FORMULÁRIO SARCOPENIA
Nutrição Funcional
a Favor
FORMULÁRIO SARCOPENIA
Nutrição Funcional
a Favor
do
Envelhecimento Saudável
nutrição Funcional aplica a ciência dos nutrientes para manter ou restabelecer o equilíbrio e o bem-estar do organismo de cada pessoa a partir do diagnóstico de como anda a relação
A
entre as suas células e os nutrientes.A Nutrição Funcional é uma maneira dinâmica de abordar, prevenir e tratar desordens crônicas complexas através da detecção e correção dos desequilíbrios que geram as doenças. Estes desequilíbrios ocorrem devido à inadequação da qualidade da nossa alimentação, do ar que respiramos, da água que bebemos, dos exercícios (a mais ou a menos) e alterações emocionais que passamos.
A Nutrição Funcional considera a interação entre todos os sistemas do corpo, incluindo as relações que existem entre o funcionamento físico e aspectos emocionais.
A Nutrição Clinica Funcional possui cinco princípios básicos:
1) Individualidade bioquímica: A interação de nossa genética única, de nossa alimentação e de elementos ambientais norteia a terapia nutricional, que deverá sempre levar em consideração às necessidades individuais, bem como sinais e sintomas apresentados pelo paciente.
2) Tratamento centrado no paciente: Abordar o paciente como um todo, um conjunto de sistemas que interagem e que sofrem influências de fatores ambientais, emocionais, alimentares e genéticos.
3) Equilíbrio nutricional e biodisponibilidade de nutrientes: Adequação de nutrientes e em equilíbrio com todos os outros, para que haja otimização da sua absorção e aproveitamento pelas células. 4) Interligação de fatores fisiológicos: Todas as funções de nosso corpo estão interligadas sendo necessário organizar o raciocínio na busca da compreensão dos desequilíbrios que estão nas bases funcionais do desenvolvimento das condições clinicas, corrigindo a causa, ao invés de apenas os sintomas genéricos.
5) Saúde como vitalidade positiva: Analise dos sinais e sintomas físicos, mentais e emocionais que podem estar nas bases dos problemas apresentados.
Trabalhos científicos comprovam que a ocorrência das doenças crônicas da vida moderna está relacionada a uma combinação de dieta inadequada, suscetibilidade genética e exposição a agentes e poluentes ambientais. Da mesma forma, outros problemas “menos graves”, como o cansaço e a sensação de falta de energia, resultam do “estresse oxidativo”, também relacionado ao desequilíbrio nutricional.
Os desequilíbrios nutricionais geram sobrecarga no sistema imunológico e desencadeiam “processos alérgicos” tardios, que acabam por provocar doenças crônicas como a obesidade, depressão, fibromialgia, artrite reumatóide, síndrome do pânico, osteoporose, diabetes, distúrbios de comportamento e hiperatividade infantil, entre outras.
Apesar de recente no Brasil, a Nutrição Funcional conta com o respaldo científico de diversos estudos realizados principalmente na Europa e nos EUA, onde, aliás, já existe um instituto dedicado à especialidade: o The Institute For Functional Medicine.
A nutrição funcional, portanto complementa a prescrição de dietas de alimentos tidos como saudáveis, rastreando os sintomas, sinais e características de cada paciente e os relacionando a situações de carência ou excesso de determinados nutrientes.
FORMULÁRIO SARCOPENIA
Nutrição Funcional
a Favor
do
Envelhecimento Saudável
No Brasil, o aumento da população idosa segue a tendência mundial e nos últimos 60 anos aumentou de 4% para 9%. Diversos autores demonstraram maior prevalência de incapacidade e dependência funcional em idosos, sendo esses aspectos intimamente associados à redução da massa muscular decorrente do envelhecimento, mesmo em idosos saudáveis. Sendo assim, o combate à sarcopenia é um assunto extremamente importante, à medida que reduz os riscos de comorbidades, garantindo a
1
independência e autonomia dos idosos .
É possível minimizar quadros de sarcopenia através de exercícios resistidos e suplementação nutricional, resultando em melhor qualidade de vida e maior longevidade.
A ingestão reduzida de proteínas, de acordo com as DRIs (Dietary Reference Intakes), ocasiona redução da massa e força muscular em mulheres na pós-menopausa e, por conseguinte, discute-se a necessidade de suplementação proteica na população idosa.
O papel fundamental dos aminoácidos BCAAs é regular processos anabólicos envolvendo tanto a síntese quanto a degradação protéica muscular resultando em hipertrofia muscular.
