EI sida en las Américas
a finales de l%W
Para estimar la magnitud actual y futura de la pandemia causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el sida, la OMS emplea distintos métodos y una amplia gama de fuentes de datos. Cuando se encuentran disponi- bles, la OMS utiliza las estimaciones de la prevalencia de infección por VIH pm- porcionadas por expertos de los países o por los programas nacionales de lucha contra el sida. En ausencia de esos datos, la OMS lleva a cabo las estimaciones a partir de revisiones de estudios de seroprevalencia de VB-I, los casos de sida noti- ficados, las estimaciones de la magnitud de la subnotihcación de casos, el tamaño y la estructura de la población (incluidas la distribución por edad y sexo y las diferencias observadas en la transmisión de la infección entre las zonas urbanas y las rurales), así como de los modos predominantes de transmisión de la infección.
Las cifras de seroprevalencia de VIH en poblaciones en alto riesgo de infección se utilizan para fijar los límites superiores de las estimaciones naciona- les. Por su parte, las estimaciones de la prevalencia nacional de la infección se obtienen a partir de datos nacionales procedentes de estudios de seroprevalencia de infección realizados en los grupos considerados más representativos de la po- blación general. Cuando se juzga apropiado, la prevalencia de infección por VIH se estima, primero, para subgrupos concretos de la población de un país determi- nado y, a continuación, dichas estimaciones se agregan para obtener estimaciones nacionales.
Las prevalencias estimadas de infección por VIH constituyen una in- dicación de la magnitud de la pandemia causada por este virus y han de contem- plarse como cifras provisionales a causa de las dificultades que entraña la valora- ción del numero de personas infectadas por VIH en la población de un país.
Situación del sida a fines de 1995
Tras una revisión por país de los datos disponibles de la infección por WH y el sida, la OMS estimó que, a finales de 1994,17 millones de adultos estaban infectados por VIH en todo el mundo. La mayor parte de las personas infectadas (66%) vivían en el África subsahariana (ll,2 millones) y en Asia meridional y sudoriental (3 millones). El menor número de infectados se registró en Australasia (12 000). En 50 países, la prevalencia estimada de infección por VIH era menor de 5 por 10 000 adultos sexualmente activos y en 15 (todos ellos pertenecientes al África subsahariana) dicha cifra superaba 500 por 10 000. Las menores prevakncias se notificaron en Asia central y del este, y las mas elevadas, en África central y del sur.
Hasta mediados de diciembre de 1995 se habían notificado al Programa Mundial del Sida de la OMS 1291810 casos de sida en niños y adultos. Estos casos se registraron en 193 países. Dicha cifra representa un aumento de 26% en el numero de casos en relación con los notificados hasta el 3 de enero de 1995 (1025 073).
En enero de 1995, la OMS estimó que a finales de 1994 el número de adultos infectados oscilaba entre 13 y 15 millones. Luego de revisar país por país los datos sobre la infección por VIH y el sida, la OMS modificó esa estimación; la cifra revisada ascendía a 169 millones de adultos.
Sobre la base de las estimaciones de la prevalencia revisadas, y ajus- tando los datos en virtud del subdiagnóstico de casos, su registro incompleto y el retraso observado en su notificación, la OMS estimó provisionalmente que hasta finales de 1995 habían ocurrido 6 millones de casos de sida en niños y adultos. Es preciso indicar que, a medida que se incorporan nuevos datos sobre la infección y es posible hacer estimaciones más detalladas, la cifra revisada de 16,9 millones no debe compararse con las estimaciones del número de casos de sida acumulados que se han publicado con anterioridad.
El número de casos de sida notificados a la OMS por continente hasta el 15 de diciembre de 1995 ofrece otra panorámica de la magnitud que ha alcanza- do la pandemia en el mundo. Las cifras correspondientes a África, las Américas, Asia, Europa y Oceanía son, respectivamente, 442 735,659 662,28 630,154 103 y 6680 casos. Como puede comprobarse, el total de casos asciende a 1291810 y, por consiguiente, esta es la cifra notificada por la OMS antes de incorporar la revisión mencionada anteriormente.
