r y . , 4 2 : 3 7 - 4 1 , H O R N E , R . D . C o r r e c t i v e J . A m e r . A n i m . 1 5 : 5 4 3 - 5 5 2 , 1 3 7 9 . e a r s u r g e r y . 1 4 - V I N E , L . L . C o r r e c t i v e e a r s u r g e r y . H o s p . A s s . , V e t . M e d . s m a l l A n i m . c l i n . , 6 9 : 1 0 1 4 - 1 0 2 3 , 1 9 7 4 . J I M E N E Z , A . J . I n j e r t o s d e c a r t i l a g o e n la c i r u r g i a c o r r e c t i v a d e l p a b e l l o n a u r i c u l a r e n el p e r r o . A r c h . Z o o t e c . , 3 1 : 1 4 1 - 1 4 8 , 1 9 8 2 . 1 5 - W H I T E , G . W . fc S M A L L W O O D , J . E . S i m p l e t e c h n i q u e f o r c o r r e t i v e s p l i n t i n g of t h e c a n i n e e a r . V e t . M e d . s m a l l A n i m . c l i n . , 7 4 : 1 7 5 9 - 1 7 6 0 , 1 9 7 9 . R e c e b i d o p a r a p u b l i c a ç 3 o e m 2 9 / 0 5 / 8 7 A p r o v a d o p a r a p u b l i c a ç S o e m 0 9 / 0 5 / 8 9
