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TÍTULO: UM OLHAR AOS CUIDADORES DE IDOSOS E IDOSAS QUE PARTICIPARAM DO PROJETO DE EXTENSÃO "CUIDANDO DE QUEM CUIDA"
CATEGORIA: CONCLUÍDO
ÁREA: CIÊNCIAS HUMANAS E SOCIAIS SUBÁREA: Psicologia
INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE SÃO JUDAS TADEU - USJT AUTOR(ES): CAROLINA ANDRADE IODICE
ORIENTADOR(ES): ADRIANA MACHADO SALDIBA DE LIMA COLABORADOR(ES): THAMARA TEIXEIRA DE CASTRO
1- Resumo
Os cuidadores de idosos são aqueles profissionais que se dedicam e atendem às necessidades e demandas de cuidado para com os idosos, promovendo a tarefa de cuidar e dar a assistência necessária durante as atividades do cotidiano dos mesmos. A presente pesquisa relata o desenvolvimento de um estudo de caso com duas cuidadoras de idosos participantes do projeto de extensão “Cuidando de quem cuida” em parceria a Associação dos Cuidadores de Idosos da Região Metropolitana de São Paulo - Acirmesp e a Universidade São Judas, com o principal objetivo de compreender o impacto do projeto de extensão no dia a dia de trabalho dos cuidadores, favorecendo assim, um melhor desenvolvimento da qualidade de vida dessas profissionais. O estudo de caso foi realizado a partir de entrevistas semi dirigidas que aconteceram em ambiente online. As duas cuidadoras de idosos no momento da entrevista trabalhavam na própria casa do idoso e as duas profissionais tinham curso preparatório de cuidador. Com o estudo de caso foi possível visualizar que o projeto de extensão ampliou ainda mais o conhecimento das participantes, auxiliando-as na sua prática do trabalho de cuidar, corroborando com a ideia de que assumir responsabilidades de cuidador de idosos é uma ação que exige certa atenção, e deve ser sempre valorizada e incentivada da forma correta. A ação de cuidar sem o devido auxílio e preparação pode limitar a vida dos profissionais e prejudicá-los a longo prazo, comprometendo a qualidade de vida e o bem-estar dos cuidadores, portanto os dados deste projeto contribuem para maior conscientização da sociedade e conta com grande relevância para a população sobre a consequência positiva que uma qualidade de vida saudável dos cuidadores pode refletir positivamente na melhora, auxílio e amparo aos idosos.
Palavras-chave:
Bem-estar, Envelhecimento, Zelador 2 - Introdução
Envelhecer é classificado como parte do desenvolvimento cronológico do ser humano, estando envolto em uma das etapas do curso de vida (Barretos, 2006). Todo o cuidado e seguridade para com os idosos parte da ideia de envolvimento, proteção e apoio, fazendo com que os idosos tenham as satisfações de suas necessidades realizadas e ótimas condições de vida. Além da família e da sociedade, o papel do cuidador de idosos tem também sua alta demanda para amparar todas as funções de assistência (Camargo, 2010).
Segundo Melo, Curado, Silva, Brandão., Marinna, Brandão., Milenna, Simonini e Silvestre (2019) os profissionais que dedicam e atendem às necessidades e demandas de cuidado para com os idosos promovem a tarefa de cuidar. Esse apoio pode correr também aos idosos que têm algum tipo de dependência ou limitação.
Além de toda prestação de assistência, zelo, cuidado e disposição, a profissão de cuidador de idosos pode ocasionar algumas implicações na saúde psicológica desses profissionais, isso tem relação com fato de que a carga horária de trabalho do cuidador é na maioria da vezes realizada em um período integral e em média 6 dias de trabalho semanal, o que torna uma grande sobrecarga de funções e atividades fatigantes (Melo et al., 2019).
Segundo Farquhar (1995) uma rotina de vida determinada como “normal” está envolta a um alto índice de satisfação pessoal, auto estima, fatores físicos e ambientais, representando assim uma boa qualidade de vida do indivíduo.
