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SEGURO ACIDENTES PESSOAIS PLUS ITAÚ SEGUROS S.A.
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CONDIÇÕES GERAIS ACIDENTES PESSOAIS
1 - Objeto do Seguro
Este seguro tem por objeto garantir o pagamento de um capital ao segurado ou aos seus beneficiários na ocorrência de um dos eventos cobertos pelas garantias contratadas, exceto se decorrentes de riscos excluídos e desde
que respeitadas as demais cláusulas destas Condições Gerais. 2. Definições
2.1 - Acidente Pessoal
É o acontecimento, com data caracterizada, exclusivo, e diretamente externo, súbito, involuntário e violento, causador de lesão física que, por si só e independente de toda e qualquer outra causa, tenha como conseqüência direta à morte ou invalidez permanente, total ou parcial do SEGURADO ou torne necessário seu tratamento médico.
2.1.1 - Incluem-se no conceito de acidente pessoal:
A) O SUICÍDIO OU TENTATIVA DE SUÍCIDIO;
B) OS ACIDENTES DECORRENTES DE AÇÃO DA TEMPERATURA DO AMBIENTE OU INFLUÊNCIA ATMOSFÉRICA QUANDO A ELAS O SEGURADO FICAR SUJEITO EM DECORRÊNCIA DE ACIDENTE COBERTO;
C) OS ACIDENTES DECORRENTES DE ESCAPAMENTO ACIDENTAL DE GASES E VAPORES;
D) OS ACIDENTES DECORRENTES DE SEQÜESTROS E
TENTATIVAS DE SEQÜESTROS;
E) OS ACIDENTES DECORRENTES DE ALTERAÇÕES ANATÔMICAS
OU FUNCIONAIS DA COLUNA VERTEBRAL, DE ORIGEM
TRAUMÁTICA, CAUSADAS EXCLUSIVAMENTE POR FRATURAS OU LUXAÇÕES RADIOLOGICAMENTE COMPROVADAS.
2.1.2 - EXCLUEM-SE DO CONCEITO DE ACIDENTE PESSOAL:
A) AS DOENÇAS, INCLUÍDAS AS PROFISSIONAIS, QUAISQUER QUE
SEJAM SUAS CAUSAS, AINDA QUE PROVOCADAS,
DESENCADEADAS OU AGRAVADAS, DIRETA OU
INDIRETAMENTE POR ACIDENTE, RESSALVADAS AS
INFECÇÕES, ESTADOS SEPTICÊMICOS E EMBOLIAS,
RESULTANTES DE FERIMENTO VISÍVEL CAUSADO EM
DECORRÊNCIA DE ACIDENTE COBERTO;
B) AS INTERCORRÊNCIAS OU COMPLICAÇÕES CONSEQÜENTES DA REALIZAÇÃO DE EXAMES, TRATAMENTOS CLÍNICOS OU CIRÚRGICOS, QUANDO NÃO DECORRENTES DE ACIDENTE COBERTO;
C) AS LESÕES DECORRENTES, DEPENDENTES, PREDISPOSTAS
OU FACILITADAS POR ESFORÇOS REPETITIVOS OU
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DE CAUSA E EFEITO COM OS MESMOS, ASSIM COMO AS LESÕES CLASSIFICADAS COMO: LESÃO POR ESFORÇOS
REPETITIVOS – LER, DOENÇAS OSTEOMUSCULARES
RELACIONADAS AO TRABALHO – DORT, LESÃO POR TRAUMA CONTINUADO OU CONTÍNUO – LTC, OU SIMILARES QUE VENHAM A SER ACEITAS PELA CLASSE MÉDICO-CIENTÍFICA, BEM COMO AS SUAS CONSEQÜÊNCIAS PÓS-TRATAMENTOS, INCLUSIVE CIRÚRGICOS, EM QUALQUER TEMPO;
D) AS SITUAÇÕES RECONHECIDAS POR INSTITUIÇÕES OFICIAIS DE PREVIDÊNCIA OU ASSEMELHADAS, COMO “INVALIDEZ ACIDENTÁRIA”, NAS QUAIS O EVENTO CAUSADOR DA LESÃO NÃO SE ENQUADRE INTEGRALMENTE NA CARACTERIZAÇÃO DE INVALIDEZ POR ACIDENTE PESSOAL, DEFINIDO NO SUBITEM 2.1.
