MCP19
CADERNO 1
LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES
1 - A duração da prova é de 4 horas, já incluído o tempo de preenchimento do cartão de respostas.
2 - O candidato que, na primeira hora de prova, se ausentar da sala e a ela não retornar, será eliminado.
3 - Os três últimos candidatos que terminarem a prova devem permanecer na sala e somente poderão sair juntos do recinto, após aposição em ata de suas respectivas assinaturas.
4 - Você NÃO poderá levar o seu caderno de questões (provas), nem copiar o gabarito; a imagem de seu cartão de respostas será disponibilizado em http://concursos.biorio.org.br na data prevista no cronograma.
INSTRUÇÕES - PROVA OBJETIVA
1- Confira atentamente se este caderno de questões (Provas), que contém 60 questões objetivas, está completo. 2 - Cada questão da prova objetiva contém 5 (cinco) opções, somente uma correta.
3 - Confira se seus dados pessoais e o curso escolhido, indicados no cartão de respostas, estão corretos. Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local. Terminada a conferência, você deve assinar o cartão de respostas no espaço apropriado.
4 - Confira atentamente se o curso e o número do caderno que consta neste caderno de questões é o mesmo do que consta em seu cartão de respostas. Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local.
5 - Cuide de seu cartão de respostas. Ele não pode ser rasurado, amassado, dobrado nem manchado.
6 - Se você marcar mais de uma alternativa, sua resposta será considerada errada mesmo que uma das alternativas indicadas seja a correta.
AGENDA
15/06/2014, Provas Objetivas e Entrega de Títulos (candidatos de Nível Superior).
16/06/2014, Divulgação dos Gabaritos Preliminares e Disponibilização dos Exemplares das Provas Objetivas. 17/06/2014, Disponibilização das Imagens dos Cartões de Respostas das Provas Objetivas.
18/06 e 25/06/2014, Interposição de Recursos Administrativos quanto as questões das Provas Objetivas. 30/06/2014, Divulgação dos Gabaritos Definitivos Oficiais, Resultado das Notas das Provas Objetivas. 30/06/2014, Resultado das Notas Preliminares da Avaliação de Títulos.
01/07 a 02/07/2014, Interposição de Recursos Administrativos contra as Notas Preliminares da Avaliação de Títulos. 03/07/2014, Divulgação do Resultado dos Recursos Administrativos contra as Notas Preliminares da Avaliação de Títulos. 03/07/2014, Resultado Final das Notas da Avaliação de Títulos.
04/07/2014, Homologação do Resultado Final do Processo Seletivo.
INFORMAÇÕES:
Tel: 21 3525-2480 das 9 às 18h
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LÍNGUA PORTUGUESA
TEXTO
BANANAS SE COMEM; VOTOS, NÃO
Clóvis Rossi, Folha de São Paulo Comer a banana atirada ao campo por um descerebrado pode ter sido uma atitude inteligente do lateral Daniel Alves, do Barcelona, para repudiar o racismo.
Mas é muito pouco para enfrentar essa praga. Mais relevante foi a atitude da NBA (a Associação Nacional de Basquete norte-americana) de expulsar do esporte o dono do Los Angeles Clippers, flagrado em comentários racistas.
Esse episódio, mais que o de Daniel Alves, revela a profundidade do sentimento racista enraizado em fatias significativas da sociedade – e não só nos Estados Unidos.
Convém lembrar que jogadores negros foram admitidos na NBA faz apenas meio século ou pouco mais (desde 1955), o que significa que a discriminação racial invadiu mais da metade do século 20. Esse passado está tão presente que o dono do LA Clippers consegue ter sentimentos infames em um esporte em que são negros, hoje, três de cada quatro jogadores, pouco mais ou pouco menos.
No esporte, ainda é possível combater o racismo com atitudes como a de Daniel Alves e/ou punições como a da NBA ou a do Villareal, que expulsou de seu quadro de sócios o descerebrado que atirou a banana.
O que incomoda mais é que, na política, não se podem comer votos, ao contrário da banana.
No Reino Unido, sociedade das mais multirraciais da Europa, William Henwood, candidato do Ukip (Partido pela Independência do Reino Unido, na sigla em inglês) às eleições europeias deste mês, mandou o ator Lenny Henry, negro, emigrar "para um país negro", só porque Henry se queixou de que a BBC dá pouco espaço, em seus programas, a representantes de minorias.
