PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
PARA SELEÇÃO AO CURSO DE MEDICINA POR
CONCESSÃO DE VAGA EXTERNA 2021/1
DATA: 10/02/2021
INSTRUÇÕES:
Prezado (a) Candidato (a):
Leia com atenção as questões abaixo e assinale UMA ÚNICA alternativa, observando atentamente o enunciado da questão.
Esta prova contém 20 (vinte) questões objetivas, referentes ao conteúdo do 1º período da matriz curricular do Curso de Medicina da Universidade do Vale do Itajaí.
Todas as questões têm somente uma alternativa correta. Cada questão vale 0,5 (zero vírgula cinco).
O tempo de duração da prova é de 2 (duas) horas.
Não rasure as respostas já assinaladas no quadro de respostas para não invalidá-las. Marque a resposta de cada questão, utilizando apenas caneta de cor preta ou azul.
O gabarito da prova de conhecimentos específicos será publicado no site www.univali.br/transferencias, no dia 10/02/2021, a partir das 17h.
A publicação do resultado final e a matrícula dos pedidos de vagas deferidos, será no dia 22/02/2021, sendo divulgada no site www.univali.br/transferencias.
Os dois últimos candidatos deverão retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo. Transponha para o quadro abaixo as alternativas que você escolheu em cada questão:
Questão 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Respostas
Nome Completo do Candidato: _______________________________________________________
Assinatura: __________________________________________
- - -
(Destaque aqui)
O gabarito abaixo você poderá levar para o seu controle de respostas.
Questão 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Respostas
1. Considerando a estrutura da molécula de DNA e a posição das pontes de hidrogênio na mesma, os experimentos realizados por Meselson e Stahl levaram à conclusão de que:
(A) A replicação do DNA é conservativa, isto é, as fitas filhas consistem de moléculas de DNA parental.
(B) A replicação é semiconservativa, isto é, as fitas filhas consistem de uma fita parental e uma recém-sintetizada.
(C) A replicação do DNA é conservativa, isto é, a fita dupla filha é recém-sintetizada e o filamento parental é conservado.
(D) A replicação de DNA é dispersiva, isto é, as fitas filhas contêm DNA recém-sintetizado e parentais em cada uma das fitas.
2. A cromatina representa o material genético agregado a proteínas. Sobre ela é CORRETO afirmar que:
(A) As proteínas associadas ao DNA denominam-se Histonas e se encontram em forma de tetrâmeros.
(B) O processo de acetilação das histonas promove o bloqueio de regiões promotoras do gene. (C) A eucromatina é caracterizada pela constante metilação de histonas, que impedem a exposição
de regiões promotoras do DNA.
(D) A enzima histona desacetilase retira o radical acetil da histona H3 e impede a expressão gênica.
3. Antes mesmo que a RNA polimerase se ligue a fita de DNA, proteínas especializadas ativam o elemento responsivo na região TATA box para poder induzir a transcrição do mRNA. A cerca destas proteínas, julgue as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA:
(A) São distinguidas de outras proteínas pela presença de uma região chamada DBD – DNA binding domain.
(B) Conhecidas como co-ativadores, promovem a acetilação das histonas expondo as áreas de ligação da RNA polimerase.
(C) Quando acopladas a proteínas repressoras ativam o processo de produção de mRNA e posterior tradução de proteínas.
(D) Estas proteínas são ativadas por uma cascata de sinalização e migram para o núcleo para bloquearem a ligação da RNA polimerase ao DNA.
4. Na administração de medicamentos, são considerados vias parenterais: (A) intradérmico.
(B) endovenoso. (C) subcutâneo.
5. Os sinais vitais evidenciam o funcionamento da função corporal, sendo relevantes para determinar o estado de saúde do indivíduo. Sua importância se dá pelo fato de que os sinais vitais são os melhores indicadores das alterações que afetam a eficácia do funcionamento do sistema circulatório, respiratório, renal ou endócrino. São considerados Sinais Vitais:
(A) Altura, Pressão Arterial, Respiração e Pulso. (B) Temperatura, Peso, Respiração, Pressão Arterial. (C) Pressão Arterial, Temperatura, Respiração e Pulso.
(D) Pressão Arterial, Peso, Altura e Circunferência Abdominal.
6. Administração de medicação intramuscular consiste na aplicação de uma substância ou medicamento diretamente no interior de um músculo com fins terapêuticos.
Para sua correta aplicação, devemos levar em consideração:
I – Que a massa muscular seja suficientemente grande para absorver o medicamento. II – A espessura do tecido adiposo.
III – A distância em relação a vasos e nervos importantes.
