CUIDADOS COM A SAÚDE DO SERVIDOR: ASPECTOS DO SONO. Profa. Ms. Fernanda Narciso

(1)

CUIDADOS COM A SAÚDE DO

SERVIDOR: ASPECTOS DO SONO

(2)

(3)

(4)

Ritmo Biológico

Noite

(5)

Melatonina

Acordado

Dia

Olho

(6)

Melatonina

Sono

Noite

Olho

(7)

32

33

34

35

36

37

38

39

40 00 h

02 h

04 h

06 h

08 h

10 h

12 h

14 h

16 h

18 h

20 h

22 h 00 h 02 h

Variação Circadiana da Temperatura

Te

mp

er

a

tu

ra

(

⁰C

)

Tempo (horas)

Sono noturno

Efeito

“feijoada”

Alerta

(8)

Funções do Sono

• Restaurativa

• Conservação de energia

• Proteção

• Consolidação da memória

• Outras

(9)

(10)

Sono

• 7 a 9 horas por dia?

• Faz diferença o tempo em que você dorme?

• O sono é restaurador quando se dorme

(11)

Fatores que podem

interferir no Sono

(12)

Duração do sono

Adultos: dormem

aproximadamente 8 h

 Curto dormidor : 4h

 Longo dormidor : > 9h

Po

rcen

tag

em

Horas de Sono

6

8

10 >10

< 5

30

1

0

20

(13)

x

Matutino

Vespertino

(14)

(15)

~ 15 h

(16)

(17)

FAMÍLIA

TRABALHO

SAÚDE

SOCIEDADE

?

(18)

Quantidade de sono

(19)

0 E

s

ta

d

o

d

e

a

le

r

ta

Tempo acordado (h)

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Belyavin & Spencer (2004)

(20)

Consequências

• Tempo de reação mais lento

• Dificuldade de concentração

• Dificuldade de memória

• Dificuldade de comunicação clara

• Dificuldade para manter-se acordado

Acidentes

Erros

(21)

E o que pode atrapalhar

meu sono?

(22)

(23)

Frequências (%) de distúrbios e queixas de sono na população adulta

de São Paulo (2007)

TOTAL

MEN

WOMEN

Insomnia (DSM-IV)

13.2

9.2

16.5 OSAS (CIDS-2)

32.9

40.6

26.1 AHI (>5/h)

38.2

50.5

30.5 Periodic leg Movements (>5/h)

5.1

6.1

3.8 Restless leg (questionário)

23

17.7

27.6 Snore

41.7

49.9

34.5 Bruxism

10.1

6.2

13.5 Excessive daytime sleepiness

8.6

7.1

10 Sleepwalking

2.8

2.7

(24)

(25)

(26)

(27)

Distúrbio de Sono mais frequente

(28)

Interrupção/diminuição passagem da respiração

• Ronco alto e crônico

(29)

(30)

(31)

FADIGA

Custos

Ambiente do Trabalho Processo / Logística do trabalho Carga do Trabalho Duração Rotação Intervalos dentro das jornadas Folgas entre as jornadas Período Ambiente Familiar Estresse Saúde Geral Estilo de Vida Atividades Físicas Alimentação Recreação Medicamentos Distúrbios do Sono Padrão de Sono Cronotipo

Desempenho

Operacional

Acidentes

Absenteísmo

Saúde

Memória Vigilância Sustentada Tomada de Decisão Sensibilização

Desempenho do

Trabalhador

Tempo de _Reação

Fatores do

Trabalhador

Sistema de Escala de Trabalho Fatores da Operação

Fatores do

Trabalho

FADIGA

Metabólica Obesidade - diabetes Cardiovascular Hipertensão -Infarto Psicológica Depressão -Estresse Imunológico Gastrintestinal – Câncer?

(32)

PESSOAS SONOLENTAS OU CANSADAS

:

Sentem-se

melhores depois de um cochilo ou sono.

PESSOAS FADIGADAS

SENTEM:

• falta de energia

• esgotamento mental

• diminuição da resistência muscular

• sono não-reparador

(33)

Efeitos na saúde dos trabalhadores

• Distúrbios do sono

• Obesidade

• Depressão

• Resistência a insulina e

Diabetes

• Ansiedade

_{• Dislipidemias}

• Transtornos de humor

• Problemas gastrointestinais

(34)

Fatores que contribuem

para a relação

(35)

(36)

(37)

Relação Fadiga e Acidentes

• Privação ou restrição crônica de sono

• Sonolência Excessiva

• Cansaço ou Fadiga

(38)

(39)

(40)

Relação Fadiga e Acidentes

• Altos índices de massa corporal

• Apneia do sono + ingestão de álcool

• Distúrbios do sono

(41)

• AHI <5/hora :

Normal

• AHI 5-10/hora:

Depende de

outros sintomas

• AHI 10-20/ hora:

Leve

Classificação

• AHI 20-50/ hora:

Moderada

(42)

Relação Fadiga e Acidentes

• Não realizar atividades de lazer como:

• Leitura de livros

• Atividades físicas

• Frequentar clubes esportivos

• Ir ao cinema, teatro

• Passear no parque e na praia, etc.