Parênteses: é uma queixa que poderia ser feita também no Brasil, por mais que, na novela das nove agora no ar pela Globo, haja um número razoável de atores e atrizes negras –e em papéis que não são, na maioria, de "escravos" modernos.
Voltando ao Reino Unido: a frase de seu candidato fez o Ukip perder votos? Ao contrário: a pesquisa mais recente de intenção de votos lhe dá o primeiro lugar, com 31% das preferências, três pontos à frente dos trabalhistas e a 12 dos conservadores.
Também na França, outro país multirracial, a Frente Nacional, xenófoba, lidera as pesquisas para o pleito europeu.
É verdade que se deve dar um desconto para esses resultados desalentadores: como o Parlamento Europeu tem pouca incidência sobre o cotidiano dos cidadãos de
cada país, estes descontam suas frustrações votando em partidos "outsiders" nessa ocasião, mas não lhes dão maioria nem nada parecido nas eleições nacionais.
Mesmo com essa ressalva, parece valer para o mundo a frase que o historiador Joel Rufino dos Santos usou para falar do episódio Daniel Alves, em artigo para esta Folha: "A vergonha de ser racista é que acabou, ou está acabando".
Só a educação para a convivência pode mudar o cenário, o que não está à vista: recente pesquisa da CBS mostrou que 46% dos norte-americanos acham que discriminação racial sempre existirá.
Questão 1
“46% dos norte-americanos acham que discriminação racial sempre existirá.” A frase abaixo em que a concordância verbal é inaceitável é:
(A) mais de 1% da turma deixaram a escola este ano. (B) cerca de 2% do grupo chegou antes da hora. (C) perto de 43% dos prêmios são pagos na hora. (D) 23% dos escanteios resultam em gol.
(E) 0,5% dos homicídios fica sem solução.
Questão 2
“Convém lembrar que (1)jogadores negros foram admitidos na NBA faz apenas meio século ou pouco mais (desde 1955), o que (2) significa que (3) a discriminação racial invadiu mais da metade do século 20. Esse passado está tão presente que (4)o dono do LA Clippers consegue ter sentimentos infames em um esporte em que (5) são negros, hoje, três de cada quatro jogadores, pouco mais ou pouco menos.”
Das ocorrências do vocábulo sublinhado nesse segmento do texto, pertencem à mesma classe gramatical:
(A) 1-2-3 (B) 1-5, apenas (C) 2-4-5 (D) 2-3-5 (E) 2-5, apenas Questão 3
Sobre o racismo, a opinião básica do texto é a de que: (A) predomina em todas as nações.
(B) se destaca em países culturalmente atrasados. (C) é fruto de grande imigração.
(D) perdura na grande maioria dos países. (E) resulta da visão política positiva.
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Questão 4
“No Reino Unido, sociedade das mais multirraciais da Europa, William Henwood, candidato do Ukip (Partido pela Independência do Reino Unido, na sigla em inglês) às eleições europeias deste mês, mandou o ator Lenny Henry, negro, emigrar "para um país negro...”. O segmento sublinhado é uma explicação de valor:
(A) temporal. (B) concessivo. (C) consecutivo. (D) causal. (E) proporcional. Questão 5
Ao iniciar um parágrafo pela palavra “parênteses”, o autor do texto quer mostrar que o texto do parágrafo tem a seguinte função:
(A) destacar um aspecto importante do tema.
(B) intercalar uma observação numa sequência diferente. (C) levar o leitor a uma reflexão de caráter político. (D) inserir a realidade brasileira como exceção à regra. (E) mostrar um aspecto original do racismo no Brasil.
Questão 6
O ato de o jogador de futebol Daniel Alves ter apanhado a banana que pretendia atingi-lo e tê-la comido mostra a intenção de:
(A) ridicularizar o agressor. (B) aceitar a condição de negro. (C) retirar a intenção do ato.
(D) igualar-se positivamente aos animais. (E) desqualificar a banana como símbolo racista.
Questão 7
“Também na França, outro país multirracial, a Frente Nacional, xenófoba, lidera as pesquisas para o pleito europeu.” Sobre os componentes desse segmento do texto, só NÃO se pode afirmar que:
(A) o vocábulo “também” indica que a França já foi citada anteriormente.
