VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO

(1)

Anatomia da Cabeça e do Pescoço – Angiologia e Linfáticos da Cabeça e Pescoço

Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, 2015/2016Regente: Prof Doutor Duarte Marques Regente: Prof Doutor Duarte Marques 2015-2016

Veias da Cabeça e Pescoço

Anatomia da Cabeça e Pescoço

VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO

Angiologia da Cabeça e Pescoço

(2)

Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, 2015/2016 Regente: Prof Doutor Duarte Marques



Sistema das Veias Jugulares Internas (Sistema Jugular Profundo)



Sistemas das Veias Jugulares Superficiais



Veias Tiroideias Inferiores



Sistema das Veias posteriores do pescoço e nuca



Veia Subclávia

Veias da cabeça e do pescoço



Sistema das Veias Jugulares Internas (Sistema Jugular Profundo)



Sistemas das Veias Jugulares Superficiais



Veias Tiroideias Inferiores



Sistema das Veias posteriores do pescoço e nuca

(3)

SISTEMA DAS VEIAS JUGULARES INTERNAS

(SISTEMA JUGULAR PROFUNDO)

Veias da cabeça e do pescoço

Sistema das Jugulares Internas



Recebe sangue venoso de:



Cavidade craniana



Regiões orbitárias



Face



Grande parte da região anterior do

pescoço

(4)



Seios Cranianos ou Seios da duramáter



Veia Jugular Interna

Sistema das Jugulares Internas

Seios da Duramáter



Características

• Drenam o sangue do cérebro e ossos cranianos

• Localizam-se entre duas camadas de duramáter

• Forma prismática ou cilíndrica

• Constituidos por duas túnicas:



Externa: duramáter



Interna: endotelial

• Convergem para o seios transversos, que se

tornam sigmoides e que a nível do foramen

jugular continuam-se pela veia jugular interna

(5)

Grupo Póstero-superior

ou Grupo da calvária

• Seio Sagital Superior

• Seio Sagital Inferior

• Seio Recto

• Seios Transversos

• Seios Occipitais

• Seios Sigmóideus

• Seio Petroescamoso

Grupo Ântero-inferior ou

Grupo da base do crânio

• Seios Cavernosos

• Seios Intercavernosos

• Seios Petrosos Superiores

• Seios Petrosos Inferiores

• Plexo basilar

• Seios esfeno-parietais

• Veias Meníngeas médias

Aferentes ao Seio Cavernoso

• Veias oftálmicas • Veia central da retina • Seio esfeno parietal • Seios intervenosos • Seio occipital transverso

Eferentes ao Seio Cavernoso

• Seio Petroso Superior • Seio Petroso Inferior • Seio Petro-occipital de English • Seio Carotidiano

Seios Cranianos - Grupo Póstero-Superior

Confluência dos seios

• Seio Sagital Superior

• Seio Sagital Inferior

• Seio Recto

• Seios Transversos

• Seios occipitais

• Seios Sigmóides

• Seio petroescamoso

(6)

Confluência dos seios

• Seio Sagital Superior

• Seio Sagital Inferior

• Seio Recto

• Seios Transversos

• Seios occipitais

• Seios Sigmóides

• Seio petroescamoso

Seios Cranianos - Grupo Póstero-Superior



Seio sagital superior



Trajecto

• Nasce junto ao foramen cego

(eminência etmoidal).

• Forma um sulco na face

endocraneana do frontal, dos dois

parietais e osso occipital.

• Forma de prisma triangular, em corte

tem a forma de um triângulo isósceles

de base correspondente ao canal

sagital.

(7)



Seio sagital superior



Recebe

• Veias cerebrais superiores

• Veias do foramen cego

• Veias meníngeas médias

• Veias ósseas ou diplóicas



Anastomoses

• Veia anastomótica superior

• Veia anastomótica inferior

• Veia emissária parietal

Seios Cranianos - Grupo Póstero-Superior



Seio sagital inferior



Trajecto

• Localiza-se na metade posterior da

foice cerebral

• Termina no seio recto



Recebe:

• Veias do cíngulo

• Veias do giro do cíngulo

(8)



Seio recto



Trajecto

• Localiza-se entre a foice e o cerebelo

• Dirige-se póstero-inferiormente continuando o

seio sagital inferior

• Termina no seio transverso ?



