P L A N O D E A L T A E N F E R M A G E M

(1)

CUIDADOS COM A MÃE APÓS O PARTO:  Ingerir líquidos a vontade (suco, água, chá etc.).

 Em caso de parto vaginal (Parto Normal) com episiorrafia (sutura): realizar a higiene íntima 3x/dia com água e sabão até sair os pontos.

 Em caso de parto cesáreo: lavar o local da cirurgia com água e sabão (na hora do banho) e passar álcool 70%, ocluir com compressa de gaze estéril e micropore (ou conforme orientação médica).

 Trocar absorvente sempre que necessário.

 Observar o sangramento vaginal em relação às seguintes características: quantidade, cor e odor. Em caso de alterações comunique seu médico.  Tomar banho de sol diariamente nas mamas no período matutino por 15

minutos, entre 8:00 e 9:00 horas, para reforçar o mamilo e evitar sensibilidade e rachaduras na amamentação.

 Manter alimentação saudável.

 Caminhar diariamente, aumentando gradualmente o tempo de marcha.  Tomar medicamentos receitados pelo seu médico em horários

estabelecidos pela enfermagem.

 Retornar ao consultório na data marcada pelo seu médico.

 Em caso de dúvidas, entrar em contato com a coordenação de enfermagem no telefone 3618-8126.

 Outros:________________________________________________________ ________________________________________________________________

Enfermeiro (a)

(2)

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N F E R M A G E M

Orientações para cuidados com Cirurgia de Varizes

 Sempre lavar as mãos antes e após o manuseio nos locais da cirurgia  Lavar o local da cirurgia com água e sabão (na hora do banho) e secar.  Passar álcool 70% em cima do micropore até o retorno ao médico.  Manter as pernas elevadas no final do dia.

 Evitar sol nas pernas cirurgiadas.

 Passar produto nos locais da cirurgia, de acordo com a orientação do médico.  Caminhar diariamente, aumentando gradualmente o tempo de marcha.  Não ficar em pé ou sentado durante tempos prolongados.

 Evitar o uso de roupas ou acessórios apertados.

 Tomar medicamentos receitados pelo médico em horários estabelecidos pela enfermagem.

 Retornar ao consultório na data marcada pelo médico.

 Em caso de dúvidas, entrar em contato com a coordenação de enfermagem no telefone: 3618-8126.

 Outros:____________________________________________________ ________________________________________________________

________________________________________________________________ Enfermeiro (a)

(3)

Orientações para Cuidados com Colostomia

 Lavar as mãos sempre antes e após manuseio no local da Colostomia.  Manter placa de Colostomia bem aderida à pele.

 Esvaziar a bolsa de Colostomia sempre que estiver cheia (no vaso sanitário).

 Não deixar a Colostomia exposta, para evitar ressecamento.

 Retirar a bolsa de Colostomia após o esvaziamento e lavar a bolsa e a Colostomia 1x/dia (ou quando necessário) em água corrente.

 Procurar alimentar-se com alimentos pobres em fibras.  Evitar alimentos que causam ressecamento intestinal.

 Programar os horários das alimentações para que a eliminação das fezes também sejam controladas.

 Observar sinais de inflamação ao redor da Colostomia: vermelhidão, calor local, dor.

 A sua alimentação pode ser normal, se não houver restrições do seu médico

(4)

Reações Intestinais para Determinados Alimentos

REAÇÕES

INTESTINAIS ALIMENTOS

Gases Feijão, cerveja, brócolis, Bruxelas, repolho, couve-flor, cebola.

Digestão incompleta Couve, aipo, milho, frutos secos, cogumelo, nozes, abacaxi, pipoca, sementes, pele de frutas e legumes. Fezes engrossadas Maçã, banana, queijo, macarrão, arroz, batata,

tapioca.

Fezes diluídas Frituras, suco de uva, suco de ameixa, alimentos picantes.

Odor Espargo, bebida alcoólica, peixe, alho, cebola.

Ambulatório de Ostomias do Hospital Julio Muller

 1º consulta agendada (3615 7226)

 Levar no dia da consulta: Copia de RG e de endereço, levar Cartão SUS  Receberá orientações, Placas e Bolsas para 30 dias.

