Grupo de Disciplinas de Saúde Ocupacional Prof. Doutor Luís Graça, sociólogo

(1)

(2)

2

Inspecção Geral do Trabalho Inspecção Geral do Trabalho & Centro de Estudos Judiciários & Centro de Estudos Judiciários

Congresso Nacional de Acidentes de Trabalho: Congresso Nacional de Acidentes de Trabalho:

da Prevenção à Reabilitação da Prevenção à Reabilitação

Lisboa, 19

Lisboa, 19--20 de Maio de 2005 20 de Maio de 2005 Dia 19 > 10h.

Dia 19 > 10h. Sessão>Sessão> Aspectos sociais da sinistralidade laboral. Aspectos sociais da sinistralidade laboral. Debate. Debate. Moderadora: Dra. Ângela Neto (IGT)

(3)

Luís Graça > Comunicação

A importância dos

factores

psicossociais e

sócio

-

-organizacionais na

organizacionais na

prevenção dos

riscos profissionais

e na promoção da

saúde dos

trabalhadores

(4)

4

Inquirição pelas Associações de Classe sobre a Situação

do Operariado (1909/10)

“Há uma lei decretada em 6 de Junho de 1895;

mas tem sido letra morta e os construtores civis [

trabalhadores da construção ] continuam todos os

dias a ir para o hospital ou para o necrotério”

Associação de Classe União dos Pintores

Portuenses

Boletim do Trabalho Industrial

(5)

“É bastante avultado o número de

“É bastante avultado o número de [[operários pedreiros_{operários pedreiros}]], _,

vítimas

vítimas [[de desastres_{de desastres}]], sendo a causa principal o desleixo de _{, sendo a causa principal o desleixo de}

quem deve fazer respeitar e cumprir a lei de segurança dos

operários de construção civil (...).

A classe dos pintores é afectada por uma doença terrível, o

saturnismo

saturnismo, devido às tintas derivadas do chumbo (...)” , devido às tintas derivadas do chumbo (...)” (

(6)

6

Os cemitérios estão cheios de pessoas que em vida eram demasiado espertas…, demasiado ocupadas… demasiado cansadas… para se

interessarem pelas questões de segurança, higiene e saúde no trabalho (SH&ST)…

(7)

Distribuição percentual das ausências ao trabalho por motivo pri

Distribuição percentual das ausências ao trabalho por motivo principal (Balanço ncipal (Balanço Social, 1996) Social, 1996) Doença natural 53,4 Assistencia inadiável 2,3 Doença profissional 0,3 Maternidade 5,8 Suspensão disciplinar Acidente de trabalho 7,4 Outras causas 30,8

(8)

8

Biologia humana Ambiente (socioecológico) Comportamentos (individuais e colectivos) Política e sistema de saúde Os quatro grandes factores determinantes da saúde/doença

(9)

(10)

10 Trabalho repetitivo e mon

Trabalho repetitivo e monótonoótono…… AtAtéé podes podes dar

dar--te ao luxo de deixar a cabete ao luxo de deixar a cabeçça pendurada a pendurada no bengaleiro!!!...N

no bengaleiro!!!...Nãão vais precisar dela para o vais precisar dela para pensar

(11)

Factores psicossociais no trabalho (1) Factores psicossociais no trabalho (1) Condições de trabalho (2) Condições de trabalho (2) Indivíduo + Condições de vida (3) Indivíduo + Condições de vida (3) Satisfação Profissional (6)_{Profissional (6)}Satisfação Saúde e segurança,

do trabalho (5) Saúde e segurança,

do trabalho (5) Produtividade,

(12)

12

Factores psicossociais no trabalho (1)

O termo “psicossocial”

remete para os

remete para os fenómenos fenómenos de natureza psicológica de natureza psicológica,, resultantes da percepção resultantes da percepção e avaliação das e avaliação das estruturas e processos estruturas e processos sociais sociais

(por ex., a organização do

trabalho, a cultura da trabalho, a cultura da empresa, a liderança, o empresa, a liderança, o sistema de gestão da sistema de gestão da saúde e segurança do saúde e segurança do trabalho) trabalho) Factores psicossociais no Factores psicossociais no

trabalho são os que

resultam da

resultam da interacçãointeracção entre:

entre:

9

O O indivíduoindivíduo (3);(3);

9

As suas As suas condições de vida condições de vida (3);

(3);

9

As suas As suas condições de condições de trabalho

(13)

Factores psicossociais no trabalho (2)

… E que são

(14)

14

…

(15)

…

(16)

16

…

(17)

Factores psicossociais no trabalho (1) Factores psicossociais no trabalho (1) Condições de trabalho (2) Condições de trabalho (2) Indivíduo + Condições de vida (3) Indivíduo + Condições de vida (3)

Ambiente físico (21)_{Ambiente físico (21)} Sistema técnico e

organizacional de trabalho (22)_{organizacional de trabalho (22)}Sistema técnico e Outras estruturas

e processos organizacionais (23)_{e processos organizacionais (23)}Outras estruturas

Indivíduo:

Personalidade, etc. (31)Indivíduo:

Personalidade, etc. (31)

Matriz sociocultural (32)

Estilos de vida, etc. (33)

Satisfação Profissional (6)_{Profissional (6)}Satisfação Saúde e segurança,

do trabalho (5) Saúde e segurança,

do trabalho (5) Produtividade,

(18)

18

Factores psicossociais no trabalho (2)

As

condições de trabalho

(2) formam

um sistema que engloba os subsistemas:

9

9 Ambiente (físico, químico e biológico

Ambiente (físico, químico e biológico

de trabalho) ( ruído, temperatura,

humidade, substâncias químicas, micro

-

-organismos, etc.) (21)

(19)

Factores psicossociais no trabalho (3)

9

9 Tecnologia de produção, conteúdo e

Tecnologia de produção, conteúdo e

organização do trabalho

(22)

9

9 Mais as restantes

Mais as restantes

estruturas e

processos organizacionais

(23) (por ex., a

cultura da empresa, a política de pessoal,

a política de saúde e segurança no

trabalho, a liderança, as relações de

poder).

(20)

20 Factores psicossociais no trabalho (1) Factores psicossociais no trabalho (1) Condições de vida no trabalho (2) Condições de vida no trabalho (2) Indivíduo + Condições de vida (3) Indivíduo + Condições de vida (3)

Ambiente físico (21)_{Ambiente físico (21)} Sistema técnico e

organizacional de trabalho (22)_{organizacional de trabalho (22)}Sistema técnico e Outras estruturas

e processos organizacionais (23)_{e processos organizacionais (23)}Outras estruturas

Indivíduo:

Personalidade, etc. (31)Indivíduo:

Personalidade, etc. (31)

Matriz sociocultural (32)

Estilos de vida, etc. (33)

Satisfação Profissional (6)_{Profissional (6)}Satisfação Saúde, bem-estar,

segurança (5)

Saúde, bem-estar, segurança (5)

Produtividade, Qualidade (4)Produtividade, _{Qualidade (4)}

(21)

Factores psicossociais no trabalho (4)

Há um outro sistema (3) que compreende o

Há um outro sistema (3) que compreende o indivíduoindivíduo mais mais as suas

as suas condições de vida fora do trabalhocondições de vida fora do trabalho: :

9

O indivíduo O indivíduo

9

As suas características demográficas, genéticas, As suas características demográficas, genéticas, antropométricas

antropométricas (peso, altura, massa corporal) (peso, altura, massa corporal) psicológicas,

psicológicas, sociométricassociométricas (por ex., situação na profissão)(por ex., situação na profissão)

9

Os seus conhecimentos e competênciasOs seus conhecimentos e competências

9

A sua personalidadeA sua personalidade

9

A sua história clínicaA sua história clínica

9

(22)

22

Factores psicossociais no trabalho (5)

9

9 A sua

A sua

matriz

sociocultural

, determinando em

grande parte os seus valores e crenças, a sua

maneira de ser e de estar no mundo (32) (por

ex., a

ideologia defensiva das profissões ou

ocupações de risco

: médico, mineiro,

trabalhador da construção civil, militar…)