2.2 Aditivo ou Endosso
É documento emitido pela Seguradora que formaliza a cobrança de prêmio ou qualquer alteração contratual.
2.3 Apólice
É o documento emitido pela Seguradora formalizando a aceitação da cobertura solicitada pelo Estipulante
2.4 Assistência Funeral
É um conjunto de serviços de assistência 24 horas que compreende traslado, funeral, sepultamento ou cremação em caso de morte do Segurado.
2.5 Beneficiários
São as pessoas indicadas pelo segurado para, no caso de seu falecimento, receber a indenização. Na falta de beneficiário nomeado, a indenização será paga de acordo com o que determina a legislação civil em vigor.
2.5.1 É facultado ao segurado alterar seus beneficiários a qualquer
tempo, por meio de solicitação ao Serviço de Atendimento a Clientes do seu cartão de Crédito. Só terá validade a última alteração efetuada pela Estipulante, antes do falecimento do Segurado.
2.6 Capital Segurado
É o valor máximo para cada garantia contratada a ser pago pela seguradora na ocorrência de sinistro.
2.7 Certificado Individual de Seguro
É o documento destinado ao segurado, emitido pela seguradora, quando da aceitação do proponente integrante do grupo segurável.
2.8 Coberturas
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2.9 Condições Gerais
É o instrumento jurídico, obrigatoriamente parte integrante da Proposta de Contratação, que contém as cláusulas que regem este seguro de acidentes pessoais, disciplinam as obrigações das partes contratantes e definem as características gerais do seguro.
2.10 Contrato de Seguro
É constituído pela Proposta de Contratação, Proposta de Adesão, Apólice, Condições Gerais, Condições Especiais, Cláusulas Particulares, Aditivos, Endossos e demais documentos necessários à operação do seguro.
2.11 Componente Segurado
É toda pessoa física titular ou adicional de cartão de crédito administrado pela Estipulante (denominado componente principal), bem como seus respectivos cônjuges, com limite de idade entre 18 (dezoito) e 59 (cinqüenta e nove) anos completos, na data da adesão ao Seguro.
2.12 Estipulante
É a pessoa jurídica que, por conta do segurado, contrata junto à seguradora à apólice do seguro de APC Plus.
2.13 Evento Coberto
É o acontecimento futuro e incerto, previsto nas coberturas do seguro, ocorrido durante sua vigência e não excluído, nas Condições Gerais e Especiais, Adicionais, Suplementares, Particulares ou Específicas do Contrato do Seguro, capaz de acarretar obrigações pecuniárias à Seguradora em favor do Segurado ou de seus Beneficiários.
2.14 Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente
É a perda, redução ou incapacidade funcional definitiva, total ou parcial, de membro ou órgão, atestado por médico, causada por acidente pessoal.
2.15 Indenização
Valor que a seguradora deverá pagar ao Segurado Principal ou a seus beneficiários quando da ocorrência de um evento coberto contratado.
2.16 Prêmio Mensal
É o valor pago mensalmente pelo Segurado à Estipulante para ter direito às garantias do Seguro e informado no Certificado Individual do Seguro APC Plus.
2.17 Proposta de Contratação Coletiva
É o formulário pelo qual o proponente, pessoa jurídica, expressa seu interesse contratar uma ou mais garantias de seguro, manifestando pleno conhecimento das condições contratuais. Na Proposta de Contratação deverão ser prestadas todas as informações solicitadas que permitirão a seguradora avaliar os riscos e manifestar a aceitação ou a recusa da Proposta. A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco.
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São os riscos previstos nas condições gerais, que não serão cobertos pelo seguro.
2.19 Seguradora
É a empresa legalmente autorizada, que recebe o prêmio, assume o risco e garante a indenização em caso de sinistro.
2.20 Seguro
Garante indenização específica em caso de morte acidental ou de invalidez permanente total ou parcial por acidente decorrente de qualquer dos eventos
mencionados nas cláusulas 4 e 5 deste instrumento. Está incluído, também, a
garantia de Assistência Funeral, cujas condições para a prestação do serviço encontram-se mencionadas na cláusula 7 destas Condições.
2.21 Sinistro
É a ocorrência de um evento coberto previsto contratualmente.
2.22 Taxa
Expressa a relação em percentual ou por mil, entre o prêmio e o capital segurado necessária para o cálculo do prêmio.
