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Diagnóstico do caso da edição anterior
J Bras Pne um o l 2 0 0 4 ;3 0 (4 ):4 9 6
MICOBACTERIOSE NÃO- TUBERCULOSA
Acertadores do caso de Julho/ Agosto 2 0 0 4
Alg u m a s e sp é cie s d e Myco b a ct e ria s n ã o t u b ercu lo sa s t a m b ém p o d em ca u sa r d o en ça s p u lm o n a re s, cu rsa n d o , p o r ve z e s, d e fo rm a in d ist in g u íve l d a d o e n ça ca u sa d a p e lo M. tuberculosis.Dentre as principais espécies encontram- se o complexo a M. avium- intracellulare, a M. kansasii
e a M. xenopi. Destas, as infecções causadas pela pelo complexo M. avium- intracellurari est ão cada vez mais freqüentes, particularmente em pacientes com imu n idade celu lar deficien t e ou doen ças pu lmon ares crôn icas. São mais freqü en t es n os pacientes do sexo feminino, raça branca e com idade mais avançada.
As características dos achados radiológicos em relação aos da tuberculose incluem:
1.em relação à quantidade de parênquima envolvido, ocorre a formação de cavidades mais precocemente com paredes que podem ser mais finas e com menos parênquima doente ao seu redor;
2. há maior freqüência do envolvimento dos segmentos anteriores dos lobos superiores, e principalmente do lobo médio e da língula; 3. derrame pleural é raro e quando presente ocorre em pequena quantidade;
4. linfonodomegalia é incomum; 5. opacidades circunscritas por áreas translúcidas irregulares, nódulos e bronquiectasias são os principais achados.
REFERÊNCIAS
1 . Aqu in o SL, Gamsu G, Webb WR, Kee ST. Tree- in - bu d p a t t ern : freq u en cy a n d sig n ifica n ce o n t h in sect io n CT. J Compu t Assist Tomogr 1996; 20:594- 9.
2 . It o h H, To ku n a g a S, Asa m o t o H, et a l. Ra d io lo g ic-p a t h o lo g ic co rrela t io n s o f sm a ll lu n g n o d u les wit h special referen ce t o peribron chiolar n odu les. AJR Am J Ro en t g en o l 1 9 7 8 ; 1 3 0 :2 2 3 - 31 .
3 . Moore EH. At ypical mycobact erial in fect ion in t he lu n g: CT appearan ce. Radiology 1993; 187:777- 82.
4 . Hwan g JH, Kim TS, Han J, Lee KS. Primary lymphoma of
t he lu n g simu lat in g bron chiolit is: radiologic fin din gs. AJR Am J Roen t gen ol 1998; 170:220- 1.
André L. S. Becker - Hospital Fátima, Caxias do Sul Cláudia Beatriz A. Rebello - Pará
José Antonio Baddini Martinez - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, FMRP-USP Lílian Pinto de Azevedo Oliveira - SAMER Hospital, Resende, RJ