Para Phllippi, 2018 a promoção de bons hábitos alimentares colabora para a prevenção de diversas doenças, e pode auxiliar também no desenvolvimento da qualidade de vida dos indivíduos. Questões estressoras, ameaçadoras e perturbadoras podem ser encontradas na rotina dos cuidadores mediante o ato de cuidar, o que trará mudanças nas atividades habituais do profissional, com isso é necessário que os cuidadores tenham um ajustamento dessas condições para que saibam lidar de forma mais saudável com as dificultosas consequências de sua rotina de trabalho (Martin, Paul & Roncon, 2000).
3 - Objetivo
Desenvolver um estudo de caso com cuidadores de idosos participantes do projeto de extensão universitária “Cuidando de quem Cuida”, compreendendo o impacto dos encontros no dia a dia de trabalho dos cuidadores de idosos, favorecendo para um melhor desenvolvimento da qualidade de vida desses profissionais.
4 - Metodologia
A presente pesquisa trata-se de um estudo de caso descritivo a partir de relatos de duas cuidadoras de idosos. O estudo teve aprovação do CEP com o número do parecer: 4.099.438 a partir do CAAE: 33730720.3.0000.0089. As duas cuidadoras de idosos frequentaram e participaram de encontros do projeto de extensão “Cuidando de quem Cuida” da Universidade São Judas Tadeu - SP em parceria a Associação de Cuidadores da Região Metropolitana de São Paulo - ACIRMESP . Como parte do projeto de extensão foram criadas palestras1 semanais durante o primeiro semestre do ano de 2020 e palestras mensais durante o segundo semestre do mesmo ano, abordando temas como saúde mental, questões nutricionais, cuidado com a saúde física, entre outros assuntos em questão. Em média 20 cuidadores estiveram presentes nos encontros semanais do primeiro semestre e uma média de 50 pessoas nos encontros mensais do segundo semestre.
Os encontros semanais e mensais ocorreram em ambiente virtual com duração em média de 60 minutos e tiveram a presença de alunos e professores do Programa de
1 Associação visa o cuidado de quem cuida, favorecendo e contribuindo para uma vida pessoal e profissional com mais conhecimentos e apoio psicológico e social para os cuidadores de idosos.
Pós-Graduação stricto sensu em Ciências do Envelhecimento e alunos da graduação da Universidade São Judas Tadeu de SP.
Utilizou-se um roteiro de entrevista semi dirigida contendo perguntas pessoais como idade, escolarização, carga horária de trabalho, estado civil e outras questões a fim de entender a opinião das cuidadoras sobre a importância de projetos e palestras voltadas para a saúde física e mental do cuidador, além de questões sobre a rotina de trabalho deles que foi necessária para atingir os objetivos desta pesquisa.
Os dados qualitativos gerados a partir das entrevistas semidirigidas foram reunidos, transcritos e analisados conforme a metodologia Minayo (2007) que busca trabalhar os dados coletados a partir de um universo de significados, valores, virtudes e crenças, correspondendo um amplo processo dos fenômenos obtidos. Esta análise proposta foi dividida em três etapas:
pré-análise; exploração do material ou codificação e tratamento dos resultados obtidos/
interpretação.
5 - Desenvolvimento
A partir do estudo de caso foi possível investigar sobre diversos conteúdos do dia a dia das profissionais com muita exatidão sobre seus pensamentos e opiniões, além de ter sido possível elaborar uma visão cuidadosa e um material com informações riquíssimas sobre a qualidade de vida dessas cuidadoras.
Para caracterização das cuidadoras foram coletados os seguintes dados: As duas participantes são do sexo feminino, fizeram curso de cuidadora de idosos fornecido por outras instituições e trabalham na casa do próprio idoso. Segundo Almeida e Rodrigues (2005) a assistência a domicílio visa a manutenção da saúde e do cuidado do idoso, que favorece independência e autonomia em seu ambiente de conhecimento, sua casa, sendo o local de maior envolvimento com sua família, tornando-se uma das melhores formas de manter um maior controle ao cuidar. O cuidador domiciliar assume, portanto, responsabilidades de cuidados a longo prazo mediante as necessidades do idoso em seu lar.
