CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
1) No decorrer do envelhecimento, a pessoa idosa pode apresentar alterações posturais e de marcha, e mesmo após a abordagem fisioterapêutica pode ser necessária a prescrição de acessórios que auxiliem a marcha, como muletas. O aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, atrofia da musculatura peitoral e a fragilidade muscular de membros superiores CONTRAINDICAM o uso de muletas tipo:
a) axilar b) canadense c) três pontas d) quatro pontas
2) A osteoporose é uma doença comum em idosos. Seu tratamento inclui programas de exercícios elaborados de acordo com a individualidade do paciente e a especificidade da área acometida. Durante os exercícios programados, o efeito mecânico que estimula a formação de tecido ósseo se deve à(ao):
a) coordenação b) equilíbrio c) postura d) carga
3) A biomecânica da caixa torácica e o parênquima pulmonar sofrem alterações pelo envelhecimento, aumentando a suscetibilidade do idoso a doenças pulmonares. A calcificação das cartilagens costais, a horizontalização das costelas e o aumento do diâmetro anteroposterior do tórax promovem alterações nos volumes e capacidades respiratórias do idoso, ocasionando aumento de:
a) volume residual b) capacidade vital c) volume expiratório
d) capacidade pulmonar total
4) A doença de Parkinson é crônica e progressiva com necessidades de tratamento medicamentoso e abordagem fisioterapêutica contínuos. Os objetivos da fisioterapia visam promover a funcionalidade e as
atividades diárias do paciente. Na conduta terapêutica, estão incluídos os movimentos passivo rítmicos e rotatórios com o objetivo de:
a) incrementar a força muscular b) aumentar a coordenação c) melhorar o equilíbrio d) diminuir a rigidez
5) A fisioterapia em pessoas acometidas de acidente vascular cerebral deve ter um cuidado especial quanto ao posicionamento do paciente. O posicionamento correto, além de prevenir úlceras de pressão, evita a instalação precoce da hipertonia. A ação do posicionamento cuidadoso se deve à(ao):
a) estabilização dos neurônios sensitivos
b) influência estimulante dos neurônios sensitivos
c) influência inibidora dos neurônios motores hipertônicos d) aumento do estímulo dos neurônios motores hipertônicos
6) Durante a gravidez, os músculos retos abdominais podem-se separar na linha média, criando uma diástase, prejudicando a parede abdominal na estabilização do tronco e da cintura pélvica. Os exercícios abdominais para correção, realizados pela paciente, devem aproximar manualmente os músculos retos abdominais, fazendo inclinação pélvica posterior, enquanto levanta a cabeça. A ação respiratória correta para esse movimento é:
a) expirar lentamente b) inspirar lentamente c) expirar rapidamente d) inspirar rapidamente
7) A abordagem do fisioterapeuta ao paciente é descrito como modelo de atendimento do paciente, que integra cinco elementos: exame, avaliação, diagnóstico, prognóstico e intervenção, os quais influenciam no raciocínio clínico para as tomada de decisões em busca de excelentes resultados terapêuticos. O raciocínio clínico referente ao diagnóstico deve:
a) priorizar o problema a ser avaliado, os testes e as medidas a serem implementadas
b) determinar se as deficiências se correlacionam com uma limitação funcional ou incapacidade c) separar os achados em agregados de sintomas e sinais por causas comuns, mecanismos e efeitos
d) medir o ganho funcional e fazer as modificações apropriadas no plano de intervenção, conforme os ganhos terapêuticos
8) Os programas domiciliares de reabilitação em fisioterapia devem contar com a adesão e motivação dos pacientes para alcançar o objetivo desejado. Para promover, no paciente, o desejo de adesão ao programa, o fisioterapeuta deve escolher exercícios que:
a) tenham nível de desempenho alto no programa estabelecido b) possam ser incorporadas às atividades já realizadas durante o dia c) obedeçam a uma rotina disciplinada com horários pré-estabelecidos
d) estabeleçam uma sequência de exercícios específicos independentes da rotina
9) A prevenção primária, também denominada de saúde pública, inclui promoção, proteção da saúde e os serviços preventivos de saúde, nos quais a fisioterapia está incluída. A identificação e compreensão dos riscos potenciais por parte do fisioterapeuta resultam em redução dos agravos. A utilização do instrumento de autoavaliação para equilíbrio da triagem perceptiva indica:
a) necessidade de informações sobre as percepções de bem-estar psicossociais b) risco de quedas, necessidade de algum exame e intervenções adicionais c) necessidade de ajuste interventivo para um comportamento específico d) risco de lesão ou enfermidade resultante dos problemas de saúde
10) As posturas cervicais anormais podem ser causadas pela tentativa de reduzir o alongamento sobre as estruturas neuromeníngeas encurtadas. Os exercícios elaborados para alterar essas posturas, sem combater primeiro a tensão neural adversa, podem exacerbar a dor. Para reduzir a tensão nessas estruturas, o exercício recomendado é:
a) flexão lateral da coluna cervical e elevação da escápula b) rotação lateral da coluna cervical e abaixamento da escápula c) extensão posterior da coluna cervical e elevação da escápula d) lateralização anterior da coluna cervical e abaixamento da escápula
11) A terapia de higiene brônquica tem vários recursos terapêuticos, sendo um deles a drenagem autógena,
que visa alcançar um alto fluxo aéreo respiratório a partir de respirações controladas em três fases.