 Outros:_____________________________________________________ _________________________________________________________

________________________________________________________________ Enfermeiro (a)

(5)

Orientações para Cuidados com Dreno de Tórax

 Sempre lavar as mãos antes e após o manuseio com o curativo.

 Lavar o local da inserção do dreno com água e sabão (na hora do banho).  Fazer curativo com álcool 70% e ocluir (com compressa de gaze estéril e

micropore).

 Manter o frasco de drenagem abaixo do nível da cintura.  Não deixar o frasco em contato direto com o chão.

 Manter “clamp” da extensão do dreno sempre aberto.

 Observar constantemente as características do líquido da drenagem (procurar o médico se drenar secreção com sangue vivo e em grande quantidade).

 Comparecer no consultório na data marcada pelo médico.

 Outros:_______________________________________________________ _____________________________________________________________

________________________________________________________________ Enfermeiro (a)

(6)

EJS/EBS Mod. GEENF – 095/5

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Orientações para cuidados com Drenos

 Sempre lavar as mãos antes e após o manuseio com o curativo.

 Lavar o local da inserção do dreno com água e sabão (na hora do banho).  Secar o local com compressa de gaze estéril.

 Atentar para não puxar o dreno (a não ser se orientado pelo médico).  Fazer curativo com álcool 70% e ocluir com compressa de gaze estéril e

micropore (ou instalar bolsa coletora).

 Observar constantemente as características do liquido da drenagem (cor, odor, quantidade).

 Outros:_____________________________________________________ _________________________________________________________

(7)

Cuidados com a Hipertensão Arterial (Pressão Alta)

 Realizar caminhadas diariamente.  Ingerir bastante líquido.

 Evitar alimentos condimentados, enlatados, embutidos (por exemplo: salgadinhos artificiais, salsicha, pipoca, salame, presunto, mortadela, maionese, conservas e etc.).

 Procurar comer alimentos com pequena quantidade de sal.  Verificar a pressão arterial pelo menos uma vez na semana.

 Se a pressão arterial se mantiver normal (120/80 mmhg), procurar o médico a cada três meses.

 Se a pressão arterial se mantiver alta (acima de 130/90 mmhg) procurar o médico mensalmente.

 Em casos de dúvidas, contactar a coordenação de enfermagem no telefone: 3618 – 8126.

 Outros:_____________________________________________________ _________________________________________________________

(8)

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L A N O D E

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Orientações para Cuidados com Pós – Operatório de Cirurgia por Vídeo

 Lavar as mãos antes e após o manuseio nos locais da cirurgia.

 Lavar os locais da cirurgia com água e sabão (na hora do banho), secar e passar álcool 70% sobre o micropore.

 Caminhar diariamente aumentando gradualmente o tempo de marcha.  Seguir orientações alimentares, conforme o (a) nutricionista.

 Retornar ao consultório em data marcada pelo médico.

 Outros:______________________________________________________ __________________________________________________________

(9)

Orientações para Cuidados com Recém Nascido

 Lavar as mãos antes e após o manuseio com o bebê.

 Fazer curativo do coto umbilical com álcool 70% diariamente após o banho ou em caso de contato com urina até a queda do umbigo.

 Colocar o bebê para tomar banho de sol no período matutino por 10mim (entre 8:00 e 9:00 horas) com o mínimo de roupa possível .

 Na primeira semana de vida levar o recém nascido ao posto de saúde para vacinar contra Hepatite B e contra Tuberculose (BCG).

 Levar o recém nascido para fazer o teste do pezinho e da orelhinha.

 Oferecer leite materno à vontade, alternando as mamas (sempre esvaziar totalmente uma mama para oferecer a outra).

 Oferecer leite materno exclusivo até o 6º mês.

 Colocar o recém nascido para arrotar após as mamadas. A mamãe deve colocar o bebê na posição vertical com a cabeça no seu ombro e a barriga encostada no peito.

 Evitar chupetas e mamadeiras (se for utilizar, atentar para a limpeza desses objetos).

 Deitar a criança sempre de lado.

 Registrar a criança no cartório de Registro Civil.  Retornar ao pediatra em data marcada.