BCAA está relacionado com a massa muscular em idosos
J Gerontol A Biol Sci Med SCI 2013 Oct 1
Dois metabólitos do BCAA foram identificados como marcadores associados à resistência a insulina e
6
índice de massa magra, e quatro metabólitos como marcadores associados com a inflamação muscular.
7
Dosagem Recomendada
Dose máxima diária: 3g /dia. A proporção utilizada dos aminoácidos é de 2:1:1 de leucina, isoleucina e valina.
Metabólito do aminoácido L-leucina, além de prevenir o catabolismo do músculo, aumenta a massa muscular magra, diminui a gordura do corpo e os níveis de colesterol no sangue, e diminui as lesões musculares.
HMB para mulheres idosas
Rev. Nutr. vol.21 no.2 Campinas Mar./Apr. 2008.
Em mulheres idosas, a suplementação com HMB alterou positivamente parâmetros de funcionalidade,
9
força, massa magra e síntese proteica.
10
Dosagem Recomendada 1,5 a 3g/dia.
1
NUTRIÇÃO FUNCIONAL NA PREVENÇÃO DE SARCOPENIA
SUPLEMENTOS BASEADOS EM PROTEÍNAS E AMINOÁCIDOS
5
BCAA – AMINOÁCIDOS DE CADEIA RAMIFICADA
8
FORMULÁRIO SARCOPENIA
Nutrição Funcional
a Favor
do
Envelhecimento Saudável
14
ORNITINA ALFA CETOGLUTARATO
16
ÔMEGA 3
Cetoglutarato de ornitina-OKG consiste em ornitina e ácido cetoglutarato. É utilizada no tratamento de pacientes idosos desnutridos, nos estados hipercatabólicos e no processo de cicatrização em úlceras de pressão. É precursor de glutamina, arginina e prolina e aumenta a secreção de hormônios anabólicos como insulina e hormônio do crescimento. Assim apresenta um potencial na modulação do metabolismo proteico muscular e manutenção da massa muscular durante o envelhecimento.
Nutrition. 2004 Jun;20(6):515-20.
Estudo Comprova os Benefícios de OKG na Perda de Massa Muscular
Estudo avaliou o efeito da ornitina alfa-cetoglutarato na força muscular e na composição corpórea em pacientes com HIV e apresentando perda de peso. Houve aumento do índice de massa corpórea e
15
relação positiva entre a força de pressão manual e a massa magra.
14
Dosagem Recomendada 1000mg ao dia
O DHA (ácido docosaexaenoico) é componente vital dos fosfolipídios das membranas celulares (cérebro e retina). Tanto DHA quanto EPA, desempenham importante papel anti-inflamatório e imunomodulador. Ômega-3 estimula a síntese de proteína muscular em idosos
Am J Clin Nutr.2011 February;93(2): 402–412.
Ômega-3 aumentou a hiperaminoacidemia e hiperinsulinemia que induziu aumento na síntese de
17
proteína do músculo. Dosagem Recomendada
18
2g/dia.
No SNC e no sistema muscular, a vitamina D3 regula a transmissão do impulso nervoso e contração muscular. Baixos níveis de vitamina D têm sido relacionados com sarcopenia e na atrofia das fibras do tipo II.
J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002 Jan; 57(1):
Relação entre Vitamina D, performance física e deficiência física em idosos
M7-11.
Pacientes com níveis séricos de 25(OH)D menores que 50nmol/L apresentam aumento do turnover ósseo, perda óssea e, defeitos de mineralização comparados com pacientes com níveis maiores que
20
50nmol/L.
21
Dosagem Recomendada
As necessidades nutricionais humanas são de 200 a 400UI (equivalentes a 5 a 10mcg) ao dia.
O uso da creatina baseia-se no possível efeito de elevar o depósito de fosfocreatina no músculo, além de poder aumentar níveis de adenosina-tri-fosfato (ATP) e fosfocreatina durante o exercício.
Efeito da suplementação de creatina durante o treinamento de resistência em idosos J Nutr Saúde.
2007 Mar-Apr; 11 (2) :185-8.
Author information A suplementação de creatina tem o potencial de aumentar a recuperação muscular durante o treinamento de resistência, aumentando a hidratação celular e fatores de transcrição
19
VITAMINA D
22
CREATINA
FORMULÁRIO SARCOPENIA
Nutrição Funcional
a Favor
do
Envelhecimento Saudável
23
e facilitando o aumento da regulação de genes musculares específicos, levando à hipertrofia muscular.
24
Dosagem Recomendada 10 a 20g diárias.
Inibição da Proteólise
HMB ______________________________1,5g sabor laranja qsp_____________ 1UN Dissolver o conteúdo de 1 sachê em 200ml de água,
agitar e consumir em seguida.
Consumir um sachê durante as refeições ou após os exercícios físicos.