9

9 Além dos

Além dos

estilos de vida

e demais

condições

de vida em geral

(33) (p. ex., comportamentos

ou hábitos saudáveis, família, suporte social,

tempos livres)

(23)

Exigências

Exigências

Recursos

Sistema

Indivíduo

O modelo interactivo do stresse no trabalho

(24)

24

O modelo interactivo do stresse no trabalho

Exigências

Recursos

Sistema

(25)

Sintomas Fisiológicos Psicológicos Comportamentais Programa psico-biológico Factores organizacionais Factores extra-organizacionais Modelo de stresse no trabalho Acidente/Doença

(26)

26 Indivíduo Sintomas Programa psico-biológico Factores organizacionais Downsizing Reestruturação Intensificação do trabalho Trabalho monótono e repetitivo Relações de trabalho Clima organizacional… Factores extra-organizacionais Modelo de stresse no trabalho Doença

(27)

9

Não há na legislação portuguesa (por ex., D.L. nº Não há na legislação portuguesa (por ex., D.L. nº 441/91) uma referência explícita ao conceito de

441/91) uma referência explícita ao conceito de

factores psicossociais no trabalho

factores psicossociais no trabalho ou deou de promoçãopromoção

9

A noção de factores de risco deA noção de factores de risco de naturezanatureza física, física, química e/ou biológica

química e/ou biológica está consolidada e faz parte do está consolidada e faz parte do campo de problemas tradicionalmente cobertos pela

campo de problemas tradicionalmente cobertos pela

Segurança, Higiene e Saúde no Trabalho

(abreviadamente,

(abreviadamente, SH&ST), SH&ST), tal como o conceito detal como o conceito de prevenção

(28)

28

9

9 Para medir os efeitos dos

Para medir os efeitos dos

factores psicossociais na

saúde e segurança no trabalho

, existem diferentes

métodos e técnicas, desenvolvidos por

diferentes

disciplinas

, da sociologia e da psicologia cognitiva e

social, à ergonomia, à fisiologia, à

biomedicina

, às

neurociências

, etc. (questionários, escalas de

atitudes, testes

psicométricos

…)

9

9 Infelizmente, neste campo continuamos a deparar

Infelizmente, neste campo continuamos a deparar

com grandes

lacunas teórico

-

metodológicas

(e

sobretudo com uma grande dispersão dos

instrumentos de observação e de análise), apesar

dos progressos feitos nas últimas décadas

(29)

Programa ‘

SafeWork

’ da OIT: Os 5 principais

problemas no trabalho ou riscos emergentes

S

tresse

Tabac

O

Álcoo

L

&Drogas

V

IH/Sida

Viol

E

ncia

Managing Emerging Health-Related Problems at Work http://ilo.org/public/english/protection/safework/

(30)

30

Organização Internacional do Trabalho (OIT) /

Organização Internacional do Trabalho (OIT) / InternationalInternational Labour

Labour Organization Organization (ILO)(ILO)

9

Fundada em 1918, na sequência da I Guerra Mundial, com a Fundada em 1918, na sequência da I Guerra Mundial, com a preocupação de criar um “direito do trabalho internacional” e

preocupação de criar um “direito do trabalho internacional” e

contribuir para uma paz duradoura entre as nações

9

Algumas das primeiras medidas no âmbito da Algumas das primeiras medidas no âmbito da

internacionalização do direito do trabalho foram: (i)

internacionalização do direito do trabalho foram: (i) a a consagração das oito horas de trabalho por dia;

consagração das oito horas de trabalho por dia; ((iiii)) a a regulamentação do trabalho infantil e feminino;

regulamentação do trabalho infantil e feminino; e (e (iiiiii)) o o

reconhecimento da reparação dos acidentes de trabalho e das

doençças

doençças profissionaisprofissionais

9

Papel de relevo na produção de legislação e regulamentação no Papel de relevo na produção de legislação e regulamentação no domínio das condições de trabalho (Convenções e

domínio das condições de trabalho (Convenções e

Recomendações)

(31)

(32)

32

Condições de trabalho > Algumas tendências (União Europeia,

1995/2000) (1)

9

Aumento da exposição a factores de risco físicos (ruído, Aumento da exposição a factores de risco físicos (ruído, vibrações, substâncias perigosas, calor, frio, etc.)

vibrações, substâncias perigosas, calor, frio, etc.)