Tributárias

• Veia cerebral magna

• Veias basilares

• Seio sagital inferior

• Veia cerebelosa superior

Seios Cranianos - Grupo Póstero-Superior



Seio transverso



Trajecto

• Nasce junto à protuberância occipital interna

termina no foramen jugular

• O direito (maior) continua-se directamente

com o seio sagital superior

• O esquerdo continua-se directamente com o

seio recto



Tributárias

• V cerebral inferior

(9)



Seio transverso



Trajecto (3 segmentos)

• Segmento occipital ou horizontal -

sulco do seio transverso/ base do

porção petrosa do temporal

• Segmento mastoideu ou descendente -

sulco sigmóide

• Segmento jugular ou terminal -

foramen jugular



Tributárias

• Veias cerebrais póstero-inferiores

• V cerebelosas posteriores

• Vs do aqueduto do vestibulo

• Seio petroso superior

• Veia mastoideia (anastemose com Vs extracranianas)

• Veia anastomosica inferior

Seio

Sigmóide

Seios Cranianos - Grupo Póstero-Superior



Seio Sigmóide



São continuações dos seios transversos



Curva inferomedialmente num sulco da

porção mastóide do temporal.



Cruza o processo jugular do osso occipital



Passa posteriormente ao foramen jugular

(10)



Confluência dos seios



Extremidade posterior dilatada do seio sagital superior



Ponto de união de:

• Seio sagital superior

• Seio recto

• Seios transversos

• Seios occipitais



Localiza-se à frente da protuberância occipital interna

Seios Cranianos - Grupo Ântero-Inferior

Grupo Ântero- Inferior

• Seios cavernosos

• Seios Intercavernosos

• Seios Petrosos Superiores

• Seios Petrosos Inferiores

• Seio occipital transverso

• Seios esfeno-parietais

• Veias Meníngeas médias

Aferentes ao Seio Cavernoso

• Veias oftálmicas • Veia central da retina • Seio esfeno parietal • Seios intervenosos • Plexo occipital tranverso

Eferentes ao Seio Cavernoso

• Seio Petroso Superior

• Seio Petroso Inferior

(11)



Seios cavernosos



Pares, simétricos



De cada lado da fossa hipofisária

• Porção medial:



Art carótida interna



N abducente (VI)

• Porção lateral



N óculomotor (III)



N troclear (IV)



N oftálmico (V1)



Gânglio do trigémio

Seios Cranianos - Grupo Ântero-Inferior



Seio cavernoso



Relações

• Medialmente



Seios intervenosos



Hipófise

• Lateralmente



Impressão do trigémio



Apice da porção petrosa

Do temporal

(12)



Aferentes ao seio cavernoso



Veia oftálmica superior



Veia oftálmica inferior



Veia superficial média



Veia central da retina



Seio da asa menor do esfenóide

Seios Cranianos - Grupo Ântero-Inferior



Veias oftálmicas (superior e inferior)



Trajecto (oftálmica superior)

• Nasce ângulo medial do bulbo ocular

• Une-se à veia angular via veia nasofrontal

• Passa superiormente ao nervo óptico

• Termina no seio cavernoso



Trajecto (oftálmica inferior)

• Nasce na região anterior do pavimento da órbita das

vs____________________________________

• Descreve um trajecto posterior, superiormente ao Músc.

recto inferior

• Comunica com o plexo venoso pterigóideu através da

fissura orbitária inferior

(13)



Veias oftálmicas



Recebem:

• Veias etmoidais anteriores e posteriores

• Veias musculares superior e inferior

• Veias palpebrais

• Veia central da retina

• Veia lacrimal

• Veias ciliares

• Veias vorticosas

Seios Cranianos - Grupo Ântero-Inferior



Veia central da retina



Trajecto

• Cruza o nervo óptico que

abandona para descrever um

trajecto sub-aracnoideu

• Termina no seio cavernoso ou

numa veia oftálmica

(14)