3. Disposições Gerais 3.1 Vigência do Seguro
A vigência do Seguro terá início a partir da zero hora do dia subseqüente à adesão do Segurado quando o pagamento do prêmio for feito por fatura extra ou a partir do primeiro pagamento na respectiva fatura do cartão de crédito que constar o débito do prêmio, quando a adesão for feita por Televendas, e vigorará pelo prazo de 12 (doze) meses contados da data de adesão mencionada nesta cláusula.
3.2 Renovação do Seguro
A apólice será renovada automaticamente no fim de cada período de vigência indicado no Certificado de Seguro, salvo se houver manifestação contrária da seguradora ou do Estipulante, por escrito, ou do Segurado, com antecedência mínima de 60 (sessenta) dias.
A partir do terceiro período de vigência, a renovação da apólice será confirmada através de correspondência encaminhada pela seguradora ao estipulante que deverá manifestar por escrito a sua concordância ou discordância.
3.3 Pagamento do Prêmio
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O Estipulante é responsável pelo pagamento das faturas mensais emitidas pela Seguradora.
3.3.1 O pagamento da fatura até a data de seu vencimento manterá o seguro
em vigor até o último dia do período de cobertura a que o pagamento se referir.
3.3.2 É vedada ao Estipulante a cobrança de qualquer taxa de inscrição ou
intermediação, ou o recolhimento a título de prêmio do seguro, de qualquer valor além daquele fixado pela Seguradora e a ela devido.
Caso o Estipulante receba, juntamente com o prêmio, qualquer quantia que lhe for devida seja a que título for, fica obrigado a destacar, no documento utilizado na cobrança ou recolhimento, o valor do prêmio de cada componente.
3.3.3. A falta de pagamento do prêmio mensal por prazo superior a 90 (noventa) dias implicará o cancelamento do seguro, sem que caiba restituição de qualquer parcela do prêmio já paga, sendo que o Segurado será notificado a quitar o prêmio em atraso com pelo menos 10 (dez) dias de antecedência do cancelamento.
3.3.4. Se o Estipulante deixar de recolher a seguradora, no prazo devido, os
prêmios custeados pelos segurados (contributário), estes não podem ser prejudicados no direito à cobertura do seguro, respondendo a seguradora pelo pagamento das indenizações devidas.
3.3.5 O prêmio de seguro poderá será alterado em função da reavaliação da taxa do seguro.
3.3.6 Este seguro foi estruturado no regime financeiro de Repartição Simples e, por isso, não está prevista a devolução ou o resgate de prêmios ao Segurado.
3.4 PREÇO DO SEGURO
O preço do seguro é obtido pela multiplicação da taxa de cada garantia pelo respectivo capital segurado.
3.5 - Atualização do Seguro
O Capital Segurado bem como o Prêmio deste Seguro serão atualizados anualmente, por ocasião do aniversário do Certificado do Seguro, pela aplicação do percentual de variação positiva do IPC-A (Índice Geral de Preços ao Consumidor Amplo) apurado com 3 (três) meses de antecedência, arredondando-se os referidos capitais Segurados para a dezena de milhar superior.
3.5.1 - Na hipótese de extinção do IPC-A, será utilizado o IPC-FIPE. Na hipótese de extinção do IPC-FIPE, será utilizado o índice previamente submetido à SUSEP e por ela autorizado
3.6- Direito à Indenização
A indenização será devida se o prêmio mensal houver sido pago até a data limite prevista na respectiva fatura do cartão de crédito do Segurado.
3.6.1- Se a ocorrência do evento se der dentro do prazo para pagamento do
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3.6.2- Em caso de não pagamento do prêmio, o segurado será notificado do atraso para que regularize os pagamentos. O segurado deverá pagar as faturas em atraso para evitar o cancelamento de seu seguro,
considerando o disposto no próximo item.
3.6.3 - Ocorrendo sinistro no período de inadimplência, antes do cancelamento final do seguro, a seguradora realizará o pagamento do capital segurado ao beneficiário indicado, sem prejuízo da cobrança dos prêmios em atraso.
3.7 - Cessação da Cobertura Individual
A cobertura individual cessa ao final do prazo de vigência da apólice, se esta não for renovada.
Respeitando o período correspondente ao prêmio pago, a cobertura do segurado principal cessa, ainda:
a) Solicitação do titular do cartão à Estipulante, através do telefone do Serviço de Atendimento a Clientes do cartão de crédito;
b) Falecimento do Segurado;
c) Cancelamento do cartão do titular por iniciativa deste ou do estipulante, nos termos previstos no “Contrato de Prestação de Serviços de Administração dos Cartões de Crédito do Sistema Credicard”, celebradas entre esta e o Segurado e.
d) Cancelamento da apólice pela Seguradora junto à estipulante.