6 - Resultados
A partir da entrevista semi dirigida feita com as duas cuidadoras de idosos, P1 e P2 (participante 1 e participante 2), foram identificadas e agrupadas 3 categorias com unidades temáticas que, em seguida, foram divididas em unidades de significado segundo a Análise
Temática de Conteúdo (Minayo, 2007). Categorias Temáticas (vertical) e suas Unidades de Significados (horizontal).
Figura 1. Categoria Temática "Projeto com os cuidadores" e suas três unidades de significados determinadas pela análise de Minayo (2007).
A primeira categoria temática denominada como "Projeto com os cuidadores" teve como intuito abordar questões específicas sobre o projeto de extensão em questão, buscando entender a contribuição dos encontros no dia a dia das profissionais e a opinião de cada participante sobre a necessidade de ter outros projetos com esses mesmos objetivos. Para as duas cuidadoras de idosos P1 e P2 a "expansão do conhecimento" foi algo de extrema relevância na fala delas, principalmente visível quando relatam sobre as aulas e palestras do projeto. Para as duas participantes os encontros serviram de movimentos esclarecedores e de apoio para o desenvolvimento do trabalho de cuidadora. A partir das falas das cuidadoras da segunda unidade de significado "clareza dos conteúdos", pôde-se perceber que a expansão e a extensão das palestras trouxeram novas experiências para as cuidadoras. Com isso a unidade de significado "clareza dos conteúdos" trouxe falas como, "a extensão desses cursos ajuda muito a gente a ver por outros horizontes.. eu sinto… pra mim amplia muito, dá muita clareza pra mim"fala da Participante 2.
Segundo a Secretaria da Saúde do Governo de Tocantins (2014), para o desenvolvimento da promoção de saúde dos idosos é necessário a construção de um conjunto de ideias e estratégias de trabalho com os cuidadores para que, com atividades de qualificação profissional adequadas possa ocorrer a promoção de melhorias para a atenção do idoso e de suas necessidades, com isso a formação profissional dos cuidadores de idosos tem se tornado cada vez mais importante e necessária para a atuação dessa profissão, visto que os reflexos das experiências que um cuidador adquire possibilita seu cotidiano de trabalho cada vez mais próximo da realidade de cada paciente, com constantes melhorias da saúde e integralidade do idoso. Diante da importância da formação adequada dos cuidadores de idosos foi presente no
estudo de caso dessa pesquisa a fala das participantes sobre a "importância dos encontros". Na fala da Participante 1 podemos ver sua opinião sobre essa terceira Unidade de Significado"Ah eu acho importante, principalmente agora esse ano, esse mês de pandemia, eu fazendo o curso é lógico que vai ajudar muito mais.. eu acho que já fiz uns 4 curso de cuidadora"e para a participante 2"é muito bom.. como diz, é a extensão né? então eu achei divino né, as pessoas igual vocês sabem, se doarem para ensinar muito mais a gente né, que sempre é bom né, todo dia eu aprendo, todo dia... tento tirar proveito".
A seguir, será apresentada a segunda Categoria Temática analisada: "Ser Cuidador"(Figura 2).
Figura 2. Categoria Temática "Ser Cuidador" e suas três unidades de significados determinadas pela análise de Minayo (2007).
Na categoria temática "Ser cuidador" buscou compreender a história de cada cuidadora desde o início da escolha da profissão, até os dias atuais referente aos sentimentos que cada uma das participantes carrega atuando na profissão de cuidadora, além disso algumas das perguntas da entrevista semi dirigida tiveram como o intuito investigar a rotina de trabalho dessas profissionais e compreender os sentimentos e afetos que cada participante leva consigo mesma em seu dia a dia de trabalho. A primeira Unidade de Significado encontrada foi "início e desafios da profissão", a participante 1 relata que o início da sua jornada como cuidadora deu-se início em sua juventude, e que teve experiência como cuidadora cuidando de sua mãe. A participante 1 tem 32 anos de profissão como cuidadora e quando foi perguntado a ela sobre a maior dificuldade que a mesma encontra atuando na profissão ela relata ser um grande desafio equilibrar questões externas ao ato de cuidar "a dificuldade é lidar no meu caso hoje, com a chefe, com a auxiliar, com a enfermeira, com as outras cuidadoras, com o cachorro, a empregada da casa, o familiar.. acredito eu que, por mais dificuldade que você vá encontrar… você tá cuidando, o idoso vem a falecer, vai ser
internado, a família toma um outro rumo, e a família te manda embora, como já aconteceu comigo.. então acho que a parte mais difícil é essa, é lidar com a bagagem familiar, e talvez nem é difícil cuidar dele, porque a dificuldade você vai ter, mas você já tá esperando..."