Seios esfeno-parietais



Localizam-se abaixo do periósteo da asas menores do

esfenóide junto à sua margem posterior



Origem: Seio sagital superior



Tributárias

• Veias diplóicas

• Veias meníngeas

• Veias cerebrais

Seios Cranianos - Grupo Ântero-Inferior



Seios intercavernosos



Localizam-se à volta da fossa

hipofisária

• Seio anterior: sulco óptico

• Seio posterior: Margem

superior da lâmina

(15)



Seio occipital transverso



Lâmina quadrilátera do esfenóide e clivus



Porção anterior e sinuosa – plexo de Littré



Porção posterior e plexiforme - plexo basilar



Comunica com

• Seios petrosos

• Seios cavernosos

Seios Cranianos - Grupo Ântero-Inferior



Seio cavernoso



Drena para:

• Seio transverso via seio petroso superior

• Veia jugular interna via seio petroso-inferior

• Plexo pterigoideu via veias emissárias

esfenoidais

• Veia facial via veia oftálmica superior



Os dois seios comunicam entre si por seios

intra-cavernosos anteriores e posteriores e pelo plexo

basilar

(16)



Eferentes ao seio cavernoso



Seio petroso superior



Seio Petroso Inferior



Seio Carótico interno

Seios Cranianos - Grupo Ântero-Inferior



Seios petrosos superior



Origem: seio cavernoso



Termina: seio transverso



Da sua origem cruzam o nervo trigémio, forma uma

fossa na margem superior da porção petrosa do

temporal



Tributárias

• Veias cerebrais médias

• Veias pônticas

• Veias labirínticas

(17)



Seios petrosos inferiores



Origem: seio cavernoso



Termina: seio transverso a nível do foramen jugular



Trajecto

• Iniciam-se na porção póstero-inferior do seio cavernoso

• Percorrem um sulco entre a porção petrosa do temporal

e o processo basilar do occipital

• Cruzam verticalmente o foramen jugular e termina no

bulbo jugular superior



Tributárias

• Veias do foramen jugular

• Veias cerebelosas

• Veias pônticas

• Veias labirínticas

Seios Cranianos - Grupo Ântero-Inferior



Seio petroso inferior



Relações no foramen jugular

• O seio petroso inferior é antero-medial ao

ramo meníngeo da artéria faríngea

ascendente

• Entre estes dois seios temos de trás e para

fora:



N glossofaríngeo



N vago

(18)



Plexo ou seio carotidiano interno



Origem: seio cavernoso



Envolve a carótida interna



Origina dois troncos que se lançam na jugular interna

(ao nível inferior do canal carotidiano)

Sistema das Jugulares Internas



Seios Cranianos ou Seios da duramáter

(19)



Trajecto



Recebe sangue do crânio, órbita, superfície da face e

pescoço.



Nasce na base do crânio no compartimento posterior do

foramen jugular.



No pescoço: obliquamente para baixo.



Desce junto à bainha carótidea unindo-se à veia subclávia

posteriormente à clavícula formando o tronco venoso

bráquio-cefálico

Veia Jugular Interna



Recebe veias durante o seu trajecto



Bulbo superior: dilatação na porção inicial



Corpo timpânico



Bulbo inferior: dilatação na porção terminal

(20)



Na sua terminação encontramos o bulbo inferior.



