Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – EBSERH
Hospital Universitário Gaffrée e Guinle – HUGG Concurso para seleção de médicos residentes para 2021
LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES ABAIXO 01- Você recebeu do fiscal o seguinte material:
a) Este caderno com o enunciado das 30 (trinta) questões objetivas.
b) Uma (1) Folha de Respostas, destinada às respostas das questões objetivas formuladas nas provas, a ser entregue ao fiscal ao término da prova.
02- Verifique se este material está em ordem (tais como se a sequência de páginas está correta e se o número de questões confere com o quadro da alínea “a” do item 1) e se o seu nome e número de inscrição conferem com os que aparecem na confirmação de inscrição. Caso contrário, notifique IMEDIATAMENTE o fiscal. 03- Após a conferência, o candidato deverá assinar no espaço próprio da Folha de Respostas, preferivelmente à caneta esferográfica de tinta na cor preta ou azul.
04- Tenha muito cuidado com a Folha de Respostas para não a DOBRAR, AMASSAR ou MANCHAR. A folha somente poderá ser substituída caso esteja danificada em suas margens superior ou inferior – BARRA DE RECONHECIMENTO PARA LEITURA ÓTICA.
05- Na Prova Objetiva, as questões são identificadas pelo número que se situa acima do enunciado.
06- Na Folha de Respostas, as mesmas estão identificadas pelo mesmo número e as alternativas estão identificadas acima da questão de cada bloco de respostas.
07- Para cada uma das questões objetivas são apresentadas 5 alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E); só uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar UMA RESPOSTA. A marcação de nenhuma, de mais de uma alternativa ou da rasura de qualquer natureza (borracha, corretivo, etc) anula a questão, MESMO QUE UMA DAS RESPOSTAS SEJA A CORRETA. 08- Na Folha de Respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita cobrindo TODO O ESPAÇO compreendido pelo retângulo pertinente à alternativa, usando caneta esferográfica de tinta preta ou azul, de forma contínua e densa. A LEITORA ÓTICA é sensível a marcas escuras, portanto, preencha os campos de marcação completamente, procurando deixar menos “espaços em branco” possível dentro do retângulo, sem invadir os limites dos retângulos ao lado.
09- SERÁ ELIMINADO do Concurso o candidato que:
a) Se utilizar ou portar, durante a realização das provas, celular, pager ou quaisquer outros meios que sugiram possibilidade de comunicação;
b) Se ausentar da sala em que se realizam as provas levando consigo o Caderno de Questões e/ou a Folha de Resposta;
c) usar ou tentar usar meios fraudulentos ou ilegais para a sua realização; d) for surpreendido dando ou recebendo auxílio para a execução da prova. 10- Esta prova é comum aos programas sem pré-requisito.
Questão 01
Em que osso que compõe a órbita está localizado o foramem orbitário? A) Palatino. B) Etmoide. C) Esfenóide. D) Zigomático. E) Frontal. Questão 02
Na órbita, entre as cristas lacrimais anterior e posterior está localizado A) o saco lacrimal.
B) a glândula lacrimal principal.
C) as glândulas lacrimais acessórias de Wolfring. D) as glândulas lacrimais acessórias de Krause. E) as glândulas de Meibomius.
Questão 03
Qual estrutura atravessa o Anel de Zinn? A) Divisão frontal do nervo trigêmeo. B) Nervo troclear.
C) Divisão lacrimal do nervo trigêmeo. D) Veia oftálmica superior.
E) Divisão superior do nervo oculomotor.
Questão 04
Os Canais de Soldermann se localizam entre A) o Canal de Schlemm e as Veias coletoras.
B) a parede interna do Canal de Schlemm e a malha trabecular. C) o plexo Venoso Epiescleral profundo e as Veias Aquosas. D) o círculo arteriolar e o canal de Schlemm.
E) as Veias Aquosas e as Veias Laminares.
Questão 05
Na rubeosis iridis, a camada pigmentada iriana posterior se estende através da superfície iriana. Qual a origem embriológica desta camada?