Parágrafo único: O falecimento do titular do cartão implica, automaticamente,
no cancelamento de todo e qualquer seguro vinculado a esse cartão.
3.8 Cancelamento do Contrato
O contrato de seguro poderá ser rescindido:
a) A qualquer tempo mediante acordo entre o estipulante e a seguradora, devendo os segurados serem informados previamente;
b) Pela não renovação do contrato de seguro celebrado entre o estipulante e a seguradora;
c) Pelo não pagamento dos prêmios, após o prazo previsto no item 3.3; d) Automaticamente, se o Estipulante e seus prepostos agirem com dolo,
culpa grave, cometer fraude ou faltarem como o dever de lealdade durante o processo contratação ou no decorrer da vigência deste seguro.
3.9 Valor Máximo da Cobertura
É a indenização máxima a ser paga em função dos valores estabelecidos para cada uma das garantias, vigentes na data do evento.
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por morte será deduzido da importância já paga pela invalidez permanente. Na ocorrência de outro acidente, as importâncias seguradas são recompostas automaticamente.
3.10 Alteração do Plano
O Segurado titular do cartão poderá solicitar a alteração do valor do plano até a idade limite de adesão ao Seguro, isto é, 59 (cinqüenta e nove) anos completos, ligando para o Serviço de Atendimento a Clientes do cartão de crédito. A alteração do valor do plano estará sujeita à aprovação prévia a exclusivo critério da Seguradora e vigorará a partir do primeiro pagamento mensal da fatura constando o novo valor do prêmio.
3.11 Desistência do Seguro
O Segurado poderá desistir deste Seguro no prazo de 15 (quinze) dias, contados da data do pagamento do primeiro prêmio. A Estipulante devolverá o valor pago através de crédito na fatura mensal do cartão de crédito no qual esteja debitado o Seguro.
4. Garantia de Morte por Acidente 4.1- Morte por acidente aéreo
Ocorrendo a morte do Segurado, em decorrência de acidente pessoal, exclusivamente em aeronave em que o mesmo esteja a bordo, com passagem comprada, durante o vôo de linhas comerciais regularmente concedidas e aprovadas pelo DAC – Departamento de Aviação Civil, ou Autoridade Aeronáutica internacional considerada como tal, garante o pagamento da indenização do plano escolhido aos beneficiários.
4.2- Morte por acidente automobilístico
Ocorrendo a morte do Segurado, em decorrência de acidente pessoal, causada por veículos automotores de via terrestre de uso particular ou de transporte público, incluindo-se metrô e trem, sendo o Segurado o condutor ou passageiro, garante o pagamento da indenização do plano escolhido aos beneficiários.
4.3- Morte por demais acidentes
Ocorrendo a morte do Segurado causada por acidente pessoal, exceto aqueles abrangidos pelas cláusulas 4.1 e 4.2 acima, garante o pagamento da indenização do plano escolhido aos beneficiários.
5. Garantia de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente 5.1- Invalidez permanente total ou parcial por acidente aéreo
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5.2- Invalidez permanente total ou parcial por acidente automobilístico
Ocorrendo a invalidez permanente total ou parcial do Segurado em decorrência de acidente pessoal – quando o Segurado for o condutor ou passageiro - causado por veículos automotores de via terrestre de uso particular ou de transporte público, incluindo-se metrô e trem, garante o pagamento da indenização do plano escolhido ao próprio Segurado.
5.3- Invalidez permanente total ou parcial por demais acidentes
Ocorrendo a invalidez permanente total ou parcial do Segurado, em decorrência de algum acidente pessoal, exceto aqueles abrangidos pelas cláusulas 5.1 e 5.2 acima, garante o pagamento da indenização do plano escolhido ao próprio Segurado.
6. Cálculo da indenização em caso de invalidez permanente
I - O segurado titular deverá comprovar a data, as circunstâncias e as conseqüências do acidente, por meio dos documentos listados solicitados no item 10 – comprovação de sinistro;
II - As despesas com o tratamento, e com a comprovação do acidente, correrão por conta exclusiva do segurado titular.