Relações



Posteriormente (de cima para baixo)

• Atlas

• Elevador da escápula

• Escaleno médio

• Plexo cervical

• V vertebral

• Tronco tirocervical

• N frénico

Veia Jugular Interna



Relações



Medialmente (de cima para baixo)

• Art carótida interna

• Art carótida comum

• N vago



Superficialmente

• ECM

• Ramo posterior do digástrico

• Gl parótida

(21)



Tributárias



Seio petroso inferior



Seio petro-occipital de english



Plexo carotidiano



V facial



V lingual



V faríngea ascendente



V tiroideia superior



V tiroideia inferior

Foramen jugular

Tronco tiro-línguo-faringo-facial

Veia Jugular Interna



Tributárias



Seio petroso inferior



Seio petro-occipital de english



Plexo carotidiano

(22)



Tronco tiro-línguo-faringo-facial



V faríngea ascendente



V facial



V lingual



V tiroideia superior

Veia Jugular Interna



Veia Facial



Trajecto

• Após receber as veias troclear e

supra-orbital desce obliquamente junto ao nariz pela

veia angular

• Dirige-se lateralmente por baixo da órbita por

baixo do risório e platisma. Torna-se superficial

por cima do másseter continuando superficial

sobre gl submandibular, digástrico e estilo-hióide.

(23)



Veia Facial



Trajecto

• Ântero-inferiormente ao ângulo

da mandíbula recebe a divisão

anterior da veia

retromandibular.

• Desce superficialmente à art

lingual, n hipoglosso e carótidas

externas e internas.

• Junta-se à jugular interna junto

ao osso hióide.

Veia Jugular Interna



Veia Facial



Tributárias

• Recebe veias vindas do seio cavernoso, a veia

supra orbital e veia oftálmica superior

• Recebe veias do plexo venoso pterigoideu

• Recebe também:



V preparata



V nasais externas



V labiais superior e inferior



V bucais



V massetéricas

(24)



Veia lingual



Trajecto

• Inicia-se pela veia profunda da língua

• Recebe:



Veia dorsal da língua



Veias linguais comitativas do hipoglosso



Veia faríngea ascendente



Trajecto

• Acompanha a artéria faríngea ascendente

• Termina na jugular interna(!)

Veia Jugular Interna



Veia tiroideia superior



Trajecto

• Semelhante da A. Tiroideia superior



Veia tiroideia média



Trajecto

• Lobo lateral da glândula tiroide

(25)

SISTEMAS DAS VEIAS JUGULARES

SUPERFICIAIS

Veias da cabeça e do pescoço



Sistema das Veias Jugulares Internas (Sistema Jugular Profundo)



Sistemas das Veias Jugulares Superficiais



Veias Tiroideias Inferiores



Sistema das Veias posteriores do pescoço e nuca

(26)



Jugular externa



Jugular anterior

Sistema das Jugulares Superficias



Veia jugular externa



Trajecto

• Drena o sangue venoso das regiões cranianas e

profundas da face, como o couro cabeludo e

algumas zonas mais profundas, e das regiões

posteriores e laterais do pescoço

• Nasce ao nível do colo do côndilo da mandibula,

da união da divisão posterior das veias

retromandibular e auricular posterior

• Resultam da veia maxilar e veia temporal

(27)



Veia jugular externa



Trajecto

• Termina na V subclávia anteriormente ao

escaleno anterior

• No seu trajecto é coberto pelo:



Platisma



Fáscia superficial



Pele



Tem válvulas quando se junta à subclávia e 4 cm

para cima da clavícula encontramos um seio

Sistema das Jugulares Superficias



Veia jugular externa



Tributárias

• V auriculares posteriores

• V occipitais

• V cervical superficial posterior

• V supra-escapular

• V escapular posterior

• V jugular externa posterior

(28)



Veia temporal superficial



Trajecto

• Drena sangue venoso do território da A.

Temporal superficial



V. temporal Superficial anterior



V. temporal superficial média



Recebe

• Auriculares anteriores

• Transversa da face

• Zigomática orbitária

• Parotidianas

Sistema das Jugulares Superficias



Veia maxilar



Trajecto

• Tronco curto que acompanha a primeira porção da art

maxilar.

• Passa junto ao lig esfeno-mandibular juntando-se à v.

temporal superficial para formar a v. retro-mandibular.