9

Postos de trabalho inadequados (movimentação de cargas Postos de trabalho inadequados (movimentação de cargas pesadas, posturas de trabalho penosas)

pesadas, posturas de trabalho penosas)

9

Intensificação do ritmo de trabalho (trabalhaIntensificação do ritmo de trabalho (trabalha--se menos se menos horas mas mais intensamente)

horas mas mais intensamente)

9

Mudança da natureza do trabalho, cada mais dependente das Mudança da natureza do trabalho, cada mais dependente das exigências do cliente e das tecnologias da informação e

exigências do cliente e das tecnologias da informação e

conhecimento

(33)

Condilções

Condilções de trabalho > Algumas tendências (União Europeia, de trabalho > Algumas tendências (União Europeia, 1995/2000) (2)

1995/2000) (2)

9

9 Aumento o nº dos que trabalham c/ computadores (41% em Aumento o nº dos que trabalham c/ computadores (41% em

2000)

2000) 9

9 Flexibilidade, Flexibilidade, precarizaçãoprecarização, formas de trabalho atípicas, formas de trabalho atípicas

9

9 Segregação e discriminação afectando as mulheresSegregação e discriminação afectando as mulheres

9

(34)

34 Inquérito às empresas portuguesas (1997/98) (n=259) (1)

Inquérito às empresas portuguesas (1997/98) (n=259) (1)

9

9 O

O

consumo de álcool

, enquanto factor de risco

associado aos estilos de vida dos trabalhadores,

parece constituir, ainda hoje, o problema de saúde

que, de longe, mais preocupa os gestores das nossas

empresas (54%)

9

9 Em segundo lugar, vem a

Em segundo lugar, vem a

alimentação desequilibrada

(36%)

9

9 Seguida, de muito perto, pela

Seguida, de muito perto, pela

dificuldade em lidar

com o

(35)

Figura B 4.1 – Estilos de vida, motivo de preocupação para a empresa (n=258) (%) 54 36 33 32 27 13 29 Consumo álcool Alimentação Lidar com o stresse Tabagismo Exercício físico Consumo de droga Nenhum

(36)

36

Inquérito às empresas portuguesas (1997/98)

(n=259) (2)

Outros problemas que preocupam os nossos

empregadores ou seus representantes, mas que

tradicionalmente não são associados ao domínio da

SH&ST e à prevenção dos riscos profissionais:

9

9 O consumo do

O consumo do

tabaco

(32%)

9

9 A falta de

A falta de

hábitos de exercício físico

(29%)

9

9 O consumo de

O consumo de

droga

(27%)

9

9 A

A

condução perigosa

, susceptível de provocar

acidentes de trajecto (12%)

(37)

Inquérito às empresas portuguesas (1997/98)

(n=259) (3)

9

9 A amostra é constituída por 259 empresas, com um

A amostra é constituída por 259 empresas, com um

volume de emprego superior a 180 mil, com um volume

de negócio superior a 1/3 do PIB, e é representativa

das 2 mil maiores empresas (indústria: 100 ou mais

trabalhadores; serviços: 75 ou mais)

Fonte: Graça (2004)

Fonte: Graça (2004) –– Política(s) de saúde no trabalho: um inquérito Política(s) de saúde no trabalho: um inquérito sociológico às empresas portuguesas. Lisboa: Escola Nacional de

sociológico às empresas portuguesas. Lisboa: Escola Nacional de Saúde Saúde Pública. Universidade Nova de Lisboa.

(38)

38

Pol

í

ticas, programas e actividades de sa

ú

de no trabalho

(1)

9

Todo o tipo de Todo o tipo de iniciativas, planeadas e iniciativas, planeadas e implementadas

implementadas no local de trabalho, no local de trabalho,

9

que visem, directa ou indirectamente, que visem, directa ou indirectamente, a a protec

protecçãção e a promoo e a promoçãçãoo da sada saúúde dos de dos trabalhadores,

trabalhadores,

9

orientadas quer para o orientadas quer para o indivindivííduoduo quer para o quer para o ambiente f

ambiente fíísico e psicossocialsico e psicossocial em que este vive e em que este vive e trabalha.