Está correto o que se afirma em: (A) I, II e III.
(B) I, apenas. (C) I e II, apenas. (D) I e III, apenas.
7. Todas as células do organismo possuem em sua membrana a presença de proteínas integrais do tipo bomba de Na+,/K+,. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o papel dessa bomba.
(A) Fazer o transporte passivo de K+, para fora da célula (efluxo) e de Na+, para dentro da Célula
(influxo).
(B) Fazer o transporte ativo de 3 K+, para fora da célula e de 2 Na+, para dentro da célula.
(C) Estabelecer o potencial de repouso de membrana, enriquecendo o LIC com Na+,.
(D) Manter o potencial de membrana, assegurando a maior concentração de K+, no LIC e de Na+, no LEC.
8. Analise a Asserção e Razão abaixo:
I – Em uma situação de hipercalemia (concentração sérica de K+ acima de 6,5 mmol/L) devido à
alteração no fluxo deste íon o potencial de membrana tenderá a uma despolarização. PORQUE
II – O gradiente de concentração entre o LIC (Líquido intracelular) e o LEC (Líquido extracelular) estará diminuído o que diminuirá o efluxo de K+ tornando o potencial interno da membrana mais próximo de
zero.
Analise as alternativas abaixo e assinale a opção correta: (A) A asserção (I) e a razão (II) estão incorretas.
(B) A asserção (I) está incorreta, mas a razão (II) está correta. (C) A asserção (I) está correta, mas a razão (II) está incorreta.
(D) A asserção (I) e a razão (II) estão corretas e a razão justifica corretamente a asserção.
9. O sistema circulatório apresenta variações na pressão ao longo do trajeto de seus vasos. Observe a figura e analise as afirmativas:
I – A pressão arterial aumenta à medida que o sangue flui para longe do coração.
II – A diminuição da pressão se deve à viscosidade e à resistência periférica especialmente desempenhada pelas arteríolas.
III – Em vasos mais calibrosos, a pressão é maior do que em vasos menos calibrosos.
IV – Durante a ejeção ventricular esquerda o ventrículo esquerdo atinge pressão inferior ao da artéria aorta forçando a abertura das válvulas semilunares fazendo com que o sangue flua para as artérias pela diferença de pressão.
Assinale a alternativa que contêm somente as afirmativas verdadeiras: (A) II e III.
(B) II e IV. (C) I, II e III. (D) I, III e IV.
10. Com relação ao sistema circulatório, faça a correta associação entre as colunas: (1) Pressão de oclusão
(2) Pressão crítica de rebentamento (3) Filtração capilar
(4) Reabsorção capilar (5) Pressão coloidosmótica
( ) Pressão interna do vaso superior à tensão provocada pela parede do vaso. ( ) Pressão provocada pelas proteínas presentes no interior dos vasos sanguíneos. ( ) Movimento de massas de líquido para fora do capilar.
( ) Pressão interna inferior à tensão de parede.
( ) Movimento de massas de líquido para dentro do capilar.
Assinale a alternativa que contêm todas as afirmativas verdadeiras: (A) 2, 5, 3, 1, 4
(B) 2, 3, 5, 4, 1 (C) 3, 1, 4, 5, 2 (D) 2, 4, 3, 1, 5
11. Para que ocorra a contração muscular, há necessidade de uma ação conjunta dos íons cálcio e da energia liberada pelo ATP, o que promove um deslizamento dos filamentos proteicos na fibra muscular. Analise as seguintes afirmativas sobre a contração muscular.
I. A contração muscular depende da disponibilidade de íons Cálcio, que entram na célula muscular através de canais de cálcio dependentes de voltagem.
II. No músculo estriado esquelético, o mediador químico liberado na placa motora durante a contração muscular é a acetilcolina.
III. O Cálcio se liga à Tropomiosina, causando uma mudança conformacional da mesma e desencadeando a contração muscular.
IV. As fibras oxidativas ou fibras tipo I apresentam uma concentração relativamente alta de mioglobina e são de contração lenta.
V. A contração isotônica ocorre quando o músculo se contrai, produzindo mais força sem mudar o comprimento do músculo, ou seja, não há movimento articular.
Sobre as proposições acima, assinale a alternativa CORRETA:
(A) Somente II e IV estão corretas. (B) Somente III e V estão corretas. (C) Somente I, II e V estão corretas. (D) Somente I, II, IV e V estão corretas.
12. Uma dieta com consumo adequado de carboidratos, além de prover energia para o corpo, ainda proporciona um efeito de "preservação das proteínas". A afirmação está correta porque:
(A) O nitrogênio presente nos aminoácidos das proteínas não pode ser inativado em presença de carboidratos.