Origina-se pela veia esfeno-palatina



Vai aumentando de calibre prendendo-se com dois

plexos:

• Plexo alveolar (tuberosidade da maxila)

(29)



Plexo venoso pterigoideu



Localiza-se entre o M. temporal e o Pterigoideu lateral



Tributárias

• V esfeno-palatina

• V temporal profunda anterior e posterior

• V pterigoideia

• V massetérica

• V bucal

• V palatina

• V meníngea média

• Veia oftalmica inferior

• Plexo alveolar

Sistema das Jugulares Superficias



Plexo venoso pterigoideo



Tributárias

• V dentárias

• V palatina maior

• V meníngea média

• V oftálmica inferior



Une-se à veia facial pela veia facial

profunda e pelo seio cavernoso através dos

foramens:

• Oval

(30)



Veia jugular anterior



Trajecto

• Inicia-se junto ao osso hióide pela união

das veias submentuais

• Desce entre a linha média e a margem

anterior do ECM.

• Dirige-se lateralmente onde se junta à

porção terminal da v jugular externa ou

mesmo à v subclávia.

Sistema das Jugulares Superficias



Veia jugular anterior



Existem geralmente duas que se unem

superiormente ao manúbrio por um arco

jugular transverso.

(31)

VEIAS TIROIDEIAS INFERIORES

Veias da cabeça e do pescoço



Sistema das Veias Jugulares Internas (Sistema Jugular Profundo)



Sistemas das Veias Jugulares Superficiais



Veias Tiroideias Inferiores



Sistema das Veias posteriores do pescoço e nuca

(32)



Origem:



Margem inferior da glândula Tiroideia



Termina:



Tronco venoso Braquiocefálico

SISTEMA DAS VEIAS POSTERIORES DO

PESCOÇO E NUCA

(33)



Sistema das Veias Jugulares Internas (Sistema Jugular Profundo)



Sistemas das Veias Jugulares Superficiais



Veias Tiroideias Inferiores



Sistema das Veias posteriores do pescoço e nuca



Veia Subclávia

Sist. das veias da reg. posterior do pescoço e nuca



Veia cervical profunda

(34)



Veia cervical profunda



Origem: entre o occipital e o atlas

(confluente occipito-vertebral)



União de:

• Veia mastoideia

• Veia condiliana posterior

• Veias occipitais



Veia cervical profunda



Trajecto:

• Região posterior do pescoço até alcançar

o processo transverso da C7

• Termina no tronco venoso bráquio-cefálico

ou ocasionalmente na veia jugular externa

• Veias dos músculos da nuca

(35)



Veia Vertebral



Origem: confluente occipito-vertebral



Foramens transversários das vertebras cervicais, saindo

na C6



Termina no tronco braquio-cefálico

• Veias dos músculos da nuca e pré vertebrais

• Veias do plexo intraespinhais e extraespinhais

• Veia cervical ascendente

• Veia cervical profunda

VEIA SUBCLÁVIA

(36)



Sistema das Veias Jugulares Internas (Sistema Jugular Profundo)



Sistemas das Veias Jugulares Superficiais



Veias Tiroideias Inferiores



Sistema das Veias posteriores do pescoço e nuca



Veia Subclávia

Veia subclávia



Desde a artéria subclávia à articulação esterno-clavicular



Veia Subclávia + Veia Jugular interna: tronco venoso braquio-cefálico



Veias intercostais superiores



Veia jugular anterior

(37)

Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, 2015/2016Regente: Prof Doutor Duarte Marques Regente: Prof Doutor Duarte Marques 2015-2016

LINFÁTICOS DA CABEÇA E PESCOÇO

Anatomia da Cabeça e Pescoço

(38)



Sistema de drenagem



Maioritariamente capilares, valvulados



Acompanham as artérias e as veias

(superficiais e profundos)



Encontram-se em todos os tecidos e órgãos, à

excepção do SNC, globo ocular, ouvido

interno, epiderme, cartilagem e osso

75

Sistema Linfático – Gânglios Linfáticos



Órgãos de filtração, arredondados ou

ovais



Córtex, medula e hilo

(39)



O sistema linfático possui a função de drenar o excesso de líquido

intersticial (líquido onde as células ficam mergulhadas e de onde elas

retiram seus nutrientes e eliminam substâncias residuais de seu

metabolismo) afim de devolvê-lo ao sangue e assim manter o

equilíbrio dos fluidos no corpo.



