MÉDICO CLÍNICA MÉDICA DIARISTA

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PROCESSO SELETIVO

PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO ISGH

PROCESSOS SELETIVOS ISGH 03.04.05.06.07.09.10.18 / 2018

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NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO 01. Você recebeu do fiscal o seguinte material:

a) Este caderno com 30 (trinta) questões de prova, sem repetição ou falha;

b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.

02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no

local especificado.

03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta

preta ou azul.

04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído.

05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).

Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.

06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que:

a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos;

c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal;

d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio

de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;

e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman,

agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;

f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o

equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os

pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);

g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas;

h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões;

i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento;

k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,

executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas;

l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.

07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno

de questões não serão levados em conta.

08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas.

10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.

PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA

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LÍNGUA PORTUGUESA

QUESTÃO 01

Leia o texto para responder à questão:

A diferença entre uma democracia e um país totalitário é que numa democracia todo mundo reclama, ninguém vive satisfeito. Mas se você perguntar a qualquer cidadão de uma ditadura o que acha do seu país, ele responde sem hesitação: “Não posso me queixar”.

(Millôr Fernandes, Millôr definitivo: a bíblia do caos.)

Assinale a alternativa correta:

A) Pode-se inferir, através da resposta dada pelo cidadão que vive na ditadura, que este é o melhor regime, pois não apresenta queixas;

B) O autor afirma veemente que no país totalitário todos reclamam, mesmo sem razões plausíveis;

C) O autor usou o recurso da ambiguidade para produzir humor no texto, pois, uma das interpretações é que, na ditadura quem se queixar, será punido;

D) A tipologia que predomina no texto é a descritiva.

O texto servirá de base para as questões 02 e 03:

O cavalo e o burro

Monteiro Lobato

O cavalo e o burro seguiam juntos para a cidade. O cavalo contente da vida, folgando com uma carga de quatro arrobas apenas, e o burro — coitado! gemendo sob o peso de oito. Em certo ponto, o burro parou e disse:

— Não posso mais! Esta carga excede às minhas forças e o remédio é repartirmos o peso irmãmente, seis arrobas para cada um.

O cavalo deu um pinote e relinchou uma gargalhada.

— Ingênuo! Quer então que eu arque com seis arrobas quando posso tão bem continuar com as quatro? Tenho cara de tolo?

O burro gemeu:

— Egoísta, Lembre-se que se eu morrer você terá que seguir com a carga de quatro arrobas e mais a minha. O cavalo pilheriou de novo e a coisa ficou por isso. Logo adiante, porém, o burro tropica, vem ao chão e rebenta. Chegam os tropeiros, maldizem a sorte e sem demora arrumam com as oito arrobas do burro sobre as quatro do cavalo egoísta. E como o cavalo refuga, dão-lhe de chicote em cima, sem dó nem piedade.

— Bem feito! exclamou o papagaio. Quem mandou ser mais burro que o pobre burro e não compreender que o verdadeiro egoísmo era aliviá-lo da carga em excesso? Tome! Gema dobrado agora…

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Analise as afirmativas acerca do texto, em seguida, assinale a alternativa correta:

I. Pelas características apresentadas no texto, o gênero a qual o mesmo apresenta é a Fábula.

II. “Logo adiante, porém, o burro tropica, vem ao chão e rebenta.” O elemento coesivo destacado pode ser substituído por “contudo” sem alterar o sentido do texto.

III. “O cavalo deu um pinote e relinchou uma gargalhada.” Trata-se de um período composto por subordinação, formando de duas orações: uma principal e outra subordinada.

IV. Pode-se inferir que a palavra pilheriou, no contexto, significa gracejou. Estão corretas as afirmativas:

A) I, II, III e IV; B) I, II e IV, apenas; C) II e IV, apenas; D) I e II, apenas.

QUESTÃO 03

A classe gramatical da palavra destacada está analisada corretamente na opção: A) “Em certo ponto, o burro parou e disse:” Pronome;

B) “O cavalo deu um pinote e relinchou uma gargalhada.” Adjetivo;

C) “— Egoísta, Lembre-se que se eu morrer você terá que seguir com a carga de quatro arrobas e mais a minha.” Pronome; D) “Logo adiante, porém, o burro tropica, vem ao chão e rebenta.” Conjunção adversativa.