BCAA
L-leucina __________________________ 2g L-isoleucina ________________________1g L-valina ___________________________ 1g
SUPLEMENTAÇÃO DE AMINOÁCIDOS E PROTEÍNAS FORMULÁRIO
Sachê
Sachê sabor laranja qsp____________ 1UN Dissolver o conteúdo de 1 sachê em 200ml de água,
agitar e consumir em seguida.
Consumir um sachê durante as refeições ou após os exercícios físicos.
Aminoácidos BCAA e Vitaminas em Shake L-Leucina ______________________________ 200 mg L-Isoleucina ____________________________ 100 mg L-Valina _______________________________ 100 mg Biotina _________________________________ 30 mcg Niacina __________________________________16 mg Piridoxina _______________________________ 1,3 mg Pantotenato de Cálcio ______________________ 5 mg Sachê sabor laranja qsp_______________________1UN
Dissolver o conteúdo de 1 sachê em 200ml de água, agitar e consumir em seguida.
FORMULÁRIO SARCOPENIA
Nutrição Funcional
a Favor
do
Envelhecimento Saudável
Aumento da Performance e Melhora da Imunidade Glutamina__________________________200mg Arginina ___________________________300mg Lisina ____________________________ 180 mg L Metionina ________________________ 180 mg Treonina ___________________________180 mg Triptofano __________________________ 180 mg Fenilalanina _________________________180mg
pós o almoço ou após os exercícios físicos.
Hipercalórico e Energizante Maltodextrina ___________________ 3g Vitamina C ___________________ 45mg Vitamina B1 __________________ 1,2mg Vitamina B6 __________________ 1,3mg Vitamina B12 ________________ 2,4mcg Ácido fólico ________________ 240 mcg Zinco quelato ___________________7mg Magnésio quelato ______________260mg
após o café da manhã ou após os exercícios físicos.
Hipercalórico Estimulante do Apetite e Polivitamínico Metilcobalamina______________ 1mg L-carnitina _______________ 100mg L-lisina ___________________200 mg L-triptofano ________________ 20 mg Vitamina B1 _______________ 1,2 mg Vitamina B2 ________________1,3 mg Vitamina B6 ________________1,3 mg Nicotinamida _______________ 10 mg Pantotenato de cálcio _________ 5 mg
após o café da manhã ou após os exercícios físicos. Sachê sabor limão qsp_________________1UN Dissolver o conteúdo de 1 sachê em 200ml de água. Agitar e consumir em seguida, a
Sachê sabor laranja qsp__________1UN
Dissolver o conteúdo de 1 sachê em 200ml de água. Agitar e consumir em seguida,
Sachê sabor laranja qsp__________1UN
Dissolver o conteúdo de 1 sachê em 200ml de água. Agitar e consumir em seguida
FORMULÁRIO SARCOPENIA
Nutrição Funcional
a Favor
do
Envelhecimento Saudável
Prevenção de Sarcopenia com Ômega 3 Ômega3 _________________ 1000mg
Tomar 1 cápsula 2x ao dia.
Obesidade Sarcopênica
L-ornitina alfa cetoglutarato _________ 200mg L-arginina _______________________300mg Picolinato de Cromo________________50mcg
antes das refeições.
Resistência e Vigor Físico
Creatina____________________________5g Colágeno hidrolisado ________________10g
após o café da manhã ou antes dos exercícios físicos.
Tratamento da Sarcopenia e osteoporose em idosos Vitamina D3 ___________________400UI ® Bio Arct ______________________ 50mg Fosfolipídeos de Caviar __________ 75mg Magnésio quelato_______________300mg Cálcio quelato__________________600mg Boro quelato ____________________ 1mg Manganês quelato ________________ 4mg 1x ao dia.
Sachê sabor laranja qsp__________1UN
Dissolver o conteúdo de 1 sachê em 200ml de água. Agitar e consumir em seguida,
Sachê sabor laranja qsp__________1UN
Dissolver o conteúdo de 1 sachê em 200ml de água. Agitar e consumir em seguida,
Sachê sabor laranja qsp__________1UN
Dissolver o conteúdo de 1 sachê em 200ml de água. Agitar e consumir em seguida
FORMULÁRIO SARCOPENIA
Nutrição Funcional
a Favor
do
Envelhecimento Saudável
A Nutrição Funcional aborda a ingestão de nutrientes de forma
personalizada. As doses devem ser avaliadas conforme o estado nutricional
do paciente.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1-Silva Tatiana Alves de Araujo, Frisoli Alberto ,Pinheiro Marcelo Medeiros , SzejfeldVera Lúcia Sarcopenia and Aging: Etiological Aspects and Therapeutic Options Rev Bras Reumatol, v. 46, n.6, p. 391-397, nov/dez, 2006
2- Fabiano Kenji HARAGUCHI, Wilson César de ABREU, Heberth DE PAULA. Revista deNutrição, 19(4): 479-488, jul./ago., 2006.