(B) a expressão “outro país multirracial” mostra igualdade com o Reino Unido.
(C) o vocábulo “xenófoba” significa “aversão a estrangeiros”.
(D) a “Frente Nacional” designa um grupo político. (E) a expressão “lidera as pesquisas” é resultante de
informações confiáveis.
Questão 8
“É verdade que se deve dar um desconto”; essa frase do texto equivale a:
(A) É verdade que dar um desconto é sempre conveniente.
(B) Deve-se dar um desconto de verdade. (C) É verdade que um desconto deve ser dado. (D) Não é mentira que não se deva dar um desconto. (E) Deve-se dar um desconto conveniente, é verdade.
Questão 9
A frase “A vergonha de ser racista é que acabou, ou está acabando" mostra que o racismo:
(A) deixou de ser uma atitude vergonhosa. (B) está crescendo em todo o mundo.
(C) serve como bandeira para partidos políticos. (D) atua como mancha vergonhosa nas nações. (E) está desaparecendo das relações humanas.
Questão 10
Os dois vocábulos abaixo que são formados com a ajuda de sufixos são:
(A) multirracial / europeu (B) europeu / pesquisas (C) pesquisas / desconto (D) desconto / jogadores (E) jogadores / verdade
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS
Questão 11
Conforme a Lei nº 8.142, de 1990, têm representação nos Conselhos de Saúde os seguintes segmentos:
(A) gestor de saúde e representantes das associações de moradores.
(B) representantes do governo, de portadores de patologias e do setor privado.
(C) prestadores de serviço, trabalhadores da saúde e a comunidade organizada.
(D) representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários.
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É fonte de recursos para o Sistema Único de Saúde (SUS): (A) seguridade social.
(B) ressarcimento ao SUS pelas operadoras de planos de saúde.
(C) pagamento por serviço assistencial. (D) cobrança de taxas para exames. (E) contribuição de instituições privadas.
Questão 13
Para fins de vigilância epidemiológica, a notificação negativa de uma determinada doença é a:
(A) não notificação por parte do médicos.
(B) notificação da não ocorrência de casos da doença. (C) notificação da não ocorrência de doenças
infectocontagiosas.
(D) notificação de número de casos abaixo do esperado no período.
(E) não notificação mensal do sistema de vigilância epidemiológica.
Questão 14
No Brasil, a assistência à saúde é livre à iniciativa privada, de acordo com a Constituição Brasileira. Em relação à assistência à saúde, NÃO é correto afirmar que:
(A) é livre a participação direta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no país.
(B) é vedada a destinação de recursos públicos para auxílio às instituições privadas com fins lucrativos. (C) é vedada a comercialização de órgãos ou tecidos para
fins de transplantes.
(D) é permitida a participação de instituições privadas de forma complementar ao SUS.
(E) é permitida a participação de instituições privadas mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas.
Questão 15
Estão incluídas no campo de atuação do SUS a execução de ações de, EXCETO:
(A) vigilância sanitária. (B) saneamento ambiental. (C) vigilância epidemiológica. (D) saúde do trabalhador.
(E) assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.
Avalie se a epidemiologia, nas populações humanas, integra os princípios e diretrizes do SUS como ferramenta capaz de estabelecer:
I. prioridades para serviços públicos e contratação de serviços privados.
II. a alocação de recursos e promover a orientação programática em atenção à saúde.
III. a priorização da participação de empresas de planos de saúde na contratação dos serviços.
É correto o que consta apenas em: (A) I e III. (B) II e III. (C) I. (D) II. (E) I e II. Questão 17
Considerando os níveis de prevenção, os eventos (i) consulta com cardiologista, (ii) exame de E.C.G. e (iii) cirurgia de revascularização classificam-se respectivamente como:
(A) primário, secundário e terciário. (B) secundário, secundário e terciário. (C) secundário, primário e secundário. (D) terciário, primário e terciário. (E) primário, primário e secundário.
Questão 18
As ações de serviços de saúde que integram o SUS são desenvolvidas em conformidade com os seguintes princípios:
(A) descentralização, participação de todos os setores públicos ou privados na atenção básica.
(B) centralização, atendimento universal, atendimento integral.