FIGURA 1. Incidencia anual de casos de sida en los distintos continentes entre 1979 y 1995
l I I I II,, , , 1, IYIY IYOI 1985 1987 1989 1991 1994-1995
Año
FIGURA 2. Incidencia anual de casos de sida (por millón de habitantes) en las principales subregiones de las Américas entre 1982 y 1995
o,li , , , , , , , , , , , ,
1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994-1995* AI=IO
*La informach correspondiente a 1995 es Incompleta a causa del retraso en la notdicación de casos
Por lo que hace referencia a la Región de las Américas, hasta el 10 de diciembre de 1995 se han notificado 659 662 casos y 388 633 defunciones. Como se observa en la figura 1, la incidencia anual de casos de sida ha aumentado desde 1979 en todos los continentes, si bien, como se aprecia, a un ritmo distinto en cada uno de ellos. Asimismo, la incidencia anual parece haber alcanzado (quizá con la excepción de Asia) una fase de meseta en 1994.
Estas tendencias también se constatan en las principales subregiones de las Américas, como ilustra la figura 2. Las relaciones horno, hetero y bisexuales han continuado siendo los principales factores de riesgo de infección en todas las subregiones. El numero de casos, de defunciones totales y la incidencia de sida en las subregiones de las Américas se presentan en el cuadro 1.
&ómo obtener información periódica sobre el sida?
La OPS publica el informe trimestral Vigilancia del Sida en las Américas y lo distribuye a todas las regiones de la OMS. Las personas interesadas en adqui- rir esta publicación o recabar información periódica sobre la situación del sida en la Región de las Américas, pueden solicitarla al Programa Regional de SIDA y ETS, Organización Panamericana de la Salud, 525,23rd Street, NW, Washington, DC 20037, Estados Unidos de América. Asimismo, pueden dirigirse a la dirección http:\\www.paho.org de Internet o remitir la solicitud al fax l-800-458-5231 del
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CUADRO 1. Número de casos y defunciones acumulados e incidencia anual de sida notificados por subregiones de las Américas. Datos disponibles al 10 de diciembre de 1995
Subregión 1994 Casos (No.) 1995* Defunciones (No.1 (1994, por millón) Incidencia*
Área Andina ConoSur Brasil Istmo centroamericano México Caribe latino+ Resto del Caribe América
del Norte*
2206 851
2247 910
11871 2698
1678 701
4048 3406
400 238
1455 967
59570 38022
6544 22,4
3343 40,2
36024 74,7
2615 52,1
14167 44,l
1092 15,5
5 031 198,2
319817 206,3
* Estas cifras son incompletas a causa del retraso en la notificación.
+ La información correspondiente a Puerto Rico se ha incluido en los datos de los Estados Unidos de América. * Comprende Bermuda, Canadá y Estados Unidos de América.
Por su parte, la OMS publica el informe titulado The current global situation of the HIV/AIDS pandemic, que resume la situación mundial de dicha pandemia. Esta publicación también puede solicitarse al Programa Regional de
SIDA y ETS de la OPS. cl
Quincuagésima
Reunión Nacional, Quinta Estatal
y Primera Internacional
sobre
la Salud Pública en México y en las Américas
Fecha : 16 a 19 de octubre de 1996
Lugar: Toluca, México
La Sociedad Mexicana de Salud Pública y la Academia de Salud Pública del Estado de México se complacen en anunciar esta reunión. Los temas más destacados serán los adelantos de la salud pública en México y otros países de América Latina, la participación de la sociedad civil, los derechos humanos, la situación de la población indígena, la formación de recursos humanos, las nuevas tendencias de financiamiento y la participación de los organismos internacionales. La inscripción es de $US 300,OO si el pago se recibe antes del 15 de agosto y de $US 350,OO si se recibe después de esa fecha.
información:
Sociedad Mexicana de Salud Pública Calle de Guadalajara #46, 3er. piso
Colonia Roma, México, DF C. p. 06700 Teléfono: (525) 553-12-55
Fax: (525) 286-59-76