III - Concluído o tratamento (ou esgotados os recursos terapêuticos para
recuperação) e verificada a existência de invalidez permanente avaliada quando da alta médica definitiva do Segurado, a Seguradora pagará ao segurado indenização, de acordo com a tabela abaixo:
Tabela para o cálculo da indenização em caso de invalidez permanente
Invalidez Permanent e Discriminação % sobre Capital Segurad o T Toottaall
Perda total da visão de ambos os olhos
Perda total do uso de ambos os membros superiores
Perda total do uso de ambos os membros inferiores
Perda total do uso de ambas as mãos
Perda total do uso de um membro superior e um inferior
Perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés
Perda total do uso de ambos os pés Alienação mental total e incurável
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P Paarrcciiaall D
Diivveerrssooss
Perda total da visão de um olho
Perda total da visão de um olho, quando o Segurado já não tiver a outra vista.
Surdez total incurável de ambos os ouvidos Surdez total incurável de um dos ouvidos Mudez incurável
Fratura não consolidada do maxilar inferior Imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral
Imobilidade do segmento tóraco-lombo-sacro da coluna vertebral 30 70 40 20 50 20 20 25 P Paarrcciiaall M Meemmbbrrooss S Suuppeerriioorr e ess
Perda total do uso de um dos membros superiores
Perda total do uso de uma das mãos
Fratura não consolidada de um dos úmeros
Fratura não consolidada de um dos
segmentos rádio-ulnares
Anquilose total de um dos ombros Anquilose total de um dos cotovelos Anquilose total de um dos punhos
Perda total do uso de um dos polegares, inclusive o metacarpiano
Perda total do uso de um dos polegares, exclusive o metacarpiano
Perda total do uso da falange distal do polegar Perda total do uso de um dos dedos indicadores
Perda total do uso de um dos dedos mínimos ou um dos dedos médios
Perda total do uso de um dos dedos anulares Perda total do uso de qualquer falange, excluídas as dos polegares: indenização equivalente a 1/3 do valor do dedo respectivo
Itaú Seguros S/A P Paarrcciiaall M Meemmbbrrooss I Innffeerriioorreess
Perda total do uso de um dos membros inferiores
Perda total do uso de um dos pés Fratura não consolidada de um fêmur
Fratura não consolidada de um dos
segmentos tíbio-peroneiros
Fratura não consolidada da rótula Fratura não consolidada de um pé Anquilose total de um dos joelhos Anquilose total de um dos tornozelos Anquilose total de um quadril
Perda parcial de um dos pés, isto é, perda de todos os dedos e de uma parte do mesmo pé Amputação do primeiro dedo
Amputação de qualquer outro dedo
Perda total do uso de uma falange do primeiro dedo, indenização equivalente a ½ e dos demais dedos, equivalente a 1/3 do respectivo dedo
Encurtamento de um dos membros inferiores: - de cinco centímetros ou mais
- de quatro centímetros - de três centímetros
- menos de três centímetros: sem
indenização 70 50 50 25 20 20 20 20 20 25 10 3 15 10 6
6.1- Não havendo perda completa das funções do membro ou órgão lesado, a
indenização por perda parcial será calculada pela aplicação à porcentagem prevista na tabela para sua perda total, do grau de redução funcional apresentado. Na falta de indicação do percentual de redução e, sendo informado apenas o grau de redução (máximo, médio ou mínimo), a indenização será calculada, respectivamente, na base de porcentagem de 75%, 50% e 25% do valor previsto para a indenização dos casos de perda completa das funções do membro ou órgão lesado.
6.2- Nos casos não especificados na tabela, a indenização será estabelecida
tomando-se por base a diminuição permanente da capacidade física do Segurado, independentemente de sua profissão.
6.3- Quando do mesmo acidente resultar invalidez de mais de um membro ou
órgão, a indenização será calculada somando-se as porcentagens respectivas, cujo total não poderá exceder a 100% (cem por cento) da importância segurada. Da mesma forma, havendo duas ou mais lesões de um mesmo membro ou órgão, a soma das porcentagens correspondentes não poderá exceder à indenização prevista para sua perda total.
6.4- PARA EFEITO DE INDENIZAÇÃO, A PERDA OU MAIOR REDUÇÃO
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6.5- No caso de divergência sobre a causa, natureza ou extensão das lesões,
bem como sobre o grau de invalidez, o Segurado concorda, desde já, em submeter-se a uma junta médica constituída de três médicos especialistas, sendo um indicado pela Seguradora, outro pelo Segurado e um terceiro com voto de desempate, escolhido pelos dois médicos já indicados. Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver indicado. Os honorários do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo Segurado e Seguradora.