(C) descentralização, capacidade de resolução de problemas relacionados à prevenção e promoção. (D) centralização, atendimento integral, igualdade da
assistência à saúde e participação da comunidade. (E) descentralização, acesso universal, atendimento
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Questão 19
Para que a Atenção Básica à saúde cumpra seu caráter efetivo de “porta de entrada” dos serviços, sua estrutura deve contemplar:
(A) apenas ações intersetoriais de promoção da saúde, pois as demais pertencem ao nível secundário de atenção.
(B) os atendimentos de atenção primária e referenciar os atendimentos de urgência, mesmo que de baixa complexidade.
(C) ações intersetoriais de promoção da saúde e de proteção específica a segmentos da população exposta a situações de risco.
(D) encaminhamento para tratamento especializado de doentes crônico e egressos de internações para centros de reabilitação.
(E) referenciamento dos atendimentos que necessitem de tratamentos precoces para outros níveis de atenção.
Questão 20
A seleção, a contratação e a remuneração dos profissionais para comporem as equipes multiprofissionais da atenção básica são responsabilidade de:
(A) estados e Ministério da Saúde. (B) municípios e estados.
(C) Ministério da Saúde e Distrito Federal. (D) Distrito Federal e estados.
(E) Distrito Federal e municípios.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Questão 21
Entre os neonatos que são submetidos ao procedimento de Ross para a estenose aórtica, a indicação mais comum para reoperação no pós-operatório imediato é;
(A) Sangramento cirúrgico
(B) Falência do autoenxerto pulmonar (C) Estenose subaórtica
(D) Insuficiência da neo-valva aórtica (E) Obstrução de artéria coronária
Questão 22
Uma criança de 5 anos de idade tem uma CIA tipo seio venoso com drenagem venosa pulmonar anômala. A cirurgia que tem como característica a transecção da veia cava superior acima da inserção das veias anômalas e sua reinserção no apêndice atrial direito é a cirurgia de: (A) Raisky (B) Yacoub (C) Warden (D) Manchester (E) Borger Questão 23
Um recém-nascido é diagnosticado com estenose aórtica. A morfologia mais provável da valva é:
(A) unicúspide. (B) bicúspide. (C) tricúspide. (D) quadricúspide. (E) pentacúspide. Questão 24
A seguinte medicação é habitualmente utilizada no tratamento Arterite de Takayasu:
(A) Amoxicilina. (B) Paracetamol. (C) Ibuprofeno. (D) Prednisona. (E) Colchicina.
Atenção: o texto a seguir refere-se às duas próximas questões:
Paciente de 21 anos em investigação de hipertensão arterial sistêmica e diminuição moderada dos pulsos em membros inferiores.
Questão 25
Devemos pensar em:
(A) arterite de Takayasu. (B) interrupção do arco aórtico.
(C) persistência de forame oval patente com embolia paradoxal recorrente.
(D) trombose aguda de artérias ilíacas. (E) coarctação de aorta.
Questão 26
A melhor conduta terapêutica seria:
(A) passagem de Fogarty para desobstrução da lesão. (B) dose imunossupressora de glicocorticoide. (C) dilatação da lesão com colocação de stent.
(D) fechamento do forame oval com prótese endovascular.
(E) correção cirúrgica total com CEC.
Questão 27
O remanescente valvular em forma de crescente no óstio da veia cava inferior é a válvula:
(A) de Eustáquio. (B) de Tebésio. (C) de Bartolomeu. (D) de Chiari.
(E) da veia cava superior esquerda.
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Paciente de 5 meses de idade é levado ao seu consultório, por indicação do pediatra do posto de saúde. Ao exame, apresenta-se dentro das curvas de crescimento previstas para a idade e tem um sopro sistólico rude em borda esternal esquerda. O ecocardiograma demonstra CIV muscular apical medindo 4mm de diâmetro, com shunt da esquerda pra direita e gradiente de 70 mmHg.
A conduta mais adequada nesta situação é: (A) indicar de fechamento percutâneo da CIV. (B) indicar de correção cirúrgica da CIV.
(C) solicitar cateterismo cardíaco para avaliação de pressões e resistências pulmonares e necessidade de correção.
(D) solicitar ecocardiograma transesofágico para melhor definição da estratégia de intervenção.