QUESTÃO 04

Marque a opção em que todas as palavras estão de acordo com a Gramática Normativa quanto à ortografia e acentuação: A) É peremptório se extender qualquer direito do trabalhador brasileiro;

B) Queria receber meus comprimentos pêlo seu aniversário;

C) A beleza ou a feiúra são apenas características externas, sem importância para o caráter; D) Como o homem pôde manter expectativa de felicidade em meio ao caos em que vivia?

QUESTÃO 05

As frases do escritor Machado de Assis sofreram alteração na pontuação. Assinale a opção em que se conservou o uso da vírgula conforme a escrita do autor e da Norma Culta L:

A) Cada qual sabe amar a seu modo; o modo pouco importa; o essencial é, que saiba amar.

B) Deus, para a felicidade do homem, inventou a fé e o amor. O Diabo, invejoso, fez o homem confundir fé com religião e amor com casamento.

C) Não é amigo aquele que alardeia a amizade: é traficante; a amizade, sente-se não se diz...

D) Pensamentos valem, e vivem pela observação exata ou nova pela reflexão aguda ou profunda; não menos querem, a originalidade, a simplicidade e a graça do dizer.

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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

QUESTÃO 06

O Sistema Único de Saúde (SUS) apesar de ter sido definido pela Constituição de 1988, somente foi regulamentado através da Lei n. 8.080 em 19 de setembro de 1990. Sobre este assunto, marque V para verdadeiro e F para falso:

( ) O princípio da equidade do SUS diz que o acesso às ações e serviços de saúde deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, renda, ocupação, ou outras características sociais ou pessoais;

( ) Segundo a Lei n. 8.080, os serviços devem ser organizados em níveis de complexidade tecnológica crescente, dispostos numa área geográfica delimitada e com a definição da população a ser atendida; ( ) Um dos princípios do SUS é o da descentralização, que

é entendida como uma redistribuição das responsabilidades quanto às ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo.

A sequência correta de cima para baixo é: A) V, V, F;

B) V, F, V; C) F, F, V; D) F, V, V.

QUESTÃO 07

O papel de gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros compete:

A) Aos Estados;

B) Aos Estados e Municípios; C) Aos Municípios;

D) À União.

QUESTÃO 08

Em relação às prioridades do Pacto em Defesa do SUS, analise as afirmativas abaixo:

I. Mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS como sistema público universal garantidor desses direitos;

II. Garantir, no longo prazo, o incremento dos recursos orçamentários e financeiros para a saúde;

III. Aprovar o orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três esferas de gestão, explicitando o compromisso de cada uma delas.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I e III; C) Apenas as afirmativas II e III; D) Todas as afirmativas.

QUESTÃO 09

Em relação à responsabilidade financeira do Governo Federal na área de saúde, analise as afirmativas abaixo: I. A gestão federal da saúde é realizada por meio do

Ministério da Saúde;

II. O Governo Federal é o principal financiador da rede pública de saúde;

III. Historicamente, o Ministério da Saúde aplica 10% de todos os recursos gastos no país em saúde pública em todo o Brasil, os Estados e Municípios, em geral, contribuem com o restante;

IV. O Ministério da Saúde formula políticas nacionais de saúde e é o único responsável por realizar as ações. Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas II, III e IV; C) Apenas as afirmativas I, II e III; D) Apenas as afirmativas III e IV.

QUESTÃO 10

As Normas Operacionais foram transformadas e um novo instrumento chamado Pacto Pela Saúde, criado por meio da Portaria 399/GM em 22 de fevereiro de 2006. Sobre este assunto, marque a opção correta:

A) O Pacto em Defesa do SUS busca em seu foco central estabelecer prioridades, conhecer o contexto e as determinantes da saúde, as condições de vida das pessoas, para contribuir com a melhoria da sua qualidade de vida;

B) O Termo de Compromisso de Gestão substitui os processos de habilitação das várias formas de gestão anteriormente vigentes e estabelece metas e compromissos para cada ente da Federação (Estados e Municípios), sendo renovado a cada três anos;

C) O Pacto de Gestão busca promover inovações nos processos e instrumentos de gestão e tem como objetivo alcançar maior eficiência na solução de problemas, e qualidade na prestação de serviços do SUS;

D) O Pacto pela vida tem como uma de suas prioridades o fortalecimento da atenção secundária, com o incentivo à melhora da estrutura dos hospitais secundários.