(B) As enzimas que quebram os carboidratos interrompem a ação de outras enzimas que desnaturam proteínas.
(C) Se as reservas de carboidratos estiverem reduzidas, vias metabólicas sintetizarão glicose a partir de aminoácidos oriundos de proteínas.
(D) Os carboidratos, armazenados sob a forma de gordura corpórea, constituem uma barreira protetora das proteínas armazenadas nos músculos.
13. Muitas pessoas apresentam “intolerância à lactose” e, por isso, não podem ingerir o leite “in natura”. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa CORRETA:
(A) A lactose é um polissacarídio presente no leite e em seus derivados e, para ser absorvida, precisa de sofrer hidrólise.
(B) A quebra da lactose libera exclusivamente glicose, um monossacarídeo que provoca uma descarga súbita de insulina, ocasionando tonturas e até desmaios.
(C) As pessoas que possuem intolerância à lactose não possuem a enzima lactase e, com isso, o polissacarídio não é quebrado, não sendo possível sua absorção pelas células intestinais. (D) Normalmente as pessoas que apresentam intolerância à lactose toleram bem o iogurte, visto que
boa parte da lactose foi quebrada pelos micro-organismos durante o processo de fermentação.
14. Considere o abaixo e responda a questão.
O cardiologista John Kheir, do Hospital Infantil de Boston (EUA), liderou um estudo em que coelhos com a traqueia bloqueada sobreviveram por até 15 minutos sem respiração natural, apenas por meio de injeção de oxigênio na corrente sanguínea. A técnica poderá prevenir parada cardíaca e danos cerebrais induzidos pela privação de oxigênio, além de evitar a paralisia cerebral quando há comprometimento de oxigenação fetal. (Revista Quanta, ano 2, n. 6, agosto e setembro de 2012. p. 19).
O oxigênio é usado no processo de respiração celular, sobre o qual foram feitas as seguintes afirmações:
I. O CO2 é liberado apenas durante a glicólise.
II. No ciclo de Krebs há formação de ATP.
III. O ciclo de Krebs ocorre nas cristas mitocondriais. IV. O oxigênio é utilizado apenas na cadeia respiratória. Está correto o que se afirma apenas em:
(A) I e II. (B) I e IV. (C) II e IV. (D) III e IV.
15. Leia os casos abaixo e identifique nos mesmos os atributos da APS. (1) Coordenação do Cuidado
(2) Longitudinalidade (3) Orientação Comunitária
( ) Claudia, que tem 19 anos e está gravida de seu primeiro filho que se chamará Caio. Durante a sua gestação, realiza as consultas de pré-natal junto da sua equipe de estratégia de saúde da família. Após o nascimento de seu filho, Claudia recebe a visita da equipe da ESF, na qual agenda-se uma consulta de puericultura na sua unidade. Na consulta de puericultura de Caio, o seu médico preocupa-se em verificar o preocupa-seu estado de saúde, e passa orientações a respeito de métodos contraceptivos e aleitamento materno.
( ) A agente comunitária de saúde Lenita, responsável pela microárea 3 de uma equipe de ESF, em uma de suas visitas domiciliares, percebe um terreno baldio. Nas últimas semanas, Lenita já estava percebendo que os moradores da redondeza estavam despejando lixo doméstico neste terreno, e em uma rápida checagem, pôde perceber possíveis focos da dengue, pois havia acúmulo de água da chuva em diversos pontos. Prontamente, a agente de saúde aciona o serviço de combate à dengue e os agentes de endemias vão com Lenita ao terreno. Em trabalho conjunto, realizam orientações à comunidade, alertando sobre os riscos de se ter casos de dengue e de como combater os focos. Assim, a vizinhança uniu forças e realizou um mutirão de limpeza do terreno como forma de eliminar os possíveis focos e também de conscientizar a comunidade.
( ) Uma equipe de Atenção Básica que acompanha um usuário com transtorno mental que não tem apresentado respostas suficientes ao tratamento dispensado neste nível de atenção. Portanto, identifica que o mesmo precisa ser referenciado para outro ponto da Rede de serviços do município, como o Centro de Apoio Psicossocial (CAPS), para obter um tratamento que vá ao encontro da necessidade identificada. Essa equipe reconhece que o usuário não tem respondido da melhor forma o que tem sido proposto, e que necessita de outras formas de tratamento que podem ser oferecidas em outro ponto da Rede.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: (A) 1 – 2 – 3
(B) 1 – 3 – 2
(C) 2 – 1 – 3 (D) 2 – 3 – 1
16. Sobre a Atenção Básica de Saúde, identifique a afirmativa incorreta:
(A) A Atenção básica de saúde deve ser a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde. (B) A Estratégia de Saúde da Família é uma forma de operacionalização da Atenção Básica de Saúde. (C) Como um dos atributos da Atenção Primária de Saúde tem-se a longitudinalidade que se refere a uma relação de co-responsabilização/ acompanhamento de atenção aos indivíduos em seus ciclos de vida.