(E) acompanhar clinicamente, monitorar as curvas de crescimento do paciente e a evolução da CIV.
Atenção: o texto a seguir refere-se às duas próximas questões:
Criança de 2 anos de idade, com atresia pulmonar com CIV e colaterais, foi submetida a Blalock-Taussig modificado à direita no primeiro mês de vida e apresenta-se cianótica. Artérias pulmonares de bom calibre e índice de Nakata de 210. Função biventricular normal.
Questão 29
A melhor conduta neste caso é:
(A) ligadura do Blalock-Taussig modificado.
(B) realização de novo Blalock-Taussig modificado à esquerda.
(C) ventriculosseptoplastia, colocação de um tubo VD-TP, ligadura do Blalock-Taussig à direita e arterioplastia pulmonar direita com patch, deixando-se uma pequena CIA aberta.
(D) colocação de um tubo VD-TP e arterioplastia pulmonar direita com patch, deixando-se uma CIA e uma CIV abertas.
(E) takedown do Blalock-Taussig modificado e confecção de anastomose cavopulmonar bidirecional.
Questão 30
Na questão anterior, após a saída de CEC, o paciente apresentou disfunção ventricular direita levando a choque cardiogênico, sendo a pressão medida em VD sistêmica. A melhor estratégia nessa situação é:
(A) ampliação da CIA.
(B) confecção de novo Blalock-Taussig modificado de maior calibre.
(E) instalação de ECMO.
Questão 31
Paciente de 2 meses de idade, com D-TGA, CIA, CIV não-relacionada e estenose pulmonar moderada a grave. Sua saturação arterial, no momento, é de 75%. O procedimento que, dentre os seguintes, oferece melhor prognóstico neste caso é:
(A) cirurgia de Nikaidoh.
(B) cirurgia de Jatene e ventriculosseptoplastia. (C) Blalock-Taussig modificado.
(D) cirurgia de Ross.
(E) anastomose de Damus-Kaye-Stansel e Blalock-Taussig modificado.
Questão 32
A Síndrome de Cimitarra é caracterizada por uma anomalia:
(A) parcial da drenagem venosa do pulmão direito para a veia cava inferior.
(B) total da drenagem do pulmão direito para a veia cava inferior.
(C) total da drenagem do pulmão direito para a veia cava superior.
(D) parcial da drenagem do pulmão direito para a veia cava superior.
(E) de perfusão do lobo inferior do pulmão direito, feita através de sinusoides.
Questão 33
Na população sadia, a continuidade fibrosa que está presente se encontra entre as valvas:
(A) aórtica e pulmonar. (B) aórtica e mitral. (C) pulmonar e tricúspide. (D) tricúspide e mitral. (E) pulmonar e mitral.
Questão 34
Dentre as seguintes, a patologia mais frequentemente associada a coarctação de aorta é a(o):
(A) estenose tricúspide.
(B) anomalia do retorno venoso pulmonar. (C) defeito septo atrioventricular.
(D) síndrome da hipoplasia de cavidades esquerdas. (E) veia cava superior esquerda persistente.
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Questão 35
Dos seguintes, o maior fator de risco para o desenvolvimento de insuficiência mitral após o reparo de Defeitos do Septo Atrioventricular é:
(A) presença de cleft mitral pré-operatório. (B) insuficiência mitral grave pré-operatória.
(C) uso de anel de anuloplastia no anel valvar atrioventricular esquerdo.
(D) ampliação de via de saída de VE associada. (E) presença de obstrução de via de saída de VE.
Questão 36
Um paciente de 3 meses de idade, está sendo submetido a correção cirúrgica de tetralogia de Fallot e estenose pulmonar grave. Após o pinçamento da aorta e início da infusão de cardioplegia, o cirurgião observa progressiva distensão do ventrículo esquerdo. Isto é provavelmente devido à presença do seguinte fator:
(A) colaterais sistêmico-pulmonares. (B) CIV.
(C) insuficiência aórtica. (D) forame oval patente.
(E) veia cava superior esquerda persistente.
Questão 37
Neonato de duas semanas com diagnóstico de artéria coronária esquerda anômala originada da artéria pulmonar (ALCAPA). O achado pré-operatório mais associado com a mortalidade pós-operatória e necessidade de reoperação tardia é:
(A) insuficiência mitral. (B) insuficiência tricúspide. (C) insuficiência aórtica. (D) estenose pulmonar. (E) estenose aórtica.
