FORÇA TAREFA EMERGENCIAL COVID-19 NAS ILPI

F

ORÇA

T

AREFA

E

MERGENCIAL

COVID-19

NAS

ILPI

Adriana de Pinho Rocha Residente Farmacêutica

P

B

 De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS),

idoso é todo indivíduo com 60 anos ou mais;

 O Brasil tem mais de 28 milhões de pessoas nessa faixa

etária, número que representa 13% da população do país;

 Esse percentual tende a dobrar nas próximas décadas,

segundo a projeção da população, divulgada em 2018 pelo IBGE;

Diminuição das taxas de natalidade, redução das taxas de mortalidade e aumento da expectativa de vida.

 A relação entre a porcentagem de idosos e de jovens é

chamada de “índice de envelhecimento”, que deve aumentar de 43,19%, em 2018, para 173,47%, em 2060;

 Esse processo pode ser observado graficamente pelas

mudanças no formato da pirâmide etária ao longo dos anos, que segue a tendência mundial de estreitamento da base (menos crianças e jovens) e alargamento do corpo (adultos) e topo (idosos).

C

B

 Aumento de múltiplas

doenças e agravos crônicos não transmissíveis;

 Ausência de número

suficiente de estruturas e serviços de suporte;

 Mudanças na conformação

das famílias: tamanho e estrutura.

Diminuição da capacidade funcional

Maior demanda de cuidado

2,3% acamados (644 mil) 75% independentes para o autocuidado (21 milhões) 1% vive em instituições (280 mil) 25% com alguma incapacidade (7 milhões) 60% com alguma doença crônica (16,8 milhões)

C

L

D

 Informais: prestados pelas famílias, amigos e/ou vizinhos.

Prestados principalmente por mulheres (cônjuges e filhas).

 Formais: oferecidos por profissionais especializados, sejam

por parte do estado ou da iniciativa privada.

• Envolve atendimento integral ao idosos em ILPI, centros-dia,

hospital dia, serviços de reabilitação com internação e cuidado domiciliar formal.

D

ILPI

 Instituições governamentais ou não governamentais, de

caráter residencial, destinada a domicílio coletivo de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, com ou sem suporte familiar, em condição de liberdade, dignidade e cidadania (RDC 283/2005).

G

Segundo a RDC 283/2005, são classificados em:

 Grau I: idosos independentes, mesmo que requeiram uso de

equipamentos de autoajuda;

 Grau II: idosos com dependência em até três atividades de

autocuidado para a vida diária tais como: alimentação, mobilidade, higiene; sem comprometimento cognitivo ou com alteração cognitiva controlada;

 Grau III: idosos com dependência que requeiram assistência

em todas as atividades de autocuidado para a vida diária e/ou com comprometimento cognitivo.

R

H

 Para a coordenação técnica: Responsável Técnico com carga

horária mínima de 20 horas por semana.

 Para os cuidados aos residentes:

• Grau de Dependência I: um cuidador para cada 20 idosos,

com carga horária de 8 horas/dia;

• Grau de Dependência II: um cuidador para cada 10 idosos,

por turno;

• Grau de Dependência III: um cuidador para cada 6 idosos,

por turno.

 Para as atividades de lazer: um profissional com formação

de nível superior para cada 40 idosos, com carga horária de 12 horas por semana;

 Para serviços de limpeza: um profissional para cada 100m²

de área interna por turno diariamente;

 Para o serviço de alimentação: um profissional para cada 20

idosos, garantindo a cobertura de dois turnos de 8 horas;

 Para o serviço de lavanderia: um profissional para cada 30

R

 Ter nível superior;

 20 horas semanais no mínimo;

 Responsabilidade pelos medicamentos em uso pelos idosos;

 Em caso de intercorrência médica, deve providenciar o

encaminhamento imediato do idoso ao serviço de saúde de referência e comunicar a sua família ou representante legal.

E

 Dormitórios separados por sexos, para no máximo 4

pessoas, dotados de banheiro;

 Áreas para o desenvolvimento das atividades voltadas aos

residentes com graus de dependência I e II;

 Sala para atividades de apoio individual e sociofamiliar;

 Banheiros coletivos, separados por sexo, com no mínimo,

um box para vaso sanitário que permita a transferência frontal e lateral de uma pessoa em cadeira de rodas;

 Espaço ecumênico e/ou para meditação;

 Sala administrativa/reunião;

 Refeitório, acrescido de local para guarda de lanches e de

lavatório para higienização das mãos;

 Cozinha e despensa;

 Lavanderia;

 Local para guarda de material de limpeza;

 Almoxarifado;

 Vestiário e banheiro para funcionários, separados por sexo;

 Lixeira ou abrigo externo para o armazenamento de

resíduos até o momento da coleta;

 Área externa descoberta para convivência e

P

T

 Obrigatório, planejado em conjunto com o idoso;

 Elaborar plano de atenção integral à saúde dos residentes a cada 2

anos, em articulação com o gestor local de saúde, seguindo os princípios do SUS;

 Deve prever serviço de referência, serviço de remoção para

encaminhamento das intercorrências médicas;

 Notificação compulsória: Doenças de notificação compulsória

previstas em lei, quedas com lesão e tentativa de suicídio;

 Indicadores: Taxa de mortalidade em residentes, incidência de

doença diarreica aguda, incidência de escabiose, incidência de desidratação, prevalência de úlceras de decúbito e prevalência de desnutrição.