Transporta as

vitaminas

e os lipidos, até ao sangue, para que este,

leve os nutrientes para todo o corpo.



Realização de respostas imunes, impedindo que a linfa lance

microorganismos

na corrente sanguínea através da retenção e

destruição destes dentro de seus linfonodos

(40)



Gânglios situados na junção da

cabeça e do pescoço (colar

ganglionar peri-cervical)



Gânglios linguais e retrofaríngeos



Gânglios cervicais anteriores



Gânglios cervicais laterais

Sistema linfático da cabeça e pescoço



Gânglios situados na junção

da cabeça e do pescoço (colar

ganglionar peri-cervical)



Grupo Occipital



Grupo Mastoideu ou Auricular Posterior



Grupo Parotidiano



Grupo Facial ou Pré-auricular



Grupo Submandibular

(41)



Gânglios situados na junção da cabeça e do pescoço (colar

ganglionar peri-cervical)

Grupo Occipital (região occipital)

• Superficiais (ECM)

• Sub-aponevróticos (por cima do esplénios)

• Profundos (por baixo dos esplénios)

• recebe linfáticos aferentes:



região occipital



região superficial e profunda da nuca

Sistema linfático da cabeça e pescoço



Gânglios situados na junção da cabeça e do pescoço (colar

ganglionar peri-cervical)

Grupo Mastoideu

• 2 a 4 gânglios na região mastoideia

• Recebe linfáticos aferentes:



região parietal



MAE

(42)



Gânglios situados na junção da cabeça e do pescoço (colar

ganglionar peri-cervical)

Grupo Parotidiano (glândula parótida)

• Gânglios supra-aponevróticos



superficiais



vasos temporais superficias

• Grupo infra-aponevrótico intra-glandular



dentro da loca parotidiana

• Grupo profundo intraglandular



no interior da glândula



V. Jugular externa



n. facial

Sistema linfático da cabeça e pescoço



Gânglios situados na junção da cabeça e do pescoço (colar

ganglionar peri-cervical)

Grupo Parotidiano (glândula parótida)

• Recebe vasos linfáticos aferentes:



região temporal e frontal



pálpebras



nariz e fossas nasais



ouvido externo e médio



membrana do tímpano



Glândula lacrimal

(43)



Gânglios situados na junção da cabeça e do

pescoço (colar ganglionar peri-cervical)

Grupo facial (vasos aferentes faciais)

• Grupo mandibular



face lat. da mandíbula

• Grupo bucinador



entre a A. e V. Facial;



a nível do canal parotidiano no bucinador

• Grupo naso-geniano ou infra-orbitário (raro)

• Grupo zigomático



Lateralmente ao ângulo lateral do olho

Sistema linfático da cabeça e pescoço



Gânglios situados na junção da cabeça e do pescoço (colar

ganglionar peri-cervical)

Grupo Submandibular (glândula submandibular)

• recebe linfa:



Pálpebras



Lábios e gengivas



Pavimento da boca e língua



Glândulas sublingual e submandibular

(44)



Gânglios situados na junção da cabeça e do pescoço (colar

ganglionar peri-cervical)

Grupo Submandibular

• Margem inferior da mandíbula

• Grupo pré-glandular (adiante da gl.)