Questão 38
A apresentação mais comum da comunicação interatrial é:
(A) ostium primum. (B) ostium secundum. (C) seio venoso superior. (D) seio venoso inferior. (E) seio coronário destelhado.
Questão 39
Em termos decrescentes de incidência, as cardiopatias acianóticas mais frequentes ao nascimento são:
(A) CIA, CIV, PCA e coarctação de aorta. (B) CIV, coarctação de aorta, PCA e CIA. (C) CIV, PCA, CIA e coarctação de aorta. (D) CIA, CIV, coarctação de aorta e PCA. (E) CIV, CIA, PCA e coarctação de aorta.
Questão 40
Um homem de 25 anos de idade, com anomalia de Ebstein teve testemunhada uma perda transitória da consciência enquanto descia as escadas de seu apartamento imediatamente após jantar, sem pródromos. Sua mãe relata que ele teve breves espasmos na extremidade superior antes de recobrar a consciência. A avaliação na sala de emergência revela perfusão e pressão arterial normais. Seu ECG mostra ritmo sinusal, frequência cardíaca de 60 bpm e sem alterações significativas.
A explicação mais provável para os sintomas deste paciente é:
(A) taquicardia ventricular. (B) crise epilética.
(C) síncope neurocardiogênica (vasovagal). (D) bloqueio atrioventricular total.
(E) taquicardia atrioventricular reentrante por via acessória.
Questão 41
Das seguintes intervenções, a que acarreta maior risco para BAVT no pós-operatório é:
(A) cirurgia de Mustard.
(B) correção de Truncus Arteriosus. (C) correção de Tetralogia de Fallot. (D) cirurgia de Warden.
(E) correção de grande CIV muscular.
Questão 42
Paciente de 2 dias de vida, com diagnóstico de D-TGA com CIA de 4 mm e sem CIV, apresenta SatO2 de 50% e hipotensão arterial. A medida mais efetiva para melhorar este quadro seria:
(A) Procedimento de Rashkind
(B) Intubação orotraqueal e ventilação com 100% de O2 (C) Realização de Blalock-Taussig modificado de urgência (D) Atriosseptectomia cirúrgica
(E) Instalação de ECMO
Questão 43
NÃO é uma causa anatômica de estenose subaórtica:
(A) membrana subaórtica. (B) estenose em túnel.
(C) hipertrofia septal assimétrica. (D) túnel VE-Aorta.
(E) inserção anômala de cordoalha mitral na via de saída de VE.
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Em relação à conexão atrioventricular, a seguinte patologia é um exemplo de via de entrada única:
(A) atresia tricúspide. (B) atresia pulmonar. (C) DSAVT.
(D) CIA ampla. (E) CIV ampla.
Questão 45
Um menino de 2 anos de idade apresenta estenose pulmonar com SatO2 de 80% e hipertrofia ventricular direita. A melhor conduta neste caso é:
(A) valvoplastia cirúrgica.
(B) otimização do tratamento clínico. (C) valvoplastia por balão.
(D) Blalock-Taussig modificado. (E) cirurgia de Rastelli.
Questão 46
A indicação mais comum para reoperação em um paciente com uma história de correção cirúrgica de Truncus Arteriosus é:
(A) CIV residual.
(B) disfunção do tubo VD-TP. (C) insuficiência da neovalva aórtica. (D) insuficiência da neovalva pulmonar. (E) estenose de ramo pulmonar.
Questão 47
Paciente 3 dias de idade, do sexo feminino, é diagnosticada com D-TGA. A seguinte relação entre as grandes artérias terá mais probabilidade de ser encontrada ao ecocardiograma:
(A) vasos normorrelacionados. (B) vasos lado a lado
(C) aorta posterior e à esquerda. (D) aorta anterior e à direita.
(E) aorta anterior e pulmonar posterior.
Questão 48
dentre as seguintes, a mais forte indicação para correção cirúrgica em vez do fechamento percutâneo da CIA seria:
(A) idade mais avançada da paciente. (B) relato de dispneia ao esforço. (C) borda septal anterior deficiente. (D) borda septal posterior insuficiente.