(D) A integralidade não pode ser considerada um atributo da Atenção Básica de Saúde, uma vez que este já é um princípio do SUS.
17. Buscas pelo termo 'dor nas costas' aumentam durante a pandemia. Problema é causado por má postura, sedentarismo e estresse, evidenciados na quarentena; 80% das pessoas vão ter dor nas costas, diz OMS.
Com base no texto acima, retirado de uma notícia veiculada durante a pandemia do novo coronavírus, e os conhecimentos sobre osteologia, artrologia e miologia, é CORRETO afirmar que:
I. As articulações presentes entre as vértebras são chamadas de sincondroses do tipo cartilagíneas e são junturas compostas por cartilagem hialina. A fissura ou o desgaste desse disco pode ocasionar a expansão, abaulamento ou até mesmo extravasamento do núcleo pulposo, o que caracteriza a hérnia discal.
II. O fortalecimento dos músculos eretores da coluna, em conjunto com os músculos do core (transverso do abdome, reto abdominal e oblíquo) e músculos extensores do quadril proporcionam uma melhora na sustentação da coluna vertebral. Essa manutenção dos músculos de suporte da coluna possibilitam uma postura corporal mais correta e evita possíveis lesões que danificam os discos intervertebrais.
III. A coluna vertebral é formada por diversas vértebras e esse conjunto se divide em quatro regiões que são: cervical (correspondem a área do pescoço) com 7 vértebras, torácicas (correspondem a região do tronco) com 12 vértebras, lombar (correspondem a região da cintura) com 5 vértebras, sacral (correspondem a região do quadril) com 5 vértebras fundidas e ainda conta com a porção final da coluna correspondente ao cóccix que pode ter 3 ou 4 vértebras. Entre todos esses segmentos que compõe o eixo ósseo na porção dorsal do corpo estão presentes junções do tipo cartilagíneas denominadas sínfises e que são formadas por fibrocartilagens.
IV. Os músculos do corpo humano são estimulados apenas por potenciais de ação do tipo elétrico. Estes podem ser divididos em músculo estriado esquelético que desempenha contração exclusivamente voluntária, músculo estriado cardíaco que desempenha contrações involuntárias e músculo liso que também desempenha contração involuntária.
V. O isolamento social durante a pandemia tornou-se a medida de maior importância para a diminuição da propagação do Sars-coV-2, porém a migração para o ambiente domiciliar acaba por desencadear outros problemas. A realização de Home Office e Home School via ambiente remoto teve um aumento significativo, e esse aumento por sua vez não foi compatível com as estruturas presentes na maioria dos lares. Desse modo, muitas pessoas não possuem as estruturas adequadas em suas casas para a realização dessas atividades e isso justifica o aumento do estresse e de dores lombares durante esse período.
Assinale a alternativa correta:
(A) Todas as afirmações são corretas.
(B) Está correto apenas o que se afirma em III e IV. (C) Está correto apenas o que se afirma em I, III e V. (D) Está correto apenas o que se afirma em II, III e V.
18. ... dentre as fraturas no idoso, as mais comuns são as de fêmur, hoje consideradas um dos maiores problemas da saúde pública, atingindo principalmente mulheres idosas. A osteoporose é o principal fator responsável pelo aumento na incidência de fratura de fêmur na faixa etária acima dos 60 anos. Estima-se que um terço das mulheres da raça branca com idade superior a 65 anos tenha osteoporose e 30% delas sofram ao menos uma queda por ano. Projeções futuras apontam que, no ano de 2050, seis milhões de pessoas sofrerão fratura de fêmur. (SOARES et al, 2015).
Com base neste fragmento do artigo citado, e na teoria Anatômica sobre o sistema esquelético, podemos fazer algumas afirmações:
I. O fêmur, por ser o osso com maior incidência de fraturas, é classificado como um osso frágil. II. A Osteoporose, caracterizada pela perda da densidade mineral da matriz óssea, componente
fundamental do trabeculado ósseo, é mais comum entre mulheres após a menopausa pois após esse processo a ação do estrogênio no mecanismo de deposição do cálcio na referida matriz está bastante prejudicado.