A primeira fase tem como objetivo o descolamento do muco e é realizada com:
a) respirações profundas com apneia de alguns segundos ao final, seguida de expiração lenta
b) inspiração profunda até a capacidade pulmonar total, seguida de expiração até o volume de reserva expiratório
c) respirações com volumes pulmonares médios e baixos, seguidos de pequenas pausas inspiratórias e expiração forçada
d) inspirações em volumes cada vez maiores a cada ciclo respiratório com pequenas pausas inspiratórias, seguidas da expiração até o volume de reserva expiratório
12) Pacientes com doenças pulmonares crônicas apresentam aumento progressivo na dificuldade para realizar atividades simples do dia a dia. Na abordagem fisioterapêutica da reabilitação pulmonar, está incluída a técnica de conservação de energia, que está baseada em técnicas de:
a) respiração, redução de movimentação ativa, planejamento na realização de atividades b) expansão pulmonar, posturas adequadas e planejamento de atividades realizadas c) expansão pulmonar, drenagem postural e atividades planejadas da vida diária d) respiração, posturas adequadas e planejamento na realização das atividades
13) A flexibilidade é definida como a amplitude de movimento disponível ao redor de uma ou mais articulações. Entre as técnicas de alongamento para melhorar a flexibilidade, a mais antiga é o alongamento balístico que consiste em:
a) movimentos repetitivos e vigorosos do segmento b) contrações musculares e alongamentos alternados c) isometria repetitiva até o ponto de desconforto muscular
d) alongamento e manutenção até o ponto de desconforto de um músculo
14) Durante o processo de reabilitação de lesões musculares, a realização de exercícios muito intensos ou muito prolongados pode ser prejudicial ao progresso da reabilitação. Um dos sinais de excesso na intensidade dos exercícios é:
a) diminuição da frouxidão do ligamento em recuperação b) aumento na amplitude de movimento
c) perda no ganho de força muscular d) redução do edema
15) A síndrome dolorosa miofascial (SDM) está incluída no grupo epidemiológico de dores regionais crônicas, com o aparecimento de pontos gatilhos (PG). O tratamento muscular, nesta síndrome, baseia-se em inativação dos PGs, reabilitação muscular e remoção preventiva de fatores perpetuantes. Entre os vários métodos para inativação dos PGs, o mais utilizado é:
a) imobilização local b) raspagem cirúrgica c) aerossol congelante d) movimentos de repetição
16) Postura é o resultado da ação integrada de várias estruturas, cuja harmonia é constantemente influenciada por fatores externos. O tratamento das alterações posturais que inclui a atuação direta sobre a fáscia, por meio de manipulação específica, tornando o corpo harmonioso em relação à gravidade, é conhecida como:
a) reeducação postural global b) técnicas de facilitação e inibição c) morfoanálise e reajustamento postural d) método Rolfing de integração estrutural
17) Alguns recursos eletroterapêuticos são utilizados no tratamento do paciente com hemiplegia pós-acidente vascular cerebral. A aplicação da estimulação elétrica funcional (FES) promove:
a) inibição da sensibilidade b) estímulo da sensibilidade c) redução da espasticidade d) aumento da espasticidade
18) A prescrição de exercícios para pacientes com doenças cardíacas tem como principal objetivo condicioná-lo fisicamente. As indicações para um programa de condicionamento físico são precisas, porém existem CONTRAINDICAÇÕES que devem ser respeitadas, entre elas:
a) angina estável b) arritmia cardíaca
c) pós-infarto do miocárdio d) diabetes descompensado
19) O tratamento fisioterapêutico pré-operatório, para cirurgias de ressecção pulmonar, prepara o paciente para o procedimento cirúrgico e para a fisioterapia pós-operatória. A avaliação funcional com os testes submáximos, como o teste de caminhada e teste do degrau em seis minutos, realizada na fase pré, tem a finalidade de:
a) analisar o risco de morte na fase per operatória
b) analisar o risco de complicações na fase pós-operatória
c) conhecer a frequência cardíaca máxima na fase pré-operatória
d) conhecer como o paciente pode subir uma escada na fase pré-operatória
20) A estimulação elétrica transcutânea (TENS) é um dos recursos fisioterapêuticos utilizados na fase pós-operatória com o objetivo de:
a) controlar a dor
b) aumentar a sensibilidade c) controlar o edema subcutâneo d) aumentar a contração muscular
21) A fase pós-operatória de pacientes submetidos a cirurgias neurológicas necessita de acompanhamento intensivo. No caso de pacientes comatosos, a estimulação de estruturas cerebrais pode promover sua recuperação. O atendimento fisioterapêutico contribui para essa recuperação através da mobilização do paciente, que promove a estimulação:
a) tátil b) olfativa c) auditiva
d) proprioceptiva
22) A qualidade de um atendimento reflete a excelência da implementação das estratégias nos serviços.
