PPP Summit
O papel da indústria
no sucesso e
1 GEHC Commercial CoE 5/22/2014
no sucesso e
aceleração das
PPPs:
foco em Saúde
Rodrigo Pimentel 21.05.2014Agenda
PPPs municipais: o desafio das cidades Contexto local das PPPs em Saúde)
Governos PREPARADOS e EXCELÊNCIA dos parceiros: modelos existentes e futuros para as PPPs em saúde
Contexto local das PPPs em
SAÚDE
PPPs em saúde: a grande contradição...
4 GEHC Commercial CoE 5/22/2014
Saúde é apontado como o principal
problema por 45% da população brasileira
Implementação& Implementação&
Set up Set up
Contratação
Contratação OperaçãoOperação Modelamento Modelamento Preparação Preparação E st ág io P rin ci pa is at iv id ad es • Manifestação de interesse • Definição do modelamento: o Negócios o Investimento o Operações o Gestão o Legal • Aprovação do Edital e fundo garantidor • Audiência Pública • Publicação do Edital • Declaração do vencedor • Contrução da Infra-estrutura • Desenhos de processo • Contratações &treinamentos • Operação RN GDF SP Hospital Suburbio BA
...porém a quantidade de projetos é pequena
RO
5 GEHC Commercial CoE 5/22/2014 6m 2m 3-5m ~18-24m 20 anos. 5-7m Edital SP MT BA CE Início do pagtoCP ES AM
1 projeto em 2010... +12 projetos em 2014
PPPs em saúde: aqui funcionou…
• Tendência crescente para modelos PMIs/PPPs:
• Foco: Governo atua como “regulador” da qualidade dos serviços – o setor privado executa
• Menos oportunidades de direcionamento de processos
• Risco político menor em razão da natureza dos serviços de saúde e impacto social positivo.
serviços de saúde e impacto social positivo. • Obsessão menor do Governo com a TIR
• Interesse crescente de grupos de investidores financeiros nacionais e internacionais
…E aqui ainda não
• Falta de preparo dos gestores públicos da Saúde – 1º e segundo escalão
• Carga ideológica: privatização da saúde e sindicatos • Indústria ainda passiva - aguardando a movimentação
do Governo
• Alta dependência do BNDES, em contraste com • Alta dependência do BNDES, em contraste com
modelos de países vizinhos (ex: Chile) • Mercado secundário ainda incipiente
Aumento da demanda por acesso e qualidade em
saúde...
poder de compra e melhor distribuição de renda
Renda brasileira 100%+ nos últimos 8 anos.
poder de compra e melhor distribuição de renda
Aumento da demanda por acesso e qualidade em
saúde...
Urbanização: cidades médias
Mexico Puerto Rico
Venezuela Ecuador Brazil Peru Colombia Panama Nível de Urbanização Chile Brazil Argentina Peru Uruguay Alta (> 85%) “Mega Regions” Nível de Urbanização
(% pop em área Urbana)
Media (70%-85%) Baixa (<70%) Área Metropolitana Nova Área Metropolitana
poder de compra e melhor distribuição de renda
preocupação com saúde (45%)
Aumento da demanda por acesso e qualidade em
saúde...
Urbanização: cidades médias
da expectativa de vida e mudanças de hábito
necessidade de focar em prevenção... Municípios buscam a
resolutividade / prevenção fora dos centro de mais alta complexidade
alteração do perfil epidemiológico da população... de doenças crônicas
Escassez de mão-de-obra qualificada em saúde (agravada fora de grandes centros)
Base instalada insuficiente, antiga ou sub-utilizada
...dificuldades na implementação das ações do Governo
Escassez de mão-de-obra qualificada em saúde (agravada fora de grandes centros)
Base instalada insuficiente, antiga ou sub-utilizada
Necessidade de melhoria nos
Resolver a Saúde nos municípios é
chave para diminuir o gargalo na
saúde e RESOLVER O MAIOR
PROBLEMA DO BRASIL
Busca por soluções integradas=PPPs Necessidade de melhoria nos
2 pontos: Governos PREPARADOS e
EXCELÊNCIA dos parceiros
Condições mundiais de sucesso para
PPPs em Saúde
Mundialmente, as PPPs em saúde não explodiram
como poderiam entre 2010 e 2014 (apenas 10% do
total):
• Pouco uso de benchmarkings: ex: Grande sucesso em UK (+100 projetos entre 1990 to 2010) ;
• Falta de vontade política (África do Sul, França);
• Problemas de liquidez (sul da Europa);
• Modelo institucional complexo (Turquia, Polônia)
• Longo ciclo de execução e tradicionalmente mais provedores
2 pontos chave:
Governos
PREPARADOS:
• VONTADE POLÍTICA • LIQUIDEZ • LIQUIDEZ • MODELO INSTITUCIONAL2 pontos chave:
EXCELÊNCIA dos
parceiros :
parceiros :
• USO DE BENCHMARKINGS • LONGO CICLO • PROVEDORES DE SERVIÇOSDesenvolvendo soluções junto com o
Governo Brasileiro
Soluções Soluções Móveis Sol. de Financiamento Educação Educação à distancia Acesso Tecnologia Programas de Saúde Conectada como PPPs Healtheconomics Performance Solutions Green Hospitals Capacitação/ Qualificação Profissional Treinamentos em gestão e liderança Qualidade Custo Produtos adequados a necessidade Local (FINAME) Programas P&D (ex: CENTRO DE PESQUISAS GE)Construção de agendas adequadas as necessidades específicas de cada Governo
20 GE Healthcare
contatos:
rodrigoafonso.pimentel@ge.com