A) Mesoderma. B) Endoderma. C) Ectoderma superficial. D) Neuroectoderma. E) Mesenquima. Questão 06
Na Anomalia de Peters, encontramos mutação do gene PAX6. Que outra desordem congênita do segmento anterior está associada também a mutação deste gene?
A) Aniridia.
B) Doença de Fabry. C) Sindrome de Hunter. D) Doença de Stargard. E) Síndrome de Rieger.
Qual a função da camada lipídica da lágrima?
A) Regular o fluxo osmótico de fluidos entre as células epiteliais da córnea e o filme lacrimal. B) Manter uma composição eletrolítica constante sobre o epitélio da superfície ocular.
C) Fornecer uma defesa antibacteriana e antiviral.
D) Converter o epitélio da córnea de uma camada hidrofóbica para hidrofílica.
E) Manter uma barreira hidrofóbica que evita o transbordamento de lágrima, pelo aumento da tensão superficial.
Questão 08
Das drogas descritas abaixo, qual apresenta efeito anticolinérgico sobre a iris e o corpo ciliar? A) Fenilefrina. B) Timolol. C) Atropina. D) Brimonidina. E) Pilocarpina. Questão 09
Em qual camada da retina ocorre o Ciclo de Wald? A) Células amácrinas.
B) Células fotorreceptoras. C) Células de Muller.
D) Epitélio pigmentar da retina. E) Neuroglia.
Questão 10
Qual efeito das drogas parassimpaticomiméticas no globo ocular?
A) Relaxamento das fibras circulares do musculo ciliar, levando a uma redução no poder da acomodação. B) Contração das fibras radiadas da íris, levando a midríase.
C) Paralização do efeito acomodativo do musculo ciliar.
D) Contração das fibras longitudinais do musculo ciliar, levando a uma abertura da malha trabecular. E) Relaxamento das fibras zonulares.
Questão 11
Que efeito pode-se esperar pela ação dos antagonistas colinérgicos no globo ocular? A) Miose.
B) Lacrimejamento constante.
C) Reflexo da miose na convergência presente. D) Espasmo de acomodação.
E) Embaçamento visual.
Questão 12
Qual dos seguintes agentes anestésicos locais e regionais tem o efeito de maior duração? A) Lidocaína.
B) Bupivacaína. C) Proximetacaina. D) Tetracaina. E) Oxibuprocaina.
Questão 13
Qual dos seguintes agentes apresenta um efeito significativo na prevenção da endoftalmite pós-cirúrgica? A) Quinolina intracameral. B) Aminoglicosídeo intracameral. C) Iodo-povidona tópica. D) Fluoroquinolona subconjuntival. E) Aminglicoseideo subconjuntival. Questão 14
Um paciente de 45 anos com miopia deseja correção de monovisão com LASIK. O olho direito não dominante é escolhido para visão de perto e tem uma refração de -5,00 esférico. Presumindo que nenhum ajuste de nomograma seja necessário, qual é a configuração de tratamento a laser mais apropriada para este olho? A) Reduzir – 3,50 esférico. B) Reduzir – 6,50 esférico. C) Acrescentar + 3,50 esférico. D) Acrescentar + 6,50 esférico. E) Reduzir – 5,00 esférico. Questão 15
Perda de transparência (Haze) corneano secundário ao edema da córnea é causada principalmente por A) reflexão. B) refração. C) difração. D) absorção de luz. E) dispersão de luz. Questão 16
O ponto distante do olho míope não acomodado A) é posterior ao olho opticamente falando. B) e a fóvea são pontos correspondentes.
C) está mais perto do olho do que o ponto de foco do olho totalmente acomodado. D) não pode ser movido colocando uma lente na frente do olho.
E) cai sobre a fóvea, no olho opticamente acomodado.
Questão 17
Quais das seguintes imunoglobulinas são encontradas no filme lacrimal? A) lgM e IgE. B) IgE e IgD. C) IgA e IgG. D) lgD e IgM. E) IgG e IgE. Questão 18
Os cones fotorreceptores têm 3 pigmentos visuais. com máximos de absorção de 570 nm, 540 nm e 440 nm. Qual destes absorveria mais a luz azul?
A) 440 nm. B) 540 nm. C) 570 nm. D) 590 nm.
