Receptores de estrogênio α (ER-α) e β (ER-β) têm forte
expressão na endometriose do reto-sigmoide e tecido
perilesional infiltrado, independente da fase do ciclo
menstrual
Alysson Zanatta, Marcia Riboldi, André Monteiro da Rocha, Bruno Cogliati, Eduardo Leme Alves da Motta, Paulo Cesar Serafini
46º Congresso da SGOB
Brasília/DF
receptores hormonais distintos
estrogênios
Introdução
Alberts B et al. Molecular Biology of the Cell, 5th Ed. pg 891, 2008
receptores hormonais distintos
ER-α
ER-ß
Green et al., 1986 Kuiper et al., 1996
Introdução
0
10
Di
fer
ença
em
vezes
d
e
RN
Am
ER-ß
ER-α
Expressão de receptores de estrogênios e progesterona no endométrio e em endometriose ovariana
endométrio
endometrioma ovariano
Xue et al., 2007
peritoneal
ovariana
profunda
três doenças distintas
peritoneal
ovariana
fisiopatologia: estudada em lesões peritoneais e ovarianas
Fujishita et al., 2007 Attia et al., 2000
Brandenberger et al., 1999 Xue et al., 2007 Bulun et al., 2012 Wu et al., 2006
Objetivo
avaliar a expressão imunoistoquímica dos receptores de
estrogênio (ER-α e ER-ß) no epitélio e estroma e tecido
perilesional infiltrado de endometriose do reto-sigmoide,
durante as fases proliferativa e secretora do ciclo
Métodos
estudo retrospectivo de coorte
18 pacientes consecutivas
exclusão: hormônio-terapia em 90
dias prévias à cirurgia
tecido perilesional
infiltrado
núcleo da lesão
Métodos
escolha das regiões para amostragens nos blocos de parafina
Métodos
construção dos blocos de micro-arranjos de tecidos
tissue microarray (TMA)
Métodos
!
Métodos
avaliação das amostras
ER-α: microscopia ótica (MO)
intensidade 0) negativo 1) fraco 2) moderado 3) forte
frequência (%) 0) <1 1) 1-10 2) 11-50 3)51-90 4)>90
Métodos
ER-β: análise morfométrica
!
software Pannoramic Viewer v. 1.15.1
proliferativa
secretora
Expressão de ER-α em glândulas e estroma de endometriose do reto-sigmoide,
durante as fases proliferativa e secretora do ciclo menstrual
proliferativa
secretora
Expressão de ER-β em endometriose do reto-sigmoide, durante as fases
proliferativa e secretora do ciclo menstrual
Resultados
ER
-α
glandular: p = 0,396
ER-
α
estromal: p = 0,548
ER-
β
: p = 0,92
Expressões dos receptores foram independentes da fase do
ciclo menstrual
peritoneal
ovariana
profunda
primeiro estudo a avaliar receptores de estrogênio
exclusivamente em endometriose de reto-sigmoide
profunda
primeiro estudo a avaliar receptores de estrogênio
exclusivamente em endometriose de reto-sigmoide
reto-sigmoide
Comentários
forte expressão de ER-α (contrario
a outros estudos de lesões
ovarianas e peritoneais)
Brandenberger et al., 1999 Xue et al., 2007 Trukhacheva et al., 2009
reto-sigmoide
Comentários
ER-ß
forte expressão de ER-β (de acordo
com outros estudos de lesões
ovarianas e peritoneais)
Trukhacheva et al., 2009 Fujimoto et al., 1999
metaplasia muscular
Comentários
forte expressão no tecido perilesional
papel do estradiol na metaplasia muscular lisa
reto-sigmoide
Comentários
ER-α e ER-ß têm forte expressão em endometriose
de reto-sigmoide e no tecido muscular perilesional
estradiol: principal mitógeno para endometriose
Conclusão
peritoneal
ovariana
profunda
três doenças distintas
moduladores seletivos de ER-β
Comentários
efeitos positivos em laboratório
sem aplicação na prática clínica
Harris et al., 2005 Kulak et al., 2011