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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 11

Paciente de 24 anos foi admitida com quadro de mal-estar, edema de membros inferiores e dispneia aos médios esforços há 5 dias. Não há relatos de comorbidades nem de uso contínuo de medicamentos. Nega náuseas, vômitos, diarreia ou uso de anti-inflamatórios não hormonais. Porta exames de função renal, há 4 meses, normais. Ao exame físico: PA 150 X 100 mmHg, FC: 99 bpm, saturação de hemoglobina 95%. ACP sem crepitação, 2 tempos, ritmo regular. Edema maleolar bilateral +2/4. Os exames admissionais disponíveis são: Creatinina 1,8 mg/dl, Ureia 90 mg/dl, K 5,0 mEq/l, Na 137 mEq/l, EAS com Proteína ++, Hemaceas +++, Leucócitos 4/campo, Hemácias 25/campo. Com base no caso clínico hipotético apresentado, a conduta é:

A) Deve ser submetida a rápido controle da pressão arterial, pois a paciente tem Hipertensão arterial maligna;

B) Deve ser tratada com antibióticos de largo espectro, pois o sumário de urina é compatível com pielonefrite; C) O quadro de disfunção renal é sugestivo de

desidratação e deve ser submetida à prova volêmica seguida de diuréticos;

D) O quadro de disfunção renal é compatível com nefrite rapidamente progressiva. Deve ser submetida à investigação para doenças virais e para doenças do colágeno. Uso de diuréticos é uma das opções para controle da congestão.

QUESTÃO 12

É objetivo do tratamento do paciente com diabetes mellitus (DM) o bom controle metabólico, diminuindo, assim, os riscos de complicações micro e macrovasculares. Sobre este assunto, assinale a afirmativa correta:

A) O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) é considerado o exame padrão-ouro para avaliar o controle metabólico do indivíduo com DM tipo 1, já que ficou consistentemente demonstrada a relação entre níveis aumentados e risco de complicação microvascular;

B) A determinação da Hemoglobina glicada (HbA1c) possibilita estimar quão elevadas as glicemias estiveram nos últimos seis meses;

C) A monitorização da glicemia capilar diariamente por indivíduos com DM tipo 2 de qualquer faixa etária traz grandes benefícios, por diminuir o risco de complicações agudas, tais como cetoacidose e hipoglicemia tão comuns neste tipo de DM;

D) A terapia insulínica intensiva requer monitorização frequente da glicemia capilar (quatro a seis vezes ao dia), assim como ajustes regulares das doses de insulina, o que se realiza pelos pacientes ou por seus familiares, em associação com a equipe multiprofissional.

QUESTÃO 13

Sobre a Endocardite Infecciosa, analise as afirmativas abaixo:

I. A endocardite infecciosa acomete mais comumente a valva pulmonar;

II. O acometimento das valvas tricúspide e/ou pulmonar ocorre mais comumente em usuário de drogas endovenosas e em persistência de cateter de demora em veia profunda;

III. Na maioria dos casos a infecção é pela Pseudomonas aeruginosa;

IV. O ecocardiograma transtorácico é melhor para a avaliação de vegetações em valvas direitas.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas II e IV; B) Apenas as afirmativas II e III; C) Apenas as afirmativas I e III; D) Apenas as afirmativas III e IV.

QUESTÃO 14

Das anormalidades relacionadas abaixo, assinale aquela considerada a mais provável de ser causada pelo hiperparatireoidismo:

A) Hiperfosfatemia; B) Hipocloremia;

C) Elevação do bicarbonato sérico; D) Hipercalciúria.

QUESTÃO 15

Acerca das miocardiopatias, analise as afirmativas abaixo: I. São achados presentes na Miocardiopatia Restritiva a predominante insuficiência cardíaca direita, marcada elevação de pressão arterial pulmonar e Sinal de Kussmaul presente.