A densidade do cone é maior em que área da retina? A) Região peridiscal.
B) Região arqueada. C) Retina periférica. D) Macula.
E) Região das arcadas vasculares.
Questão 20
O poder de uma lente intraocular (LIO) deve ser aumentado
A) conforme a potência da córnea aumenta e o comprimento axial aumenta. B) conforme a potência da córnea diminui e o comprimento axial diminui. C) à medida que a potência da córnea diminui e o comprimento axial aumenta. D) conforme a potência da córnea aumenta e o comprimento axial diminui.
E) conforme a potência da córnea se mantém estável e o comprimento axial aumenta.
Questão 21
Qual das seguintes causas de glaucoma infantil secundário não envolve o trabeculado como parte de sua fisiopatologia? A) Sturge-Weber. B) Aniridia. C) Homocistinúria. D) Anomalia de Peters. E) Síndrome de Axenfeld-Rieger. Questão 22
Qual dos seguintes beta-bloqueadores demonstra a seletividade relativa da maneira descrita? A) Timolol: relativamente seletivo para receptores ß1.
B) Levobunolol: relativamente seletivo para receptores ß2. C) Betaxolol: relativamente seletivo para receptores de ß2. D) Levobunolol: relativamente seletivo para receptores de ß1. E) Betaxolol: relativamente seletivo para receptores ß1.
Questão 23
A profundidade da câmara anterior
A) é menor em mulheres que em homens. B) é aumentada pela hipermetropia. C) diminui na alta miopia.
D) diminui com o aumento da idade.
Questão 24
Pacientes com fechamento de ângulo primário geralmente têm A) comprimento axial curto.
B) profundidade da câmara anterior >4,0 mrn. C) raio de curvatura anterior da lente aumentada. D) aumento diâmetro da córnea.
E) aumento do raio de curvatura da córnea.
Questão 25
Qual das seguintes distrofias maculares é tipicamente herdada como um traço autossômico recessivo? A) Distrofia viteliforme de Best.
B) Drusas familiares. C) Doença de Stargardt.
D) Distrofias maculares padrão. E) Distrofia macular de Sorsby.
Questão 26
Um indivíduo nascido sem função de pigmentação do cone sensível ao vermelho (protanopia) tem probabilidade de
A) confundir azul e amarelo. B) ter pouca acuidade visual. C) manifestar fotofobia. D) ser hipersensível ao verde.
E) perceber a porção de comprimento de onda longo do espectro como sendo mais escura do que o normal.
Questão 27
Qual é o principal mecanismo do glaucoma facolítico?
A) Inflamação granulomatosa ocorrendo em torno de fragmentos corticais retidos. B) Resposta anafilática a proteínas de lente previamente sequestradas.
C) Liberação de citocinas de monócitos levando a edema do corpo ciliar com rotação para frente, causando fechamento do ângulo.
D) Macrófagos carregados de proteínas da lente que povoam a câmara anterior e bloqueiam o fluxo aquoso na rede trabecular.
E) Aglutinação das proteínas do cristalino que se depositam no ângulo iridocorneano, levando a um processo inflamatório intraocular.
Questão 28
Qual das seguintes alterações é mais provável de ser observada em um paciente com lúpus eritematoso sistêmico?
A) Hemorragias intra-retinianas e manchas algodonosas . B) Uveíte anterior crônica.
C) Uveíte intermediária. D) Uveíte anterior aguda. E) Nódulos irianos.
Se um paciente tem uma catarata branca densa e o pólo posterior não é visível, qual dos itens a seguir seria mais útil para o médico na decisão de realizar a cirurgia?
A) Microscopia especular da córnea. B) Ultrassonografia B-scan.
C) Interferometria a laser. D) Teste de haste Maddox.
E) Teste de recuperação fototérmica.
Questão 30
O uso sistêmico de um antagonista 1𝛼 para o tratamento da hipertrofia prostática benigna pode causar a síndrome da íris flexível no intraoperatório por qual dos seguintes mecanismos?
A) Atrofia do músculo esfíncter da íris. B) Perda do estroma iriano.
C) Atrofia do epitélio pigmentar posterior. D) Alcalose metabólica do humor aquoso.