A melhora da alocação dos serviços terapêuticos, sem aumento da frequência e com redução de custos, além de maior dinamismo, versatilidade e acompanhamento das condições clínicas de um paciente, é vantagem adquirida com a utilização de:
a) patrocínios b) protocolos c) aparelhagem d) credenciamentos
23) Pacientes adultos internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), dependentes de ventiladores mecânicos, tem a ventilação ineficiente, normalmente quando o volume minuto (VM) e a pressão arterial de dióxido de carbono (PaCO2) forem, respectivamente, de:
a) VM < 10L/minuto e a PaCO2 for reduzida b) VM > 10L/minuto e a PaCO2 for reduzida
c) VM > 10L/minuto e a PaCO2 for normal ou elevada d) VM < 10L/minuto e a PaCO2 for normal ou elevada
24) A espirometria de incentivo é uma das condutas fisioterapêuticas para expansão pulmonar. Os objetivos terapêuticos são tratamento e prevenção de atelectasias. Apesar de ser uma modalidade simples, apresenta alguns riscos e complicações, entre os quais estão:
a) hiperventilação e alcalose respiratória b) hiperventilação e acidose respiratória c) hipoventilação e alcalose respiratória d) hipoventilação e acidose respiratória
25) Os testes neurológicos para a função motora e integridade sensorial fazem parte de um exame neurológico para a região lombopélvica. O exame neurológico completo consiste em três partes que avaliam a compressão medular, alterações sensoriais e as capacidades tensivas do sistema nervoso. A parte que avalia a capacidade tensiva do sistema nervoso é o teste:
a) neurocondutivo b) neurodinâmico
c) neurônio motor superior d) neurônio sensitivo inferior
26) O tratamento fisioterapêutico neurológico envolve a promoção de estímulos para readaptação das posturas. Para colocar o corpo em posição favorável para a identificação da fonte de estímulos proporcionados pela conduta terapêutica, a movimentação realizada é, tipicamente, uma:
a) ação muscular estática b) ação muscular dinâmica c) reação de orientação postural
d) reação de orientação sensório-motora
27) O bloqueio articular e muscular na incontinência urinária masculina pode prejudicar a ação da musculatura perineal. A avaliação fisioterapêutica para investigar essas alterações é a avaliação de:
a) motricidade pélvica b) tibial posterior c) coluna lombar d) fibular
28) O espasmo dos músculos do assoalho pélvico (MAP) ocorre em resposta a muitas situações.
As deficiências primárias das disfunções por hipertonia muscular levam à dor irradiada. O MAP, o obturador interno e o piriforme podem irradiar dor para:
a) cóccix b) vagina
c) coluna lombar d) membro inferior
29) O vaginismo é definido como o espasmo dos músculos ao redor da vagina, a camada muscular superficial ou o diafragma urogenital. Um dos sintomas do vaginismo é:
a) cocigodinia b) dispareunia c) prolapso orgânico d) incontinência mista
30) A escolha de uma intervenção fisioterapêutica para os membros inferiores se baseia em deficiências fisiológicas e anatômicas. A propensão à oscilação postural excessiva e a tendência do apoio do peso corporal sobre os quadris para manter a postura ereta podem levar à(ao):
a) lombalgia b) cervicalgia c) controle postural d) incoordenação motora
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