Segundo a participante 2 sua primeira experiência foi através de uma oportunidade que achou em uma de suas redes sociais. Em dois anos atuando como cuidadora de idosos a P2 relata que seu maior desafio no dia a dia de trabalho é a resistência da família.
É possível notar que nos dois relatos torna-se presente a interferência ou resistência da família, algo dificultoso que as cuidadoras encontram em sua rotina de trabalho. Segundo Sousa, Feitosa, Almeida e Pessoa (2016) as atividades e atribuições dos cuidadores de idosos ocasiona na maioria das vezes desgastes em diversos aspectos, um exemplo é a falta de apoio da família do idoso, o que faz com que ocorra uma grande centralização de responsabilidades para o cuidador e reflete negativamente em uma excesso de tarefas, podendo prejudicar a saúde física e mental do profissional.
As participantes contam também um pouco de como funciona o dia a dia de trabalho delas. A unidade de significado "rotina de trabalho" visa destacar os pontos de maior ênfase das participantes em relação a essa temática. No relato das duas participantes foi possível identificar que a questão da finitude dos idosos foi bem presente quando perguntado a elas sobre a rotina de trabalho, entrando as duas participantes comentam que a morte dos idosos que cuidam é algo natural da vida e que elas tentam lidar da melhor forma possível com essa questão. Segundo Py e Oliveira (2011) a proximidade da morte do idoso está aliada a experiência vivida com seu cuidador, para os autores o cuidador coerente e sensível deve estar atento aos sinais que o idoso puder mostrar de ansiedade e não aceitação da morte, e com isso o cuidador deve agir com compreensão em situação semelhantes a essa, prestando um apoio mútuo.
Além dessa temática, as cuidadoras contaram com mais detalhes o decorrer dos dias de trabalho. P1 comenta que o dia gira em torno de atividades como ajudar a idosa a sair da cama, ajudar a levantá-la, dar medicações, ajudar na hora do banho. A participante 2 no momento da entrevista estava trabalhando com horários de plantões de 24 horas por dia.
A terceira unidade de significado "sentimentos em relação à profissão" foi encontrada na falas das participantes a partir de perguntas que tinham o intuito de saber qual era o maior significado para elas sendo profissionais do cuidado. Nos relatos da P1 e P2 percebe-se que a palavra "amor" aparece em grande parte em suas falas, e para as duas participantes o ato de
cuidar se torna algo de grande significado. A Participante 1 comenta que " eu sempre fui apaixonada por a minha profissão né, nossa eu amo o que eu faço"e para a Participante 2“ Olha o meu significado hoje como cuidadora é amor, hoje eu vejo que é amor, porque eu entro lá na casa, eu entro mesmo, com o meu coração".Segundo Marigliano e Gil (2018), o sentimento de alegria, os vínculos e as vivências dos cuidadores com os idosos se tornam em grande parte grandes sentimentos afetivos entre profissional e paciente, o que auxilia no processo e no ato de cuidar.
Figura 3. Categoria Temática "Saúde do Cuidador" e suas duas unidades de significados determinadas pela análise de Minayo (2007).