6.6- A invalidez permanente deve ser comprovada através de declaração
médica quando da alta definitiva.
6.7- A perda de dentes e os danos estéticos não dão direito a indenização por
invalidez permanente.
6.8- A reintegração do capital segurado pela Garantia de Invalidez Permanente por Acidente é automática após cada evento, sem cobrança de prêmio adicional.
7. Assistência Funeral
Garante a prestação de um conjunto de serviços de Assistência 24 horas em caso de morte do Segurado. As despesas com a prestação do serviço estão limitadas ao Capital Segurado indicado no Certificado Individual do Seguro Acidentes Pessoais Plus.
Ocorrendo a morte do Segurado, a família poderá comunicar o fato, através da central de atendimento 24 que prestará os serviços abaixo mencionados.
7.1- Serviços incluídos na garantia de Assistência Funeral 7.1.1 - Traslado
Garante o transporte do corpo do Segurado, em todo o território nacional, por meio mais adequado, em urna mortuária apropriada, do local onde ocorreu o óbito até o local do domicílio do Segurado ou local do sepultamento. Caso seja indispensável e exista a necessidade legal de um membro da família para liberação do corpo, será providenciada uma passagem ida e volta, classe econômica, e despesas de hospedagem (padrão três estrelas).
7.1.2- Funeral
O funeral será providenciado através de uma funerária local e serão fornecidos os seguintes itens:
• urna de madeira maciça, luxo, moldura, seis ou oito alças, forrada com
perlon ou façonê, travesseiro solto, acolchoada e acabamento externo em verniz alto brilho;
• duas coroas de flores;
• ornamentação de luxo;
• manta mortuária e véu;
• carro fúnebre;
• registro do óbito em cartório;
• livro de presença;
• jogo de paramento e velas e
• taxa da capela.
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O sepultamento ocorrerá em jazigo da família ou, não havendo, em jazigo a ser locado pelo período de até 3 (três) anos, na cidade brasileira indicada pela família do Segurado falecido, ou, caso seja comprovadamente inviável, na cidade mais próxima pela mesma indicada.
7.1.4- Cremação
A cremação será realizada na forma e condições estabelecidas na legislação vigente, com traslado da cidade onde ocorrer o óbito para a cidade mais próxima onde existir o serviço de cremação e o retorno das cinzas aos familiares.
7.2- Carência
O garantia de Assistência Funeral tem um período de carência de 30 (trinta) dias, a contar da data do pagamento do primeiro prêmio na fatura extra ou do primeiro pagamento mensal do prêmio na respectiva fatura do titular do cartão de crédito, aplicável somente em caso de morte natural.
8. RISCOS EXCLUÍDOS
Este seguro não cobre e a Seguradora não indenizará:
I - qualquer tipo de hérnia e suas conseqüências, parto ou aborto e suas conseqüências, perturbações e intoxicações alimentares e as decorrentes da ação de produtos químicos, drogas ou medicamentos, salvo prescritos por médico, em decorrência de acidente coberto, choque anafilático e suas conseqüências;
II -– suicídio ou tentativa de suicídio, ocorridos nos primeiros dois anos de vigência inicial do contrato, ou da sua recondução depois de suspenso; tentativa de suicídio e suas causas, e
III - qualquer conseqüência decorrente de:
a) uso de material nuclear, para quaisquer fins, incluída as explosões nucleares, provocadas ou não;
b) atos ou operações de guerra, guerrilha, revolução, ou qualquer outra perturbação da ordem pública e suas conseqüências, salvo se o segurado estiver comprovadamente em prestação de serviço militar;
c) quaisquer alterações mentais conseqüentes do uso de álcool, de drogas, de entorpecentes ou de substâncias tóxicas;
d) furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza;
e) ato notoriamente perigoso que não seja motivado por necessidade justificada.
f) prática, por parte do componente segurado, de atos ilícitos ou contrários à lei, inclusive a direção de veículos automotores e aeronaves sem a devida habilitação legal ou sem os respectivos equipamentos obrigatórios de segurança.
8.1- A garantia de morte por acidente aéreo ou invalidez permanente total ou parcial por acidente aéreo exclui:
• os acidentes ocorridos quando o Segurado for o tripulante ou
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• quando o Segurado for o tripulante.