(E) pressão de artéria pulmonar estimada maior do que 40 mmHg.
Um neonato é diagnosticado com Síndrome de hipoplasia do ventrículo esquerdo. Dentre as seguintes, a forma anatômica mais comumente encontrada nesta síndrome é a:
(A) estenose de valva aórtica com atresia de valva mitral. (B) estenose de valva aórtica e estenose de valva mitral. (C) atresia de valva aórtica e valva mitral insuficiente. (D) atresia de valva aórtica e atresia de valva mitral. (E) atresia de valva aórtica com estenose de valva mitral.
Questão 50
Um recém-nascido é diagnosticado com atresia tricúspide e D-TGA. Ao exame, nota-se má perfusão periférica e a saturação de oxigênio é de 85% em ar ambiente. Das seguintes, a melhor paliação inicial para este paciente é;
(A) anastomose de Damus-Kaye-Stansel com Blalock-Taussig modificado.
(B) anastomose de Damus-Kaye-Stansel com bandagem de artéria pulmonar.
(C) Blalock-Taussig modificado. (D) bandagem de artéria pulmonar.
(E) bandagem de artéria pulmonar e ampliação da CIV.
Questão 51
O procedimento híbrido realizado para Síndrome de Hipoplasia do Coração Esquerdo se constitui essencialmente de:
(A) bandagem bilateral de artérias pulmonares e implante de stent em canal arterial.
(B) implante de stent em artérias pulmonares e ligadura de canal arterial.
(C) bandagem de tronco pulmonar e implante de stent em canal arterial.
(D) cirurgia de Norwood associada a implante de stent em canal arterial.
(E) implante de stent em canal arterial associado a Blalock-Taussig modificado.
Questão 52
A arritmia fetal mais comum é:
(A) extrassístole ventricular. (B) taquicardia supraventricular. (C) extrassístole atrial.
(D) Flutter atrial.
(E) bloqueio atrioventricular total.
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Questão 53
A anomalia coronariana mais frequente na D-TGA é:
(A) coronária esquerda intramural. (B) descendente anterior originária da CD. (C) coronária esquerda única.
(D) coronária direita única.
(E) artéria circunflexa originária da CD.
Questão 54
O melhor parâmetro anatômico para identificar morfologicamente o átrio esquerdo é:
(A) entrada das veias pulmonares. (B) valva da fossa oval (septum primum). (C) conexão com a valva mitral.
(D) apêndice atrial trabeculado e em forma de “dedo”. (E) superfície lisa da parede livre.
Questão 55
A sístole atrial é responsável pela seguinte porcentagem do enchimento ventricular em um paciente normal: (A) 1% (B) 5% (C) 15% (D) 50% (E) 75% Questão 56
Uma menina de 3 anos é diagnosticada com anomalia de Ebstein. Dentre os seguintes, o diagnóstico que mais provavelmente será encontrado neste paciente é:
(A) coarctação da aorta. (B) PCA.
(C) prolapso da valva mitral. (D) estenose pulmonar. (E) CIV.
Questão 57
As estruturas que tipicamente passam sob o arco aórtico transverso no coração normal são:
(A) artéria pulmonar direita e brônquio fonte esquerdo. (B) artéria pulmonar direita e brônquio fonte direito. (C) artéria pulmonar esquerda e brônquio fonte
esquerdo.
(D) artéria pulmonar esquerda e brônquio fonte direito. (E) Artéria pulmonar esquerda e ducto torácico.
Questão 58
O seguinte arco aórtico regride e normalmente não contribui com nenhuma estrutura no neonato normal:
(A) quarto arco esquerdo. (B) terceiro arco esquerdo. (C) quinto arco esquerdo. (D) sexto arco esquerdo. (E) quarto arco direito.
Questão 59
O seguinte vasodilatador pulmonar tem maior incidência de edema de membros inferiores:
(A) Sildenafila. (B) Tadalafila. (C) Atenolol. (D) Bosentana. (E) Nitroglicerina. Questão 60
Das intervenções a seguir, a que acarreta maior risco de doença pulmonar vascular obstrutiva entre pacientes com Tetralogia de Fallot é:
(A) shunt de Potts. (B) shunt central.
(C) Blalock-taussig clássico. (D) Blalock-Taussig modificado.