(43)

Débito

de sono

O

B

E

S

I

D

A

D

E

(44)

Índice de Massa Corporal (IMC)

IMC = massa corporal / estatura

2 Classificação

IMC (kg/m

2 ₎

_{Risco de Co-morbilidade}

Baixo Peso

≤ 18,5

Baixo

Peso normal

18,5 a 24,9

Médio

Excesso de Peso

≥ 25

-Pré-obesidade

25 a 29,9

Aumentado

Obesidade grau 1

30 a 34,9

Moderado

Obesidade grau 2

35 a 39,9

Severo

Obesidade grau 3

≥ 40

Muito Severo

(45)

* IDF= International Diabetes Federation

* NCPE-ATP III = National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel

Circunferência Abdominal (CA)

(46)

Relação Fadiga e Acidentes

• Estresse

• Ansiedade

• Depressão

• Alterações de humor

• Conflitos familiares

• Fadiga mental

• Falta de socialização

(47)

(48)

26% sonolência

16% adormeceram ao volante

58% conhecem colegas

400 motoristas brasileiros

10% sonolência excessiva

60% fadiga mental ou física

20% distúrbios respiratórios

(49)

(50)

Relação Fadiga e Acidentes

• Consumo de medicamentos e drogas ilícitas

• Excesso de tempo de trabalho

• Monotonia

• Muito tempo acordado

(51)

Efeitos do álcool e da privação do sono no desempenho

Fonte: Shanta MW Rajaratnam & Josephine Arendt, 2001

12 copos de cerveja, 6 copos de

vinho para um homem de 90 kg

19 horas sem dormir

6 copos de cerveja, 3 copos de

vinho para um homem de 90 kg

(52)

Os pilotos do período noturno (escala de 12 horas) tiveram uma

acentuada

queda do desempenho e aumento do número de erros

de madrugada.

(53)

92% dos acidentes são causados por falha humana

impulsionada por fatores orgânicos, tais como:

(54)

(55)

Fadiga, muito tempo

acordado

Resumindo...

Sono de má qualidade

(56)

(57)

(58)

Um trabalhador seguro...

O que fazer ?

(59)

 Alimentos calóricos e gordurosos

 Sal e açúcar em excesso

 Beber refrigerante em excesso

 Lanches rápidos, doces, biscoitos e salgados

(60)

(61)

(62)



A ingestão de café é saudável,

mas sem excessos

 Evitar o consumo café, chá e bebidas a base

de cola próximo ao horário de dormir

• Preferir sucos de frutas

(63)

Cuidar do

Jardim

Lavar carro

Empurrar

carrinho

Passear com o

cachorro

Limpar a casa

(64)

Jogar

Caminhar

Dançar

Nadar

Pedalar

Exercício Físico

(65)

(Morgan, 2003; Tufik, 2003; Mello et al, 2005; Youngstedt, 2005)

O exercício físico

melhora a qualidade do sono

(66)

Subir/descer escadas

Andar

Atividades no Trabalho

Descer um

ponto antes

Exercitar nos

intervalos

(67)

(68)

Cochilo : Recomendações

• Cochilo curto: máximo de 20 a 40 min.

• Evite:

cochilos longos perto do horário de

dormir

• Lembre-se: conte pelo menos 15 min.

após acordar para ficar alerta

(69)

Um cochilo de pequena duração estratégia para a

manutenção da saúde e segurança dos trabalhadores

(70)

Sono Restaurador

(71)

Nunca permanecer mais de

18 horas

seguidas

acordado

Nunca iniciar as jornadas de trabalho com mais

de

6 horas

acordado

(72)

ALIMENTAÇÃO ADEQUADA e BOA SAÚDE

PREVENÇÃO DE DOENÇAS

MELHOR RENDIMENTO NO TRABALHO

MAIOR DISPOSIÇÃO EM CASA, NOS ESTUDOS,

NA SOCIEDADE

(73)



Dormir bem (sono de qualidade)



Prática de atividade/exercício físico



Bom convívio familiar e social



Alimentação adequada