• Grupo pré-vascular (adiante da V. facial)

• Grupo retro-vascular

• Grupo retro-glandular

• Grupo intra-capsular

Sistema linfático da cabeça e pescoço



Gânglios situados na junção da cabeça e do pescoço (colar

ganglionar peri-cervical)

Grupo submentoniano

• Grupo localizado entre:



Mandíbula



osso hioide



ventre anterior do digástrico

• Ganglios anteriores (Margem inferior da mandibula)

• Gânglios medianos (entre mandibula e osso hioide)

(45)



Gânglios situados na junção da cabeça e do pescoço (colar

ganglionar peri-cervical)

Grupo submentoniano

• recebe vasos aferentes:



ponta da língua



pavimento bucal



lábio inferior



região mentoniana

Sistema linfático da cabeça e pescoço

1. Gânglios situados na junção da cabeça e do pescoço (colar

ganglionar peri-cervical)

2. Gânglios linguais e retrofaríngeos

3. Gânglios cervicais anteriores

(46)

Gânglios Linguais (aferentes da língua)



nódulos inconstantes ao longo dos vasos linguais



gânglios laterais



gânglios intralinguais

• entre os músculos genioglossos

• descem a base da língua

Gânglios Linguais (eferentes da língua)



os vasos linfáticos eferentes terminam:

• Nodos submandibulares

• Nodos submentais

• Nodos da cadeia da jugular interna

Gânglios linguais e retrofaringeos

Gânglios retrofaríngeos



gânglios medianos

• linha média unidos a face post. da faringe



gânglios laterais

• massas laterais do atlas

Gânglios retrofaríngeos (eferentes)



os vasos linfáticos eferentes terminam:

• cadeia da jugular interna

Aferentes: fossas

nasais, seios

peri-nasais, mucosa

boca e faringe

(47)

1. Gânglios situados na junção da cabeça e do pescoço (colar

ganglionar peri-cervical)

2. Gânglios linguais e retrofaríngeos

3. Gânglios cervicais anteriores

4. Gânglios cervicais laterais

3. Gânglios cervicais anteriores



por baixo do osso hióide



Gânglios anteriores superficiais



Cadeia jugular anterior

• Via linfática jugular anterior



Gânglios supra-esternais



Gânglios anteriores profundos



Glânglios justa-viscerais

• Grupo pré-laringeo



G. tiro-hioideus



Gs tiroideus



Gs crico-tiroideus

• Grupo ganglionar pré-tiroideus

• Grupo pré-traqueal

• Grupo laríngeo recorrente

Aferentes - Gl tiroideia

-

laringe

-

traqueia

-

esófago Aferentes - Múscs da região anterior do pescoço

(48)



Gânglios anteriores superficiais



Cadeia jugular anterior

• formam uma via jugular anterior que termina:



cadeias jugular interna



cadeia da A. Cervical transversa



Gânglios supra-esternais



Gânglios anteriores profundos



Glânglios justa-viscerais

• termina na cadeia jugular interna

Sistema linfático da cabeça e pescoço

1. Gânglios situados na junção da cabeça e do pescoço (colar

ganglionar peri-cervical)

2. Gânglios linguais e retrofaríngeos

3. Gânglios cervicais anteriores

(49)



Superficiais



Cadeia nodal jugular externa (ECM)

Termina:

Cadeia jugular interna

Cadeia do nervo acessóriol

4. Gânglios cervicais laterais



Profundos



Cadeia jugular interna

• Direita:



Tronco linfático direito



Confluente venoso jugulo-subclávio



Veia subclávia



jugular interna



Cadeia do nervo acessório: veia linfática do

nervo acessório



Cadeia da artéria cervical transversa: via

linfática cervical transversa

• Esquerda:



_{Arco do ducto torácico}



_{Confluente venoso jugulo-subclávio}



_{Veia subclávia}



_{Jugular interna}

(50)

Profundos



Cadeia jugular interna

•

Gls laterais (face lat. Da VJI; entre digástrico e omohioideu)

•

Gls anteriores

 grupo superior (gl de kuttner; digástrico e TVTLFF)

 grupo médio (TVTLFF e omohiodeu)

 grupo inferior (entre omo-hiodeu e vji)



Cadeia do nervo acessório

•

unem-se aos gls da cadeia da A. Cervical transversa



Cadeia da artéria cervical transversa

•

gânglio Troisier (mais medial)

Aferentes:

-

_{Gls mastoideus, parotidianos, sub mandibulares,}

submentais, retro-faringeos, linguais, cadeia jugular anterior, justa-viscerais, cadeia jugular externa