 Outros:_______________________________________________________ ___________________________________________________________

(10)

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Orientações para Cuidados com Sonda de Gastrostomia

 Sempre lavar as mãos antes e após o manuseio com a sonda.

 Lavar o local da sonda com água e sabão (na hora do banho) e secar.  Manter cabeceira elevada a 45° (Travesseiros).

 Lavar sonda com 20ml de água mineral antes e após administração de medicamentos e nas trocas das etapas das dietas.

 Administrar 100 ml de água após a administração das dietas.

 Não administrar nada pela via do balão.

 Se observar sinais de calor, vermelhidão e dor no local da sonda, comunicar médico.

 Observar e comunicar sangramento pela gastrostomia.

 Em casos de dúvidas, contactar a coordenação de enfermagem no telefone: 3618 – 8126

 Outros:_____________________________________________________ _________________________________________________________

(11)

Orientações para cuidados com Sonda Naso Enteral

 Sempre lavar as mãos antes e após o manuseio com a sonda.  O fio guia da sonda deve ser guardado.

 Trocar a fixação da sonda no nariz diariamente após o banho ou sempre que necessário.

 Manter a cabeceira elevada a 45º.

 Lavar a sonda com 20 ml de água mineral, na seringa, antes e após a administração de medicamentos e nas trocas das etapas de dietas.  Administrar 100 ml de água após a administração de dietas.

 Observar se a marca feita na sonda encontra – se próximo a narina, em caso negativo comunicar o médico responsável.

 Procurar o hospital em caso de obstrução/entupimento da sonda.

 Outros:_______________________________________________________ ___________________________________________________________

(12)

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Orientações para cuidados com Sonda Vesical de Demora

 Fazer a higiene da genitália normalmente com água e sabão.  Evitar tracionar/puxar a sonda.

 Manter a bolsa coletora abaixo do nível da cintura.

 Esvaziar a bolsa coletora sempre que necessário (no vaso sanitário ou pinico)

 Não deixar a bolsa coletora encostar-se ao chão.

 Observar o débito/volume da diurese/urina (quantidade, cor, odor).  Comunica o médico se não urinar (bexigoma).

 Comparecer no consultório na data marcada pelo médico.

 Outros:_____________________________________________________ _________________________________________________________

(13)

Orientações para cuidados com Traqueostomia Metálica

 Sempre lavar as mãos antes e após o manuseio com a traqueostomia.  Trocar o cadarço da traqueostomia diariamente após o banho (ou sempre

que necessário).

 Manter compressa de gaze estéril próximo o orifício da traqueostomia (trocar sempre após o banho ou sempre que necessário).

 Estimular a tosse (para saída das secreções).

 Sempre que tossir proteger a entrada da traqueostomia com gaze estéril.  Sempre que quiser falar, proteger a entrada da traqueostomia com gaze

estéril.

 Manter cabeceira elevada principalmente durante e após a alimentação.  Lavar o intermediário da cânula de traqueostomia (com soro

fisiológico+gaze e luva)

 Procurar o hospital imediatamente em caso de sinais de engasgamento (tosse, dificuldade para respirar, unhas roxas).

 Outros:______________________________________________________ ________________________________________________________________

(14)

EJS/EBS M od. GEENF – 095/13

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Orientações para cuidados com Úlcera por Pressão

 Lavar as mãos, calçar luva de procedimento, lavar a lesão com soro fisiológico 0,9% + clorexidina degermante 2%, retirar o excesso desse sabão com soro fisiológico 0,9%, secar com compressa de gaze estéril, passar o produto indicado pelo médico

(__________________________________) e ocluir com compressa de gaze estéril e micropore.

 Mudar o paciente de decúbito/posição a cada 2 horas (realizar a mudança de posição alternando nas seqüências: lado direito, lado esquerdo,

dorsal/barriga para cima e sentado).

 Proteger as proeminências ósseas (quadril, calcanhar, sacral/acima das nádegas), com travesseiros, coxins.

 Hidratar a pele integra com creme hidratante.

 Deixar o paciente em colchão caixa de ovo ou pneumático.

 Outros:______________________________________________________ __________________________________________________________