3- Chalé Um , Cloutier GJ , Hau C , EM Phillips , Dallal GE , Fielding RA .Efficacy of Whey protein supplement action on resistance exercise-induce changes in lean mass, muscle strenghth, and physical function inmobility-limited older adults.Int J Sports Med. 2007 Jul;28(7):630.
4-.Nabholz TV. Nutrição Esportiva. Aspectos relacionados à suplementação nutricional. 1ª ed. São Paulo: Sarvier, p. 193-199, 2007.
5-. Zeiser CC, Corseuil HX. Aminoácidos de cadeia ramificada e suas relações com a prática de atividades físicas e com a saúde. Revista Digital - Buenos Aires - Año 14 - Nº 136 - Septiembre de 2009
6-Lustgarten MS, Price LL, Chale A, Phillips EM, Fielding RA. Branched Chain Amino Acids are associeled With muscle mass in functionally limited older adults. J Gerontol A Biol Sci Med SCI 2013Oct 1
7-. Brosnan JT, Brosnan ME. Branched-Chain Amino Acids: Metabolism, Physiological Function, and Application. J. 8- Armsey, T.D. Jr & Green G.A. (1997). Nutrition Supplements: Science vs Hype. The physician and sportsmedicine.
9- NUNES, E.A.; FERNANDES, L.LC.; Atualizações sobre b-hidroxi-b-metilbutirato: suplementação e efeitos sobre o catabolismo de proteínas. Rev. Nutr. vol.21 no.2 Campinas Mar./Apr. 2008.
10- Kreider, R.B. (1999). Dietary supplements and the promotion of muscle growth with resistance exercise (sumário). Sports Med.
11-. Colker CM et al. Effects of supplemental protein on body composition and muscular strength in ealthy athletic male adults. Cur Therapeutic Research.2000;61(1):19-28
12- TRIPTON, K.D.; et.al.; Ingestão de caseína e whey protein resultam em anabolismo muscular, após exercício de resistência. Med Sci Sports Exerc. 2004 Dec;36(12):2073-81.
13-.Literatura Caseína Micelar – fornecedor Gamma
14-. Ferreira, Anderson. Guia Prático de Farmácia Magistral . Pharmabooks, 4ª edição, vol 1, São Paulo, 2010. 15- KarsegardVL, RagusoCA, GentonL, HirschelB, PichardC. L-ornithinealpha-ketoglutaratein HIV infection: effects on muscle, gastrointestinal, and immune functions. Nutrition. 2004 Jun;20(6):515-20.
16-. SILVA T.A.A. et al. Frisoli Jr A, Pinheiro MM, Szejnfeld VL. Sarcopenia associada ao envelhecimento: aspectos etiológicos e opções terapêuticas. Rev Bras Reumatol. v.46, n.6, p.391-397, Dez 2006.
17- SMITH, G.I.; et.al.; Dietary omega-3 fatty acid supplementation increases the rate of muscle protein synthesis in older adults: a randomized controlled trial.Am J Clin Nutr.2011 February;93(2): 402–412.
18- American College of Sports Medicine (1998). O uso de esteroides anabolizantes nos esportes (trad.). Rev Bras Med Esporte, (trabalho original publicado em 1987).
19-. Tojal Monteiro. Carência de vitamina D: um problema de saúde pública não reconhecido e frequente no Grande Porto?. Sociedade Portuguesa de Pediatria.
20- Zamboni M, Zoico E, Tosoni P, Zivilonghi A. Relation between Vitamin D, physical performance, and desability in elderly person.J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002 Jan; 57(1): M7-11.
21-. Vera Sônia Grüdtner, et al. Aspectos da absorção no metabolismo do cálcio e vitamina D. Rev Bras Reumatol – Vol. 37 – Nº 3 – Mai/Jun, 1997.
22-. Rawson ES, Wehnert ML, Clarkson PM: Effects of 30 days of creatine ingestion in older men. Eur J Appl Physiol 80: 139-44, 1999.
1,
23-Candow DG Chilibeck PD . Efeito da suplementação de creatina durante o treinamento de resistência em idosos. Envelhecimento J Nutr Saúde. 2007 Mar-Apr; 11 (2) :185-8.
24-. L M Burke, L M Castell, S J Stear, et al.BJSM reviews: A-Z of nutritional supplements: dietary supplements, sports nutrition foods and ergogenic aids for health and performance Part 4. Br J Sports Med 2009 43: 1088-1090