ILPI

P

A

277 ILPI

cadastradas

E

ILPI EVSPIS/DGVS

 4 fiscais;

 Dividido por zonas: Norte, Sul, Centro e Leste;

P

COVID-19

 Em virtude da pandemia, decretou-se em Porto Alegre

situação de emergência e, posteriormente, estado de calamidade pública;

 As ILPI representam o principal fator de risco para

morbimortalidade da infecção pelo novo coronavírus;

 Os idosos são sabidamente mais susceptíveis à doença, pois

apresentam múltiplos fatores de risco, como hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares, que, usualmente, ocorrem de forma associada;

 Além da maior prevalência de comorbidades, a população

idosa que reside em ILPI, em geral, é mais vulnerável, com níveis variados de dependência e possuem necessidades complexas;

 Residem em ambiente coletivo com outros idosos frágeis e

um número significativo de funcionários que transitam em outros ambientes de risco, como hospitais e outros serviços de saúde, outras ILPI, transporte público, etc.;

 Por conta disso, realizou-se a Força Tarefa Emergencial nas

ILPI, que consistia na visita de todas as ILPI cadastradas, a fim de realizar a coleta de dados e de prestar orientações aos responsáveis com base na Nota Técnica n° 05/2020 e na Notificação Coletiva n° 02/2020.

NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/ANVISA N

05/2020

21 DE MARÇO DE 2020 (ATUALIZADA EM 24/06/2020)

ORIENTAÇÕES PARA A PREVENÇÃO E O CONTROLE DE INFECÇÕES PELO NOVO CORONAVÍRUS

(SARS-COV-2) EM INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA PARA IDOSOS (ILPI)

 Nesta Nota Técnica, foram abordadas orientações mínimas

para as ILPI quanto às medidas de prevenção e controle que devem ser adotadas durante a assistência aos residentes, principalmente com relação aos casos suspeitos ou com diagnóstico confirmado de COVID-19;

 As ILPI devem implementar essas medidas para evitar ou

reduzir ao máximo que os residentes, seus cuidadores e profissionais que atuem nesses estabelecimentos sejam infectados pelo vírus e, mais significativamente, reduzir a morbimortalidade entre os idosos nessas instituições.

MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE PARA

IMPEDIR A DISSEMINAÇÃO DO VÍRUS

 Realizar a avaliação/monitoramento periódico de todos os

residentes;

 Higiene das mãos;

 Orientar a etiqueta da tosse e a higiene respiratória;  Limpeza e desinfecção das superfícies, dos utensílios e

produtos utilizados pelos residentes;

 Vacinação;

 Restrição ao máximo das visitas;  Áreas comuns;

 Residentes com quadro suspeito ou com diagnóstico de

COVID-19;

NOTIFICAÇÃO COLETIVA EVSPIS/UVS/DGVS/SMS

N° 02/2020

 O estabelecimento deve seguir imediatamente às

orientações contidas na Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 05/2020 e, complementarmente, na Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020 que dispõe sobre as “Orientações para serviços de saúde: medidas de prevenção e controle que devem ser adotadas durante a assistência aos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2)”.

 Anexar Protocolo/Plano de Ação elaborado pelo

V

 Visita na parte externa;

 Conversa com o responsável pela instituição;

 Confirmar o recebimento da Notificação Coletiva n°

02/2020;

 Averiguar o cumprimento da Nota Técnica n° 05/2020;

 Guiados pelo Roteiro de Inspeção baseado na Nota Técnica

P

/P

 Baseado na Nota Técnica n° 05/2020;

 Deve contemplar as ações de prevenção e as medidas de

controle para o caso de residente com suspeita ou confirmação da COVID-19;

 Nós residentes que fazemos a avaliação;

 Solicitado correções e inclusões quando necessário;

 Com o objetivo das instituições realizarem na prática todas

234 188 46 17 11 Planos de Ação Enviaram o plano Planos aprovados Aguarda retorno Não cadastradas Fizeram cadastro, mas não enviaram o plano

A

S

ILPI

 Dados relativos aos surtos de SARS-CoV-2 (novo

coronavírus) ocorridos em Porto Alegre desde o início da pandemia até o momento.

Fonte: Notificações no sistema GERCON Dados do dia 02 de outubro de 2020

Surtos Total de Coletas Total de Casos Positivos Resultados Positivos Profissionais Resultados Positivos Moradores Óbitos 88 4497 876 320 563 93