(39)

Figura V.1 – Distribuição, no conjunto da amostra (n=259),das actividades de saúde por tipologia (n=5182) (%) 16 14 13 21 36

A - Hig. & Seg. Trab. (n=1889) B - Vigilância saúde (n=1077) C - Estilos de vida (n=675) D - Interv. Organiz. (n=727) E - Progr. bem-estar social (n=814)

(40)

40

Figura V.15 – Actividade de saúde mais frequente por tipologia (n=259) (%)

79 95 50 51 75 0 20 40 60 80 100 A - Equip. protec. individ. (EPI) B - Exames medicina do trabalho C - Consumo álcool e droga D - Formação em GRH/Gestão CO E - Instalações p/ pessoal

(41)

18 18 19 15 8 A - Automatizaç. operaç. perig. B - Trat. reab. doenças crónicas C - Alimentação saudável D - Ergonomia posto de trabalho E - Formação em gestão do stresse

Figura V.16 – Algumas das actividade de saúde menos frequentes por tipologia (n=259) (%)

(42)

42 95 75 71 48 37 23 11 10 4 2 0 20 40 60 80 100 Ser informado Receber formação Ser consultado Conhecer / investigar Eleger representantes Recusar o trabalho Negociar Co-decidir Decidir Vetar decisões

Figura B8.1 - Direitos que, em princípio, são reconhecidos aos trabalhadores no domínio da

(43)

45 37 23 23 19 19 16 16 16 16 12 8

Reunião c/ chefias directas Comissão de S&ST Reunião c/ gestão de topo Boletim/jornal da empresa Comissão de Trabalhadores Nenhuma Progr. ideias & sugestões Representantes eleitos Delegados/comissões sindicais Grupos de discussão Questionário de opinião

Círculos de qualidade _{Principais formas de}Figura B6.1 -participação dos trabalhadores no domínio da S&ST

(44)

44

Figura D5.1 – Principais factores facilitadores (n=240) (%)

61 50 43 34 30 0 20 40 60 80 Empenho hierárquico Cultura organizacional Responsabilidade social Política e orçamento SH&ST Serviço interno SH&ST

(45)

Figura D4.1 – Principais obstáculos (n=241) (%) 25 27 34 40 42 Empenho do pessoal Falta de tempo Problemas articul./comunic. Dificuldades financiamento Falta de especialistas

(46)

46

1. Estru-turas

3. Plano

6. Revisão

4. Acção

5. Avalia-ção

2. Neces-sidades

Sistema de gestão da

S&ST

(47)

(48)

48 51 40 8 51 31 13 6 1 0 10 20 30 40 50 60 I. Informação II. Consulta III. Negociação IV. Decisão Implementação (I) Planeamento (P)

Figura D 3.1 – Envolvimento dos trabalhadores no planeamento e implementação (n=247) (%)

(49)

(50)

50 3,3 2,8 3 3,9 2,6 2,5 2,2 2,8 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5

I. Concepção II. Planeamento III. Implementação IV. Avaliação

Administ./direcção (n=196) Represent. trabalh. (n=94)

Figura D 2.11 – Grau médio de envolvimento da administração/direcção e dos representantes dos trabalhadores na gestão do sistema de SH&ST

(51)

9,3 5,5 3,5 _2,9 3,9 2,5 5,6 3 1,9 _1,9 0 2 4 6 8 10 A (p < .001) B (p <. 001) C (p < .001) D (p <. 001) E (p <. 001) Alta (> .67) n=118 Baixa ( até .67) n=142

Figura C 1.7 – Nº médio de actividades por tipologia e grau de integração do sistema de gestão da SH&ST (n=259)

(52)

52

Sistema integrado de gest

ã

o da S&ST (1)

(1) investimento na (1) investimento na melhoria das condimelhoria das condiçõções de trabalhoes de trabalho

(2) sistema de gest(2) sistema de gestãão da o da qualidadequalidade, em geral certificado, em geral certificado