III. Medidas preventivas para que este problema de saúde pública, incluem: alimentação adequada (com vistas a ingestão de cálcio e outros minerais); exposição ao sol (incremento da taxa de vitamina D); controle de taxas hormonais (principalmente calcitonina e paratormônio); atividade física frequente.
IV. As estruturas anatômicas, na região distal do fêmur, comumente fraturadas incluem o trocânter maior, o colo e o tubérculo adutor;
V. A articulação coxofemoral é uma articulação sinovial, triaxial do tipo esferoide e tem amplitude de movimento nos três planos anatômicos de movimento.
Assinale a alternativa que contenha APENAS afirmações corretas: (A) I, II e III.
(B) II, III e IV. (C) II, III e V. (D) I, III e V.
19. Abaixo, temos um trecho do texto "A tragédia da doença: bases fenomenológicas da medicina narrativa" de Carlos Pompílio:
Como conclusão, Svenaeus afirma que “do ponto de vista fenomenológico nenhuma doença é exclusivamente mental ou somática, mas sempre as duas coisas. Estar enfermo implica uma disposição (Befindlichkeit) que é vivida por todos e, cada um dos aspectos do ser-no-mundo do Dasein, do corpo à linguagem, assim penetrando no completo entendimento da pessoa enferma” (SVENAEUS, 2000a). Por essa razão, se tomarmos esse sentimento de “não-estar-em-casa” como a essência fenomenológica da enfermidade, a missão dos profissionais de saúde não deve ser apenas curar doenças, mas também, por meio de uma atenção devota ao ser-no-mundo do paciente, abrir possíveis caminhos em busca do reencontro da aconchegante sensação de “voltar para casa”.
O autor nos apresenta a noção de adoecimento como o deslocamento do sujeito do seu lugar comum, aquilo que chama de casa. Ao apresentar a ideia de que adoecer sempre é atrelado a junção de aspectos emocionais e somáticos, o autor confirma aquilo que temos debatido em sala sobre a função da escuta da "história da pessoa" como determinante na construção da relação queixa-sintoma-diagnóstico-tratamento.
Sobre isso, assinale a alternativa correta:
(A) Ao longo da relação de cuidado, a história da pessoa deve ser secundária, uma vez que os acomentimentos de saúde são sempre direcionados por determinantes e condicionantes de saúde comunitários e oriundos do território.
(B) Escutar a história que o paciente traz no atendimento é importante apenas na anamnese. Alguns autores apontam para a interferência possível da história de vida no raciocínio clínico, o que pode afastar a conduta de uma postura científica.
(C) Seguindo a ideia de Pompílio, ajudar o paciente a voltar para casa significa auxiliá-lo na compreensão da terminalidade, algo inerente à vida. Assim, médicos e médicas possuem a difícil tarefa de lembrar seus pacientes que a vida termina.
(D) Ao longo de todo processo que envolve a escuta inicial da queixa até o tratamento, curativo e/ou paliativo, a posição de cuidado deve estar direcionada para construir o melhor caminho possível e ele pode ser direcionado com os modos de compreensão sobre a vida e o adoecimento trazidos pelo próprio paciente, além dos conhecimentos técnicos e científicos da prática médica.
20. Abaixo, outra citação do texto "A tragédia da doença: bases fenomenológicas da medicina narrativa", na qual Pompílio cita Siebeneichler (2012):
“de um lado, o caminho empírico, que privilegia a perspectiva de um observador imparcial ou terceira pessoa gramatical. É o caminho percorrido normalmente pelas ciências da natureza, cuja meta consiste na detecção, observação e descrição de fenômenos, eventos e causas. De outro lado, está a via simbólica delineada na perspectiva performativa de um sujeito participante, o que envolve práticas sociais, culturais, comunicativas e argumentativas” (SIEBENEICHLER, 2012 – Introdução)
Sobre o lugar da medicina no espaço de cuidado, considerando o texto acima, assinale a alternativa correta:
(A) Medicina, tradicionalmente associada às ciências naturais, deve estar sempre considerando os critérios científicos positivistas, ainda que para isso algumas questões éticas precisem ser sobrepostas.
(B) Considerando discussões necessárias sobre a humanização do cuidado, a medicina buscou se localizar neste lugar de fronteira entre as ciências da natureza e a observação ativa do contexto social, da cultura e de demais aspectos integrantes do processo de adoecimento e promoção de saúde.
(C) A humanização da prática médica foi sendo colocada em questão nos últimos anos em decorrência do grande número de mortes de pessoas atendidas por abordagens exclusivamente narrativas.
(D) A humanização em saúde tem trazido reflexões urgentes para o abandono gradual das práticas voltas para o caminho das ciências da natureza dentro da medicina, transformando-se em um cuidado simbólico.