8.2- A garantia de morte por acidente automobilístico ou invalidez permanente total ou parcial por acidente automobilístico exclui:
• os acidentes ocorridos quando o Segurado for o condutor,
passageiro ou terceiro em veículos tais como: motocicletas, triciclos, bicicletas, ciclomotores ou similares.
8.3 - Exclusão para Atos Terroristas
Não estão cobertos danos e perdas causados direta ou indiretamente por ato terrorista, cabendo à seguradora comprovar com documentação hábil, acompanhada de laudo circunstanciado que caracterize a natureza do atentado, independente de seu propósito, e desde que este tenha sido devidamente reconhecido como atentatório à ordem pública pela autoridade pública competente. .
9. PAGAMENTO DA INDENIZAÇÃO DE SINISTRO
9.1. A partir da entrega de todos os documentos básicos listados no item 10, a SEGURADORA terá um prazo de até 30 (trinta) dias, CONTADO DA DATA DA
ENTREGA DE TODOS OS DOCUMENTOS, para efetuar o pagamento do capital segurado.
9.1.1. FICA RESERVADO À SEGURADORA O DIREITO DE SOLICITAR
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES OU OUTROS DOCUMENTOS, QUE NÃO OS MENCIONADOS NO ITEM 10, PARA DIRIMIR DÚVIDAS FUNDADAS E JUSTIFICÁVEIS. NESSE CASO, O PRAZO DE 30 (TRINTA) PREVISTO NO SUBITEM 9.1 SERÁ SUSPENSO NO MOMENTO DA SOLICITAÇÃO, VOLTANDO A CORRER A PARTIR DO DIA ÚTIL SUBSEQÜENTE ÀQUELE EM QUE FOREM COMPLETAMENTE ATENDIDAS AS EXIGÊNCIAS DA SEGURADORA.
9.2 Mora da Seguradora
9.2.1. No caso de atraso do pagamento do capital segurado, o valor será
acrescido de juros de mora de 12% a.a. (doze por cento ao ano), calculado em base pro rata dia da data do evento até a data do efetivo pagamento, e multa de 2% (dois por cento), aplicada de uma só vez. Adicionalmente, incidirá atualização monetária sobre o valor de cada indenização não paga no vencimento, com base na variação positiva do IPCA da data da ocorrência do evento até a data do efetivo pagamento, apurado com 1 (hum) mês de antecedência.
9.2.1.1. Na hipótese da extinção do IPCA, este será substituído pelo IPC/FIPE.
Na hipótese de extinção do IPC/FIPE, será substituído pelo índice previamente submetido e autorizado pela SUSEP.
10 - COMPROVAÇÃO DO SINISTRO
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de Sinistro”, que deverá ser devolvido à Seguradora, com os seguintes documentos, em boa ordem, respectivamente:
a) Morte Acidental:
• formulário de sinistro devidamente preenchido com assinatura e CRM do
médico-atendente;
• formulário de autorização de crédito em conta-corrente, devidamente
preenchido, com os dados da conta-corrente do Beneficiário;
• cópia do RG e do CPF do Segurado;
• cópia do RG e do CPF do Beneficiário;
• certidão de Óbito com selo original de autenticidade;
• cópia da Certidão de Casamento, no caso de cônjuge;
• declaração de Filhos e Pátrio Poder devidamente preenchida (se menor de
16 anos) e cópia da Certidão de Nascimento, quando o filho for o Beneficiário;
• declaração registrada em cartório de duas testemunhas informando tempo
de convivência marital, no caso de companheiro (a);
• cópia do Boletim de Ocorrência Policial (se houver);
• cópia da Carteira Nacional de Habilitação (no caso de acidente de trânsito,
no qual o Segurado tenha participado como condutor). b) Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente
• formulário de sinistro devidamente preenchido com assinatura e CRM do
médico-atendente;
• formulário de autorização de crédito em conta-corrente, devidamente
preenchido, com os dados do Segurado;
• cópia do RG e do CPF do Segurado;
• relatório médico indicando a invalidez total ou o grau de invalidez dos órgãos
ou membros, expresso em porcentagem, conforme tabela na cláusula 6 destas Condições Gerais;
• Boletim de Ocorrência Policial (quando houver registro);
• radiografias e/ou exames (se necessário).
10.1 JUNTA MÉDICA
No caso de divergências sobre a causa, natureza ou extensão de lesões, bem como avaliação da incapacidade do SEGURADO, a SEGURADORA deverá propor ao SEGURADO, por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15 (quinze) dias, a contar da data da contestação, a constituição de junta médica.