(3) sistema de informa(3) sistema de informaçãção sobre o o sobre o absentismo absentismo

(4) preocupa(4) preocupaçãção com a incido com a incidêência de ncia de estilos de vida nestilos de vida nããoo-

-saud

saudááveis veis

(5) direito (5) direito àà participaparticipaçãção e consultao e consulta dos trabalhadores no dos trabalhadores no

dom

(53)

Sistema integrado de gest

ã

o da S&ST (2)

(6) n(6) nãão dissociao dissociaçãção da o da prevenprevençãção o dos riscos profissionais e a dos riscos profissionais e a

promo

promoçãçãoo da sada saúúde dos trabalhadores de dos trabalhadores

(7) iniciativas cobrindo (7) iniciativas cobrindo todos os cinco tipos de poltodos os cinco tipos de polííticasticas, ,

programas e actividades de sa

programas e actividades de saúúde (A, B, C, D, E) de (A, B, C, D, E)

(8) a (8) a filosofia de gestfilosofia de gestãão/cultura da empresao/cultura da empresa e a e a melhoria melhoria

expl

explíícita da sacita da saúúdede dos colaboradores sdos colaboradores sãão dois dos principais o dois dos principais

prompting

prompting factorsfactors

(9) envolvimento activo da (9) envolvimento activo da administraadministraçãção/direco/direcçãçãoo

(54)

54

Sistema integrado de gest

ã

o da S&ST (3)

(11) Os trabalhadores s(11) Os trabalhadores sãão o consultadosconsultados nas fases de nas fases de

planeamento e de implementa

planeamento e de implementaçãçãoo das actividades de sadas actividades de saúúdede

(12) (12) PolPolíítica escrita e/ou ortica escrita e/ou orççamento especamento especííficofico de S&STde S&ST

(13) (13) Melhoria da saMelhoria da saúúde do pessoalde do pessoal como um dos trcomo um dos trêês s

principais benef

principais benefíícios cios

(14) Atribu(14) Atribuíída muita ou bastante da muita ou bastante prioridade prioridade àà sasaúúdede dos dos

trabalhadores

(55)

Modernização do Sistema Técnico e Organizacional de

Trabalho

Em quase 60% da amostra, as formas de organiza

Em quase 60% da amostra, as formas de organizaçãção do o do trabalho ainda tendiam a ser fortemente

trabalho ainda tendiam a ser fortemente taylorizadastaylorizadas

9

trabalho pobre e repetitivotrabalho pobre e repetitivo

9

heterocontroloheterocontrolo

9

posto de trabalho individualizadoposto de trabalho individualizado

9

(56)

56

Conclusões / Recomendações (1)

9

9 Importânica

Importânica

da filosofia de gestão/cultura

organizacional

9

9 Papel das figuras

Papel das figuras

-

chaves (v.g., director

-

geral,

médico do trabalho, director de pessoal,

representante dos trabalhadores)

9

9 Fraqueza metodológica das iniciativas de saúde

Fraqueza metodológica das iniciativas de saúde

na década de 1990 (em termos de integração,

participação, planeamento, avaliação)

(57)

Conclusões / Recomendações (2)

9

PolPolíítica de satica de saúúde e segurande e segurançça do trabalhoa do trabalho (i) definida e (i) definida e assumida pela gest

assumida pela gestãão de topo, (o de topo, (iiii) socialmente ) socialmente concertada, (

concertada, (iiiiii) coerente,) coerente, contingencialcontingencial, flex, flexíível e vel e integrada, (

integrada, (iviv) orientada por custos e resultados, (v) ) orientada por custos e resultados, (v) baseada na avalia

baseada na avaliaçãção de necessidades e expectativas o de necessidades e expectativas de sa

de saúúde dos trabalhadores, (vi) escrita, divulgada, de dos trabalhadores, (vi) escrita, divulgada, conhecida e partilhada por todos

conhecida e partilhada por todos

9

IdentificaIdentificaçãção, estudo e divulgao, estudo e divulgaçãção de exemplos de o de exemplos de boas pr

(58)

58 Trabalhadores activos, produtivos e saudáveis em organizações activas, produtivas e saudáveis!