II. Miocardiopatia por deficiência de tiamina cursa com alto débito cardíaco, extremidades quentes e redução da resistência vascular periférica.

III. A abordagem medicamentosa da miocardiopatia hipertrófica evita betabloqueadores, mas não bloqueador de canal de cálcio

Estão corretas:

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QUESTÃO 16

Sobre a Espondilite Anquilosante, assinale a afirmativa correta:

A) O uso de imunobiológicos é primeira linha de tratamento;

B) Entesopatia do Tendão de Aquiles e Dedos em “Salchicha” fazem parte do quadro clinico;

C) VHS elevado, anemia e Anti-CCP positivo são achados esperados;

D) Artrite periférica erosiva similar à Artrite reumatoide.

QUESTÃO 17

Em relação ao tratamento farmacológico da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), analise as afirmativas abaixo: I. Os diuréticos tiazídicos são os mais amplamente

utilizados na HAS e promovem seu efeito diurético (nos primeiros dias) e natriurético por inibirem a bomba de Na/K nos túbulos distais dos néfrons, com consequente redução do fluido extracelular, do volume plasmático, da pré-carga e do débito cardíaco;

II. Os diuréticos de alça são geralmente utilizados nos casos de HAS associada à doença renal crônica com taxa de filtração glomerular abaixo de 30 ml/min e na insuficiência cardíaca com retenção de volume; III. O mecanismo de ação dos bloqueadores alfa-1 envolve

diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção de renina, readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas.

IV. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) têm sido usados com bons resultados clínicos na preservação da função renal nos pacientes portadores de nefropatia crônica.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e IV; B) Apenas as afirmativas II e III; C) Apenas as afirmativas I, II e IV; D) Apenas as afirmativas III e IV.

QUESTÃO 18

Paciente, sexo masculino, 48 anos é examinado no pronto socorro em razão de dor abdominal e faz-se um diagnóstico presuntivo de colecistite aguda. Das opções abaixo, assinale aquela que representa os sinais e sintomas mais consistentes com tal diagnóstico:

A) Febre, dor intermitente no Quadrante Superior Direito (QSD) e icterícia;

B) Dor abdominal persistente, sensibilidade no QSD e leucocitose;

C) Dor abdominal intermitente e sensibilidade mínima sobre a vesícula biliar;

D) Icterícia indolor com vesícula biliar palpável e sem sensibilidade.

QUESTÃO 19

O conhecimento prévio do espectro antimicrobiano é crucial para sucesso terapêutico. Acerca do uso do antimicrobiano e sua indicação terapêutica analise os itens e marque V para verdadeiro e F para falso:

( ) Aztreonam não possui ação contra germe gram positivo e anaeróbios;

( ) Desde que guiado por antibiograma, a Daptomicina pode ser utilizada em pneumonias, endocardite de coração direito e infecções cutâneas graves;

( ) Ertapenem, Imipenem, Meropenem são indicados quando há suspeita empírica de infecção provocada por Pseudomonas ou Acinetobacter.

A sequência correta de cima para baixo é: A) V, V, F;

B) F, V, F; C) V, F, V; D) F, V, V.

QUESTÃO 20

Acerca das Glomerulonefrites, assinale a afirmativas correta:

A) A causa mais comum de síndrome pulmão rim é poliangeíte com granulomatose;

B) A poliarterite nodosa cursa nefrite rapidamente progressiva e formação de crescentes celulares em seu curso mais habitual;

C) Glomerulonefrite associada à crioglobulina apresenta consumo de complemento, elevação de fator reumatoide e púrpura;

D) Púrpura de Henoch-Schönlein apresenta-se com hematúria microscopia e proteinuria nefrótica em seu curso habitual.

QUESTÃO 21

Paciente, sexo masculino, 49 anos, chega para consulta com quadro de febre, rash macular difuso, artralgia e linfadenopatia não dolorosa. História de lesão genital há 3 meses, que cicatrizou sem tratamento. Assinale a alternativa que contenha a dose total de Penicilina Benzatina (em milhões U) a ser administrada neste caso: A) 7,2;

B) 2,4; C) 1,2; D) 4,8.