A junta médica deverá ser constituída por três membros, sendo um nomeado pela SEGURADORA, outro pelo SEGURADO e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados. Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver designado; OS DO TERCEIRO SERÃO PAGOS, EM PARTES IGUAIS, PELO SEGURADO E PELA SOCIEDADE SEGURADORA.
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10.1.1 - Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver
indicado. Os honorários do terceiro médico serão pagos, em partes iguais, pelo componente segurado e pela Seguradora.
11. ALTERAÇÕES DO CONTRATO
Nenhuma alteração deste contrato é válida se não for feita por escrito, por meio de aditamento emitido pela seguradora com concordância do estipulante. As alterações durante a vigência da apólice, que impliquem em ônus ou dever para os segurados, dependerão da anuência expressa de segurados que representem três quartos do grupo segurado.
12. ÂMBITO TERRITORIAL
O âmbito territorial da garantia: Brasil e Exterior.
13. OBRIGAÇÕES DO ESTIPULANTE
13.1 São obrigações do ESTIPULANTE:
a) fornecer à SEGURADORA todas as informações necessárias para
a análise e aceitação do risco, previamente estabelecidas por aquela, incluindo dados cadastrais;
b) manter a SEGURADORA informada a respeito dos dados
cadastrais dos SEGURADOS, alterações na natureza do risco coberto, bem como quaisquer eventos que possam, no futuro, resultar em sinistro, de acordo com o definido contratualmente;
c) fornecer ao SEGURADO, sempre que lhe for solicitado, quaisquer
informações relativas ao contrato de seguro;
d) discriminar o valor do prêmio do seguro no instrumento de
cobrança, na forma estabelecida pelo art. 7º da resolução CNSP Nº 107/2004, quando este for de sua responsabilidade;
e) repassar os prêmios à SEGURADORA, nos prazos estabelecidos
contratualmente;
f) repassar aos SEGURADOS todas as comunicações ou avisos
inerentes à apólice, quando for diretamente responsável pela sua administração;
g) discriminar a razão social e, se for o caso, o nome fantasia da
SEGURADORA responsável pelo risco, nos documentos e
comunicações referentes ao seguro, emitidos para o SEGURADO;
h) comunicar, de imediato, à SEGURADORA a ocorrência de
qualquer sinistro, ou expectativa de sinistro, referente ao grupo que representa, assim que deles tiver conhecimento, quando esta comunicação estiver sob sua responsabilidade;
i) dar ciência aos SEGURADOS dos procedimentos e prazos
estipulados para a liquidação de sinistros;
j) comunicar de imediato a SUSEP quaisquer procedimentos que
Itaú Seguros S/A
k) fornecer a SUSEP quaisquer informações solicitadas, dentro do
prazo por ela estabelecido; e
l) informar a razão social e, se for o caso, o nome fantasia da
SEGURADORA, bem como o percentual de participação no risco,
no caso de co-seguro, em qualquer material de promoção ou propaganda do seguro, em caráter tipográfico maior ou igual ao do estipulante.
14. PUBLICIDADE DAS INFORMAÇÕES DO SEGURO
A seguradora está obrigada a fornecer ao Estipulante e aos componentes
do grupo segurado todas as informações necessárias ao
acompanhamento do seguro.
15 - PROPAGANDA E MATERIAL DE DIVULGAÇÃO
A propaganda e a promoção do seguro por parte do Estipulante e/ou Corretor somente podem ser feitas com autorização expressa e supervisão da Seguradora.
16 INFORMAÇÕES PRÉVIAS
16.1 – A ACEITAÇÃO DO SEGURO ESTARÁ SUJEITA À ANÁLISE DO RISCO.
16.2 O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte desta Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização.
16.3 O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de
seguros no site www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na
SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
16.4 – ESTE SEGURO É POR PRAZO DETERMINADO TENDO A SEGURADORA A FACULDADE DE NÃO RENOVAR A APÓLICE NA DATA DE VENCIMENTO, SEM DEVOLUÇÃO DOS PRÊMIOS PAGOS NOS TERMOS DA APÓLICE.
17. TOLERÂNCIA
A tolerância de uma das partes quanto ao descumprimento de qualquer obrigação pela outra parte não significará renúncia ao direito de exigir o cumprimento da obrigação, nem perdão, nem alteração do que foi aqui contratado
18. FORO