A terceira e última categoria, "Saúde do cuidador", encontrada a partir dos relatos das participantes teve como objetivo analisar sobre os aspectos que permeiam a saúde física, psicológica e nutricional das cuidadoras de idosos, visto que são profissionais que em grande parte têm uma carga de trabalho muito desgastante e cansativa, portanto investigar sobre a saúde das cuidadoras se tornou essencial para conhecer um pouco mais da rotina de cuidado dessas profissionais para assim novas medidas de auxílio, como palestras e eventos, existirem com maior frequência. Segundo Scarpellinet al.(2011) a saúde física e mental do cuidador é tão importante quanto a do ser cuidado, contudo é preciso preservar e estar sempre em atendimentos adequados para a saúde do profissional, prevenindo assim maiores agravos, e prezando sempre o cuidado de qualidade para as necessidades dos idosos. Durante a entrevista semi dirigida com as cuidadoras foi perguntado a elas se durante a rotina de trabalho das mesmas existia alguma situação em específico que exigisse um esforço mental maior que o necessário para o cargo como cuidadora. Com isso surge a unidade de significado, "esforço mental no trabalho". A P1 comenta que os esforços mentais ocorrem em sua maior parte em situações que estejam relacionados com a convivência entre parentes do idoso, visto que as opiniões e formas de cuidado divergem muito de família para família, e segundo a cuidadora, saber se controlar, respirar e manter a calma faz total diferença para evitar situações
conflituosas e o desagradáveis. A Participante 2 também relata ser necessário em alguns momentos parar para respirar antes de tomar alguma atitude que sabe que exigirá um esforço mental maior que o necessário. A unidade de significado "visita aos especialistas" buscou compreender se na vida das cuidadoras a visita ao médico e nutricionista é algo feito com frequência. As duas participações comentam que já passaram com uma especialista da nutrição, mas se queixam por não terem uma alimentação à base de dietas e de um acompanhamento mais frequente, a Participante 1 comenta que com o início da Pandemia da Covid 19 que deu início no Brasil em março de 2020, a maneira com qual ela tem se alimentado mudou muito e deu-se mais excessos de alimentos não saudáveis. A Participante 2 comenta"eu me preocupo com a minha saúde sim".
Bohm e Carlos (2010) apontam que o ato de cuidar se torna muito maior do que apenas prestar assistência, na verdade o ato de cuidar se torna uma atitude de coragem e de afetividade. Com isso Rocha, Viera e Sena (2008) mostram que os cuidadores devem estar sempre atentos a rotina de autocuidados para que o ato de cuidar dos idoso não prejudiquem ao longo do tempo suas habilidades e nem que se exponham a maiores complicações, com isso os autores ressaltam a importância de uma rotina diária de cuidados e de visitas frequentes a especialistas da área da saúde, visto que o cuidado constante exige que o cuidador doe seu tempo, suas forças e até suas emoções, faz-se necessário então o equilíbrio da saúde física e mental do profissional.
7 - Considerações Finais
Com o desenvolvimento do instrumento utilizado nesta pesquisa, a entrevista semi dirigida, notou-se que muitas questões e aspectos em comum foram encontrados no relato da P1 e P2, principalmente quando questionado sobre a opinião de cada uma das profissionais sobre a importância que viram no projeto extensão, e na riqueza de conteúdos absorvidos desses encontros levando então para o dia a dia como cuidadora. As duas participantes comentaram também que a clareza dos conteúdos ampliou ainda mais o conhecimento e a prática do trabalho ao cuidar, esses aspectos corroboram com a ideia de que assumir responsabilidades de cuidar de idosos é uma ação que exige certa atenção, e deve ser sempre incentivada da forma correta na prestação de cuidados. A ação de cuidar sem o devido auxílio para o profissional pode limitar a vida dos mesmos e prejudicá-los a longo prazo em sua saúde mental, física e nutricional, comprometendo a qualidade de vida e o bem estar dos cuidadores de idosos, portanto é importante sempre salientar a importância da sociedade, das
organizações e dos profissionais da área da saúde e educação estarem sempre dispostos a criarem novas ferramentas de ajuda e ensino para os cuidadores, visando não só o ensino de como cuidar dos idosos, mas também o ensino de como cuidar de si mesmo.
8 - Fontes Consultadas
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