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O exame não invasivo indicado para avaliação da abordagem terapêutica das fístulas perianais da Doença de Cronh é

A) Avaliação clínica;

B) Ressonância magnética da pelve; C) Raio X de pelve contrastado; D) Ultrassonografia pélvica.

QUESTÃO 23

Paciente sexo masculino, militar, praticante de esportes aquáticos, procura atendimento solicitando que seja prescrito antibiótico para prevenção de Leptospirose em função de deslocamento internacional para área de grande endemicidade. Neste caso a opção viável seria:

A) Cefalexina 500 mg/ semana; B) Doxiciclina 200 mg/ semana; C) Cefriaxona 1g IM/ semana; D) Clindamicina 300 mg/ semana.

QUESTÃO 24

Paciente sexo feminino, 46 anos com história de tosse persistente tem uma lesão (massa) suspeita na radiografia de tórax. Como seguimento diagnostico foi solicitada Tomografia Computadorizada do Tórax que, neste caso, tem como principal objetivo:

A) Diferenciar uma neoplasia maligna de uma benigna; B) Determinar se a massa tem etiologia infecciosa; C) Diferenciar massas primárias de metastáticas; D) Determinar a localização anatômica da massa.

QUESTÃO 25

A cirrose hepática apresenta amplo espectro de complicações clínicas. Acerca da Síndrome Hepatopulmonar, analise as afirmativas abaixo:

I. Inicialmente, a hipoxemia nos pacientes com esta síndrome responde à suplementação de oxigênio em baixo fluxo, mas ao longo do tempo, a necessidade de suplementação de oxigênio aumenta;

II. A Angiografia pulmonar é o exame de escolha para rastreio da síndrome;

III. O transplante de fígado é a única terapia eficaz estabelecida com resolução completa

Estão corretas:

Constitui grupo de maior risco para fenômenos tromboembólicos, os pacientes que apresentem fibrilação atrial e:

A) Sexo feminino e doença vascular;

B) Ataque isquêmico transitório e maiores de 75 anos; C) Diabetes Mellitus e Idade entre 64 e 75 anos;

D) Hipertensão arterial e fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 35%.

QUESTÃO 27

Analise o Eletrocardiograma abaixo:

O exame mostrado corresponde provavelmente a um paciente que apresenta:

A) Hipertensão arterial, assimetria renal e uso de enalapril; B) Nefrocalcinose e PTH elevado;

C) Hipotensão arterial, hipoglicemia e eosinofilia; D) Vômitos e diarreia há 6 dias.

QUESTÃO 28

Comparadas às infecções provocadas por Estafilococos aureus (SA), as infecções por Estafilococos Coagulase Negativo apresentam:

A) Elevada resistência natural à beta-lactamase, a infecção é tão agressiva quanto à provocada por SA e tende a provocar mais infecções metastáticas que SA;

B) Curso da infecção é mais indolente que SA, provoca mais infecção metastática que SA e elevada resistência natural a beta-lactâmicos;

C) Baixa ocorrência de infecção metastática quando comparada a SA, elevada resistência natural à beta-lactâmicos, infecção mais indolente que AS;

D) Baixa resistência natural à beta-lactâmicos, curso de infecção mais indolente que SA, infecção metastática mais frequente que SA.

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QUESTÃO 29

Paciente 26 anos apresenta quadro de crise asmática. Ao se realizar a anamnese obtém-se as seguintes informações: sintomas > 2 x semana, 3 despertares noturno por mês, uso de broncodilatador de curta duração > 2 dias/semana, mas não diariamente e mínima limitação da vida diária. O VEF é 81%. Com base nessas informações, a classificação da severidade da asma deste paciente é: A) Persistente moderada; B) Persistente leve; C) Intermitente; D) Persistente grave. QUESTÃO 30

O Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar adota 3 níveis de organização e cada nível é regido por um princípio. Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, ao princípio adotado para os Níveis 1, 2, 3:

A) Segurança e Estrutura, Organização, Práticas de gestão de qualidade;

B) Práticas de gestão de qualidade, Segurança e Estrutura, Organização;

C) Organização, Segurança e Estrutura, Práticas de gestão de qualidade;

D) Segurança e Estrutura, Práticas de gestão de qualidade, Organização.